无张力疝修补术后慢性疼痛的原因分析及防治

目的:探讨无张力疝修补术后慢性疼痛的原因及其防治措施。方法:回顾性分析55例无张力疝修补术患者术后慢性疼痛术的发病及治疗情况。结果:55例患者中有9例发生术后慢性疼痛,发生率为16.4%。其中耻骨结节处刺激痛4例,腹股沟切口持续性灼痛3例,腹股沟切口伴大腿根部区的皮肤放电样痛2例。9例患者均经治疗后疼痛症状逐步减轻最终消失。结论:术后慢性疼痛是无张力疝修补术的常见并发症,腹股沟区的神经受累、耻骨结节骨膜损伤是术后慢性疼痛的两个主要原因,标准化和规范化的手术操作是预防术后慢性疼痛的关键。     

无张力疝修补术后慢性疼痛原因和对策

目的目的探讨无张力疝修补术后的慢性疼痛病因及预防治疗。方法回顾分析我院1999年1月-2007年12月间收治的260例无张力疝修补术后发生慢性疼痛的临床资料,分析其原因及治疗对策。结果无张力疝修补术后的慢性疼痛发生率为5.77%（15/260）。结论无张力疝修补术后慢性疼痛发生的常见原因有神经受累、耻骨结节骨膜损伤、补片选择不当、精索血管神经受压。手术规范操作是预防的关键,治疗应先保守治疗,无效再考虑手术治疗。     

无张力疝修补术治疗腹股沟复发疝32例

目的 :分析复发性腹股沟疝的病因及无张力疝修补术的治疗效果。探讨无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝的疗效。方法 :应用美国巴德公司生产的BardMeshPerfixPlug产品用于无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝 3 2例。结果 :3 2例中复发性腹股沟疝经无张力疝修补术 ,全部治愈 ,无一例复发。结论 :应用无张力疝修补术治疗复发性腹股沟疝符合腹股沟管解剖生理要求 ,术式合理 ,疗效满意。     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝体会

本院自2000年8月～2001年11月采用美国巴德公司产品补片,对86例腹股沟疝采用无张力修补术[1],取得了近期满意疗效,现报道如下.     

腹股沟无张力疝修补术125例分析

目的 总结无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验.方法 回顾性分析125例腹股沟疝采用美国Bard公司的聚丙烯补片行无张力疝修补术.对手术方法及时间,手术指征,术后病人自主能力的恢复,切口疼痛,并发症,住院时间和复发率进行观察总结.结果 手术时间35 min～90min,术后12 h～36 h均下床活动.3例术后伤口持续疼痛,5例切口轻度异物感,2例切口下血肿;5 例阴囊积液.并发术后尿潴留6例.无切口感染及引起其他并发症或加重原有其他疾病,术后随访2～5年1例复发.结论 与传统疝修补术相比,无张力疝修补术具有方法简便,更宽的手术指征、术后疼痛轻、恢复快、住院时间短,并发症少和复发率低的优点,具有传统方法无法比拟的优势.     

无张力疝修补术在腹股沟斜疝中的应用

目的探讨无张力疝修补术在腹沟斜疝中的应用。方法回顾性分析我院2001年8月至2006年8月共38例腹股沟斜疝患者应用聚四氟乙烯网片行无张力疝修补术的疗效。结果该术式具有创伤小,术后痛苦小,恢复快,住院时间短及复发率低等优点。结论无张力疝修补术是一种更符合解剖和生理的手术方式。     

影响腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的相关因素分析

目的：探讨引起腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的相关因素。方法：对我科收治的285例行无张力修补术的患者的临床资料进行回顾性分析。结果：本组285例患者中,35例（12．28％）术后有不同程度疼痛,I型患者术后慢性疼痛发生率为10％,Ⅱ型发生率为8．89％,Ⅲ型发生率为20％,Ⅲ型明显高于Ⅰ型和Ⅱ型,年龄≥60岁的患者术后慢性疼痛发生率明显为高于年龄〈60岁的患者,首次手术患者术后后慢性疼痛发生率为9．30％,再次手术患者发生率为2I．43％,局部浸润麻醉组术后慢性疼痛发生率为17．39％,椎管内麻醉组发生率为8．82％,差异均具有统计学意义（P〈0．05）,但不同性别患者及是否预防性使用抗生素与患者术后慢性疼痛发生率无明显相关。结论：无张力疝修补术后慢性疼痛与多种因素有关,手术医师应根据患者情况,选择合适的麻醉方式及修补方式,术中应仔细分离,精细操作,注意保护神经,对预防或减少术后慢性疼痛的发生具有重要意义。     

无张力疝修补术后患者出现慢性疼痛的原因及其治疗方法

目的:分析无张力疝修补术后患者出现慢性疼痛的原因及其治疗方法。方法:选取我院2006年-2012年3月间入院进行治疗实施无张力疝修补术的患者400例,对其进行回顾性分析,分析疼痛原因和治疗方法。结果:术后一年内进行随访,患者发生慢性疼痛共11例,比率为5.5%,其中出现伤口处慢性疼痛或异物感5例、患侧下肢大腿内侧剧烈牵拉性疼痛6例,实施针对性治疗后均好转。结论:开放性无张力疝修补术中正确的操作能够有效降低术后慢性疼痛的发生率,可有效提升患者生活质量。     

无张力疝修补术后慢性疼痛的原因及预防对策探讨

目的:对于无张力疝修补术后的慢性疼痛原因、预防策略及治疗方法进行分析和探讨。方法:以实施无张力疝修补术的300例患者为研究对象,采用回顾性分析的方法对研究对象的资料进行随访。结果:研究对象均实施无张力疝修补术,并随机将研究对象分为两组,一组采用美国泰科公司充填式锥型网塞补片,另一组采用美国戈尔公司的补片。手术之后泰科公司补片组的疼痛发生率为15.3%(23/150),戈尔公司补片组的疼痛发生率为2.7%(4/150),两组比较,差异具有统计学意义。结论:美国戈尔公司补片的并发症少、舒服柔软、更适合人体生理,减少了疝修补术后慢性疼痛的发生。     

无张力疝修补术

目的：探讨无张力疝修补术在腹股沟疝修补术中的价值。方法：回顾性分析2001年8月一2002年8月用无张力疝修补术治疗腹股沟疝11例临床资料，结合文献讨论无张力疝修补术的优缺点。结果：本组无死亡率，切口无感染，均为一期愈合。术后平均5d出院，局部无紧缩疼痛感。随访1—12月，无1例复发。结论：无张力疝修补术具有手术创伤小，符合解剖、生理及外科原则，术后患者痛苦小，恢复快，复发率低等优点。     

腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的原因及防治

目的：探讨腹股沟疝无张力修补术后慢性疼痛的原因及防治。方法：对2004年1月～2009年12月间568例实施腹股沟疝无张力修补术患者的临床资料进行回顾性分析。结果：19例经过非手术治疗，2例通过手术治疗达到消除疼痛。结论：无张力腹股沟疝修补术后慢性疼痛的原因是多方面的，是可预防的，治疗主要是针灸、药物、神经阻滞和射频，手术是最后的治疗手段。     

无张力疝修补术36例治疗体会

我院2000年8月～2004年8月应用补片治疗36例腹股沟疝,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料本组36例患者,男35例,女1例,年龄20～75岁。其中斜疝30例,直疝6例。病程4个月～8年,全组病例腹横筋膜均有不同程度的缺损或薄弱。采用网状补片,为膨体聚四氟乙烯生物性植入网,     

无张力疝修补术治疗腹股沟区疝

目的 总结218例腹股沟区疝无张力疝修补术的经验。方法 回顾性分析我院1997年12月～2003年3月完成的218例腹股沟区疝无张力疝修补术。统计手术时间、伤口疼痛、术后自主能力的恢复、并发症和复发率。结果 采用网塞网片行疝环充填式无张力疝修补术206例，采用普理灵疝装置(PHS)行无张力疝修补术12例；其中含双侧疝15例，嵌顿疝10例，联合泌尿科疾患手术2例。平均手术时间为42．5min，术后4～6h下床活动，疼痛轻微，持续1～3d。并发症发生率为5．0％，并发尿潴留3例，伤口积液3例，伤口感染3例(其中取出网塞网片1例)，睾丸炎1例，巨大阴囊血肿感染1例需手术切除引流。随访2个月～5年，失访20例，198例患者中复发2例，复发率为1％(1例补片卷曲，1例遗漏并发直疝)。结论 无论是疝环充填式或者PHS无张力疝修补术都是较先进的术式，具有手术时间短、创伤小、疼痛轻、并发症发生率低、恢复活动早和复发率低的优点；尚可用于嵌顿疝的急诊修补、双侧疝的一期修补，及与其他手术联合。     

腹股沟无张力疝修补的治疗进展

一、疝手术演变的历史回顾 腹股沟疝是普外科的常见病和多发病，腹股沟疝修补术是外科最古老的手术，自从Bassini首创经典的Bassini疝修补术以来，腹股沟疝修补术历经百年，由有张力到低张力，最后为无张力疝修补术的历史演变。由于有张力疝修补术所致的高复发率和给患者带来的诸多不便，现正在逐渐被弃用。1945年加拿大的外科     

无张力疝修补术治疗腹股沟疝

目的：探讨无张力疝修补术治疗腹股沟疝临床疗效。方法回顾性分析2003年3月—2015年6月收治的450例采用无张力疝修补术和传统疝修补术治疗的腹股沟疝患者的临床资料,传统组采用标准 Bassini术式,无张力组采用网塞平片疝环充填式行腹股沟疝修补术,所有患者术后行6个月以上随访,观察2组术中出血量、手术时间、下床活动时间、住院时间,采用视觉模拟评分（VAS）量表进行疼痛指数评价,观察术后并发症及复发情况。结果无张力组术中出血量少于传统组,手术时间、下床活动时间、住院时间短于传统组（P ＜0.05）;术后第1、3、5天 VAS 评分无张力组明显低于传统组（P ＜0.05）;2组均全部治愈,无感染病例发生,其中无张力组并发症发生率为0.8%,传统组为25.7%,随访3个月~6年,传统组有11例复发,无张力组无复发病例（P ＜0.05）。结论疝环充填式无张力疝修补术在手术时间、术后早期反应、下床活动时间、住院天数、VAS 评分、并发症等方面显著低于传统组,术后创伤小、恢复快、并发症少、不易复发。     

腹股沟无张力疝修补术后感染的预防及处理

腹股沟疝是普通外科最常见的疾病之一,手术治疗是唯一疗效肯定的治疗方法。自1986年美国医生Lichtenstein提出无张力疝修补术（Tension-free hernioplasty）概念以来,腹股沟无张力疝修补术已在国内广泛开展,且由于无张力疝修补术创伤小、术后疼痛轻、恢复快、复发率低、手术操作简单,深受患者及医生的喜爱。无张力疝修补术的修补方法及修补材料多种多样,医生会根据自己的经验及患者的经济状况及身体状况、     

无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝

目的研究无张力疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法应用高分子生物合成材料,对110例成人腹股沟疝病人进行无张力修补治疗。对手术方法及时间、术后病人的恢复、并发症、复发率等进行观察分析。结果该术式方法简便,手术刨伤小,术后恢复快,并发症少,复发率极低;最长随访3年零1个月,除一例因排斥反应职出补片外,无复发。结论无张力疝修补术是目前成人腹股沟疝理想的治疗方式。     

腹股沟无张力疝修补术159例体会

目的 探讨无张力疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用,分析手术方法及治疗效果.方法 回顾性分析我院2007年7月至2009年8月159例因腹股沟疝行无张力修补术患者的临床质料.结果 159例患者均成功实施无张力疝修补术,腹股沟斜疝78例,直疝67例,股疝24例.159例患者采用连续硬膜外麻醉123例,局麻36例.采用术式平片修补法,Mesh plug法和腹膜前间隙修补法.随访1至2年,复发仅1例.结论 无张力修补术能够彻底治愈腹股沟疝,具有疗效确切,术后疼痛轻微,恢复快,住院时间短,复发率低等优点.     

应用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝

我院自 1 998～ 2 0 0 1年采用无张力疝修补术治疗老年腹股沟疝 1 0 3例 ,疗效满意 ,报告如下。1 临床资料本文 1 0 3例腹股沟疝 ,男 93例 ,女 1 0例 ,年龄 61～87岁 ,平均 67岁。斜疝 98例 ,其中双侧斜疝 1 8例 ,复发疝 6例 ,3例为第 3次复发 ;直疝 5例。合并有前列腺增生症 ,老年性支气管疾病、慢性便秘 47例。手术方法　硬膜外麻醉手术 66例 ,局麻手术 3 7例 ,手术步骤按常规施行至处理疝囊前 ,如疝囊过大 ,在近疝环水平位置横段疝囊 ,近端缝扎后再分到疝囊颈 ,成型一小疝囊 ,经疝环推入腹腔 ,令患者咳嗽并见疝囊再度突出证实无误后 ,采…