提上睑肌组织瓣缩短、徙前术治疗重度先天性上睑下垂的远期疗效观察

先天性上睑下垂是常见眼睑疾病 ,提上睑肌手术是常用治疗方法。我们从 1 986年以来对重度上睑下垂病例采用提上睑肌组织瓣缩短、徙前术治疗 ,观察远期疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组病例为我院眼科和右江民族医学院附属医院眼科的住院患者。重度先天性上睑下垂 3 6例 43只眼。其中男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 1 2～ 5 0岁 ,平均 1 6 3岁 ;提上睑肌肌力 0 5～ 3ｍｍ ,平均 2 3ｍｍ。全部病例Ｂｅｌｌ氏现象正常 ,无上睑迟滞现象。术后随访观察 3～1 6年。1 2　手术方法以外路为主的内、外路结合法 2 1　画皮肤切口标…     

重度先天性上睑下垂3种术式的疗效分析

先天性上睑下垂在临床上并不少见 ,尤其是重度的先天性上睑下垂不仅影响美观 ,而且容易造成形觉剥夺性弱视 ,应早期行手术矫正。常规矫治手术主要有提上睑肌缩短术和额肌悬吊术。这两种方法均存在各自的缺点 ,前者术后往往会出现欠矫 ,后者由于改变了上睑的运动方向而影响美观 ,并且远期回退较大。 1 996年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月作者采用节制韧带悬吊加提上睑肌缩短术可改善上述缺点 ,取得了较好的临床疗效 ,报告如下。1　资料和方法临床资料 :重度先天性上睑下垂患者 3 3例 5 6只眼为我院眼科住院病例 ,其中男 1 8例 ,女 1 5例 ;双眼 2 3…     

两种术式矫治先天性上睑下垂效果分析

目的:探讨两种术式(提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术)矫治先天性上睑下垂的临床效果。方法:选择于2005年12月-2012年12月在我院治疗的不同程度先天性上睑下垂患者50例(共85眼),随机分为观察组与对照组,观察组采用提上睑肌缩短术治疗,对照组采用额肌瓣悬吊术治疗,术后进行3~12个月的随访,比较两组手术效果。结果:观察组中,轻度先天性上睑下垂患者的满意率为90.4%(19/21),中度先天性上睑下垂患者的满意率为26.6%(4/15),重度先天性上睑下垂患者的满意率为22.2%(2/9),对照组中,轻度先天性上睑下垂患者的满意率为31.5%(6/19),中度先天性上睑下垂患者的满意率为76.9%(10/13),重度先天性上睑下垂患者的满意率为87.5%(7/8),组间差异具统计学意义(P0.05)。结论:提上睑肌缩短术对轻度先天性上睑下垂患者疗效显著,额肌瓣悬吊术对中度、重度先天性上睑下垂患者疗效显著,应根据患者具体情况选择合适的术式。     

改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂

目的探讨改良式提上睑肌缩短治疗重症上睑下垂。方法37例43眼均为先天性重症上睑下垂，行改良式提上睑肌缩短术，术后随访2月～2年3个月，平均13个月。结果43眼均上睑闭合自如，上睑缘可达正常位置，术后可获双重睑。结论改良式提上睑肌缩短术治疗重症上睑下垂疗效良好。     

上睑提肌折叠术治疗老年性腱膜性上睑下垂的临床观察

目的：探讨上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂的临床效果。方法：对2008年3月-2011年3月收治的22例（42眼）老年性腱膜性上睑下垂采用上睑提肌折叠术,对术后矫正效果及并发症进行观察。结果：术后上睑高度和弧度较理想36例,欠矫3例,上睑成角3例,手术成功率85.5%。结论：上睑提肌折叠术矫正老年性腱膜性上睑下垂手术效果好,如注意术中缝合细节,可取得满意治疗效果。     

提上睑肌缩短治疗重度上睑下垂疗效分析

目的：探讨提上睑肌缩短术矫正重度上睑下垂的效果。方法：采用回顾性分析法,回顾对12例（14眼）重度上睑下垂患者行提上睑肌缩短术,探讨手术效果及所涉及的问题。结果：12例患者中9例患者很满意,2例患者比较满意,1例患者双眼术后感觉不够对称。结论：提上睑肌缩短术治疗重度上睑下垂疗效确切,但需注意仍有很多问题存在。     

上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂临床疗效观察

目的:探讨简单、损伤小、时间短、疗效好的上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂临床疗效。方法:采用上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂。结果:术后观察1年无眼睑闭合不全及暴露性角膜炎,术后双上睑缘位于角膜上缘约1~2.0mm,眼睑闭合不全约2.0mm,双眼睑裂对称,无睑下垂复发病例。结论:老年性上睑下垂是老年人常见眼病,采用上睑提肌折叠缩短术联合睑皮肤部分切除术治疗老年性上睑下垂,简化手术难度,损伤小,手术时间短,疗效明显,适合上睑提肌功能良好的老年性上睑下垂的手术治疗。     

巩膜条带悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂

儿童先天性上睑下垂不仅影响美观 ,造成患儿心理上沉重负担 ,而且容易导致患眼弱视及斜视 ,需早期手术矫正。我院采用巩膜条带悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂 18例 ,效果满意 ,现报道如下。1　一般资料本组共 18例 ,2 1眼 ,其中男 7例 8眼 ,女 11例 13眼 ;年龄 5～ 10岁 ,平均 7岁 ;双侧 3例 ,单侧 15例 ,提上睑肌肌力均为 0～ 2 mm。2　材料与方法2 .1　巩膜来源及巩膜条带的制备。来源 :因眼外伤、绝对期青光眼等摘除的眼球 ,死亡者 (除外恶性肿瘤及传染病 )经同意后摘除的眼球。剪去角膜 ,清除眼内容 ,刮干净色素膜组织 ,用 2 .5 %～ 5 %…     

老年性上睑下垂手术治疗的选择

目的探讨老年性上睑下垂的手术方法及效果。方法对26例（52只眼）老年性上睑下垂患者分别行Mtiller’s肌折叠术、提上睑肌缩短＋前徙术和提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术。结果术后随访6—12个月,有1只眼Mtiller’s肌折叠术后出现轻度欠矫,经过提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术,所有26例（52只眼）手术治疗后上睑下垂均矫正满意,无眼睑闭合不全,无睑内翻倒睫及睑缘成角畸形等并发症。结论综合分析老年性上睑下垂的原因和严重程度,选择应用Mtiller’s肌折叠术、提上睑肌缩短＋前徙术或提上睑肌折叠＋节制韧带悬吊术治疗可取得满意效果。     

改良额肌瓣悬吊治疗上睑下垂

上睑下垂的矫治有很多方法 ,我们在吸取各种方法优点的基础上用改良额肌瓣悬吊方法治疗上睑下垂9例 ,取得了较好效果 ,报道如下。1　资料和方法本组病例 9例 (9只眼 )提上睑肌肌力 0～ 4ｍｍ。其中先天性上睑下垂 7例 ,外伤性上睑下垂 1例 ,Ｍａｒｃｕｓ-Ｇｕｎｎ综合征 1例。手术方法 :①设计皮肤切口 ,并以美蓝作标记。②利多卡因加布比卡因行眉弓上方额肌局部浸润麻醉 ,上睑缘局部麻醉。③按术前设计 ,切开上睑皮肤作上睑缘牵引线向下牵拉固定。④沿眼轮匝肌表面与睑皮肤之间向上作眶隔膜隧道直达眉弓上 2 5ｃｍ处 ,向左右分离约 3ｃｍ…     

提上睑肌脂肪样变性一家系

先征者 (Ⅲ )　女 ,53岁。因右眼上睑下垂 8年 ,逐渐加重 ,近 1年加重明显 ,于 1 999年 1 1月 2 5日到我院门诊就诊。患者为第 2胎足月顺产 ,出生后双眼无上睑下垂 ,8年前开始出现右眼上睑下垂 ,逐渐加重 ,近 1年加重明显。检查 :视力右眼 0 8,左眼 1 0。右眼上睑下垂完全遮盖瞳孔。肌力为“0”。新斯的明试验为阴性。追问其病史 ,三代内否认近亲婚配史 ,家庭中有 7人 ,均在 4 0岁以后开始患此病 (如图 1 )先征者在局麻下行右眼提上睑肌缩短术。术中所见提上睑肌被膜光滑 ,提上睑肌增厚 ,约 2ｍｍ ,被黄色脂肪组织包绕 ,切断提上睑肌 ,断…     

手术治疗先天性上睑下垂患儿的短期随访研究

目的:分析膨体聚四氟乙烯额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂患儿的短期效果。方法:选取2015年1月至2019年1月商丘华美医疗美容医院收治的42例先天性上睑下垂患儿,依照手术方案不同分组,各21例。对照组接受额肌瓣悬吊术治疗,观察组接受膨体聚四氟乙烯额肌悬吊术治疗,比较两组手术前后眼睑情况、眼表状态、并发症发生率。结果:术后6个月,观察组睑裂高度较对照组小,上睑缘与角膜光反射间距离(MRD)较对照组大,上睑回退量较对照组少,差异具有统计学意义(P 0.05);术后6个月,观察组术眼泪河线高度较对照组大,泪膜破裂时间较对照组长,泪液分泌试验结果较对照组小,角膜荧光素染色评分较对照组低,差异具有统计学意义(P 0.05);两组并发症发生率比较,差异无统计学意义(P 0.05)。结论:膨体聚四氟乙烯额肌悬吊术治疗先天性上睑下垂患儿能有效改善患儿眼睑情况、眼表状态,且安全性好。     

提上睑肌缩短术与额肌瓣悬吊术治疗上睑下垂的体会

<正>上睑下垂因上睑缘的位置异常降低,轻者不遮盖瞳孔,但影响外观,重者部分或全部遮盖瞳孔,除造成眼部以及整个容貌形象紊乱,还将影响视功能。上睑下垂的矫正方法以手术治疗为主,上睑下垂的手术方法很多,但从原理上讲可分为两大类:一是提上睑肌缩短术或增强提上睑肌肌力的手术,二是借     

手术治疗中重度上睑下垂患者的疗效及安全性

目的:探讨提上睑肌缩短+睑板部分切除术治疗中重度上睑下垂患者的疗效及安全性。方法:选取商丘华美医疗美容医院上睑下垂患者96例,依照手术方案不同分为观察组(48例)、对照组(48例)。对照组行额肌瓣悬吊术,观察组行提上睑肌缩短+睑板部分切除术。比较两组矫正优良率、术后并发症发生率。结果:观察组矫正优良率高于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05);观察组术后并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P 0.05)。结论:提上睑肌缩短+睑板部分切除术应用于中重度上睑下垂患者具有显著疗效,安全性高。     

腱膜性上睑下垂的治疗

随着科技的不断发展和进步,腱膜性上睑下垂的临床治疗率越来越高,我科对本病采用手术方法治疗,取得明显疗效。1资料和方法临床资料:2003年3月~2005年6月共治疗腱膜性上睑下垂病例22例30眼,其中男性13例,女性9例。年龄28岁~75岁。外伤导致10例,均为单眼发病,其中车祸占大多数;年龄因素12例,其中双眼发病者8例。上睑下垂程度测定:轻度(上睑缘位于瞳孔上缘以上)者8眼。中度(上睑缘位于瞳孔上缘和瞳孔1/2之间)者15眼。重度(上睑缘低于瞳孔1/2)者7眼〔1〕。提上睑肌肌力测定:用拇指用力按住患者眉弓上缘,消除额肌对上眼睑的作用。嘱病人用力向下…     

针灸治疗上睑下垂概况

上睑下垂是由于提上睑的肌肉———提上睑肌和米勒氏平滑肌的功能不全或丧失 ,以致上睑呈部分或全部下垂。轻者遮盖部分瞳孔 ,重者全部瞳孔被遮盖 ,有碍美观和影响视力。因上睑无力提举 ,故中医称为睑废。其病因有先天与后天之分 ,先天性上睑下垂针灸治疗难以奏效 ,后天性上睑下垂针灸治疗效果较好 ,后天性者多是脾虚气弱 ,清气下陷 ,筋脉失养 ,眼睑无力 ,不能提举 ;或脾虚不运 ,聚湿生痰 ,风痰阻滞胞睑 ,使气血不能畅达濡养肌肉所致。针灸治疗上睑下垂有健脾益气 ,调节气血的功能 ,下面把十余来针灸治疗上睑下垂作一综述 ,供同道参考。1　…     

针刺治疗上睑下垂体会

上睑下垂是由于提睑肌或Muller肌功能不全或丧失 ,以致上睑呈部分或全部下垂 ,瞳孔被遮挡而影响视力 ,日久出现弱视 ,影响患者日常生活和工作。现代医学多采用手术治疗上睑下垂 ,但手术治疗有一定局限性、反复性 ,特别是肌源性上睑下垂 (重症肌无力 )患者 ,应慎用手术疗法。应用针刺治疗 ,可获得满意疗效。1　病因病机《诸病源候论·目候》记载 :“目为脏腑气血之精华……若气血虚……所以其皮缓纵 ,重复于目 ,则不能开 ,此呼睢目。”肾为先天之本 ,藏精生髓 ,上荣于目 ;脾为后天之本 ,气血生化之源 ,主肌肉。因此 ,上睑下垂与脾、肾二脏密…     

利用硅胶环扎带行额肌悬吊术治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂的体会

目的硅胶环扎带行额肌悬吊术是适合治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂的手术方式。方法利用硅胶环扎带行额肌悬吊术治疗婴幼儿重度先天性上睑下垂患儿26例33只眼,对术后疗效进行随访观察。结果术后随访8~26个月,所有患儿疗效满意。结论硅胶环扎带行额肌悬吊术,手术时间短,损伤小且硅胶环扎带有一定弹性瞬目较自然,睑裂闭合好,效果满意。是一种适合矫正婴幼儿重度先天性上睑下垂的手术方式。     

滞针配合电疗治疗外伤性上睑下垂45例

外伤性上睑下垂是由于颅脑外伤引起的上睑提肌功能部分或完全丧失,使下垂的上睑挡住部分或全部瞳孔而发生视力障碍,当双眼平视时,上眼睑遮盖角膜上缘超过2 mm以上时即为上睑下垂。自1998年以来,我院共收治45例上睑下垂患者,采用滞针配合电疗,取得了令人满意的疗效,现报道如下。1临床资料1·1一般资料本组45例中,男34例,女11例;年龄最小16岁,最大48岁;病程最短10 d,最长3个月;患者均为单侧。1·2治疗方法1·2·1滞针疗法局部穴位常规消毒后,用30号1.5寸毫针分别从阳白、攒竹、丝竹空向鱼腰方向平刺,待其局部有针感后,将针向同一方向捻转,人为…     

滞针配合电疗治疗外伤性上睑下垂45例

外伤性上睑下垂是由于颅脑外伤引起的上睑提肌功能部分或完全丧失，使下垂的上睑挡住部分或全部瞳孔而发生视力障碍，当双跟平视时，上跟睑遮盖角膜上缘超过2mm以上时即为上睑下垂。自1998年以来，我院共收治45例上睑下垂患者，采用滞针配合电疗，取得了令人满意的疗效，现报道如下。