临床病理讨论右上腹包块、腹泻、腹水、浮肿

<正> 病历摘要患者女,崔××,62岁,家庭妇女,住院号5201。因右上腹包块、腹胀、腹泻、浮肿七个月,于1978年8月27日疑诊肝硬化,肝功失代偿收住院。于1979年2月自于右上腹扪及鸡卵大包块,可活动。且腹胀,食后尤显。无恶心、呕吐。腹泻为消化不良样便,每日数次。无脓血便与黑便。因渐周身浮肿,腹渐大、尿量减少,于7月末来我院就医,因肝大、质硬,触痛及超声波变化,疑诊肝硬化。     

临床病理讨论——腹块、腹水、贫血、恶液质

病史摘要男性,农民,24岁。因腹胀、消瘦、尿少3个月于1979年8月28日入院.患者自5月下旬开始下腹隐痛,6月初腹痛加剧,并向两侧腰部放射,在当地医院门诊发现左上腹肿块,诊为“脾脏肿大”(拳样大小)。4～5天后腹痛自然消失,继之发热4天,最高达39.5℃,经对症治疗后热退,但仍因腹块、腹胀住入当地医院检查.住院期间腹胀加重,出现腹水,腹块迅速增大,明显消瘦乏力.8月初出现尿少,并因怕食后饱胀加重而减食.8月28日上述症状加重而来沪入院.既往史:无慢性肝病史,无烟酒嗜好史.     

临床病例讨论 第63例——腹痛、腹部包块、消瘦

病例摘要 患者,女,16岁。2年来无规律性腹部阵痛,近2个月来自觉腰部不适,左腹部可扪及一肿块,触之不痛。于1988年3月2日晚9时突然剧烈腹痛,以卵巢囊肿扭转及腹腔肿物性质待查而急诊入院。     

临床病理讨论——心悸、腹痛、呕吐、发热一例

<正> 病历摘要男患,69岁。住院号54528。因心悸、气短10年,加重10天,伴发热,左下腹痛,于1984年5月9日入院。一个月前曾发热10余日,体温波动在38～39℃之间,剧烈胸痛、咳嗽、心悸、气短,用青霉素及卡那霉     

临床病理讨论——黑便、右上腹肿物一例

<正> 病历摘要男患,50岁.病案号:1084.因黑便半天于1991年3月25日入院.患者于入院当天晨起无明显诱因感到上腹不适、恶心、未吐、排柏油样不成形便4次,量约1000ml.去当地医院就诊,经止血、对症治疗症状不见好转来我院.既往健康.查体:T36.4.P80,R20,Bp13.0/9.0.发育正常,营养中等,贫血貌,体位自如,查体合作.皮肤、粘膜无黄染,浅表淋巴结不大.颈软,气管居中,甲状腺不大.胸廓对称,心肺听诊正常.腹平坦,未见肠型及蠕动波,左上腹压痛(+),无肌紧张及反跳痛,右上腹可触及-10.0cm×8.00cm包块,表面光滑,中等硬度,活动性好.肝脾末触及.入院诊断:上消化道出血,腹部包块性质待查.     

临床病理讨论——咳嗽、心前区疼痛、血性心包积液一例

<正> 病历摘要男患,27岁,农民。住院号:98845。因咳嗽、咯白色泡沫样痰3个月,心前区疼痛1周于1988年5月7日入院。3个月前无明显诱因出现咳嗽、咯少量白色泡沫样痰未介意。近一周出现心前区持续性疼痛,伴心悸、气短、不能平卧。痰中偶带血丝。当地医院诊断为“心包炎”而送我院。既往无结核及咯血史。     

临床病理讨论——呕吐、昏迷、血性脑脊液

病史摘要患儿男,3岁3个月,全托儿。因3天来呕吐多次,昏迷6小时于1979年8月19日晚入院。据保育员称,患儿于入院前3天曾呕吐2次,但无发热,精神稍软,次日无吐。入院前一天晚上回家时精神稍差,肛温37.3℃。19日中午进食少量面条、生梨、西瓜等,2小时后呕吐不止,持续约一小时左右,为胃内容物,非喷射性,出现嗜睡,即去某医院诊治,作腰穿.脑脊液呈血性(均匀性),红细胞297,000/     

临床病理讨论——高热、腹痛、黄疸

病历摘要患者男,54岁。因发烧,右上腹痛三周,于1988年12月24日入院。患者于12月初开始发烧,畏寒、微咳,随之出现右上腹痛,呈隐痛性,不放射。经抗炎治疗无效。继之出现黄疸、腹泻,为墨绿色稀便,量不多。小便量少,黄。饮食尚可,无恶心、呕吐。过去无同样病史,平时体检发现肝大。查体:T39℃,P98次/分,R20次/分,Bp110/50mmHg。皮肤、巩膜轻度黄     

上腹痛、腹块

1989年7月21日查房纪要——主治医师:请进修医师报告病历。进修医师:病人男性,56岁,两月前无何诱因出现持续性上腹部隐痛,以饭后明显,伴腹胀,食欲逐渐减退,但无反酸及恶心呕吐。近一周来上腹痛加剧,有时呈钝痛或绞痛向背部放散,平卧时明显,前倾坐位时减轻。门诊胃镜检查而入院。     

临床病例讨论——左上腹包块、发热、血压高、尿异常

病历摘要患者女,20岁,农民,未婚,住院号25316.因左上腹胀痛、放射腰部,伴有头痛、心悸、血压升高11个月,左上腹发现包块并逐渐增大,自觉有低热4个月,于1982年6月3日入院.无高血压家族史,病后月经失调,至入院已停经半年.体检:体温37.7℃,脉搏110次/分,血压:右上肢180/120、左上肢170/120、右下肢190/140、左下肢200/160,轻度贫血貌,表浅淋巴结不肿大.胸无畸形,两肺听诊正常,心界不扩大,心音     

临床病例讨论 腹痛、呕血、黑便、血性腹水

病史介绍男性,43岁,某橡胶厂工人。因腹痛4天,加剧伴呕血黑便8小时,于1975年6月27日下午6时入江西医学院第一附属医院内科。患者于四天前开始感脐上持续隐痛,食欲减退,进食则上腹饱胀,曾服“胃病药”无效。大便每天一次,成形,入院当天上午10时吃米粉一碗,约1小时后腹痛突然加剧,呈持续性,但不放散,伴呕吐食物残渣及血性液体5—6次,下午二时解过黑色成形大便一次,腹痛延及全腹而入院。     

临床病理讨论——第77例—右下腹包块、进行性消瘦

病历摘要患者,女,70岁,1987年1月3日入院。患者于入院前12天无任何诱因,感右下腹痛,伴低热(37.5℃)。病后食欲、大小便均正常。在本院门诊查白细胞为24×10~9/L(24000/mm~3),中性0.86,应用抗生素治疗无效,遂收住院进     

临床病理讨论腹胀、纳差、血性腹水

患者,男性,19岁,住院号23139。因腹胀,纳差一年半,近半年加重,于1981年1月30日入院。自1979年夏开始觉进食后腹胀,时而嗳气、纳差,有时解黄色薄粪,一日二次,当时未加注意,半年后,腹胀逐渐加重,不觉发热,不感腹痛,当时曾就诊于当地医院,发现有腹水,拟诊结核性腹膜炎,用链霉素1克/天,异烟肼300毫克/天治疗及利尿药等共治两周,症状不见好转,又到县医院诊治,给于腹腔穿刺为血性腹水,仍诊     

临床病理讨论——腹痛、腹胀、血便、休克、死亡一例

<正> 病历摘要女患,52岁。因腹痛、腹胀3天,伴呕吐、血便一次,于1987年8月1日入院。患者近2个月多次出现腹泻及便秘,且逐日消瘦。5天前因腹部不适、腹泻,发热诊断为菌痢,经对症治疗无好转。患病前有不洁饮食史。既往:7年前因子宫肌瘤行子宫切除术。查体:T36,P78,R24,Bp12/8kPa。营     

临床病理讨论——心悸、气急、浮肿、心包积液、乳房包块

病历摘要患者,女,17岁,未婚,农民,住院号20294.因心悸、气急二个月,全身浮肿、咯血痰10天,先后在外院以肝炎、风心治疗无效,于80年4月21日入院.近2年时有肘关节痛,家族中无类似疾病.入院时体检:T36℃,P76次/分,BP90/80.神清,端坐位,呼吸困难.消瘦,巩膜黄染.浅表淋巴结不肿大.口唇、指端紫绀,无杵状指.颈静脉怒张,胸廓无畸形.乳房未作详细检     

临床病理讨论──右下腹包块、全身淋巴结肿大1例

临床病理讨论──右下腹包块、全身淋巴结肿大１例吉林省前卫医院１３００１２１病历摘要男患ｄ６岁，病案号：１８４２。因咳嗽、气短、乏力、腹胀３个月，加重１０余日于１９９１年２月２５日入院。患者近３个月来无明显诱因时常咳嗽、气短、周身无力，无咯血及夜间盗汗...     

第71例——腹痛、腹块、上消化道出血

病历摘要 患者,女,65岁。因右上腹间歇性剧痛16个月,黑便1个月,于1988年12月8日入院。患者于1987年9月27日突然右上腹痛,伴寒战、高热及呕吐胃内容物,持续3～4天,用抗生素后好转。1987年10月22日上述症状复发,到某院急诊,查WBC 15000、胆红素3.5 mg％、直接胆红素2.1 mg％、血清淀粉酶275U。B     

临床病理讨论——腹痛、腹泻、发热、便血

病历摘要吴某,男,19岁,农民。因间歇性上腹隐痛2年,逐渐加重伴腹泻2个月,畏寒发热、黑便4天入院。2年前无明显诱因出现上腹隐痛,不伴泛酸及嗳气,未经诊治,腹痛时发时止。2个月前劳累后上腹痛加重伴腹泻,便呈黄色糊状,无臭味,每日2～3次。入院前4天解黑便2次,量约300g。当晚出现畏寒发热,体温达40℃,经补液、降温等     

右上腹痛、包块、黄疸

一九八六年二月四日查房主治医师:请实习医生报告病例。实习医生甲:患者男性,37岁,农民。右上腹痛伴黄疸7天,于1986年1月30日急诊入我院。患者于1986年1月23日无何明显诱因突然右上腹阵发性剧痛,并牵扯右肩部酸痛,继而出现皮肤黄染,伴发冷,发烧,全身不适,乏力,食欲不振,恶心,呕吐。县医院诊断为“胆道结石,胆道感染”,经肌注“青霉素、链霉素”治疗效果不佳而转来我院。发病后尿少,呈豆油样。陶土便(白色便),近3天为柏油样便。