气道重塑与支气管哮喘关系的研究概况

目的从气道重塑影响介质方面探讨气道重塑与支气管哮喘发生、发展的关系。方法检索中国期刊全文数据库(CNKI)、重庆维普科技期刊数据库(VIP)和万方数据库,将其中对气道重塑与支气管哮喘关系进行实验研究的文献资料,按照国际Meta分析报告标准《QUOROM声明》中的18项条目及相关要求提取符合纳入标准文献的相关资料,进行气道重塑与支气管哮喘关系的综合评价。结果共检索到59篇气道重塑与支气管哮喘关系实验研究的文献,对其中符合纳入标准且不符合排除标准的25篇文献进行汇总分析;结果显示平滑肌细胞、成肌纤维细胞、基质金属蛋白酶9(MMP-9)及其抑制剂(TIMP-1)、白细胞介素、中性粒细胞等多种与哮喘发作、哮喘病理改变相关的介质对支气管哮喘气道重塑的形成具有较大作用。结论气道重塑作为支气管哮喘的重要病理变化之一,应成为评价哮喘控制状况的一个重要观测指标。     

定喘汤加减治疗小儿咳嗽变异型哮喘40例临床观察

目的观察定喘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘的临床疗效。方法将87例咳嗽变异性哮喘患儿随机分为两组,观察组40例和对照组47例。观察组以定喘汤加减治疗,对照组以氨茶碱、酮替芬治疗,均治疗2周,观察治疗效果。结果观察组总有效率为92.5%（37/40）,高于对照组80.85%（38/47）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论定喘汤加减治疗咳嗽变异性哮喘疗效较好,值得推广。     

熄风胶囊对氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠反复自发性发作及海马损伤的干预作用

目的观察中药熄风胶囊单药和联合用药干预治疗对氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠反复自发性发作及海马损伤的影响。方法将SPF级健康雄性Wistar大鼠160只随机分为正常组、模型组、熄风胶囊高剂量干预组(熄高组)、熄风胶囊中剂量干预组(熄中组)、熄风胶囊低剂量干预组(熄低组)、熄风胶囊大剂量+托吡酯联合干预组(联高组)、熄风胶囊大剂量+托吡酯1/2剂量联合干预组(联低组)、托吡酯干预组(TPM组)各20只。运用氯化锂-匹罗卡品化学点燃法,复制癫痫大鼠模型,观察熄风胶囊单药和联合用药干预治疗对大鼠反复自发性发作(SRS)的影响;通过常规病理及电镜观察海马结构形态学改变,应用Timm组织化学染色法进行海马苔藓纤维出芽(MFS)的观察。结果 (1)所有干预组大鼠痫样发作平均级别均低于模型组而高于正常组,差异均有统计学意义(P0.05)。(2)各干预组诱发癫痫持续状态的大鼠SRS发作次数均高于正常组而低于模型组,差异均有统计学意义(P0.01),其中熄高组SRS次数低于熄中组、TPM组、熄低组,差异均有统计学意义(P0.05);联髙组SRS次数低于熄低组,差异有统计学意义(P0.01)。(3)Timm染色结果显示:所有干预组海马CA3始层及齿状回分子层Timm染色颗粒MFS总面积低于模型组,差异均有统计学意义(P0.05),其中在CA3区熄高组、联髙组、联低组与模型组相比,差异有统计学意义(P0.01)。(4)光、电镜结果显示:各干预组中联低组海马结构损伤最轻,熄高组海马结构损伤较熄中组、熄低组轻。结论熄风胶囊单药及与TPM联合用药可以有效地减低氯化锂-匹罗卡品癫痫大鼠的SRS,减轻海马损伤,抑制MFS。     

固本止哮方防治支气管哮喘的实验研究

目的观察固本止哮方对幼龄大鼠哮喘的预防作用。方法取幼龄大鼠100只,筛选出60只,并按随机数字表法将其分为5组,空白组、模型组、固本止哮方高剂量组、固本止哮方低剂量组、固本咳喘胶囊对照组,每组12只。空白组、模型组生理盐水灌胃28d,余各组灌药28d。除空白组外,余各组制备哮喘模型(采用卵白蛋白腹腔注射致敏与雾化吸入激发的方法)。观察灌胃第14天对大鼠引喘潜伏期的影响,大鼠首次与1%卵白蛋白气雾接触是否出现哮喘症状并记录哮喘等级,比较激发后各组诱发哮喘(3级)发生率。结果 (1)用药灌胃预防14d后与模型组比较,固本止哮方高、低剂量组引喘潜伏期较长且差异均有统计学意义(P0.05);(2)大鼠首次与1%卵白蛋白气雾接触与模型组比较,固本止哮方高、低剂量组哮喘等级明显有减轻趋势,差异有统计学意义(P0.05);(3)在激发第4、7天,与模型组比较,固本止哮方高、低剂量组3级哮喘发生率明显减低,差异有统计学意义(P0.05)。结论固本止哮方能延长大鼠引喘潜伏期,降低大鼠哮喘发生率,减轻哮喘发生程度,对幼龄大鼠哮喘具有较好的防治作用。     

太子健Ⅱ煎剂对哮喘模型豚鼠嗜酸性粒细胞及内皮素1的影响

目的观察太子健Ⅱ煎剂对哮喘模型豚鼠支气管壁内的嗜酸性粒细胞(EOS)及内皮素1(ET-1)的影响,探讨太子健Ⅱ煎剂抗小儿哮喘复发的作用机制。方法将50只豚鼠随机分为5组,正常对照组、哮喘模型组、地塞米松组、高、低剂量太子健Ⅱ煎剂组,卵白蛋白致敏并成功诱喘,分别灌服生理盐水、地塞米松、高、低剂量太子健Ⅱ煎剂,连续15d。用计数板计数豚鼠血、支气管肺泡灌洗液(BALF)、支气管壁内的EOS数,放免法检测BALF中ET-1含量。结果与哮喘模型组比较,太子健Ⅱ煎剂高剂量组能减少BALF及支气管壁内EOS的数量(P0.05),降低BALF中ET-1的水平(P0.01)。结论太子健Ⅱ煎剂可能通过减轻EOS浸润、ET-1产生,减轻气道的慢性炎症。     

麻辛平喘口服液对组胺致痉豚鼠气管条舒张作用实验研究

目的观察麻辛平喘口服液对抗由组胺引起豚鼠离体气管条的收缩作用。方法制备豚鼠离体气管螺旋条,用组胺引起气管螺旋条收缩,观察麻辛平喘口服液对组胺诱发的离体气管条的收缩反应的舒张作用。结果麻辛平喘口服液能使组胺致痉的豚鼠气管平滑肌松弛,解痉百分率为(121.16±31.97)%。结论麻辛平喘口服液对组胺致痉豚鼠气管条具有舒张作用。     

核转录因子κB对哮喘患儿气道平滑肌作用机制的研究进展

核转录因子κB(NF-κB)是一种促进转录的蛋白质,可调节炎症介质的基因表达和气道内多种细胞的功能,是防治哮喘的研究的一个核心环节。NF-κB感受刺激而活化后能调控前炎性因子的生成,参与多种促炎反应因子和趋化因子基因的转录。NF-κB抑制蛋白(IκB)是NF-κB信号转导途径成员之一,以无活性形式存在于胞浆中,在外界信刺激下被激活而发生磷酸化,结果 NF-κB由抑制状态被激活。肿瘤坏死因子α刺激IκB激酶α进入细胞核,继而调控特定NF-κB应答基因的表达。     

通络止嗽汤治疗小儿咳嗽变异性哮喘48例疗效观察

目的观察自拟通络止嗽汤加减治疗小儿咳嗽变异性哮喘(CVA)的临床疗效。方法 48例CVA患儿采用自拟通络止嗽汤加减治疗,1周为1个疗程;患儿服药2个疗程,治疗后随访1个月,以症状改善情况进行治疗前后自身比较。结果临床治愈19例,好转26例,无效3例,总有效率93.75%。结论自拟通络止嗽汤加减治疗小儿CVA有良好的疗效。     

清燥救肺汤抗肺炎支原体感染大鼠作用的实验研究

目的观察清燥救肺汤对肺炎支原体(MP)感染大鼠肺组织病理炎症及肺泡灌洗液(BALF)MP含量的影响,探讨清燥救肺汤的作用机制。方法 90只大鼠随机分正常组、模型组、清燥救肺汤高、中、低剂量组及罗红霉素组,每组各15只。后5组大鼠接种MP,制成大鼠MP感染模型;各组分别给予同容积药物或生理盐水灌胃。感染后第7、10、14天取材,对肺组织炎症程度进行评分,同时检测大鼠BALF中MP阳性率和MP-DNA的含量。结果造模第7天后,模型组肺组织病理改变、BALF中MP的阳性率和MP-DNA含量测定明显高于正常组,说明造模成功;在改善肺部炎症方面,清燥救肺汤高剂量组与罗红霉素组疗效显著,清燥救肺汤中剂量组在造模第10、14天表现较好的疗效,清燥救肺汤低剂量组则作用不明显;在降低BALF中MP-DNA方面,清燥救肺汤高剂量组与罗红霉素组均疗效显著,清燥救肺汤中剂量组在MP感染后第7天作用不明显,而在第10、14天也具有一定作用,且第7天与第14天比较有一定差异;清燥救肺汤低剂量组作用不明显。结论清燥救肺汤具有抗MP作用,可能存在一定的量效关系和时效关系。     

过敏煎治疗小儿咳嗽变异性哮喘理论探讨

儿童咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)以慢性咳嗽为主要症状,祖国医学将之归于"风咳",CVA患儿常存在阴虚型体质;过敏煎由银柴胡、胡黄连、白芷、防风、钩藤、乌梅、五味子、蝉蜕、荆芥、紫苑、百部、炒白术组成。该方以祛风为主,加以清热凉血,敛肺生津止咳、润肺止咳之法,标本兼治,寒热平调,用于小儿治疗CVA,疗效显著。     

中西医结合治疗小儿支气管哮喘160例临床研究

目的探讨中西医结合治疗小儿哮喘的优势。方法采用随机对照的原则将2007-09/2009-02成都中医药大学附属医院儿科符合纳入标准的患者240例,按2∶1的比例分为中西医结合观察组(简称观察组)160例,西医观察组(简称对照组)80例,观察其单项症状体征病情积分变化、临床主要症状体征治疗前后各项积分的变化及临床疗效。结果观察组总疗效98.1%,与对照组比较差异无统计学意义(P0.05)。但在显控率,改善咳嗽、咯痰、喘息症状以及哮喘症状评分上优于对照组(P0.05)。结论中西医结合治疗小儿哮喘有其独特的优势,值得进一步研究。     

绵马贯众水和乙醇提取物抗病毒的实验研究

目的观察绵马贯众水、乙醇两种提取物的抗病毒作用。方法 （1）离体实验：采用致细胞病变法观察绵马贯众水、乙醇两种提取物对流感病毒（FM1株）、呼吸道合胞病毒（Long）、副流感病毒（Ⅰ型、Ⅲ型）、腺病毒（AD3）的抑制作用,计算药物半数有效浓度（EC50）、治疗指数（TI）;（2）在体实验：绵马贯众提取物按25%、12.5%、6.25%原液的浓度设高、中、低3个剂量给药,并设立正常对照组和病毒对照组,观察绵马贯众水、乙醇两种提取物对滴鼻感染FM1株流感病毒的昆明种小鼠肺指数的影响。结果绵马贯众水、乙醇两种提取物对流感病毒（FM1株）、呼吸道合胞病毒（Long）、副流感病毒（Ⅰ型、Ⅲ型）、腺病毒（AD3）均具有一定的抗病毒作用,绵马贯众水提取物对上述病毒的EC50分别为110.58、141.72、126.21、152.66、182.55 ng/L;TI分别为34.94,14.21,30.62,25.31,21.17。绵马贯众乙醇提取物对上述病毒的EC50分别为152.08、168.27、132.28、135.26、156.38 ng/L;TI分别为14.24,11.12,16.37,16.01,13.84。绵马贯众水提物高、中剂量组、乙醇提取物高剂量组降低感染FM1株的小鼠肺指数,与病毒对照组比较差异有统计学意义（P〈0.05,0.01）。结论绵马贯众水、乙醇两种提取物均具有一定的抗病毒作用,可减低病毒引起的肺损伤。