双侧开放性胫腓骨骨折16例报告

胫腓骨骨折是临床上常见的创伤急症之一 ,但双侧开放性胫腓骨骨折较少见。我们自 1990年至 2 0 0 0年共收治 16例 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 11例 ,女 5例 ,年龄 2 3～ 5 6岁 ,平均 31岁。伤后至入院时间 :最短 3小时 ,最长 12小时 ,平均 6小时。墙壁倒塌砸伤 1例 ,铁棒击伤 1例 ,严重交通事故辗挫伤 14例。双侧胫腓骨粉碎性骨折 11例 ,双侧胫腓骨骨折 5例 ,双侧胫骨骨折 5例并单侧腓骨骨折。皮肤及软组织挫伤 :创伤面积大于 4cm者 10例 ;小腿皮肤大部分撕脱伤肌肉严重挫裂伤 6例。合并颅脑伤 2例 ,腹腔脏器伤 2例 ,其它骨…     

口腔颌面部外伤临床分析及治疗体会

颌面外伤是头面部最常见的损伤 ,本文对我科1992～ 2 0 0 2年收治资料保存完整的外伤患者 14 8例 ,就其发病情况、治疗方法做一分析。1　临床资料性别与年龄 :14 8例患者中男性 12 1例 ,女性2 7例。年龄 11～ 5 4岁 ,其中 2 0～ 4 0岁的患者 117人 ,占 79%。损伤原因有 :交通肇事、打击伤、建筑工地所致外伤及其他原因。损伤类型 :软组织伤 39例占 2 6 4 % (见表1)。骨组织损伤 10 9例 ,占 73 6 % ,其中下颌骨骨折 4 8例 ,上颌骨骨折 17例 ,颧骨骨折 2 5例 ,眶骨骨折 6例 ,鼻骨骨折 3例 (见表 2 )。表 1　颌面部软组织损伤部位损伤部位例数…     

儿童开放性股骨干骨折18例治疗体会

<正> 儿童开放性股骨干骨折不太常见.但近年来随着交通事故日趋增多.开放性儿童股骨干骨折也随之增加,与成人相比,治疗上有其特殊性,我院自1990年以来收治18例治疗满意.报道如下.1.临床资料男14例,女4例.年龄3岁～14岁,其中6～12岁15例,占83.3%.骨折部位:上段1例,中上1/3交界部4例,中段9例,中下1/3交界部4例.骨折类型:横断9例,粉碎4例,斜行5例.皮肤损伤:伤口小于2cm12例(其中5例伴大面积皮肤擦伤).伤口大于2cm6例(其中3例伴大面积皮肤擦伤,3例创口沾有污物).主要合并伤:脑震荡3例,脑挫伤1例,脾破裂     

口腔颌面部骨折患者的病情观察及护理

颌面部骨折时可出现颅脑损伤、休克等严重并发症 ,护士认真观察病情并及时采取恰当的护理措施对抢救患者生命和提高治愈率至关重要。本文总结对颌面部骨折患者的病情观察及护理体会。1　临床资料　　本院 1998年 1月～ 2 0 0 1年 10月收住因外伤致颌面部骨折患者 6 1例 ,其中男性 5 2例 ,女性 9例 ;年龄 2 5～5 6岁 ,平均 37岁。骨折类型 :下颌骨骨折 4 7例 (其中开放性骨折伴颌面部多处损伤 6例 ) ,上颌骨骨折 4例 ,颧骨骨折 10例。并发颅脑损伤 1例 ,失血性休克 1例。2　病情观察及护理2 .1　保持呼吸道通畅　当患者出现呼吸困难时 ,应立…     

心肌挫伤的诊治

闭合性胸部创伤所致的心脏创伤 ,如无原发性心破裂或心内结构损伤 ,即为心肌挫伤。心肌挫伤可引起程度不等的心脏并发症 ,如严重的心律失常、传导异常、血心包、心源性休克以及心脏破裂等 ,发生率约 5 % 〔1〕。我院于 2 0 0 0年 2月～ 2 0 0 1年 10月共收治心肌挫伤 117例 ,现探讨其诊断及治疗方法。1　临床资料1.1　病例资料　患者男性 6 9例 ,女性 4 8例 ;年龄 13～ 73岁 ,平均 38.5岁。伤因 :车祸 10 4例 ,挤压伤 13例。伤情 :肋骨骨折 78例 ,其中多发性 6 1例 ,伴浮动胸壁 3例 ;合并血气胸 6 9例、失血性休克 5 4例、脑挫裂伤 2例、脾…     

石材加工意外致颌骨骨折79例分析

平桂工人医院所在地区大理石资源丰富 ,在大理石采掘、加工时的意外事故常见颌面部创伤。笔者对本科自 1 996年至今收治的病例进行分析。1　临床资料1 .1　 1 996年 7月至 2 0 0 1年 3月收治大理石加工意外致颌骨骨折 79例 ,全为男性 ,年龄 2 5～ 60岁。所有患者经 X线片、CT等检查确诊。1 .2　致伤原因 :铁架击伤 41例 ,占 52 % ;板材击伤 33例 ,占42 % ;采石炸伤 5例 ,占 6%。1 .3　骨折类型 :下颌骨骨折伴上牙槽骨骨折 51例 ,占 65% ;单纯下颌骨骨折 2 7例 ,占 34% ;上下颌骨多处骨折并蛛网膜小血肿 1例 ,占 1 %。其中开放性骨折 1 9例…     

湿润烧伤膏治疗软组织擦伤52例诊治体会

1　临床资料本组 5 2例中 ,男 4 3例 ,女 9例 ,年龄 19～ 4 9岁 ,其中单纯擦伤 2 0例 ,擦伤伴组织挫伤 32例。本组病例中擦伤所伴有软组织裂伤均相对较轻。治疗 :完全清创处理后 ,应用湿润烧伤膏 (北京光明中医烧伤创疡研究所 )涂于创面上 ,每 6～ 12小时给创面换药 ,每次换药后 ,涂以湿润烧伤膏 ,暴露创面 ,注意卫生。换药前应将原来残留在创面上的药物及液化物拭去。治疗结果 :本组 5 2例患者创口全部Ⅰ期愈合 ,且瘢痕较小 ,无色素沉着。2　讨论擦伤是伤部与致伤物粗糙表面呈切线摩擦所致。常与挫伤裂伤等其他类外伤并存 ,由于一般不会留…     

伴腭中缝骨折的上颌骨骨折11例报告

颌面部外伤中 ,上颌骨骨折常伴有颅脑损伤等严重并发症 ,并大多为复杂性骨折。临床治疗较为困难。伴腭中缝骨折者较少 ,处理上有其特殊性。现将我院自 1 992年至 1 999年收治的 1 1例伴腭中缝骨折的上颌骨骨折作一报告 :1　临床资料1 1　一般资料　本组 1 1例中 ,男 7例 ,女 4例 ,年龄在 2 5岁～ 5 6岁之间 ,平均年龄 37岁。致伤原因中 ,交通事故伤 8例、高处摔伤 3例 ,1 1例均为开放性伤。腭中缝骨折的同时常伴有其它损伤 :伴有上前牙槽骨骨折及上前牙冠根折 9例 ,上颌骨Ｌｅ -ＦｏｒｔＩ型骨折 3例 ,Ｌｅ -ＦｏｒｔⅡ型骨折 2例。颅底骨…     

对冲性额颞脑挫伤的诊治

我院 1997年 1月至 2 0 0 2年 4月收治减速性损伤所致对冲性额颞脑挫伤 137例 ,手术 12 5例 ,保守治愈12例 ,并与同期加速性损伤所致脑挫伤 4 2例 ,进行对比观察。报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :观察组 137例 ,男 91例 ,女 4 6 ;年龄 11～ 72岁 ,平均 4 0 5岁 ;伤后 0 5～ 36h入院 ,平均12 3h。原因 :车祸伤 72例 ,跌伤 39例 ,坠落伤 2 6例 ,着力部位 :枕部 4 7例 ,颞枕部 39例 ,枕顶部 2 6例 ,额颞 2 5例。对照组 :4 2例 ,男 32例 ,女 10例 ;年龄 8～ 70岁 ,平均 39 6岁 ;伤后 0 5～ 12h入院 ,平均 6 2h。原因 :车祸 2 3例 ,打…     

肾脏损伤37例诊治分析

肾脏因解剖位置隐蔽 ,一般不易受伤 ,但随着交通运输及建筑业的发展 ,肾损伤也常有发生 ,有时并发其他脏器损伤 ,易被其他症状掩盖 ,本文就我院近 5年收治肾损伤 37例报告如下。1　临床资料1.1一般资料　本组 37例 ,男 2 3例 ,女 14例 ,年龄 6～ 5 2岁 ,致伤原因 :坠落伤 9例 ,打击伤 12例 ,车祸 7例 ,刀刺伤 4例 ,平地跌伤 5例。左肾损伤 17例 ,右肾损伤 2 0例 ,无双肾同时损伤 ,1例左肾损伤者为左肾盂输尿管交界处狭窄 (ＰＵ ＪＯ)伴左肾重度积水 ,37例中 ,有 8例伴有并发伤。其中脾挫伤、胸腰部压缩性骨折、横结肠系膜损伤各 1例 ,2例伴…     

镍钛记忆合金环抱接骨板治疗锁骨骨折

20 0 1年 1月至 2 0 0 4年 7月 ,我院采用兰州西脉公司生产的镍钛形状记忆合金环抱式接骨板内固定治疗锁骨骨折 38例 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本组 38例 ,男 2 5例 ,女 13例 ,年龄 2 0～ 5 6岁 ,中位年龄 32 7岁。闭合性骨折 37例 ,开放性骨折 1例 ,中段骨折 33例 ,远段骨折 5例 ,类型 :横型骨折 4例 ,斜型骨折 9例 ,粉碎性骨折 2 5例 ,其中合并四肢及其他部位骨折 12例 ,血气胸 3例 ,颅脑损伤 5例 ,脾破裂 2例 ,肾挫伤 3例。致伤原因 :交通事故伤 2 8例 ,跌伤 5例 ,机器皮带拉伤 1例 ,刀砍伤 1例 ,其他伤 3例。受伤至手…     

胫骨开放性骨折98例治疗体会

我院自 1995年 4月～ 2 0 0 0年 4月共收治 98例胫骨开放性骨折 ,经彻底清创后根据软组织损伤程度及骨折部位、类型等采用内固定或外固定等方法治疗 ,疗效满意 ,现总结报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 98例 ,其中女 3 5例 ,男 63例 ,年龄最小13岁 ,最大 65岁 ,平均 3 1岁。左侧 41例 ,右侧 5 7例。骨折部位 :胫骨上 1/3骨折 2 0例 ,中 1/3骨折 42例 ,下 1/3骨折 3 6例。双段骨折 8例 ,粉碎性骨折 2 0例 ,合并腓骨骨折 45例。软组织损伤Ⅰ型 2 3例 ,Ⅱ型 5 6例 ,Ⅲ型 17例 ,Ⅲ型中Ⅲａ型 8例 ,Ⅲｂ型 7例 ,Ⅲｃ型 2例。伤后 8ｈ以…     

下颌骨骨折45例临床治疗体会

我科 198 8年～ 2 0 0 2年 10月年以来 ,共收治下颌骨骨折患者 45例 ,采用不同的方法治疗 ,获得较满意的效果 ,现总结如下 :1　资料和方法1.1　一般资料　 45例中 ,男 37例 ,女 8例 ,年龄最大 6 3岁 ,最小 12岁 ,平均 2 5 .3岁。其中交通事故伤 2 5例 ,打击伤 10例 ,跌伤 8例 ,其它 2例 ;单发性骨折 32例 ,多发性骨折 13例。开放性骨折 15例 ,闭合性骨折 30例 ,其中颏部骨折 16处 ,下颌骨体部 8处 ,下颌角部 15处 ,升支部 10处 ,髁颈部 7处。合并上颌联合骨折 12例。1.2　治疗方法1.2 .1　保守治疗　 2 8例采用保守治疗 ,其中 2例单纯颏部无…     

283例严重多发创伤患者骨折早期处理体会

随着现代交通及工业的发展 ,多发创伤患者的伤情日趋严重与复杂 ,骨折早期处理恰当与否 ,对病情发展和转归起着关键性作用。本文就我院 1998年 3月～ 2 0 0 2年 12月以来收治的 2 83例严重多发创伤患者的早期诊治情况加以回顾分析 ,探讨骨折早期处理的几个方面和其优势。1　资料与方法1 1　一般资料 :1998年 3月～ 2 0 0 2年 12月共收治 2 83例严重多发创伤骨折患者 ,男 2 15例 ,占 75 9% ;女 6 8例 ,占2 4 1%。年龄 12～ 78岁 ,其中 12～ 30岁12 9例 ,31～ 6 0岁 136例 ,6 0岁以上 18例。伤因中交通伤最多 15 6例 ,占 5 5 % ;其次煤矿砸…     

膀胱破裂37例报告

自 198 5年 3月～ 2 0 0 2年 3月 ,我院共收治膀胱破裂患者 37例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :37例中男 30例 ,女 7例。年龄 16～ 78岁 ,平均 39岁。其中车祸伤 2 1例 ,击打伤或摔伤 10例 ,挤压伤2例 ,医源性损伤 2例 ,自发性破裂 2例。受伤至入院时间 3小时～ 7天。创伤类型为腹膜外型 17例 ,腹膜内型 12例 ,混合型 8例。合并骨盆骨折、腹膜后血肿及不同程度休克者 15例 ,尿道损伤 2例 ,脾破裂 1例 ,肠系膜损伤 3例 ,结、直肠损伤 3例 ,颅内少量血肿 1例 ,肾挫伤 1例 ,足部开放伤 1例。1 2　确诊依据 :37例均进行注水试验 ,结…     

带蒂骨瓣开颅骨片镶嵌法在开放性颅骨骨折中的应用

自 1999年 3月～ 2 0 0 3年 2月 ,我院对收治的 36例开放性颅骨凹陷骨折患者采取带蒂骨瓣开颅并骨片镶嵌法手术 ,治疗效果满意 ,现报道如下。1　资料与方法1 1　一般资料 :本组 36例 ,男 2 5例 ,女 11例 ;年龄 5～6 2岁 ,平均 37 4岁。损伤原因 :车祸伤 2 1例 ,坠落伤 8例 ,铁叉击伤 3例 ,抓钩击伤 2例 ,镢头击伤 2例。骨折类型 :单纯凹陷骨折 15例 ,粉碎凹陷骨折 14例 ,洞形骨折 7例 (2处以上骨折 5例 )。骨折部位 :额部骨折 11例 ,颞部8例 ,颞顶部 9例 ,顶部 3例 ,顶枕 5例。骨折片刺入脑内14例。硬脑膜挫裂伤 18例。骨折凹陷范围 :最大者…     

颌面外伤的护理体会

近年来，我科收治颌面部创伤病人201例，男172例，女29例：年龄2～74岁，以青壮年占多数。201例病人中，单纯软组织损伤93例．伴骨折108例。其中，颌骨骨折67例，颧骨骨折41例；台并颅脑损伤21例，眼部伤9例。现将本组201例颌而部剖伤病人的护理体会，总结如下。     

锁骨骨折的手术治疗

我科自 1997年 6月至 2 0 0 2年 1月共收治锁骨骨折病人 14 6例 ,行手术治疗 12 5例 ,其中行钢板内固定术79例 ,行克氏针内固定术 4 6例 ,疗效满意 ,比较两种术式 ,钢板内固定术明显优于克氏针内固定术。1　临床资料1.1　一般资料 :本组 12 5例 ,男 79例 ,女 4 6例 ,年龄 14～ 6 3岁 ,平均年龄 33岁 ,致伤原因 :车祸 89例 ,跌伤 33例 ,跌落伤 3例 ;均为新鲜闭合性骨折 ,左侧 91例 ,右侧34例 ,双侧 2例 ;骨折类型 :中 1/3骨折 78例 (6 2 .4 %) ,中外 1/3骨折 4 1例 ,外 1/3骨折 6例 ,合并软组织挫擦伤 2 5例 ,肋骨骨折 2 7例 ,四肢骨折 2 0例…     

胰腺损伤12例手术治疗体会

1　临床资料1.1　一般情况1983年 1月至 1999年 6月我院共收治胰腺损伤12例 ,其中 1983年至 1994年收治 5例 ,1995年至1999年 6月共收治 7例 ,男性 10例 ,女性 2例 ,年龄12～ 4 0岁。致伤原因 :坠落伤 1例、车祸 9例、挤压伤 2例、合并肾损伤 2例 ,肝挫伤 2例 ,脾损伤 5例 (其中脾血管损伤 3例 ) ,胃挫伤 2例 ,小肠破裂 1例 ,四肢骨折3例 ,伴休克 9例。其中胰腺头颈部损伤 1例 ,体尾部损伤 10例 ,全胰腺损伤 1例。按 Lucas胰腺损伤分级 , 级 4例 , 级 7例 , 级 1例。1.2　临床表现由于外伤原因不同 ,损伤程度不等 ,可伴有其他脏器损伤 ,临…     

膝部骨折脱位合并腘动脉损伤14例诊治体会

我科自1995年2月至2001年8月共收治14例膝部骨折脱位合并腘动脉损伤患者,在诊断与治疗方面取得一些经验体会,现报告如下。1 临床资料 一般资料 14例中男11例,女3例,年龄13～62岁,平均41.5岁。致伤原因:车祸8例,重物砸伤3例,高处坠落伤3例。骨折脱位情况:膝关节后脱位1例;股骨下端骨折5例,其中2例为开放性骨折;胫骨上端骨折8例,其中3例为开放性骨折。腘动脉损伤情况:上段4例,均完全断裂;中段5例,完全断裂2例,挫伤栓塞1例,受压2例;下段5例,完全断裂1例,部分断裂3例,挫伤栓塞1例,其中分叉部断裂1例。受伤至手术时间:2h内6例,2～8h5例,8～12h2例,超过12h2例。14例中2例合并休克,胫神经挫伤软组织严重损伤各4例,腓总神经损伤、断裂伤各2例。