中西医结合保守治疗宫外孕30例

近年来,随诊断技术水平的不断提高,宫外孕的早期诊断率、治疗监测及非手术治疗成功率明显提高。自1997年以来采用宫外孕号方配伍氨甲蝶呤(MTX)治疗宫外孕30例,效果理想,现报道如下。1　临床资料1997年来我院共收治宫外孕病人106人次,其中保守治疗30例,占同期异位妊娠的28.3%。30例中未产妇18例,经产妇12例;入院时无停经史2例,小于5周7例,5～6周16例,6～7周5例;腹痛20例,阴道流血19例。所有病例都具有下列指征:血清绒毛膜促性腺激素(HCG)<1500IU;B超证实宫内无妊娠囊,而在附件区有包块胚囊<3cm,无明显胎心搏动;无急腹症体征,血压稳定,Hb…     

中西医结合治疗早期异位妊娠20例临床小结

目的 :观察宫外孕II号方加味结合西医常规治疗早期异位妊娠临床疗效。方法 :将 4 0例早期异位妊娠患者随机分为治疗组和对照组。对照组采用常规西医治疗 ,治疗组在对照组基础上加用宫外孕II号方加味治疗。结果 :治疗组痊愈率为 6 5 % ,对照组仅为 15 % ,两组相比有显著差异 (P <0 .0 1)。结论 :宫外孕II号方加味结合西医常规治疗早期异位妊娠有较好的临床效果。     

米非司酮加活血化瘀法治疗异位妊娠40例

近年来 ,随着 B超、早早孕检查及腹腔镜的广泛使用 ,异位妊娠的早期诊断率明显提高 ,其治疗方法亦有原来传统的单一急症手术 ,演变为早期确诊后 ,在严密观察下行药物保守和择期手术等多种治疗方法 ,我们自 1 997年 1月～ 2 0 0 0年 1 2月采用米非司酮加中药活血化瘀治疗早期异位妊娠 40例 ,现报道如下。一般资料本组共 40例 ,年龄 1 7～ 37岁 ,平均 2 8岁 ;入院时无停经史 6例 ,停经 5周以下 8例 ,5～ 6周 2 4例 ,6周以上 2例 ;有阴道不规则流血者 2 6例 ,伴腹痛 2 0例 ,无症状 1 4例 ;尿早早孕检查均为阳性。B超检查均证实宫外孕囊包块完…     

中西医结合治疗异位妊娠36例——附氨甲喋呤治疗21例对照

笔者采用中药宫外孕 号方合氨甲喋呤(MTX)治疗早期异位妊娠 36例 ,并与单纯用MTX治疗 2 1例进行对照观察。现报道如下。1　一般资料全部 5 7例早期妊娠病例均经 B超检查 :宫内无妊娠图象 ,而宫外附件区探及盆腔包块直径 <4 cm,极少量的盆腔积液。血红蛋白≥90 g/ L ,血压、脉搏、白细胞、肝功能正常 ,血HCG动态观察有上升趋势 ,其中血 HCG <2 10 0 IU/ L37例 ,治疗组 2 3例 ,对照组 14例 ;血HCG2 10 0～ 5 0 0 0 IU/ L2 0例 ,治疗组 13例 ,对照组 7例。治疗组平均年龄 2 4 .1岁 ,平均孕龄4 7.4天 ;对照组平均年龄 2 3.9岁 ,平均…     

宫外孕方治疗异位妊娠40例临床观察

我院于 1998～ 2 0 0 0年共收治异位妊娠 84例 ,其中稳定型 78例。对其中 4 0例稳定型异位妊娠患者采用宫外孕方治疗 ,同时进行 MTX(氨甲喋呤 )同期对比 ,效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1.1　对象 :78例稳定型异位妊娠患者 ,年龄 2 0～ 4 3岁 ,平均 31岁。均经血 HCG检查及 B超检查确诊 ,排除宫内妊娠。以一般情况好 ,生命征正常 ,停经时间及阴道出血不限 ,有轻微或无腹痛 ,腹部移动性浊音阴性 ,包块大小不限者为入选标准。按完全随机化分为两组 ,宫外孕方组共 4 0例 ,MTX组共 38例。1.2　方法 :宫外孕方组用宫外孕 号方 (组成 :丹…     

中西医结合治疗未破裂宫外孕61例体会

笔者 1997～ 2 0 0 0年 ,对 61例未破裂宫外孕采用中西医结合保守治疗 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料本组病例系 1997-0 2～ 2 0 0 0 -0 2收住病人诊断未破裂宫外孕61例 ,年龄 19～ 3 9岁 ,平均 3 0 .2岁 ;其中未生育 2 4例 ,已生育 3 7例 ;1例为输卵管吻合术后 ,重复宫外孕 5例 (均已切除患侧输卵管 ) ,妊娠天数为 3 5～ 62 d,盆腔包块≤如孕 3个月大小 ,血 HCG<3 0 0 0 m iu/m l。2　治疗方法常规检测血 HCG定量 ,选择血 H CG<3 0 0 0 m iu/m l,肝功能正常 ,肌肉注射氨甲喋呤 (MTX) 5 0 m g,次日起服宫外孕 号方(丹参 15 g,乳…     

23例宫外孕患者的护理体会

子宫外孕是妇产科急腹症中常见的疾病 ,又称异位妊娠 ,是指受精卵在子宫腔外着床发育 ,按受精卵着床的部位不同 ,分别又称输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠等 ,其中以输卵管妊娠最常见。笔者收集我院 2 3例宫外孕手术病例 ,现将护理体会总结如下。1　临床资料宫外孕手术患者 2 3例 ,年龄 18～ 38岁 ;孕次 :0次3例 ,1次 6例 ,2次 10例 ,3次 3例 ,4次以上 1例 ;均有停经史或月经不规则史、阴道不规则出血、腹痛或下坠感 ,均经腹腔穿刺或后穹窿穿刺抽出不凝血液。血红蛋白 :10 0 g/ L以上 3例 ,81～ 10 0 g/ L 6例 ,71～ 80 g/ L4例 ,6 1～ 70…     

中西医结合治疗早期宫外孕18例

1 临床资料 1984年～1993年间,我院共收治宫外孕患者102例,其中诊断为早期宫外孕者38例,早期宫外孕接受中西医结合保守治疗者18例。发病年龄在22岁～36岁之间,初次妊娠发病者4例,2次或2次以上妊娠发病者13例,再次输卵管妊娠(另侧)者1例。 本组18例中,有停经史与不规则阴道流     

中药治疗宫外孕36例

凡孕卵在子宫腔外着床发育 ,即为异位妊娠 ,亦称宫外孕。笔者近几年来对 36例宫外孕患者采用内服中药治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料及治法36例患者年龄 2 5～ 40岁 ,平均 32岁 ;孕龄 35～ 66天 ,平均 48天。天花粉 80 g、蜈蚣 5 g、丹参 1 5 g、赤芍 1 5 g、桃仁1 0 g、三棱 6g、莪术 6g、当归 1 0 g、失笑散 1 0 g(包 ) ,每日 1剂水煎服。腹痛明显者加制乳香、制没药 ;出血者加仙鹤草、阿胶 ;腹胀便秘者加枳实、大黄。每周 1次测尿 HCG,直至连续 2次为阴性为止。治疗效果本组 36例患者经单纯中药治疗后治愈 33例 ,余 3…     

阴道彩超在宫外孕早期诊断中的应用

目的探讨阴道超声多普勒对宫外孕患者的早期诊断及临床应用。方法选择经手术证实为宫外孕的患者100例,回顾其术前彩超影像学图像、B超资料及临床症状,判断使用阴道彩超在早期诊断宫外孕方面的准确性。结果经手术及病理证实,本组100例患者中输卵管异位妊娠者93例,卵巢妊娠3例,腹腔内妊娠合并卵巢黄体破裂2例,阴道超声诊断符合率96%,误诊率4%;腹部B超诊断符合率86%,误诊率14%,有显著性差异(P<0.01)。结论采用阴道彩超可对大部分早期宫外孕作出准确的判断,防止患者出现异位妊娠破裂对患者造成的严重威胁,对于后续治疗具有重要的诊断意义。     

中西医结合治疗异位妊娠20例

笔者自 1 999年 6月～ 2 0 0 1年 8月 ,采用中西医结合方法保守治疗异位妊娠 2 0例 ,效果满意 ,小结如下。1　临床资料2 0例中年龄均在 2 6岁～ 35岁 ;其中输卵管妊娠未破裂者 1 5例 ,陈旧性宫外孕 5例 ;临床表现阴道出血者 1 6例 ,肛门有坠胀感者 1 1例 ,下腹部疼痛者 1 8例。全部病例均符合保守治疗条件 :1无明显腹腔内出血 ;2输卵管妊娠未破裂或流产 ;3输卵管妊娠破裂或流产后 ,内出血停止 ,已形成包块 ;4输卵管妊娠直径在 3cm以内 ;5血 β- HCG<30 0 0 u/L。2　治疗方法中药以活血止血、化瘀消疒征、清热解毒为治疗原则。药物组成 :当…     

宫外孕出血性休克患者的麻醉体会

基层医院血源不足 ,对抢救出血性休克患者缺乏应有的条件。我院 1 996— 2 0 0 0年共抢救输卵管妊娠破裂出血性休克患者 68例 ,现将有关问题分析讨论如下。1　临床资料68例患者均有停经史、腹痛 ,经腹穿或Ｂ超诊断为宫外孕 ,同时伴有不同程度休克。其中轻度 2 8例 ,中度2 9例 ,重度 1 1例 ,腹腔出血量 (术中吸出 ) 60 0～ 2 0 0 0ｍＬ。明确诊断后即开始输液抗休克治疗 ,均用 1 6号粗针头穿刺快速静脉滴注平衡液、林格氏液、70 6代血浆等。常规给术前药。轻、中度休克患者手术采用腰 2— 3连续硬膜外麻醉 ,麻醉药液用 1 .2 %～ 1 .5 %利多卡…     

经阴道超声检查在早期宫外孕诊断中的应用

宫外孕为妇产科常见的急腹症之一,发生率占所有妊娠妇女的1％～2％,且近年来有增加的趋势。如何在未破裂前早期诊断和治疗宫外孕,是减少患者出血,保留患者输卵管功能的关键。然而,经腹部超声检查对非典型宫外孕及早期宫外孕确诊率不高,易漏诊或误诊。经阴道超声（transvaginal sonography,TVS）检查由于其分辨率高而能使宫外孕在未破裂前得到早期诊断。本文对我院妇产科收治的56例TVS诊断宫外孕患者的声像图及临床资料进行回顾性分析。     

中西医结合保守治疗宫外孕66例

近几年来 ,我们采用中西医结合法保守治疗未破裂型宫外孕 6 6例 ,取得较好效果 ,现报告如下。1　一般资料所选 6 6例均为 1999年 1月～2 0 0 3年 2月间 ,我院门诊或住院宫外孕患者。年龄最大的 39岁 ,最小的 11岁 ;未生育者 37例 ,已生育者2 9例 ,其中继发不孕 11例 ,曾行宫外孕手术者 2例 ;无明显停经史者17例 ,有停经史、腹痛及阴道少量出血者 4 9例 ;所有病例经妇检附件均有压痛 ,其中 34例一侧附件尚可触及包块 ;实验室查血 β -HCG均小于 2 0 0 0IU/L ,　B超检查示附件均有包块 ,其中囊性包块 4例 ,余为混合性包块 ,包块最大直径不…     

宫外孕的超声诊断价值

宫外孕是妇产科常见的急腹症 ,其发生率约占所有妊娠的 0 .5 %～ 1 % ,且近来有增加趋势。而B型超声对宫外孕的诊断 ,特别是为临床未破裂前的诊断或发生破裂后出血量多少的估测提供了可靠诊治依据。现将我院 2年来经手术病理证实的 40例宫外孕患者资料总结分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 40例均为住院患者 ,年龄 2 4～ 40岁 ,平均 30岁 ;有停经史 2 5例 ,其中 1 5例有不规则阴道出血。本组患者均以下腹部撕裂样疼痛并向肛门放射、便意感增多为主要征象。既往有人工流产史者 5例 ,药物流产史者 2例 ,结扎史者 2例 ,放置宫内节育…     

中西医结合保守治疗宫外孕52例

我院于 1 994年 1月— 2 0 0 0年 1 2月共收治宫外孕患者 43 2例 ,其中采用中西医结合保守治疗 5 2例 ,治疗成功 42例 ,治愈率为 80 .8% ,现总结报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :5 2例患者中年龄 2 0～ 43岁 ,平均 2 9.6岁 ;既往做双侧输卵管结扎术者 1 4例 ,有盆腔炎病史者1 8例 ,未生育者 1 6例。临床表现有明显停经史者 48例 ,有不规则阴道出血史者 3 2例 ,感下腹坠痛不适者45例。入院查体 :一般情况好 ,妇科检查宫颈摇举痛阳性 3 6例 ,后穹窿穿刺阳性 3 2例 ,可触及盆腔包块 3 6例。查 β-ＨＣＧ均高于正常值 (3 .1 μｇ/Ｌ) ;盆…     

宫外孕16例疗效观察

我院中西医妇科密切配合,采用活血化瘀法非手术治疗16例宫外孕,均获坡好疗效,现报道如下。一、临床资料16例宫外孕均经西医明确诊断,其中休克昏厥者5例,尿妊娠试验持续阳性者3例。16例均有不同程度的盆腔包块,其中大者12×14平方厘米,最小者4×3.5平方厘米,一般5×6平方厘米,均有明显压痛。二、治疗情况根据病情分为三个时期进行治疗。1.出血期:宫外孕刚破裂,病情较急,腹腔内出血多,面色苍白,下腹部剧痛,阴道流血不止,有不同程度的休克或休克前期症状。如血压稳定,     

中西医结合治疗异位妊娠临床疗效观察

异位妊娠近年来发病率有明显增高的趋势 ,以输卵管妊娠最为常见。以往对异位妊娠多主张手术治疗 ,近年来由于检测手段的提高 ,异位妊娠的早期诊断率已有显著提高 ,保守治疗的应用越来越广泛。我科自 1997年1月～ 2 0 0 1年 10月收住各种类型的异位妊娠患者 5 8例 ,在 B超监测下采用中西医结合治疗取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :5 8例均为住院患者 ,年龄 2 1～ 4 0岁 ,平均 31.5岁 ;孕 5～ 8周 ;5 8例患者中除 5例无阴道流血外 ,均有停经、腹痛、阴道流血症状 ,妇检可触及附件区包块。实验室检查 :B超示附件…     

中西医结合保守治疗宫外孕45例临床观察

宫外孕是妇产科常见的急腹症之一,也是孕产妇妊娠早期死亡的主要原因之一.我院妇科自2009年11月～2011年2月收治有保守治疗指征的宫外孕患者88例,取得满意疗效,现报道如下.     

经腹与经阴道超声检查对宫外孕的诊断价值

异位妊娠是指受精卵在子宫腔以外任何部位着床,最常见的是输卵管妊娠,异位妊娠其发病率占妊娠总数的1％～2％[1],并呈逐年上升的趋势。宫外孕的早期诊断关系到患者的生命安全,超声检查是妇产科临床诊断宫外孕的主要手段。经腹部超声在诊断早期宫外孕方面不如阴道超声清晰、准确。收集2008年7月-2010年7月我院经手术-病理结果证实为宫外孕患者45例,对其采用腹部和阴道2种超声检查结果进行比较分析如下。