妊娠糖尿病胰岛素治疗临床观察

妊娠期糖尿病按Fernando的诊断标准，人胰岛素治疗组44例，用量按血糖值、孕周、体重不同而不同。孕24-32周。每日0．8u／kg，32—36周，每日0．9u／kg。36～40周，每日1．0u／kg；用量分配按早、中、晚餐前半小时各皮下注射1／2、1／4、1／4量。治疗中根据监测血糖值随时调整胰岛素用量。直至空腹血糖≤5．6mmol／L，餐后2小时血糖≤7．8mmol／L。并与单纯饮食治疗组174例比较。提示治疗前胰岛素治疗组血糖水平明显高于单纯饮食治疗组。治疗前后两组平均血糖下降程度相比，胰岛素治疗组明显大于单纯饮食控制组，差异有显著意义（P〈0．05）。说明胰岛素控制血糖变化比单纯饮食治疗更为有效。因此及时胰岛素治疗，对减少母儿并发症及围生儿的病死率是十分重要的。     

妊娠糖尿病胰岛素治疗临床观察

妊娠期糖尿病按Fernando的诊断标准,人胰岛素治疗组44例,用量按血糖值、孕周、体重不同而不同.孕24～32周,每日0.8u/kg,32～36周,每日0.9u/kg,36～40周,每日1.0u/kg;用量分配按早、中、晚餐前半小时各皮下注射1/2、1/4、1/4量.治疗中根据监测血糖值随时调整胰岛素用量.直至空腹血糖≤5.6mmol/L,餐后2小时血糖≤7.8mmol/L.并与单纯饮食治疗组174例比较,提示治疗前胰岛素治疗组血糖水平明显高于单纯饮食治疗组.治疗前后两组平均血糖下降程度相比,胰岛素治疗组明显大于单纯饮食控制组,差异有显著意义(P＜0.05).说明胰岛素控制血糖变化比单纯饮食治疗更为有效.因此及时胰岛素治疗,对减少母儿并发症及围生儿的病死率是十分重要的.     

中老年糖尿病治疗过程中低血糖症诱发原因研究及防治策略

目的 探讨中老年糖尿病患者在治疗过程中发生低血糖症的原因以及防治策略.方法 该院2012年1月-2014年1月回顾分析57例在治疗过程中发生低血糖症中老年糖尿病患者的临床资料,总结低血糖症发生原因及防治对策.结果 该组57例患者中,11例未及时进餐引起,7例进餐不足所致,8例静滴胰岛素时引起,4例饮酒后引起,21例联合用药不规范所致,3例合并上呼吸道感染,3例合并胃肠炎;所有患者均经进食、急诊处理等治疗后症状缓解.结论 中老年糖尿病患者发生低血糖症与不良饮食生活习惯、用药不当或者药物配伍不当等有关;科学规律用药、密切监测血糖水平,根据患者的具体情况合理用药并及时调整用药剂量并改善患者的生活行为习惯对预防低血糖症至关重要.     

妊娠期胰岛素抵抗与妊娠糖尿病

妊娠期胰岛素抵抗（IR）是出现于妊娠晚期的代谢变化,妊娠期IR对妊娠妇女的糖代谢,脂肪代谢及蛋白质代谢都有明显的影响,主要表现为对葡萄糖摄取和氧化减少,脂肪的分解和氧化增加、蛋白质的分解利用减少,妊娠期IR及潜在的胰岛β细胞功能不足是妊娠糖尿病（GDM）的发病机制。GDM与2型糖尿病（T2DM）、代谢综合征有着相同的发病基础,GDM妇女的高血压、T2DM发病率明显高于正常人群。     

糖尿病治疗中低血糖症发生危险因素分析

目的对应用综合干预模式对在治疗过程中出现低血糖症的糖尿病患者实施干预的临床效果进行研究并总结症状发生的相关危险因素。方法选择在该院就诊的在治疗过程中出现低血糖症的糖尿病患者86例,随机分为对照组和观察组,平均每组43例。采用常规糖尿病干预方案对对照组患者实施干预;采用综合干预模式对观察组患者实施干预。结果观察组患者血糖水平恢复正常时间和临床治疗计划实施总时间明显短于对照组;糖尿病治疗效果明显优于对照组。结论应用综合干预模式对在治疗过程中出现低血糖症的糖尿病患者实施干预的临床效果非常明显。     

妊娠期胰岛素抵抗与妊娠糖尿病

妊娠期胰岛素抵抗 (IR)是出现于妊娠晚期的代谢变化 ,妊娠期IR对妊娠妇女的糖代谢、脂肪代谢及蛋白质代谢都有明显的影响 ,主要表现为对葡萄糖摄取和氧化减少、脂肪的分解和氧化增加、蛋白质的分解利用减少。妊娠期IR及潜在的胰岛 β细胞功能不足是妊娠糖尿病 (GDM)的发病机制。GDM与 2型糖尿病 (T2DM)、代谢综合征有着相同的发病基础 ,GDM妇女的高血压、T2DM发病率明显高于正常人群。     

肝硬化合并糖尿病患者发生低血糖症的临床分析

目的 探讨肝硬化合并糖尿病患者发生低血糖的原因及临床指标的特点。方法 选取首都医科大学附属北京佑安医院2017年1月-2019年6月收治的肝硬化合并糖尿病患者共50例为研究对象,其中发生1次低血糖的25例为试验组,未发生低血糖的25例为对照组。对两组患者肝肾功能、空腹血糖、糖化血红蛋白及Child-Pugh分级进行评估,并分析低血糖发生的时间段及可能原因。计量资料两组比较采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验,计数资料两组间比较采用χ2检验。结果 试验组空腹血糖明显低于对照组[6.10(3.45~8.96)mmol/L vs 8.12(6.18±12.59)mmol/L, Z=-2.687, P=0.007],ChE明显低于对照组[3009.00(1788.50~4493.50)U/L vs 4936.00(4051.00~6740.50)U/L, Z=-3.095, P=0.002],Alb明显低于对照组[(32.02±7.07)g/L vs (35.89±5.49)g/L, t=2.161,P=0.036],糖化血红蛋白明显低于对照组[(6.97±1.64)mmol/L vs (8.04±1.78)mmol/L,t=2.047,P=0.047]。试验组Child-Pugh分级以B级(36%)及C级(36%)为主,对照组以A级(56%)及B级(40%)为主,两组Child-Pugh分级差异有统计学意义(χ^2=8.786,P=0.012)。肝硬化合并糖尿病患者大部分低血糖发生在晨起空腹及白天,原因以胰岛素过多(44%)及进食或热量补充不足(40%)为主,部分患者有空腹无症状性低血糖(16%)。结论 临床上应重视肝硬化合并糖尿病患者的血糖监测及管理,减少低血糖事件的发生。     

门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的效果分析

目的 探讨门冬胰岛素联合地特胰岛素治疗妊娠糖尿病的效果。方法 选取2020年1月—2023年5月北京燕化医院收治的70例妊娠糖尿病患者,按照投掷硬币法分为两组,参照组35例和研究组35例,对应的治疗方法分别为门冬胰岛素治疗以及门冬胰岛素+地特胰岛素治疗。对比两组妊娠糖尿病患者的血糖水平（糖化血红蛋白水平、空腹血糖水平以及餐后2 h血糖水平）、血糖达标时间（餐后2 h血糖达标时间、空腹血糖达标时间、同时达标时间）及母婴不良结局。结果 治疗前,两组患者各项血糖水平比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,研究组患者各项血糖水平低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组餐后2 h血糖达标时间、空腹血糖达标时间及同时达标时间均短于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）;与参照组系列展开比较,研究组母婴不良结局总发生率低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 临床对妊娠糖尿病患者给予门冬胰岛素+地特胰岛素治疗,有效降低患者血糖水平,缩短血糖达标时间,改善母婴不良结局。     

老年糖尿病患者的低血糖症

老年糖尿病(DM)是老年人内分泌代谢疾病中最常见的病种,它包括60岁以后发生的DM或者60岁以前发病而延续到60岁以后的老年患者。老年DM绝大多数是2型,占90％～95％;1型DM也见于少部分老年人,这主要包括两部分人:一部分是年轻时患1型DM,治疗护理成功而存活到老年期;另一部分是老年期发     

糖尿病低血糖症220例临床分析

糖尿病并发低血糖症临床常见,现对本院1997年1月-2007年12月糖尿病并发低血糖症220例患者临床资料进行回顾性分析。     

门冬胰岛素和常规胰岛素对妊娠糖尿病的效果观察

目的观察门冬胰岛素对治疗妊娠糖尿病的效果。方法选取该院收治的100例妊娠糖尿病患者进行分析,随机分成观察组和对照组,每组50例,对照组使用常规胰岛素治疗,3次/d进行皮下注射,观察组给予门冬胰岛素治疗,早晚各1次,比较两组的血糖达标时间、低血糖发生率以及血糖控制情况。结果观察组患者血糖达标时间和低血糖发生率明显低于对照组患者,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组患者餐前血糖、餐后2 h血糖、Hb Alc均低于对照组,组间比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论门冬胰岛素治疗妊娠糖尿病具有确切及安全性,值得推广。     

胰岛素类似物在妊娠合并糖尿病中的应用

在妊娠合并糖尿病患者的治疗中,基础一餐时胰岛素治疗作为一种安全有效的治疗方案,是妊娠期首选的降糖治疗方案。门冬胰岛素和人胰岛素作为餐时治疗胰岛素安全有效,相比人胰岛素,门冬胰岛素有起效快、低血糖发生率低、餐时血糖管理更加灵活方便等优势。中性鱼精蛋白锌胰岛素（NPH）,因其变异度大、半衰期短的特性影响了其疗效和安全性。最近发布的临床试验显示,地特胰岛素作为基础胰岛素,在妊娠期间胰岛素强化治疗中,具有与NPH相当的安全性和耐受性,并且在妊娠晚期空腹血糖的控制方面具有一定的优势,为妊娠合并糖尿病患者的治疗提供了更好的选择。     

老年2型糖尿病患者胰岛素治疗后低血糖症发生频率的观察

目的 观测老年胰岛素治疗的2型糖尿病患者低血糖症的频率.方法 选取近三个月有低血糖症史的接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者,分为老年组(≥60岁,24JD例)和非老年组(＜60岁,238例),用动态血糖监测系统(cGMs)监测72小时,记录低血糖症(血糖≤3.9 mmoL/.L)的发生频率.结果 血糖在2.8～3.9 mmoL/L之间,老年组无症状低血糖症频率为27.38次/患者年,症状性低血糖症频率7.10次/患者年,两者差有显著统计学意义(P＜0.01);无症状低血糖症频率,老年组27.38次/患者年,非老年组11.25次/患者年,两组差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在用胰岛素治疗的2型糖尿病患者中,老年患者无症状低血糖症频率明显高于症状性低血糖症频率,老年患者比非老年患者更易发生无症状低血糖症.     

妊娠糖尿病胰岛素的合理应用

妊娠糖尿病包括原有糖尿病患者妊娠和在怀孕期间首次发现的糖尿病,其中糖尿病合并妊娠发生率占20%,而妊娠期糖尿病则达80%,此两种情况均可严重影响母婴健康,应及时合理治疗。目前饮食疗法、运动锻炼和胰岛素治疗是针对糖尿病的三大法宝,尤其是胰岛素治疗,是遏制高血糖及改善病情的重要环节。但往往有些孕妇对胰岛素治疗持怀疑态度,她们有的认为自己没什么不适症状,何必应用胰岛素?有的则担心一旦用了胰岛素会不会因此终身具有依赖性?胰岛素对宝宝会不会有害?……胰岛素是人体内胰岛β细胞所分泌的唯一能降低血糖的激素,它是由51个氨基酸所组…     

胰岛素抵抗相关因子与妊娠糖尿病

研究发现,肿瘤坏死因子α、瘦素、脂联素、抵抗素、游离脂肪酸、性激素结合球蛋白、甲胎球蛋白等因子紊乱可引起胰岛素抵抗,进而导致了妊娠糖尿病的发生。本文着重讨论这些相关因子与妊娠糖尿病的关系。     

持续皮下输注胰岛素治疗妊娠糖尿病患者的效果分析

目的 探讨妊娠糖尿病持续皮下输注胰岛素治疗效果。方法 选取2020年1月—2022年10月平和县医院收治的40例妊娠糖尿病患者为研究对象,以随机数表法均分对照组和观察组,每组20例。对照组接受多次皮下输注胰岛素治疗,观察组持续皮下输注胰岛素治疗。对比两组血糖水平改善、胰岛素用量、血糖达标时间,妊娠期、新生儿并发症发生情况。结果 治疗后,观察组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组血糖达标时间低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组妊娠期、新生儿并发症发生率均低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 妊娠糖尿病患者接受持续皮下输注胰岛素治疗并未增加胰岛素用量,但可明显缩短血糖达标时间,可改善血糖水平,降低妊娠期、新生儿并发症发生风险,临床应用价值显著。     

老年糖尿病低血糖症的原因分析及护理对策

对41例老年糖尿病药物治疗中发生低血糖反应病例进行了分析，并从年龄、药物、饮食等方面探讨其原因，给出若干预防方法及护理中应该注意的事项．     

糖尿病致低血糖症治疗分析

低血糖症是糖尿病治疗过程中最常见,也是最重要的并发症.当人体血液中葡萄糖水平过低(静脉血浆葡萄糖低于2.8mmol/L而引致一系列的症状时称为低血糖症.因此反复发作低血糖或低血糖持续时间较久均会引起大脑功能障碍.低血糖反应轻者感头晕,出汗,心跳加速,心慌,面色苍白,虚弱,手足震颤,饥饿感.重者说话含糊,语无伦次,昏昏欲睡,行为怪异,精神失常.严重者全身抽搐状似癫痫发作,终致昏迷死亡.老年人低血糖时易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死、脑血管意外等并发症,甚至死亡,因而低血糖症必须紧急处理.     

妊娠糖尿病应选择什么胰岛素治疗?

<正>妊娠糖尿病是糖尿病的一种特殊类型。指确定妊娠后,若发现有各种程度的糖耐量减低或明显的糖尿病,不论是否需用胰岛素或仅使用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均可认为是妊娠糖尿病。     

糖尿病低血糖症63例临床分析

为探讨糖尿病低血糖症的特点，总结我院1998～2004年收治的63例病人，讨论其发病特点及诱因。