甘精胰岛素联合口服药治疗波动性高血糖观察

23例波动性高血糖的T2DM患者改用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗，治疗前后做对照。结果治疗12周后患者的平均空腹血糖、血糖低谷、血糖高峰、日间血糖漂移、夜间低血糖均优于治疗前（P〈0.05）。结论应用甘精胰岛素联合口服降糖药可以明显减少T2DM患者的血糖波动性。     

长效胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的疗效探讨

目的分析长效甘精胰岛素联合口服降糖药治疗2型糖尿病的效果。方法选取2014年6月—2014年12月在该院接受治疗的30例糖尿病患者为研究对象,在口服降糖药的基础上联合长效甘精胰岛素进行治疗。分别测定长效甘精胰岛素使用前后患者的空腹血糖(FBG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)、餐后2h血糖含量(2h BG)、餐后2h C肽(2h CP)、空腹C肽(FCP)、体重指数(BMI)指标的变化情况以及患者低血糖的发生比例。结果口服降糖药联合长效甘精胰岛素治疗4周后,患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖含量(2h BG)与单纯口服降糖药相比,差异有统计学意义(P0.05);联合治疗12周之后,患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖含量(2h BG)、糖化血红蛋白(Hb Alc)与单纯口服降糖药相比,差异有统计学意义(P0.05),但体重指数(BMI)并无显著差异,患者低血糖的发生率较低。结论长效甘精胰岛素联合口服降糖药可以有效治疗2型糖尿病,患者体重无显著增加,治疗安全性较高,值得在临床上进行推广。     

来得时对新发2型糖尿病疗效观察

选择32例新发T2DM患者,在未用药或使用口服降糖药血糖控制仍不达标的基础上联合应用甘精胰岛素（Glargine）治疗,疗程为2个月,观察治疗前及治疗后空腹血糖、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）和体重指数（BMI）的变化。结果FPG、2hPG、（FPG）均明显下降,BMI未增加,且在整个治疗过程中未发生严重的不良反应。     

20例糖尿病患者采用甘精胰岛素联合口服降糖药物的临床疗效

目的针对糖尿病患者采用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗的效果进行初步探讨。方法收集2012年8月—2014年8月期间单独应用口服降糖药物疗效不明显的20例糖尿病患者采用甘精胰岛素联合口服降糖药治疗方法 ,对患者治疗3个月前后的糖化血红蛋白、空腹及餐后2小时血糖等指标分别进行测定。结果患者采用甘精胰岛素与口服降糖药物联合治疗3个月后,糖化血红蛋白、空腹及餐后2小时血糖等指标都明显降低(P0.05),餐后2小时C肽明显升高,对血脂、体重指数不具有较大影响,治疗前后差异有统计意义(P0.05)。结论单独应用口服降糖药物治疗的糖尿病患者联合甘精胰岛素进行治疗,具有十分明显的疗效。     

甘精胰岛素联合罗格列酮在2型糖尿病初始胰岛素治疗中的疗效观察

目的观察甘精胰岛素与罗格列酮联用治疗口服降糖药血糖控制差的2型糖尿病患者的疗效及安全性。方法选取口服降糖药血糖控制差的2型糖尿病患者56例,随机分为甘精胰岛素组和中效精蛋白胰岛素组,两组均联合口服罗格列酮。持续观察12周,比较两组空腹血糖（FBG）、餐后2小时血糖（2hPBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FINS）、胰岛素用量、空腹血糖达标时间、短效胰岛素注射次数、低血糖出现次数,计算胰岛素抵抗指数（IRI）,监测肝肾功能、血常规及体重增加情况。结果甘精胰岛素组FBG达标时间、HbAlc水平及出现低血糖次数、体重增加值均低于中效精蛋白胰岛素组（P〈0．05）;平均甘精胰岛素使用剂量大于中效精蛋白胰岛素;加用短效胰岛素诺和灵R的量和注射次数及胰岛素总量显著低于中效精蛋白胰岛素组（P〈0．01）。结论口服降糖药疗效差的2型糖尿病患者应用甘精胰岛素联合罗格列酮治疗,有更显著的降糖效果,临床应用安全。     

口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者加用甘精胰岛素的疗效观察

目的通过比较甘精胰岛素和诺和灵N对口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者的治疗效果,探讨甘精胰岛素在老年2型糖尿病患者血糖达标治疗中的临床运用价值。方法44例口服降糖药治疗空腹血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分为两组：甘精胰岛素治疗组22例,诺和灵N治疗组22例,治疗12周。观察两组治疗前后的糖化血红蛋白（HbA1c）值、空腹血糖（FBG）、餐后两小时血糖（2hPG）、体重指数（BMI）和每日所需的胰岛素剂量以及两组治疗过程中低血糖发生的频率。结果治疗12周后两组HbA1c、FBG、2hPG与治疗前比较差异有统计学意义（P〈0．05）;而两组间HbA1c、2hPG、低血糖事件的发生率比较差异有统计学意义（P〈0．05）,每日胰岛素的用量、BMI、FBG比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论加用甘精胰岛素对口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者能更有效更安全地控制血糖。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗T2DM

26例应用口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组(n=13)和预混胰岛素组(n=13).原口服药不变,每晚10点注射甘精胰岛素.预混胰岛素组采用早、晚餐前30min皮下注射胰岛素,停服原有口服降糖药,若餐后血糖高,加用阿卡波糖片用量(150mg/d).两组治疗目标为空腹血糖≤6.8mmol/L和餐后2h血糖≤10.0mmol/L.结果 治疗后两组血糖均良好下降,但甘精组低血糖事件明显少于预混组.结论 甘精胰岛素联合口服降糖药物可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低.     

口服降糖药联合甘精胰岛素治疗2型糖尿病的疗效观察

对40例单用口服降糖药物效果欠佳的T2DM患者联合甘精胰岛素治疗,分别于治疗前及治疗后（3个月）观察空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、体重指数的变化。结果联合甘精胰岛素治疗后FPG、2hPG、HbA1c较治疗前明显下降（P〈0.05）,而体重指数影响不大,且无明显低血糖反应。结论口服降糖药物联合甘精胰岛素治疗具有作用佳、安全性好的特点。     

甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗非肥胖2型糖尿病临床观察

98例2型糖尿病患者,使用甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗非肥胖2型糖尿病,入院时测体重、身高、体重指数、腰围、臀围、腰臀比、糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2小时血糖等。98例患者治疗后空腹血糖和餐后2小时血糖均下降,与治疗前比较有显著差异;甘精胰岛素用量与年龄、BMI、HbA1c、FPG、2hPG之间有相关性;低血糖发生率明显减少。结论甘精胰岛素联合阿卡波糖治疗非肥胖2型糖尿病患者效果满意低血糖发生率下降,体重增加不明显。     

甘精胰岛素联合口服降糖药和诺和锐30治疗2型糖尿病的比较

60例口服降糖药血糖控制不良的T2DM患者随机分为甘精组,n=30和预混组,n=30,所有患者以二甲双胍作为基础用药,后血糖控制不良者酌情加用瑞格列奈;预混组每日餐前分别注射2～3次诺和锐30。根据血糖水平调整胰岛素剂量,观察12周。结果:两组治疗后血糖及HbA1c较前明显下降、C肽分泌改善(P0.01),甘精组空腹血糖下降更明显(P0.05)、空腹血糖达标时间缩短、低血糖发生率低、胰岛素用量明显减少(P0.01)并且体重无明显改变(P0.05)。结论:以二甲双胍为基础治疗措施的T2DM患者联合甘精胰岛素、瑞格列奈治疗可以有效降低血糖,空腹血糖控制更低、更快,对体重影响小,低血糖发生率低。     

口服降糖药联合胰岛素治疗对2型糖尿病合并冠心病患者心血管不良事件的影响

目的探讨联合使用口服降糖药和胰岛素治疗对老年2型糖尿病(T2DM)合并冠心病患者心血管不良事件的影响。方法 T2DM合并冠心病患者102例,按照所采取治疗方法不同,将患者分为观察组与对照组各51例。给予对照组单独胰岛素治疗(日用胰岛素总量>30 U);给予观察组口服降糖药联合较低剂量胰岛素治疗(日用胰岛素总量≤30 U),随访6个月,比较两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、低血糖发生情况和心血管不良事件的发生率。结果与对照组相比,观察组心血管不良事件发生率明显下降(P<0.05);两组空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白及低血糖发生率等差异无统计学意义(P>0.05)。结论对于老年T2DM合并冠心病患者,口服药联合小剂量胰岛素治疗明显优于单用大剂量胰岛素治疗,可明显降低心血管不良事件的发生率且降糖效果无明显降低。     

甘精胰岛素联合口服降糖药治疗T2DM

26例应用口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组（n=13）和预混胰岛素组（n=13）。原口服药不变，每晚10点注射甘精胰岛素。预混胰岛素组采用早、晚餐前30min皮下注射胰岛素，停服原有口服降糖药，若餐后血糖高，加用阿卡波糖片用量（150mg／d）。两组治疗目标为空腹血糖≤6．8mmol／L和餐后2h血糖≤10．0mmol／L。结果治疗后两组血糖均良好下降，但甘精组低血糖事件明显少于预混组。结论甘精胰岛素联合口服降糖药物可以良好地控制高血糖，且低血糖发生率低。     

利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗肥胖型2型糖尿病的体会

对20例肥胖T2DM患者给予利拉鲁肽联合甘精胰岛素治疗12周,采用自身前后对照的方法,观察患者血糖、血脂（甘油三酯TG、胆固醇TC）、体重指数（BMI）C肽等指标的变化情况。治疗后空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、BMI、甘油三酯TG、胆固醇TG水平均明显下降,而空腹C肽（F-CP）2hC肽（2h-CP）明显高于治疗前（P〈0.01）。利拉鲁肽联合甘精胰岛素可有效控肥胖T2DM患者的血糖水平,改善胰岛B细胞功能,并降低体重。     

甘精胰岛素联合诺和灵R强化治疗初发2型糖尿病的疗效与安全性

目的探讨甘精胰岛素联合诺和灵R强化治疗初发2型糖尿病(T2DM)患者的疗效及安全性。方法选择36例初诊、未使用降糖药物的T2DM患者,随机分为甘精胰岛素组18例、精蛋白人胰岛素(NPH)组18例,每日22:00分别皮下注射1次甘精胰岛素或NPH,每日3餐前均注射诺和灵R,疗程12周。观察两组治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)、3:00血糖、空腹C肽(FCP)、餐后2 h C肽(PCP)及血糖达标率、低血糖发生率等。结果两组治疗后FPG、2 h PG、3:00血糖均明显下降,但治疗前后比较均无统计学差异(P均>0.05)。甘精胰岛素组血糖达标率为83.3%、NPH组为50.0%,两组比较有统计学差异(P<0.01);甘精胰岛素组低血糖发生率为5.6%、NPH组为22.2%,两组比较有统计学差异(P<0.01)。结论甘精胰岛素联合诺和灵R短期强化治疗初发T2DM不但可以获得良好的降糖效果,还可改善胰岛功能,且低血糖发生率较低。     

地特胰岛素与甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效对比

目的比较口服降糖药控制欠佳的老年2型糖尿病患者加用地特胰岛素或甘精胰岛素治疗的有效性、安全性和体重变化。方法将56例口服降糖药控制欠佳的老年2型糖尿病患者,随机分为A、B组,每组28例。两组均保持原有的口服降糖药方案不变,A组给予睡前皮下注射地特胰岛素治疗,B组给予睡前皮下注射甘精胰岛素治疗,治疗3个月。对两组治疗前后的空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、体重变化及低血糖发生率情况进行比较。结果两组治疗后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较差异均有统计学意义(均P<0.05),但两组之间的差异无统计学意义(均P>0.05);B组治疗后体重增加较A组多(P<0.05);两组之间的低血糖发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论口服降糖药控制欠佳的老年2型糖尿病加用地特胰岛素或甘精胰岛素均能有效控制血糖,且低血糖发生率均较低;相比甘精胰岛素,地特胰岛素减少体重增加更具优势。     

西格列汀与瑞格列奈分别联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的效果观察

目的探讨西格列汀和瑞格列奈分别联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的安全性和疗效。方法将60例口服降糖药血糖控制不佳的老年2型糖尿病患者随机分为两组,即西格列汀联合甘精胰岛素(观察组)和瑞格列奈联合甘精胰岛素组(对照组),治疗3月。观察两组空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重指数、胰岛功能及低血糖的发生率。结果与治疗前相比,治疗后两组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖均明显下降(P0.05),但两组间无明显差异,观察组胰岛素使用剂量和低血糖的发生率低于对照组,胰岛功能优于对照组。结论西格列汀联合甘精胰岛素可有效降低血糖,改善胰岛功能,同时胰岛素使用剂量和低血糖发生率更低。     

来得时联合餐时速效胰岛素治疗2型糖尿病疗效观察

60例应用口服降糖药血糖控制不理想的T2DM患者随机分为甘精胰岛素组(n=30)采用每晚8点注射来得时,当某餐餐后血糖控制不良时,即加用诺和锐。强化治疗组(n=30)采用三餐前30min皮下注射诺和灵R,每晚10点注射诺和灵N。目标为空腹血糖≤7.0mmol/L和餐后2h血糖≤10.0mmol/L。结果治疗后两组FBG、P2BG均较前明显下降,P2BG及血糖达标时间比较无统计学意义(P0.05),但甘精胰岛素组FBG低于强化治疗组,低血糖事件明显少于强化治疗组,每日注射4次胰岛素患者明显少于强化组,且患者坚持用药时间明显长于强化治疗组(P0.05)。结论甘精胰岛素联合餐时超短效胰岛素可以良好地控制高血糖,且低血糖发生率低。     

甘精胰岛素联合格列美脲治疗控制欠佳2型糖尿病患者的疗效观察

84例口服降糖药血糖控制欠佳的2型糖尿病患者换用甘精胰岛素联合格列美脲治疗,在治疗第0周及16周分别记录三餐前、三餐后2小时、睡前血糖及HbA1c(糖化血红蛋白)。结果治疗16周后三餐前、三餐后2小时、睡前血糖及HbA1c均较基线水平显著下降。低血糖事件共发生6人次。结论口服降糖药血糖控制欠佳的2型糖尿病患者换用甘精胰岛素联合格列美脲治疗能有效并安全的控制血糖。     

观察甘精胰岛素联合口服降糖药对脆性糖尿病的临床应用

对我院2009年1月～2010年9月内分泌科住院的21例脆性糖尿病患者应用甘精胰岛素联合口服降糖药,监测空腹血糖,3餐后2小时血糖。结论：1天1次注射甘精胰岛素联合口服降糖药应用,可使脆性糖尿病患者血糖得到良好控制,且低血糖发生少,患者依从性好。     

每日1次双时相门冬胰岛素30与甘精胰岛素治疗2型糖尿病患者的比较——Easymix研究中国亚组结果

目的 观察比较对于口服降糖药治疗效果不佳的中国T2DM患者,每日1次双时相门冬胰岛素30（BIAsp30）与甘精胰岛素的有效性及安全性. 方法 采用开放、随机、多中心的平行对照法,纳入口服降糖药治疗效果不佳且未长期使用胰岛素的T2DM患者,随机接受每日晚餐前1次BIAsp30或每日睡前1次甘精胰岛素,联合二甲双胍及格列美脲治疗24周后评价有效性及安全性. 结果 BIAsp30组210例,甘精胰岛素组212例.治疗结束时,BIAsp30组和甘精胰岛素组HbA1c分别较基线值下降-0.75％和-0.66％（BIAsp30组一甘精胰岛素组=0.08％,95％ CI：-0.23～0.07）.BIAsp30组晚餐后和睡前血糖水平低于甘精胰岛素组（P＜0.01）,而晚餐前血糖水平则高于甘精胰岛素组（P＜0.01）.BIAsp30组餐后血糖增量均值变化及晚餐后血糖增量的变化优于甘精胰岛素组.两组间低血糖事件和不良反应发生情况差异无统计学意义. 结论 以HbA1c作为有效性指标,每日注射1次BI-Asp30作为中国T2DM患者的胰岛素起始方案不劣于每日注射1次甘精胰岛素,且不增加低血糖事件及发生不良反应的风险.