辨证论治合肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征临床对照观察

目的：观察辨证论治合肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法：１５２例患者随机分成两组,治疗组８２例予中医辨证论治合肾上腺皮质激素治疗,对照组７０例予肾上腺皮质激素治疗,观察两组治疗前后尿蛋白、血浆白蛋白、血脂、血液流变学变化及两组复发率和不良反应发生率的差异。结果：治疗组总有效率９０２％,高于对照组的７１４％（Ｐ＜００５）;治疗组在尿蛋白、血浆白蛋白、胆固醇及血液流变学等方面的改善均优于对照组（Ｐ＜００５～００１）;治疗组复发率与不良反应发生率分别为４９％和１５９％,低于对照组的２０％和４２９％（Ｐ＜００５）。结论：辨证论治合肾上腺皮质激素比单纯肾上腺皮质激素治疗原发性肾病综合征疗效好。     

银杏达莫注射液合激素治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的：探讨激素合用银杏达莫注射液治疗原发性肾病综合征疗效。方法：将52例原发性肾病综合征患者随机分成两组,其中联用银杏达莫注射液、激素治疗组32例,单用激素对照组20例,分别观察其缓解率及复发率,检测两组在治疗前后血清白蛋白、24h尿蛋白定量、血脂及肾功能等指标的变化。结果：治疗组总缓解率为90.9%,复发率为20%。对照组总缓解率为60%,复发率为41.7%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。两组治疗后血清白蛋白、24h尿蛋白定量、血脂指标均改善,但治疗组比对照组改善更为明显。结论：银杏达莫注射液合用激素治疗原发性肾病综合征疗效优于单用激素治疗。     

疏血通联合黄芪注射液治疗原发性肾病综合征临床观察

目的:观察疏血通注射液(水蛭地龙注射液)与黄芪注射液联合使用治疗原发性肾病综合征的效果.方法:将48例原发性肾病综合征患者分为2组,均在常规应用强的松抗炎、抑制免疫、对症处理条件下,治疗组26例给予疏血通注射液和黄芪注射液治疗;对照组22例给予丹参注射液治疗.观察患者24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂及血浆纤维蛋白指标的变化.结果:治疗组与对照组均可降低24 h尿蛋白定量,提高血浆白蛋白水平,但2组相比较,治疗组指标变化更显著(P＜0.01).结论:疏血通注射液联合使用黄芪注射液是治疗肾病综合征的有效方法.     

肾综平汤治疗原发性肾病综合征58例

[目的]观察中药复方肾综平汤剂治疗原发性肾病综合征的临床疗效。[方法]将58例原发性肾病综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组采用自拟肾综平汤,对照组采用西药潘生丁片,观察原发性肾病综合征患者的症状体征、24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂等生化指标、血液流变学等指标的变化。[结果]服用肾综平汤剂后,患者24h尿蛋白定量明显减少,血液流变学指标改善,经统计学分析与对照组比较有显著差异(P<0.05,P<0.05)。[结论]肾综平汤能改善原发性肾病综合征患者的微循环,消除蛋白尿,对原发性肾病综合征有较好的治疗作用。     

真武汤合当归芍药散治疗原发性肾病综合征的疗效观察

目的:观察真武汤合当归芍药散治疗原发性肾病综合征的临床疗效,探索治疗原发性肾病综合征的新方法。方法:选取2008年2月—2015年8月期间就诊原发性肾病综合征患者84例,随机分为(中药口服+西医治疗)、对照组(西医治疗)各42例,对比两组患者治疗前后的总体疗效、中医症候积分及疗效、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血脂、肾功能以及血清IL-8和IL~(-1)3的表达。结果:(1)两组治疗后的总体疗效:实验组的总有效率为88.1%,对照组为71.4%,实验组明显优于对照组(P<0.05);(2)中医症候积分及疗效:治疗后,实验组和对照组均较治疗前有明显的改善(P<0.05),而实验组明显优于对照组(P<0.05);实验组的总有效率明显优于对照组(P<0.05);(3)理化指标方面:实验组和对照组在24 h尿蛋白定量、血脂、肾功能、血浆白蛋白、血清IL-8和IL~(-1)3等方面均有明显的改善作用(P<0.05),而实验组明显优于对照组(P<0.05)。结论:真武汤合当归芍药散可以明显提高原发性肾病综合征患者的总体疗效,改善临床症状,降低24 h蛋白尿、血脂、肾功能,升高血浆白蛋白,调节炎症因子IL-8、IL~(-1)3的表达,减少不良反应,提高患者的生存质量。     

脉平片对原发性肾病综合征患者血液流变学及血脂的影响

目的观察脉平片对原发性肾病综合征患者血脂及血液流变学的影响。方法 60例原发性肾病综合征患者,随机分为治疗组和对照组各30例,对照组,给予激素标准疗程及对症治疗;治疗组在此基础上加用脉平片,疗程4周,观察治疗前、后24小时尿蛋白定量、血清白蛋白、尿素氮、肌酐、胆固醇、甘油三酯;全血粘度(低切和高切)和血浆粘度、纤维蛋白原、血小板聚集率。结果治疗组总有效率为93.33%,且在降低血脂、改善血液流变学、减少蛋白尿、提高血浆白蛋白等方面疗效均明显优于对照组(P<0.05)。结论脉平片在改善原发性肾病综合征患者的血流动力学、高凝状态及降低血脂等方面有确切疗效,可提高原发性肾病综合征的临床疗效。     

中西医结合治疗原发性肾病综合征疗效观察

目的:观察中西医结合治疗原发性肾病综合征的临床疗效及不良反应。方法:选取60例原发性肾病综合征患者作为临床研究对象,随机分为观察组与对照组各30例,对照组给予泼尼松治疗,观察组给予泼尼松联合肾病综合征1号方-4号方治疗,观察对比两组患者临床症状、治疗前后尿蛋白及血浆白蛋白水平、不良反应发生率、疾病复发率等差异。结果:观察组、对照组总缓解率分别为93.3%、80.0%,组间对比差异有统计学意义(P0.05),两组患者尿蛋白定量、血浆白蛋白水平相比治疗前均得到了显著改善,但观察组改善情况明显优于对照组且不良反应发生率更低,组间比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:中西医结合治疗原发性肾病综合征能显著提高本病的临床缓解率、降低药物不良反应发生率及疾病复发率。     

疏血通注射液治疗早期糖尿病肾病32例

目的:观察活血化瘀类中药治疗早期糖尿病肾病的疗效。方法:采用疏血通注射液(水蛭、地龙)治疗本病32例,并设对照组,观察治疗前后肾功能、尿微量白蛋白、血液流变学等指标的变化。结果:治疗组总有效率93.75%,对照组总有效率78.12%,两组比较差异有统计学意义;治疗组在尿微量白蛋白(UAE)下降,血液流变学明显改善优于对照组(P<0.05)。结论:疏血通注射液可改善早期糖尿病肾病患者微循环,减少尿微量白蛋白,具有良好的治疗作用。     

复方丹参注射液治疗肾病综合征的研究

目的观察复方丹参注射液治疗原发性肾病综合征的疗效。方法将48例原发性肾病综合征患者随机分为2组:对照组口服泼尼松治疗,治疗组在口服泼尼松的基础上予复方丹参注射液20 mL每日1次静滴,2周为1个疗程。治疗前及治疗2个疗程后,测定2组的24 h尿蛋白量、血脂、血清白蛋白、D-二聚体、红细胞压积、血浆黏度、纤维蛋白质水平。结果治疗后2组24 h尿蛋白、血脂水平均明显下降,血清白蛋白上升,但治疗组改善程度优于对照组(P均<0.05);治疗组红细胞压积、纤维蛋白质、血浆黏度、D-二聚体均明显降低(P均<0.05),对照组无明显改善,2组比较有显著性差异(P均<0.05)。结论原发性肾病综合征时血液呈高凝状态,在泼尼松治疗基础上静滴复方丹参注射液能增强其疗效。     

银杏叶提取物对PNS患者血液流变学影响的研究

目的:观察银杏叶提取物注射液对原发性肾病综合征(PNS)患者血液流变学的影响。方法:将60例PNS患者随机分为两组,均给予泼尼松治疗。治疗组加用银杏叶提取物注射液,对照组加用香丹注射液。治疗前后检测24h尿蛋白定量、血浆白蛋白、血肌酐、内生肌酐清除率及血液流变学指标。结果:两组治疗后血浆白蛋白及24h尿蛋白定量均显著改善,而血肌酐、内生肌酐消除率均无明显变化。治疗组治疗后的血液流变学指标除血小板聚集率和血沉外,与对照组相比均有显著性差异。结论:银杏叶提取物注射液改善PNS血液流变学异常效果肯定。     

参芪地黄汤对难治性肾病综合征患者肾功能的影响

目的:探讨参芪地黄汤对难治性肾病综合征患者肾功能的影响。方法:将150例患者随机分为观察组和对照组各75例。对照组给予对症处理及标准激素治疗;观察组在对照组基础上给予中药参芪地黄汤治疗,观察并记录2组患者治疗前后尿白蛋白量、内生肌酐清除率、尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白等肾功能变化情况、中医证候积分情况及临床疗效和不良反应的发生情况。结果:尿白蛋白量、内生肌酐清除率、尿素氮、血肌酐、血浆白蛋白含量2组均较治疗前改善,差异有统计学意义(P0.05),观察组改善更明显(P0.05)。中医证候积分治疗后2组均降低(P0.05);观察组降低更明显(P0.05)。总有效率观察组为88.00%,对照组为65.30%,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。不良反应发生率观察组为6.67%,对照组为20.00%,,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:参芪地黄汤治疗难治性肾病综合征,可改善患者肾功能,提高临床疗效,降低药物不良反应。     

中西医结合治疗狼疮性肾炎肾病综合征临床观察

目的：观察中西医结合治疗狼疮性肾炎肾病综合征的临床疗效。方法：１５５例患者随机分为两组，治疗组（８０例）予以环磷酰胺、激素特等及中医辨证治疗，对照组（７５例）予以单纯西医治疗，观察两组治疗前后狼疮性肾炎（ＬＮ）活动指标，尿蛋白，血浆白蛋白、血脂的变化及两组在复发率和不良发生率上的差异。结果：治疗组总有效率９５％，显著高于对照组（７９％，Ｐ〈０．０５），治疗组在改善ＬＮ活动指标，尿蛋白，血浆白蛋白，     

黄芪当归合剂治疗糖尿病肾病的临床观察

目的:观察黄芪当归合剂治疗糖尿病患者的临床疗效。方法:分别用黄芪当归合剂(治疗组32例)和科素亚(对照组22例)治疗糖尿病肾病患者,疗程均为3个月,并比较两组治疗前后的临床症状,血糖水平、脂质代谢,尿蛋白等,观察黄芪当归合剂的治疗效果。结果:总有效率治疗组为80.9%,对照组为63.6%。治疗组治疗后在临床症状、尿蛋白、尿白蛋白和脂质代谢等方面均较治疗前有明显改善(P<0.05);对照组仅尿白蛋白一项治疗后有改善(P<0.05),其余指标治疗前后比较差异无显著性。结论:黄芪当归合剂具有减少24 h尿蛋白,尿白蛋白、改善餐后血糖和脂质代谢等作用。     

玉屏风散加桂附地黄汤加味防治肾病综合征复发32例

目的观察玉屏风散加桂附地黄汤加味防治肾病综合征复发的临床效果。方法选取2011年6月—2013年1月我院收治的62例肾病综合征复发患者为研究对象,将其随机分为观察组32例与对照组30例,对照组给予常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予玉屏风散加桂附地黄汤加味治疗,对比分析两组患者临床治疗效果。结果观察组总有效率为93.75%,对照组总有效率为70.00%,观察组总有效率高于对照组,有统计学意义(P0.05)。且治疗前两组患者血浆白蛋白、24h尿蛋白定量等方面比较,无统计学意义(P0.05);治疗后,观察组患者血浆白蛋白、24h尿蛋白定量、血尿素氮、血肌酐等均优于对照组,有统计学意义(P0.05)。观察组2年复发率为3.13%,对照组2年复发率为13.33%,观察组2年复发率明显低于对照组,有统计学意义(P0.05)。结论玉屏风散加桂附地黄汤加味防治肾病综合征复发的临床效果显著,值得在临床上推广。     

黄芪护肾汤配合激素治疗原发性肾病综合征30例

目的:观察黄芪护肾汤配合激素治疗原发性肾病综合征的临床疗效。方法:将45例患者随机分为中西组(30例)和对照组(15例),治疗3月后进行总疗效、24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白、胆固醇、甘油三酯、尿素氮、血肌酐水平的评估。结果:中西组与对照组的总有效率比较有显著性差异(P<0.05);在改善血肌酐、尿素氮、胆固醇、甘油三酯、血浆白蛋白方面,中西组均优于对照组(P<0.05)。结论:黄芪护肾汤能提高临床疗效,减少副作用,对巩固疗效、减少复发有一定的作用。     

通脉口服液治疗慢性肾炎气虚血瘀证32例疗效观察

目的：探讨纯中药制剂通脉口服液对慢性肾炎的治疗作用。方法：按要求选择62例患者，随机分为2组，治疗组32例给予通脉口服液（含黄芪、三七等），对照组30例给予金水宝口服液。疗程均为6月。观察用药前后2组患者临床症状以及肾功能、尿蛋白、免疫功能、血液流变学及血脂变化情况。结果：治疗组总有效率93．75％，对照组总有效率60．0％；2组疗效比较，差异有非常显著性意义（P＜0．01）。结论：通脉口服液可以明显地改善患者的临床症状，具有改善肾功能，减少尿蛋白含量、调整免疫功能、改善血液流变学、降低血脂等作用。     

雷公藤多苷治疗糖尿病肾病疗效观察

目的 :观察在控制血糖、血压及中医辨证治疗基础上应用雷公藤多苷对糖尿病肾病(DN)患者蛋白尿及肾功能的影响。方法:56例DN患者按随机数字表法分为对照组(n=30)和治疗组(n=26),对照组予控制血糖、血压等西医治疗及中医辨证治疗,治疗组在对照组基础上加用雷公藤多苷,两组均治疗6个月。观察两组治疗前后24 h尿蛋白定量(UTP)、血清肌酐(SCr)、肾小球滤过率(GFR)、清蛋白(ALB)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)等指标变化及不良反应情况,比较两组疗效。结果:(1)治疗组治疗3个月、6个月的总有效率分别为73.1%、80.8%,优于对照组的43.3%、53.3%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)两组治疗后24 h UTP均下降,治疗组下降更明显,组间与组内比较,差异均有统计学意义(P0.05)。(3)治疗6个月后两组SCr水平均升高、GFR水平均下降。对照组与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P0.05);与治疗组治疗6个月后比较,差异无统计学意义(P0.05)。(4)治疗后两组血清ALB、TC、TG水平变化较小,差异无统计学意义(P0.05);(5)两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论:在西医基础治疗及中医辨证治疗基础上加用雷公藤多苷能减少DN蛋白尿,有助于稳定肾功能,且起效相对较快,稳定性及安全性较好。     

肾衰颗粒对慢性肾功能不全患者血液流变学的影响及疗效观察

目的观察肾衰颗粒治疗慢性肾功能不全(CRF)患者临床疗效及对血红蛋白、血浆白蛋白、血液流变学的影响。方法60例慢性肾功能不全患者随机分为治疗组和对照组,予优质低蛋白、低磷饮食,忌植物蛋白,纠正水及电解质平衡、酸中毒等;在此基础上,对照组予包醛氧淀粉,治疗组予肾衰颗粒口服。结果治疗组总有效率90%,对照组总有效率60%,治疗组能明显改善患者的临床症状。此外,治疗组患者血红蛋白、血浆白蛋白及血液流变学均较对照组有明显的改善(P<0.05)。结论肾衰颗粒对血液流变学的调节作用可能是其治疗CRF的机制之一。     

红花黄色素粉针与贝那普利联合治疗糖尿病肾病39例疗效观察

目的 观察红花黄色素粉针与贝那普利（洛汀新）联合治疗糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法将76例 DN 患者随机分为治疗组39例和对照组37例,两组均予常规降糖治疗,贝那普利口服每次 10 mg,每日1次。治疗组另予红花黄色素粉针150 mg加入生理盐水 250 mL 静脉滴注,每日1 次,15日为1个疗程,停用 5日后开始第2个疗程,共2个疗程。观察两组临床症状、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、血β₂-微球蛋白（^_β2-MG）、尿β2-微球蛋白（β2-MG）、尿α1-微球蛋白（α1-MG）、D-二聚体（D-D）、血浆纤维蛋白原（FIB）变化。结果 治疗组总有效率为84.6%,对照组总有效率为59.4%,两组比较差异有统计学意义(χ²=6.83,P< 0.05)。治疗后治疗组与对照组比较,症状积分明显减少,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组UAER、血β2-MG、尿β2.-MG、尿α1-MG均有所降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01);且治疗组与对照组比较,差异有统计学意义(P< 0.05);治疗后治疗组FIB、D-D显著下降,与治疗前及对照组比较,差异均有统计学意义(P< 0.01),对照组治疗前后差异无统计学意义(P>0.05)。结论 红花黄色素粉针与贝那普利联合应用治疗DN,在减少尿蛋白,改善肾功能,改善高凝状态方面明显优于单用贝那普利,提示两药合用在延缓DN 进展方面能够发挥各自的优势,起到协同作用。