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1.
马思宁 《国外医学(计划生育.生殖健康分册)》2010,(1):56-58
微创手术作为妇科肿瘤的一个重要领域,从20世纪80年代开始应用于妇科肿瘤手术中。然而,缺乏触觉感官,视觉效果不佳,器械活动范围狭小使得传统腹腔镜手术不能完美的适应手术操作和患者的各种需求。为了弥补传统腹腔镜手术的这些劣势,机器人辅助手术技术受到重视。临床研究比较了机器人辅助妇科手术,传统腹腔镜妇科手术和经腹妇科手术3种不同手术途径在妇科肿瘤手术中的质量和患者术后恢复情况。凭借先进的操作系统和视觉效果,通过对手术操作者的训练以及对手术器械的适应,许多专业的妇科肿瘤学家和手术者正在逐渐熟悉这一新兴的尖端技术。 相似文献
2.
目的:探讨不同手术方式治疗子宫肌瘤对妇科内分泌状态的影响。方法:2010年2月~2012年2月对收治的子宫肌瘤患者分别采用子宫肌瘤剥除术、腹腔镜下子宫切除术及全子宫切除术治疗,并比较三种术式对子宫肌瘤患者的内分泌水平的影响。结果:对所有患者手术前及手术后3个月、6个月的血清激素水平进行比较发现,在手术后3个月E2、P、LH及FSH比较无统计学差异(P>0.05);而在手术后6个月E2水平明显低于手术前(t=3.54,P<0.05),而P、LH及FSH等血清激素水平与手术前比较则无统计学差异(P>0.05)。按照年龄将86例患者划分为>40岁组和≤40岁组,年龄≤40岁的患者手术前后雌二醇水平比较无统计学差异(P>0.05),而年龄>40岁的患者在手术后6个月的雌二醇水平与手术前比较有统计学差异(t=4.35,P<0.05),手术3个月的雌二醇水平与手术前比较无统计学差异(P>0.05)。子宫肌瘤剥除术组的各血清激素水平在手术前后未发生明显变化(P>0.05),而腹腔镜下子宫切除术组和全子宫切除术组患者在手术后6个月雌二醇水平均较手术前明显降低(t=3.04,P<0.05;t=4.02,P<0.05),而P、LH及FSH等血清激素水平与手术前比较则无明显差异(P>0.05)。对3种术式中不同年龄段患者手术前后雌二醇水平进行比较发现,3种术式不同年龄段患者在手术后3个月的雌二醇水平与手术前比较无统计学差异(P>0.05);而在手术后6个月全子宫切除术组中年龄>40岁的患者雌二醇水平较手术前明显降低(t=4.57,P<0.05),其他两种术式的不同年龄患者雌二醇水平比较无统计学差异(P>0.05)。86例患者的手术后3个月、6个月卵巢动脉血流Vmax、Vmin、RI及PI等参数与手术前比较均有统计学差异(P<0.05)。结论:腹腔镜下子宫切除术及全子宫切除术均可影响卵巢的血供及内分泌功能,对子宫肌瘤患者不论年龄均应采用子宫肌瘤剥除术,以延缓卵巢功能减退,更好地维持绝经前患者的卵巢内分泌功能。 相似文献
3.
千百年来,性生活不仅赋予夫妻生活一种浪漫甜蜜的情调,而且也滋润着夫妻之间相濡以沫的深情厚义。然而,任何事物的存在都必须遵循客观规律,否则,即会乐极生悲,遗患无穷。那么,经受了妇科手术之后的女人, 何时才能过性生活呢? 这个问题一直受到女性朋友的关注…… 相似文献
4.
卢水芬 《公共卫生与预防医学》2007,18(3):102-102
子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤.近10年来随着医疗技术的发展,治疗手段日渐丰富,除了传统的手术治疗以外,介入栓塞、腹腔镜辅助子宫切除术、宫腔镜下子宫黏膜下肌瘤摘除和药物治疗等手段也用于子宫肌瘤的治疗,为子宫肌瘤的治疗提供了更多的可供选择的方式.然而传统的经腹或经阴道手术治疗目前仍是治疗子宫肌瘤的主要方法. 相似文献
5.
目的 通过腹腔镜辅助经阴道子宫切除术(laparoscopically assisted vaginal hysterectomy,LAVH)与经腹全子宫切除术(trans-abdominal hysterectomy,TAH)的临床效果比较,分析LAVH的临床价值。方法 将宜兴市中医医院2010年10月至2011年8月行LAVH患者36例作为研究组,抽取同期行TAH患者36例作为对照组,将两组患者临床资料进行回顾性分析。结果 LAVH组患者术后肛门排气时间及术后住院时间均较TAH组短,术后疼痛程度及术后病率也较TAH组轻,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);手术时间、术中出血量两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 LAVH具备腹腔镜手术及阴道手术两者之优点,具有损伤小、恢复快、切口小、疼痛轻等优点,值得临床推广应用。 相似文献
6.
目的 探讨腹腔镜全子宫切除术( TLH)与腹腔镜辅助阴式全子宫切除术( LAVH)对子宫肌瘤的疗效。方法 将92例子宫肌瘤患者随机分为LAVH组和TLH组,比较两组疗效。结果 LAVH组手术时间和术中出血量均显著低于TLH组( t值分别为11.312、10.990,均P<0.05),而两组肛门排气时间及住院治疗时间比较无显著性差异(t值分别为9.001、8.897,均P>0.05)。术后3个月随访,两组患者阴道残端均愈合较好,盆腔检测结果未见异常,未见并发症的发生。结论 腹腔镜辅助阴式全子宫切除术对子宫肌瘤的治疗能够有效缩短患者手术治疗时间,减少患者术中出血量,值得临床应用与推广。 相似文献
7.
目的 探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术与开腹手术治疗巨大子宫肌瘤患者的效果.方法 回顾性分析2016年1月至2020年1月于江西省共青城市人民医院实施手术治疗的62例巨大子宫肌瘤患者的临床资料,按照手术方式的不同分为对照组(30例)和试验组(32例).对照组采用开腹手术治疗,试验组采用腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗,比较... 相似文献
8.
目的:分析机器人辅助手术在泌尿外科各领域的应用。方法:对机器人辅助手术在泌尿外科前列腺、膀胱、肾脏、肾上腺以及肾盂成型等领域的应用情况进行阐述,并将机器人辅助手术与传统开放手术、腹腔镜手术进行对比分析,探讨机器人手术系统的发展前景。结果:相对于传统开放和腹腔镜手术,机器人辅助手术培训时间和学习曲线较短,能够快速提高术者的操作技能。结论:机器人辅助手术不仅能够提供3D视觉系统和灵活的操作器械,而且能够减少并发症、缩短住院时间、改善患者的预后,已经成为替代传统手术的新术式。 相似文献
9.
目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除(LAVH)手术的临床应用价值。方法选取我院2011年7月-2012年7月期间住院准备行全子宫切除患者100例,分成腹腔镜辅助阴式全子宫切除术(LAVH)组50例,传统经腹全子宫切除术(TAH)组50例,比较二组手术时间、术中出血量、术后排气排尿时间、术后使用抗生素、术后发热切口疼痛以及术后住院时间。结果LAVH组手术时间较长,术中出血量、术后排气排尿时间、术后使用抗生素、术后发热切口疼痛以及术后住院时间均低于THA组(P〈0.05)。结论LAVH因有清晰的视野,能缩短手术时间,减少出血,同时可避免阴道内手术时不能全面探查盆腔情况的局限性,手术安全性高,出血少,病人术后恢复快,住院时间短,值得推广应用。 相似文献
10.
子宫切除术足妇科常见手术,传统的手术方式是开腹子宫切除术和经阴道于宙切除术,随着腹腔镜器械的进步和腹腔镜手术技术的成熟,传统术式傲改变。电视腹腔镜手术因其损伤小、恢复快、避免了腹部大切口的缺点,且术后疼痛轻、早下床活动、并发症少、对内环境损伤小、住院时间短等优点,现已经被越来越多的患者所接受,也已在妇科手术中广泛使用。通过比较经腹仝子宫切除与腹腔镜辅助阴式全子宫切除(LAVH)两种术式的临床效果,我们对2007年1月--2008年6月在我院采朋这两种手术患者的临床资料进行分析,总结临床体会如下。 相似文献
11.
目的观察布托啡诺用于妇科腹腔镜全麻术后静脉持续镇痛的效果。方法全麻下行妇科腹腔镜手术100例,随机分为两组,每组50例,Ⅰ组(未用镇痛组)和Ⅱ组(静脉镇痛组)。Ⅰ组术后未用任何镇痛药,Ⅱ组停用麻醉药后便静脉给于布托啡诺1mg并接上电子镇痛泵以2ml/h输注镇痛液(5mg布托啡诺+4mg昂丹司琼+生理盐水配成60ml复合液)。对两组患者术后1h、2h、4h、8h、12h、24h进行VAS镇痛评分和BCS舒适度评级和Ramsav镇静评分,对两组肩背痛情况进行比较,并记录恶心、呕吐、瘙痒、出汗、最早下床活动时间及住院天数等术后恢复状况。结果与Ⅰ组相比Ⅱ组在各时间段在VAS评分和BCS评级明显要好,两组Rarnsav镇静评分均为0~2分,肩背痛Ⅱ组明显好于Ⅰ组,两组在恶心、呕吐、瘙痒、出汗等副作用几率相当,最早下床活动时间及住院天数无差异。结论妇科腹腔镜全麻术后布托啡诺静脉术后镇痛,能有效镇痛提高术后舒适性,是临床较好的镇痛方法。 相似文献
12.
目的总结妇科腹腔镜手术泌尿系损伤的特点。方法收集我院2006年8月至2011年8月614例妇科腹腔镜手术6例泌尿系损伤的临床资料并结合相关文献分析。结果 6例损伤中:膀胱损伤4例(3例发生于分离时,术中及时修补术后愈合好),1例术中未发现,术后1周形成膀胱底壁阴道瘘需开放手术修复;输尿管损伤2例:1例术中及时发现铲形缝合创口后痊愈;1例术中未发现,术后2周表现为输尿管梗阻。结论泌尿系损伤能否早期诊治是决定预后的关键,术中发现损伤并作相应的处理可避免严重不良后果。 相似文献
13.
王利军 《中国医疗器械信息》2020,(4):145-147
目的:探讨腹腔镜根治术与传统开腹手术治疗结肠癌的临床效果对比分析。方法:选择从2016年1月~2018年12月收治的100例结肠癌患者为对象,按照随机数表法进行分组,划分为对照组与研究组,各组有50例。对照组实施传统开腹手术治疗方案,研究组实施腹腔镜根治术治疗方案。比较分析两组的手术相关指标、QLQ-CR38评分,治疗效果及术后并发症发生情况。结果:研究组的临床治疗总有效率为96.00%,高于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05);研究组的手术时间为(130.20±9.02)min,胃肠功能恢复正常时间为(2.01±0.03)d,住院时间为(6.20±0.60)d,短于对照组[(153.75±16.80)min、(4.30±0.70)d、(10.30±1.60)d],差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术中出血量为(121.85±8.35)mL,少于对照组(270.30±16.50mL),差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后的肠道功能评分为(4.95±1.05)分,心理情绪评分为(2.70±0.75)分,社会功能评分为(1.05±0.20)分,低于对照组[(10.25±2.40)分、(4.30±1.39)分、(2.60±1.65)分],差异有统计学意义(P<0.05);研究组的术后并发症发生率为4.00%,低于对照组(16.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统开腹手术治疗结肠癌相比较,应用腹腔镜根治术治疗结肠癌的临床效果更佳。 相似文献
14.
目的:比较腹腔镜与传统开腹手术行子宫肌瘤剜除术的优缺点。方法:回顾分析本院2008年1月-2010年12月子宫肌瘤剜除术患者356例的临床资料,其中178例行腹腔镜手术,178例行开腹手术,比较分析两组手术时间、术中出血量及术后恢复情况。结果:腹腔镜组术中出血量、手术时间、术后住院时间、肛门排气时间明显好于开腹组。结论:腹腔镜子宫肌瘤剜除术具有创伤小、康复快、住院时间短等优点,但对术者的技术水平和器械要求较高,而肌瘤个数较多及较大的子宫肌瘤仍需要开腹剜除,合理选择术式是手术成功的关键。 相似文献
15.
目的 探讨腹腔镜宫颈癌根治术对于早期(ⅠA2-ⅡA期)宫颈癌的可行性、安全性及临床使用价值.方法 选择湖南省肿瘤医院2012年1月至2013年12月之间收治的108例早期宫颈癌患者作为观察对象,根据患者的手术方式分为观察组和对照组各54例.对照组患者采用传统经腹宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫方法(ARH)进行治疗;观察组患者使用腹腔镜宫颈癌根治术+盆腔淋巴结清扫方法(LRH).结果 LRH组手术时间较ARH组明显延长(t=2.070,P<0.05),但术中失血量较后者明显减少(t=-3.784,P<0.05),两组淋巴结清扫数目、阴道切除长度(前、后)、宫旁组织切除长度比较均无显著性差异(t值分别为-1.170、-0.947、0.952、0.837,均P>0.05).LRH组术后肛门排气时间、术后拔出导尿管时间、平均住院时间均明显短于ARH组(t值分别为-2.145、-2.779、-2.220,均P<0.05),两组的复发率分别是观察组6.00%,对照组4.20%,差异无统计学意义(χ2=2.375,P>0.05).结论 LRH具有创伤小、恢复快,临床疗效优于经腹手术的特点,是早期宫颈癌(IA2-IIA期)患者一种安全有效的可替代传统开腹手术的方式. 相似文献
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于辉 《中国医疗器械信息》2020,(8):95-96
目的:主要分析腹腔镜直肠癌根治术对患者肠胃功能以及肛肠动力学的影响。方法:选取本院于2018年3月~2019年1月收治的26例直肠癌患者为观察对象,随机将其分为观察组、对照组,其中观察组患者13例,接受腹腔镜直肠癌根治术治疗;对照组患者13例,接受常规手术治疗,评价两种手术治疗方法对患者胃肠功能以及肛肠动力学的影响。结果:比较两组患者治疗后的胃肠功能指标情况,结果显示观察组患者的腹胀持续时间、肛门排气时间、MTL水平等指标明显优于对照组,P<0.05;比较两组患者的肛肠动力学相关指标情况,结果显示观察组患者的ARP、MSP、RRP等指标优于对照组,P<0.05。结论:在临床治疗期间选择腹腔镜直肠癌根治术具有可行性,该治疗方法有助于保证患者胃肠功能,并在短时间内恢复肛肠动力学水平,这对于提高患者生活质量的意义重大。 相似文献
17.
目的:探讨经阴道子宫肌瘤剔除术的安全性与可行性。方法:对409例要求保留子宫的子宫肌瘤患者,行阴式子宫肌瘤剔除术。患者术前检查肌瘤平均2.3个,直径平均4.8cm,子宫平均10.8孕周大,平均年龄36.9岁。结果:409例患者均成功实施手术,手术成功率100%。剔除肌瘤平均2.6个,平均重102.6g,平均手术时间30.5min,平均出血量120.5ml,术后肠道功能恢复平均1.2d,留置尿管平均16h,阴道流液4.1d,体温恢复正常时间1.5d。术后病率2.5%,术后住院时间平均5.1do多个肌瘤剔除的手术时间和手术出血量比单个肌瘤多俨〈0.05);〉12孕周的子宫剔除肌瘤时所需手术时间和手术出血量比〈12孕周的子宫多(尸〈0.05);肌瘤位置在肌壁间时剔除的手术时间和手术出血量比浆膜下多(P〈0.05)。结论:严格掌握手术适应证及熟练的阴式手术技巧,经阴道剔除子宫肌瘤是安全可行的。 相似文献
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目的 探讨改良开腹子宫全切除术(MTAH)、腹腔镜下子宫全切除术(TLH)和经阴道子宫全切除术(TVH)在子宫大小超过孕龄12孕周切除术中的应用.方法 回顾性分析2009年1月至2011年1月在本院因子宫肌瘤行子宫全切除术(子宫大小超过孕龄12孕周)的88例患者的临床病历资料.将其按照3种不同术式分为:MTAH组(n=... 相似文献
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目的:探讨早期宫颈鳞癌患者行宫颈癌根治术[原位保留双侧卵巢或行侧面卵巢移位术(LOT)]后对卵巢内分泌功能的影响。方法:选取年龄<45岁、病灶<2 cm、FIGO分期为IA2~IB1、未发现区域淋巴结转移的27例宫颈鳞癌患者,其中手术时行LOT的23例,卵巢原位保留的4例,测定患者术前、术后的血清女性激素水平。结果:LOT后未放疗组16例患者术后6个月FSH、LH、E2水平及Kupperman评分与术前比较差异无统计学意义(P>0.05):LOT后放疗组7例患者术后6个月FSH、LH水平、Kupperman评分与术前比较差异有统计学意义(P<0.05);LOT后放疗组FSH、LH、Kupperman评分高于未放疗组(P<0.05),低于原位保留放疗组4例(P<0.05);LOT的手术年龄在40~45岁的9例患者中,卵巢功能正常3例,卵巢功能减退6例;<40岁的患者14例中,卵巢功能正常10例,卵巢功能减退4例。两组均无卵巢功能丧失,两组间卵巢功能正常的比例无显著差异(P>0.05)。结论:年轻宫颈鳞癌患者行宫颈癌手术并LOT时,术后如果不行放疗,卵巢内分泌功能保留良好;放疗对宫颈癌手术时移位的卵巢有一定影响,并不能完全避开放射线的照射,但卵巢移位对宫颈癌手术后患者的卵巢内分泌功能起到了很大的保护作用。手术年龄超过40岁的患者仍然可以从LOT获益。 相似文献