14例人工流产致子宫穿孔临床分析

为了确保计划外受孕妇女的身心健康与生命安全,提高人工流产手术质量,总结吸取经验教训,我们对11年中因人工流产所致子宫穿孔14例患者进行临床分析。1临床资料与分析1.1一般资料1995年至2005年,有记录的施行人工流产术19264人次。同期发生人工流产所致子宫穿孔14例,发生率为0.73‰。1.2临床分析(1)穿孔原因:术前未查明子宫大小及位置,本组有4例,占28.5%;手术操作粗暴引起穿孔2例,占14.2%;哺乳期子宫穿孔2例,占14.2%;疤痕子宫4例,占28.5%;双角子宫2例,误将未孕子宫反复吸刮致穿孔。(2)穿孔器械:最常见的器械为探针,本组为8例,占57%;刮匙2例,…     

医源性子宫穿孔的临床分析

目的 探讨宫腔手术时导致子宫穿孔的常见原因、处理及预防.方法 对我院共收治的16例医源性子官穿孔病人作临床分析.结果 16例子宫穿孔患者中,本院发生9例:其中人工流产及清宫发生5例,放置宫内节育环发生1例,取出节育环发生2例,诊断性刮宫发生1例.院外转入7例,人工流产及清宫发生4例,取环发生2例,放环1例.单纯性穿孔9例,复合性穿孔7例.其中子宫前位者9例,后位者4例,左右偏斜者3例.其穿孔器械分别为探针、吸头、卵圆钳及取环钩.处理方法为:单纯穿孔,腹腔内无出血者,严密观察下保守治疗,复合损伤者需剖腹探查.结论 针对穿孔发生的常见原因,积极预防,做好术前检查,规范操作,减少穿孔的发生率.准确诊断穿孔的程度,及时正确地处理,降低损伤的危害程度.     

人工流产并发子宫穿孔20例临床分析

人工流产术是避孕失败的常用补救措施。无论是吸刮宫或钳刮术等都不能在直视下进行,全凭触觉进行手术,如手术者不细心或对子宫的某些特殊性未掌握,就可发生子宫穿孔。临床资料分析一、发生率我院自1975～1980年来6年内在门诊进行6～16孕周的人工流产术48,488例,其中有20例发生子宫穿孔,发生率占0.041％。二、引起子宫穿孔的因素用力过猛7例:子宫壁组织脆软8例(其中哺乳期妊娠6例,长期口服避孕药者2例);子宫腔形态方向异常4例(双子宫畸形合并妊娠2例,子宫过度前屈或后屈2例);上次剖腹产子宫切口愈合不良1例。三、引起子宫穿孔的器械吸头14例,刮匙3     

疤痕子宫人工流产46例体会

随着剖宫产率的上升 ,疤痕子宫逐渐增多 ,疤痕子宫人工流产者也相应增多。笔者自 1994年 5月至 2 0 0 0年 5月做人工流产 2 2 15例 ,其中疤痕子宫 4 6例 ,占 2 .1%。现将疤痕子宫人工流产的体会报告如下。临床资料　　 1.一般资料　疤痕子宫行人工流产术者均在 2 5～ 3 9岁 ,哺乳期 2 2例 ,占 4 7.8% ;非哺乳期 2 4例 ,占 5 2 .1%。孕龄在 6～ 12周之间 ,其中 75 %在孕 6～ 8周即行人工流产术 ,距剖宫产时间最短者仅 5个月 ,最长者 5年。 4 7%的人工流产时间在剖宫产后 1年内。2 .手术方法　孕周 <10周者行吸宫术 ;>10周者术前放置 12～ 16…     

哺乳期子宫穿孔10例报告

哺乳期子宫穿孔是人工流产、放置或取出节育环最常见的并发症,应当引起重视。我院自1980年9月至1982年6月共收治子宫穿孔12例,其中哺乳期10例。发生于我院的医源性子宫穿孔5例,均为哺乳期子宫。本文主要探讨哺乳期子宫穿孔发生原因及预防措施等。临床资料本组10例中,年龄最小25岁,最大37岁。手术时间在产后40天至1年,其中6例在产后6个月以内。5例月经尚未复潮,5例月经不规则。误诊为早孕吸宫穿孔者5例。7例为两胎以上的经产妇。致穿孔的器械为一种或两种。本组10例术中均有下腹持续疼痛或阵发性痛。阴道出血2例。发热6例,体温最高达38.6℃。下腹压     

子宫穿孔的防治(附12例报告)

子宫穿孔是在人工流产、放环、取环以及诊断性刮宫中可能发生的并发症 ,如果处理不当后果相当严重。现将我院 2 0年来发生的子宫穿孔 1 2例总结分析如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组共 1 2例 ,其中年龄 2 1～ 31岁者 5例 ,30～ 39岁者 4例 ,40～ 5 0岁者 1例 ,5 0岁以上者 2例 ;孕次 :1胎者 2例 ,2胎者 2例 ,3胎者 2例 ,4胎者 1例 ,5胎以上者 3例 ;哺乳期子宫穿孔者6例 ,其中哺乳期人工流产 4例 ,放环 2例 ,3例有剖宫产史 ;绝经后子宫穿孔者 2例 ,其中取环 1例 ,诊断性刮宫 1例。造成穿孔的器械为探针 3例 ,宫颈扩张器 1例 ,卵圆钳 1…     

浅谈人工流产与子宫穿孔

计划生育是我国的国策，在各种计划生育手术中，人工流产是面广量大的手术。虽然，抗早早孕药米非司同能有效的终止早孕，但部分不全流产患者仍需清宫。因此，人工流产术中子宫穿孔时有发生。现将本院匕年共发生7例子宫穿孔的诊断、处理。预后总结如下：l发生率我院自1982年一1998年匕年共施行人工流产术31788人次，发生子宫穿孔7例，发生率为同期手术的O.022％。（上海市1978年报道为0.06-0.OS％［‘］，南京鼓楼医院1986年报道为0.038％［21。）2子宫穿孔的类型及所致穿孔器械穿孔类型：疾痕子宫2例，哺乳期及子宫畸形（双子宫）各1例，…     

子宫穿孔9例临床分析

子宫穿孔为人工流产术中严重的并发症之一。现将我院10年来发生的9例子宫穿孔讨论于下。临床资料 1.病例来源:我院自1965年始至1986年6月共发生人工流产子宫穿孔病例9例,8例为住院病人,1例为门诊病人。9例均为经产妇,其中4例在哺乳期间闭经而3例误诊为早孕,其余孕周为6～8周,胎次为2～5胎。1例有剖腹产史。 2.发生率:自1965年始至1986年6月,我院     

宫腔操作致子宫穿孔的原因及防治

宫腔操作是妇科常见手术之一 ,手术虽然简单 ,但为非完全直视下操作。如果操作不当 ,可发生子宫穿孔。穿孔后可致盆腔脏器穿孔、出血、感染 ,处理不及时可危及生命。现对本院近 10年来宫腔操作致子宫穿孔原因及防治作一探讨。报告如下 :1　临床资料1)　一般资料 :子宫穿孔者 10例 ,其中院外转入 1例 ,本院发生 9例。年龄 2 0～ 40岁。 10例中放环穿孔 1例 ,吸宫穿孔 2例 ,取环穿孔 1例 ,不全流产清宫时穿孔 6例 (其中药流后清宫 2例 )。同时在 10例中 ,双角子宫穿孔 1例 ,高度前倾前屈子宫穿孔 1例。患者停经时间 40～ 5 0ｄ 5例 ,5 1～ 6 0…     

人流综合反应33例临床体会

1　人流综合反应发生率2 0 0 1年 5月至 2 0 0 2年 5月 ,我站门诊施人工流产术 2 6 3例 ,均为健康妇女 ,术前详细询问病史及常规心、肺、血压、脉搏检查 ,除部分由于情绪紧张、心动过速 ,血压偏高外。其余无特殊心血管病变。手术开始受术者大部分有不同程度的心率减慢 ,其中减慢 2 0次 /分以上者 37例 ,占 17.76 % ,出现综合反应者 33例 ,发生率为 12 .5 5 % ,仅有 2例在手术过程中心率一度增快 2 0次 /分以上 ,未达到心动过速 ,说明人流过程中心率减慢的趋势是主要的。2　综合反应临床表现2 .1　局部手术刺激　全部病例都有不同程度的腰酸…     

计划生育手术致子宫穿孔39例分析

目的 探讨计划生育手术致子宫穿孔发生的原因，处理及预防措施。方法 选择病例为1996年1月-2006年5月5个计划生育服务站及医院妇产科所有上环、取环、人工流产手术8276例。结果 在8276例手术中，导致子宫穿孔39例，占全部手术的0．47％。结论 子宫穿孔往往是手术者责任心不强或技术不熟练，术前未了解子宫的大小、位置、软硬度及其生理特点，不按照手术操作常规进行，操作粗暴所致。     

子宫穿孔(附10例报告)

<正> 子宫穿孔是人工流产、放、取节育器常见并发症之一,如未及时确诊和恰当治疗,将严重影响受术者的健康,应引起我们足够重视。但是,这方面的文献报道较少。近十六年来,我科共诊断治疗10例,现报道如下。临床资料一,病例来源:人工流产时子宫穿孔8例,均发生于我院,其中7例为门诊手术,子宫穿孔后收入院观察,另1例因早孕入院,经腹部结扎输卵管之后,行人工流产时穿孔。取节育环穿孔2例,其中1例由基层医疗单位手术,因内出血急诊入院治疗,另1例系我院门诊取节育环时穿孔。二、发生率:我院病区人工流产和门诊取     

人工流产术后子宫粘连95例临床表现及诊疗措施

目的探讨人工流产手术后发生子宫粘连的原因、诊疗方案及预防措施。方法搜集分析我院2003年8月至2009年8月6年间95例人工流产术后子宫粘连的病例临床资料。结果 95例子宫粘连病例中,宫腔粘连16例,占16.8%,宫颈粘连78例,占82.1%,≥3次者62例,占65.2%;人工流产≤2次者33例,占34.7%,有慢性生殖系统炎症患者79例,占83.1%。结论多次人工流产、术前慢性生殖系统炎症和手术操作不规范以及术后感染是造成出现的子宫粘连的主要原因。     

计划生育术所致子宫穿孔的经验教训(附31例分析)

人工流产和上环、取环是目前最常见的手术。由于宫腔操作不能直视,加之子宫位置和质地等改变,操作如有不慎,容易发生子宫穿孔,穿孔后若处理不当,则发生严重后果。兹将本院近23年因人流、上环、取环术所致的子宫穿孔共31例(其中外院发生穿孔转入我院5例,本院发生率约为0.35‰),进行回顾分析,对从中获取的经验教训,加以扼要讨论。     

人工流产术后子宫粘连60例临床分析

目的:探讨人工流产术后子宫粘连的原因、治疗及预防措施,提高对子宫粘连的认识.方法:回顾性分析我院2006年10月-2010年10月4年间60例人工流产术后子宫粘连病例的临床资料.结果:60例子宫粘连病例中,宫颈粘连50例,占83.3%,宫腔粘连10例,占16.7%;人工流产次数≤2次者21例,占35%,≥13次者39例,占65%;有慢性生殖系统炎症患者50例,占83.3%.结论:子宫粘连与多次人工流产、手术操作不规范、术前慢性生殖系统炎症、术后感染有关.     

人工流产致子宫穿孔18例分析

目的：分析人工流产致子宫穿孔的原因及处理措施。方法：1996年3月～2009年4月我院共发生人工流产所致子宫穿孔18例，分析子宫穿孔的原因、引起穿孔的器械和子宫穿孔时的症状及处理原则。结果：人工流产手术前未查清子宫大小及位置8例（44．4％），手术操作粗暴4例（22．2％），哺乳期子宫5例（27．7％），双子宫1例。经适当处理均治愈。结论：人工流产术前应严格掌握指征、按常规操作，一旦发生子宫穿孔及时处理。     

3例人工流产术导致子宫穿孔的临床分析

目的：探讨人工流产引起子宫穿孔的高危因素及预防措施。方法：对3例发生人工流产子宫穿孔的病例进行临床分析。结果：人工流产发生子宫穿孔是由1种或多种因素造成的。结论：人工流产术导致子宫穿孔的发生率仍然较高，经过对发生子宫穿孔病例的讨论和分析，找出原因，为今后降低其发生率提供参考。     

人工流产术后疼痛综合症1例报告

人工流产负压吸引术后疼痛综合征主要临床表现是人工流产负压吸引术后数小时类似子宫穿孔的症状 ,患者头晕、恶心、呕吐、腹部剧烈疼痛 ,脉速等表现 ,但血压正常 ,阴道出血不多或不出血 ,子宫较大并有压痛。经重复吸宫 ,清除宫内蓄积的凝血块后 ,症状立即消失。此类病例在临床上较为少见。国外资料早有报道 ,我站在 10 0 0例早期人工流产负压吸引术中发现 1例 ,占 0 1% ,现报告如下。1　临床资料　　患者吴某 ,女性 ,31岁 ,停经 5 0 天来我站就诊 ,妇科 :外阴正常 ,阴道正常 ,已婚经产式 ,宫颈轻糜 ,无举痛 ,宫体前位 ,无压痛 ,饱满 ,增大…     

小儿急性阑尾炎62例临床分析(摘要)

临床资料　急性阑尾炎病儿 62例 ,男 42例 ,女 2 0例 ;年龄 1～10岁 ,平均 7岁。有典型转移性右下腹痛者 6例 ,其余腹痛均不典型。发热病儿占 90 % ,其中 >3 8℃者占 62 .9% .就诊时白细胞总数多升高 ,平均在 ( 15～ 2 0 )× 10 9/L之间 ,有 1例高达 2 4× 10 9/L ,中性粒细胞 0 .80～ 0 .90 .5 8例早期出现恶心、呕吐 ,部分病儿频繁呕吐。有腹泻者 10例。病儿入院后在短时间内均行手术治疗。手术证实 :急性单纯性阑尾炎 2例 ,发生穿孔 2 0例 ( 3 2 % ) ,其中 2岁以内发生穿孔者占 69% ,4～ 5岁占 2 9.2 % ;1例并发肠瘘 (阑尾周围脓肿形成 …     

计划生育手术致子宫穿孔的防治措施研究

目的：探讨计划生育手术致子宫穿孔的原因及防治措施。方法：于2010年6月到2016年6月间,在我院选择计划生育手术致子宫穿孔的35例患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,了解患者手术类型、使用器械状况,并统计分析计划生育手术致子宫穿孔的原因及防治措施。结果：负压人工流产术引起患者子宫穿孔的发生率57．14％与药物流产清宫术20．00％、宫内节育手术11．43％、取宫内节育器术5．71％、钳刮术5．71％相比明显较高,P ＜0．05。探针引起患者子宫穿孔的发生率54．29％与卵圆钳20．00％、上环器和宫内节育器14．29％、吸管11．43％相比明显较高,P ＜0．05。结论：计划生育手术致子宫穿孔的原因较多,且负压人工流产术和使用探针进行手术是导致患者子宫穿孔的主要因素。临床需根据患者实际状况,采取针对性手术,提升手术规范性,积极预防计划生育手术致子宫穿孔的发生。