镍钛形状记忆合金锁骨环抱器治疗锁骨骨折

我们从 1 997年— 2 0 0 1年采用上海形状记忆合金材料发展公司生产的镍钛形状记忆合金锁骨环抱器治疗锁骨骨折 45例 ,取得良好效果 ,报告如下。资料与方法1　临床资料　本组 45例中男 3 1例 ,女 1 4例 ;年龄 1 7岁～ 64岁 ,平均 3 5岁 ;右侧 2 6例 ,左侧1 9例 ;内 1 /3骨折 4例 ,中 1 /3骨折 2 2例 ,外1 /3骨折 1 9例 ;合并喙锁韧带断裂 1 7例 ,均无合并血管神经损伤。伤后 2 4小时内就诊 3 8例 ,2天～ 5天来诊者 7例。2　方法　术前根据Ｘ线片选择合适的环抱器 ,环抱器原始形状内径小于锁骨直径 3ｍｍ。未启封 0 .9%氯化钠注射液 50 0ｍｌ…     

锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折19例

锁骨骨折是人体常见的骨折之一,居肩带部骨折的首位(5 3 0 9% ) ,占上肢骨折的17 0 2 % 〔1〕。锁骨远端骨折占锁骨骨折的15 % 〔2〕。对于NeerII型锁骨远端骨折,非手术治疗效果差,切开复位内固定是必需的〔3〕。我院自2 0 0 2年2月起用锁骨钩钢板治疗NeerII型锁骨远端骨折19例,经随访功能恢复满意。1　临床资料1 1　一般资料　本组19例,男16例,女3例,年龄2 0～6 0岁,平均37岁。左侧12例,右侧7例。车祸伤13例,坠落伤6例。均为新鲜NeerII型闭合骨折,伤后患肩局部畸形隆起,肿胀、压痛、压之有浮动感、外展上举活动受限。手术时间为伤后1h…     

闭合穿针治疗35例移位锁骨骨折分析

锁骨骨干较细 ,且有弯曲 ,遭受外力易骨折。锁骨骨折临床常见 ,约占全身骨折的 5 .89% [1] ,大量文献报道了多种治疗锁骨骨折的方法 ,但没有一种方法十分理想。我院自 1996年 9月～ 2 0 0 0年 3月收治 3 5例移位锁骨骨折 ,疗效满意。1　临床资料本组 3 5例 ,男 2 4例 ,女 11例 ;年龄 17岁～ 5 9岁 ;伤后至手术时间均在 2周以内 ,致伤原因 :交通伤 13例 ,坠跌伤 17例 ,打击伤 5例 ;骨折部位 :左侧 19例 ,右侧 16例 ;骨折类型 :斜形 17例 ,横形 2 5例 ,粉碎形 3例。术后随访均在半年以上。根据锁骨骨折对位对线、愈合情况及肩关节功能恢复等方…     

经皮穿针内固定治疗锁骨骨折60例

近几年来,笔者采用锁骨钳闭合整复经皮穿针内固定配合锁骨外固定的方法治疗锁骨骨折6 0例,疗效满意,现总结报道如下。1　临床资料　　本组6 0例中,男4 7例,女13例;年龄9～6 2岁,平均38 2岁。锁骨外段18例,中段4 2例,两部分骨折(横形及小斜形) 15例,粉碎性骨折(含蝶块1块) 9例。骨折后折端均有不同程度的重叠,成角或分离移位。合并肩峰骨折(无移位) 1例,含并肋骨骨折(1～3根) 2例,伤后2 4h来诊4 2例,3～4天来诊14例,5～10天来诊4例,其中5～10天为手法复位整复、锁骨带外固定失败或要求手术者。2　治疗方法2 1　钳夹复位经皮穿针内固定　在臂…     

以脑伤为主的82例多发伤临床报告

1997年 2月至 2 0 0 1年 12月 ,我们共收治以脑伤为主的 82例多发伤者 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 5 6例 ,女 2 6例 ,年龄 1～ 6 4岁 ,平均 38岁。均以颅脑外伤收入我科。其中交通事故伤 6 8例 ,占 82 .9% ,其余为高处坠落伤 ,爆炸伤等 ,占 17.1%。82例中脑挫裂伤 4 1例 ,硬膜外血肿 2 2例 ,硬膜下血肿 9例 ,后颅凹血肿 3例 ,颅骨凹陷性骨折 4例 ,原发性脑干损伤 3例。合并伤有 :上下颌骨骨折 30例 ,锁骨骨折 14例 ,肋骨骨折 8例 ,四肢骨折 6 0例 ,腹腔闭合性损伤 4例 ,腰椎压缩性骨折 4例。 82例中两种损伤 16例 ,两种以…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折：附69例报告

锁骨骨折是常见的骨折之一 ,占全身骨折的 6 %左右。以往多采用闭合复位 ,‘∞’字绷带或锁骨固定带等保守治疗 ,骨折难以达到解剖复位。本文对不稳定锁骨骨折 ,采用切开复位克氏针内固定 ,取得满意效果 ,报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 6 9例 ,男 48例 ,女 2 1例 ,年龄 17～ 6 9岁 ,平均 35岁 ;左侧 37例 ,右侧 32例 ;中 1/3骨折 7例 ,中外 1/3骨折5 1例 ,外 1/3骨折 11例 ;横形骨折 2 0例 ,斜形骨折 31例 ,粉碎性骨折 18例。1.2　手术方法　局麻或颈丛阻滞麻醉下 ,在锁骨骨折处上缘做 3～ 4ｃｍ长横切口 ,暴露骨折处 ,从远端髓…     

重建钢板内固定治疗锁骨粉碎性骨折

锁骨粉碎性骨折 ,如内固定材料选择不当 ,会增加并发症的发生机会 ,从而影响疗效。我院从 1 998年 5月至 2 0 0 1年 1 0月对 75例锁骨粉碎性骨折采用重钢板内固定治疗 ,获得满意效果 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组 75例 ,均有不同程度的骨折错位、成角。男 5 9例 ,女 1 6例 ,年龄 1 6～ 65岁 ,平均30岁。左侧 2 9例 ,右侧 46例 ;损伤部位 :锁骨中 1 /3骨折 5 2例 ,外 1 /3骨折 2 3例 ,其中开放性骨折 3例 ;损伤原因 :车祸伤 48例 ,跌伤 2 0例 ,重物压伤 7例。75例骨折中 ,5例为陈旧性粉碎性骨折术后骨不连 ,其中克氏针固定 …     

应用重建钢板治疗锁骨骨折

我院自 2 0 0 1年 6月— 2 0 0 2年 5月应用常州康辉医疗器械厂生产的重建钢板治疗锁骨骨折 3 3例 ,取得了满意的效果 ,现报告如下。资料与方法1　临床资料　本组病人 3 3例 ,男 2 1例 ,女 1 2例。新鲜骨折 3 2例 ,陈旧骨折 1例。年龄 1 6岁～ 63岁 ,平均 3 6.7岁。左侧 1 4例 ,右侧 1 9例。横行或短斜行骨折 2 2例 ,粉碎性骨折 1 1例 ,单纯骨折 2 8例 ,合并其它损伤 5例。手术时间为伤后 2天～ 1 5天。另一例陈旧骨折为伤后 50天再次手术。2　手术方法　患者取仰卧位 ,患侧肩部垫高 ,用颈丛麻醉 ,沿锁骨表面做横切口 ,依次切开各层 ,注意勿…     

AO锁骨钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折

锁骨远端骨折占锁骨骨折的15 % 〔1〕,其中ＮｅｅｒⅡ型骨折因喙锁韧带遭到破坏 ,骨折近端有明显的移位和旋转趋势 ,为不稳定骨折 ,保守治疗难以维持复位 ,需手术治疗〔2〕。我院2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 1年 12月采用ＡＯ锁骨钩钢板治疗锁骨远端Ⅱ型骨折 15例 ,疗效满意。现报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 11例 ,女 4例 ;年龄 2 0～ 5 5岁 ,平均 35岁 ;左侧骨折 9例 ,右侧 6例 ,均为闭合性骨折 ,有明确外伤史。伤后肩部疼痛、无力 ,患侧上肢外展、上举活动受限 ,肩峰内侧局部隆起 ,压之有琴键感。Ｘ线证实为锁骨外侧端Ⅱ型骨折 …     

克氏针+管形石膏治疗胫骨、肱骨骨折33例体会

自 1 995年 1月 - 2 0 0 1年 1 2月应用克氏针 +管形石膏治疗胫骨骨折 2 6例、肱骨骨折 7例疗效满意 ,现报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料胫骨骨折 2 6例 ,其中男性 1 7例、女性 9例 ;年龄 1 8～ 6 7岁 ,平均 3 2 4岁 ;损伤原因 :车祸伤 1 2例、直接撞伤 9例、高处坠落伤 5例。左侧 1 1例、右侧 1 5例。开放性骨折 1 1例、闭合性骨折 1 5例、其中多段骨折 6例。肱骨骨折 7例 ,其中男性 6例、女性 1例。年龄 2 3～ 6 4岁 ,平均 3 1 6岁 ;损伤原因 :车祸伤 2例、直接损伤 5例。左侧 3例、右侧4例 ,均为闭合性损伤。1 2　方法胫骨骨折用…     

克氏针内固定治疗锁骨骨折36例体会

锁骨骨折在基层医院是常见病 ,约占骨外伤的 10 %左右。我院 1990年元月～ 2 0 0 1年 5月对 36例锁骨骨折采用切开复位克氏针内固定治疗 ,效果满意 ,现报告如下 :临床资料　　 1.一般资料　本组 36例中男 2 5例 ,女 11例 ,年龄 12～6 3岁。车祸伤 2 0例 ,摔跌伤 11例 ,打击伤 5例 ;中 骨折2 2例 ,外 骨折 9例 ,内 骨折 5例 ;斜形骨折 18例 ,横断骨折 10例 ,粉碎性骨折 8例。从受伤到手术时间 1周内 2 9例 ,1～ 4周 7例 ,这 7例均为在当地卫生院行非手术治疗 ,因疗效不满意而要求转我院手术治疗。2 .治疗方法　①对中 骨折在骨折处上…     

513例成人锁骨中1/3骨折治疗效果分析

锁骨骨折系常见损伤 ,治疗方法较多 ,亦因骨折部位不同而异 ,可分为手术与非手术两类。外侧段的骨折多主张手术治疗[1.2 .3] 而中段骨折手术与否文献报导各有优劣[4 ] 。 1981年～ 1997年我们对所收治的有移位的成人锁骨中 1/3骨折 513例进行随访 ,其中手术 30 1例 ,闭合治疗 2 12例 ,结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 513例锁骨中 1/3骨折的患者中 ,男 347例 ,女 16 6例 ,年龄 18岁～ 6 5岁 ,平均36 5岁。手术组 30 1例 ,男 2 14例 ,女 87例 ,男∶女=1∶0 4 1,年龄 2 1岁～ 6 5岁 ,平均 38岁∶闭合治疗组 2 12例 ,男 133例 …     

50例火车创伤致颅脑损伤死亡原因分析

1　临床资料本组男 30例 ,女 2 0例。年龄 17～ 86岁 ,平均年龄 4 6岁。致伤方式全为火车创伤。重型颅脑损伤 4 0例 ,中型颅脑损伤 9例 ,轻型颅脑损伤 1例 ,合并伤 18例。其中四肢骨折 12例 ,胸部损伤 6例 ,肾挫伤 2例 ,伴休克 10例 ,两处以上损伤 6例。所有病例入院时都存在不     

86例颅脑损伤死亡原因分析

颅脑损伤是导致创伤患者死亡的首要问题 ,本文回顾性分析我院 1999年 1月至 2 0 0 0年 12月治疗颅脑损伤 86例死亡原因 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 86病例中男性 6 4例 ,女性 2 2例 ,男女比例为 2 9∶1,年龄 2～ 78岁 ,平均 38岁。5 0岁以上 30例 ,10岁以下 10例 ;致伤原因 :车祸伤32例 ,坠落伤 2 0例 ,跌伤 14例 ,打击伤 8例 ,其它伤12例 ;损伤程度 :特重型 4 0例 (Ｇｃｓ3～ 5分 ) ,重型 36例 (Ｇｃｓ6～ 8分 ) ,中型 10例 (Ｇｃｓ9～ 12分 ) ;损伤类型 :经过ＣＴ扫描证实脑挫裂伤 36例 ,颅内血肿 2 4例 ,脑挫裂伤合…     

记忆合金环抱接骨板在锁骨骨折中的应用与护理

我院自 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 12月使用西脉环抱接骨板内固定治疗锁骨骨折 18例 ,效果满意 ,现报告如下。 1　临床资料1.1　一般资料　本组共 18例均为新鲜骨折 ,男性 12例 ,女性 6例 ,年龄 18～ 5 7岁 ,平均年龄 35岁。骨折情况 :车祸伤11例 ,跌伤 7例 ;中段及中外 1 3骨     

183例多发性骨与关节损伤临床分析

我们从 1993年 12月至 1999年 12月诊治多发性骨与关节损伤共 183例 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :本组男 12 9例 ,女 54例 ,年龄 5～ 78岁 ,平均 4 3岁。其中 18～ 50岁 12 7人 ,占 6 9.4 %。1.2　致伤原因 :交通伤 149例 ,坠落伤 2 3例 ,压砸伤 7例 ,机器绞伤 2例 ,生活伤 2例。1.3　受伤部位 :183例多发性骨与关节损伤中 ,有骨折4 76处 ,损伤 2 0 8个肢体 ,其中骨盆 4 4、脊柱 2 2、股骨 6 9、胫腓骨 57、肱骨干 18、尺桡骨 30、髋臼 10、肋骨 56。合并损伤部位中 ,骨盆骨折加股骨干骨折 2 7例 ,双股骨干骨折 8例 ,股骨干骨折…     

胸腰段脊柱骨折的护理体会

胸腰段脊柱骨折常伴有脊髓或神经根损伤 ,易导致病人不同程度残疾。严密的观察 ,正确有效的护理 ,有助于防治各种并发症 ,促进患者康复 ,降低病后致残率。现将我院1 995～ 2 0 0 0年收治的 86例此类病人的护理体会总结如下。临床资料　　 1 .一般资料　本组 86例中 ,男 6 6例 ,女 2 0例 ,年龄 1 8～ 6 0岁 ,平均年龄 33.7岁 ;伤后就诊时间最短 30分钟 ,最长 6天。致伤原因 :车祸伤 40例 ,坠落伤 30例 ,重物坠落击伤 1 6例。合并伤 :颅脑损伤 3例 ,肱骨骨折 4例 ,尺桡骨骨折 7例 ,股骨骨折 6例 ,胫腓骨骨折 4例 ,骨盆骨折 8例。其中保守治疗 …     

31例锁骨骨折颈丛加臂丛麻醉效果观察

随着社会的发展 ,外伤性骨折病例有上升趋势 ,锁骨骨折手术内固定病例也随着增多 ,同时 ,麻醉完善程度要求也越来越高。我院两年来收治外伤性锁骨骨折 31例 ,均采取颈丛加臂丛麻醉 ,取得满意效果 ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,其中男 2 4例 ,女 7例 ;年龄 12～72岁 ,平均 32岁 ,以 14～ 5 0岁居多 ,占 2 4例。左锁骨骨折 18例 ,右锁骨骨折 13例 ;锁骨中段骨折 5例 ,中外 1/ 3处骨折 2 6例。1.2　麻醉方法1.2 .1　臂丛　取肌间沟法 ,以前斜角肌和中斜角肌之间间隙 ,锁骨上二横指为穿刺点 ,寻找到异感后注药 ,注药量为…     

小切口克氏针内固定术治疗锁骨骨折

1995年 8月至 2 0 0 0年 3月 ,我们采用小切口切开复位克氏针内固定的方法治疗了闭合性锁骨骨折 69例 ,效果良好 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 69例中男 58例 ,女 1 1例 ,年龄 9岁至 63岁 ,平均 33.4岁。一侧锁骨骨折 62例 ,双侧骨折 7例 ,左侧 31例 ,右侧 45例。受伤原因 :乘两轮摩托车跌伤 2 7例 ,其他车祸伤 2 1例 ,高处坠落伤 8例 ,运动跌伤 6例 ,棍棒击打伤 5例 ,重物砸伤 2例。骨折类型 :横断性骨折 9例 ,斜形骨折 2 6例 ,粉碎性骨折 2 4例。1 .2　手术方法 :采用颈丛麻醉。先触摸找到骨折近断端 ,以此为中心作锁骨…     

重建钢板在锁骨中1/3骨折中的应用

我院自 1997年 9月以来 ,采用重建钢板内固定术治疗15例有移位的锁骨中 1/3骨折 ,得到随访 12例 ,效果满意 ,现报告如下。1　资料和方法1.1　临床资料　本组 12例 ,男 7例 ,女 5例 ,年龄 19～ 68岁 ,平均 3 7岁。右侧锁骨骨折 8例 ,左侧 4例。伤后距手术时间为 1～ 3 7d,平均 4.7d。骨折类型 :横型 2例 ,短斜型 3例 ,粉碎型 7例。合并肩胛骨骨折 1例。致伤原因 :车祸 5例 ,骑自行车摔伤 4例 ,运动伤 3例。1.2　手术方法　颈丛麻醉 +局麻或全麻。伤侧肩部垫高 ,平行锁骨作切口 ,暴露骨折端 ,复位。根据锁骨粗细情况选用3 .5 mm或 2 .7mm重建…