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目的:总结ERCP在胆胰疾病诊断中的经验。方法:回顾分析450例临床经ERCP诊断的胆道和胰腺疾病。结果:ERCP检查成功率94%,ERCP对胆管癌、胆总管囊肿和壶服部癌的确诊率均为100%。对胆管结石的确诊率为95%。而B超;CT联合诊断胆管癌为38%;壶服部癌为54%;胆管结石为81%,P<0.05。结论:ERCP对胆管结石、胆管癌和壶服部癌的诊断优于B超和CT。 相似文献
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ERCP在肝内胆管结石诊断中的应用 总被引:2,自引:0,他引:2
经内镜逆行胰胆管造影(endoscopic retrograde eholangiopancreatography,ERCP)对了解胆道结石的分布情况、选择恰当的手术方式和减少术后残留结石均有重要价值。本文就1990年~1995年所作67例肝内胆管结石病人的ERCP检查情况作一总结分析。 临床资料 1.一般资料:本组男29例,女38例,中位年龄41岁。合并肝外胆管或/和胆囊结石50例:既往有胆道手术史28例,其中胆囊切除加胆总管探查16例,单纯胆囊切除8例,胆总管探查2例,胆肠内引流术2例. 相似文献
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经内镜逆行胰胆管造影(ERCP),是在内镜下经十二指肠乳头插管注入造影剂,从而逆行显示胰胆管的造影技术,是目前公认的诊断胰胆管疾病的金标准。在ERCP的基础上,可以进行十二指肠乳头括约肌切开术(EST)、内镜下鼻胆汁引流术(ENBD)、内镜下胆汁内引流术(ERBD)等介入治疗。本文对ERCP在胆管结石、胆管癌、胆道蛔虫病、急性胆源性胰腺炎、慢性胰腺炎的诊断与治疗应用的现状进行了综述。 相似文献
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ERCP与B超协同CT在胆胰疾病的诊断价值与区别 总被引:2,自引:0,他引:2
目的 总结ERCP在胆胰疾病中的诊断价值与B超及CT诊断的区别.方法 回顾分析200例临床经ERCP诊断的胆管和胰腺疾病.结果 ERCP检查成功率96%,ERCP对胆管癌、胆总管囊肿和壶腹部癌的确诊率均为100%,对胆管结石的确诊率为94%.而B超协同CT联合诊断胆管癌为37%;壶腹部癌为51%;胆管结石为80%.结论 ERCP对胆管结石、胆管癌和壶腹部癌的诊断明显优于B超和CT. 相似文献
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胆管梗阻性疾病ERCP的临床诊治分析 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 :讨论ERCP对胆管梗阻性疾病的诊治价值。方法 :对患者ERCP诊断及治疗分析。结果 :ERCP成功率96 % ;胆管结石最常见 (占 70 83% ) ,其次胆道肿瘤 (占 2 0 31% ,其中胆管癌占 8 5 9%、壶腹癌及十二指肠乳头癌占7 81%、胰头癌占 3 90 % ) ,缩窄性乳头炎 (占 3 90 % )。 2 6 3例行EST及球囊扩张 ,其中取结石、蛔虫 2 5 2例 ,成功 2 4 2例 ,成功率 96 0 3% ;一次清除结石 2 17例 ,清除率 79 77% ;鼻胆引流管外引流 70例 ,支架内引流 6例 ;并发症发生率4 16 %。结论 :ERCP对梗阻性疾病有定位、定性诊断 ,诊断明确可靠。对胆道良性梗阻性疾病的治疗 ,成功率高 ,费用少 ,创伤小 ,并发症少 ,死亡率低 ,可代替部分外科手术 ;对胆道肿瘤 ,为外科创造手术条件或行姑息性引流治疗 ,提高患者生活质量 ,延长生命 相似文献
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我科自1996年6月~1998年8月间共进行逆行胰胆管造影(EndosconicRetrogradeCholangl“pancreatography,ERCP)检查39例,为胰胆疾病的诊断提供了有价值的依据。现报道并讨论如下。1资料与方法男16例,女23例,年龄23~68岁。黄疽18例,腹痛8例,黄疸伴腹痛或发热13例。术前常规用安定、度冷丁及6542,目的让病人完全放松,减少恶心、呕吐、胃肠道蠕动及乳头括约肌活动,给插管提供最佳的条件。应用十二指肠镜(奥林巴斯JF-IT30型),采用拉直法插管,成功后用60%泛影葡胺经生理盐水稀释及信缓慢推注,透视下观察胰胆管显影情况、摄… 相似文献
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胰腺疾病内镜诊断与治疗技术进展 总被引:5,自引:0,他引:5
随着内镜技术的不断发展 ,其在胰腺疾病诊断与治疗中的应用日趋成熟 ,已成为胰腺疾病诊断的主要手段 ,也使胰腺疾病的微创治疗进入一个划时代阶段。作者现主要就胰腺疾病的内镜诊断与治疗进展作一综述。一、胰腺疾病内镜诊断技术1 细胞学 :慢性胰腺炎因与胰腺癌影像学表现相近而鉴别困难 ,细胞学诊断则可为胰腺良、恶性疾病的诊断与鉴别诊断提供组织学依据。由于十二指肠液细胞学检查诊断敏感性明显低于刷检与活检 ,目前已被替代。内镜逆行性胰胆管造影术 (ERCP)细胞刷检具有直接从病灶获取大量典型细胞等优点 ,并且可用于不同部位的胰… 相似文献
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ERCP诊治胆胰疾病的临床应用 总被引:4,自引:0,他引:4
目的:研究ERCP在诊治胆胰疾病中的临床应用.方法:对1996-01/2001-12我所临床应用ERCP诊治的1147例疾病患进行回顾性分析.结果:治疗性ERCP由1997年的6例(12.4%)上升到2001年的261例(87.6%),逐渐取代了诊断性ERCP;ERCP在胆胰疾病诊治中的应用范围逐渐扩大;十二指肠乳头切开术和胆道取石术是治疗性ERCP中最多的术式,在胆胰疾病的治疗中占主要地位.结论:诊断性ERCP向治疗性ERCP的转变是消化内镜发展的重要趋势. 相似文献
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目的 总结内镜对胆胰疾病诊断及治疗的初步体会和经验。方法 对44例胆胰疾病患者行内镜进行胰胆管造影术(ERCP)检查,明确诊断。36例行鼻胆管引流术(ENBD)、2例行十二指肠乳头切开术(EST)、2例行胆道扩张术。结果 ERCP成功率95%,ERCP准确率97%,ENBD术后阻塞性黄疸患者血SB,SB‘下降幅度30%~50%(引流1周以内)。ERCP术后高血尿淀分酶发生率为11%。结论 ERCP在胆胰疾病诊断上具有较高的准确性。熟练的ERCP操作可降低ERCP术后并发症。ENBD是内镜下治疗胆源性胰腺炎的一种有效的方法。 相似文献
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ERCP在胆胰疾病中的诊断价值(附31例分析)黄允宁,郝宏毅逆行性胰胆管造影(ERCP)技术是内窥镜检查的一部分,是口服和静脉胆系造影手段的补充。它为胆胰外科疾病的术前诊断和术式选择提供了较为可靠的信息。我院自1995年1月~11月对31例胆胰疾病患... 相似文献
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胰腺癌发病率逐年上升 ,由于临床表现缺乏特异性 ,且无理想的检查方法 ,术前确诊非常困难。自196 8年Mccune应用ERCP诊断胰胆疾病以来 ,随着ERCP的逐渐普及、技术的日臻熟练 ,近来广泛用于胰腺癌的诊断 ,并取得了较大的进展 ,现综述如下。ERCP直视检查晚期胰腺癌可转移、浸润、压迫周围邻近组织器官 ,通过ERCP下直接观察胃、十二指肠及乳头等受波及征像 ,结合镜下活检 ,对胰腺癌的定性诊断具有决定性意义 ,特别是对波及乳头的胰腺癌的确诊率可达10 0 %。晚期胰腺癌尤其是体尾部胰腺癌 ,可致脾静脉受压、扭曲、浸润 ,影响脾静脉血回流… 相似文献
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ERCP在胆管良性疾病治疗中的作用 总被引:1,自引:0,他引:1
目的 探讨逆行性胰胆管造影(ERCP)在胆管良性疾病治疗中的作用及临床价值.方法 226例胆管良性疾病患者中,胆总管蛔虫1例,Oddi括约肌运动功能障碍12例,胆管炎性狭窄13例,手术损伤继发胆管狭窄2例,胆漏3例,胆总管结石195例,通过ERCP了解胆管良性疾病的类别、部位与性质,再采用内镜下乳头肌切开术(EST)、取石术、胆管扩张术、内镜鼻胆管引流术(ENBD)、内镜逆行胆管引流术(ERBD)等方法治疗.结果 226例患者中有223例成功,成功率98.7%,手术相关的并发症16例(7.08%).结论 ERCP及相关技术治疗胆管良性疾病成功率高、并发症少、安全,是治疗胆管良性疾病的首选方法. 相似文献
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通过采用ERCP和经内镜鼻胆管引流术(ENBD)检查治疗96例胆道疾病患者,其操作成功率100%。本组无患者需要紧急手术,ENBD后体温1~2天内有明显下降,3~4天血象恢复正常。得出结论:ERCP是简便、安全、有效诊断胆道疾病的方法。术前周密准备、严格器械消毒,术中默契配合并密切观察病情是内镜治疗成功的关键,加强患者心理护理及术后引流管护理有利于提高疗效。 相似文献
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目的探讨胰腺疾病患者行ERCP术后并发胰腺炎的危险性及护理。方法观察32例胰腺疾病患者ERCP术后4小时、24小时血、尿淀粉酶、症状、体征及急性胰腺炎发生情况,并与40例非胰腺疾病行ERCP术病例进行对比研究。结果胰腺疾病组ERCP术后血、尿淀粉酶均升高,其中6例患者发生急性胰腺炎(18.75%),明显高于非胰腺疾病组(2.50%,P〈0.05)。结论有胰腺疾病基础患者ERCP术后发生急性胰腺炎机率较非胰腺疾病患者明显增高,护士应加强对该类患者的观察和护理。 相似文献
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目的探讨ERCP联合MRI在诊断胰胆管疾病中的临床价值。方法选取我院2015年1月-2016年1月期间收治的90例胰胆管疾病患者,均行ERCP与MRI检查,所有患者经过手术、活检及病理证实为胆总管结石45例、胰腺癌20例、胆管癌并梗阻12例、慢性胰腺炎8例、胆道蛔虫感染5例,临床表现为黄疸、反复上腹部疼痛、恶心呕吐。结果 ERCP对胆总管结石、胰腺癌、胆管癌并梗阻、慢性胰腺炎、胆道蛔虫感染诊断准确率依次为95.56%、100%、75.00%、87.50%、100%,MRI诊断准确率依次为86.67%、85.00%、75.00%、87.50%、80.00%,ERCP对胰胆管疾病的诊断准确率略高于MRI诊断准确率,但比较无统计学意义(P0.05);ERCP与MRI胰胆管疾病的影像特征表现不同。结论 ERCP与MRI对诊断诊断胰胆管疾病有较高的一致性,二者联合应用可大大提高诊断疾病准确率,并可根据影像特点互补诊断。 相似文献