病毒性肝炎血清SIgA RIA的临床观察

本文用放射免疫分析法测定１２９例各型病毒性肝炎患者血清分泌型免疫球蛋白Ａ（ＳＩｇＡ）含量，结果显示，各型肝炎患者其ＳＩｇＡ含量均增高，增幅随病变严重程度而增加，顺序海依次为慢活肝，肝炎后肝硬化，急性肝炎，慢迁肝，ＨＢＶ携带者。慢活肝组ＳＩｇＡ水平显著高于慢迁肝组。     

可溶性白细胞介素－2受体在肝炎、肝癌中的临床意义

用ＥＬＩＳＡ法检测１５例健康人和８０例乙型肝炎及肝癌患者的可溶性白细胞介素－２受体（ｓＩＬ－Ｒ）发现，慢迁肝、急肝、肝硬化、慢活肝和肝癌患者依次升高，其含量分别为１３２．９±１２９．０、２２７．３±１２１．６、２７５．６±１７１．２、２８２．１±１５８．３和３００．０±１３９．５ｕ／ｍｌ，与健康人（７２．１±５２．１ｖ／ｍｌ）比较，除ＣＰＨ外均有非常显著意义（ｐ＜０．０１）。慢活肝与慢迁肝比较亦有统计学差异（ｐ＜０．０５）。ＡＬＴ、ＡＳＴ和ＴＮＦ升高者，ｓＩＬ－２Ｒ亦高，差别非常显著（ｐ＜０．０１）。甲、乙型肝类合并感染者的ＳＩＬ－２Ｒ较单纯乙肝感染者升高明显，差别非常显著（ｐ＜０．０１）。提示ｓＩＬ－２Ｒ对肝炎、肝癌诊断有一定意义。     

病毒性肝炎患者血清TGF－β1活性及其与肝纤维化关系的研究

采用改良的ＭＶ１ＬＵ细胞生长抑制ＭＴＴ法，检测了１０８例病毒性肝炎患者血清ＴＧＦ－β活性和血清ＰＣⅢ、ＨＡ、ＬＮ的含量，结果表明各型肝炎患者血清ＴＧＦ－β活性较正常对照都明显增高（Ｐ＜０．０１）。随病情的发展，ＴＧＦ－β１活性逐渐增高，ＰＣⅢ、ＨＡ、ＬＮ含量也明显增加，慢迁肝、慢活肝、肝硬化各组间ＴＧＦ－β１活性和ＰＣⅢ、ＨＡ、ＬＮ含量均有显著性差异（Ｐ＜０．０１），并呈正相关。肝硬化合并肝癌患者血清ＴＧＦ－β活性较正常对照增加１０倍以上。作者认为ＴＧＦ－β１活性可较好地反映肝纤维化进展状况，是调控肝纤维化的重要因子；肝硬化合并肝癌时，ＴＧＦ－β１活性显著增高，提示其可作为肝癌诊断、预后判断的另一指标。     

Ⅳ型胶原放射免疫分析的研究

目的：建立Ⅳ型胶原（ＣＩＶ）测定的放射免疫分析法。方法：从人胎盘组织提纯ＣＩＶ，免疫兔获得特异抗血清，制备１２５￣Ⅰ－ＣＩＶ标记抗原并建立ＣＩＶ放免分析法。用此法检测９０名正常人和１５０例各种肝病患者血清ＣＩＶ含量。结果：该法标准曲线工作范围２５～８００μｇ／Ｌ，灵敏度１０μｇ／Ｌ，批内和批间变异系数分别为４．７％和６．３％，平均回收率９５．０％。用该法测定正常人血清ＣＩＶ含量为９２．１±１１．０μｇ／Ｌ：慢活肝，肝硬化和原发性肝癌组血清ＣＩＶ水平显著高于正常组（Ｐ值＜０．０１）；急性肝炎组略有升高。慢活肝，肝硬化和原发性肝癌组高于急性肝炎和慢迁肝组（Ｐ值＜０．０１）。结论：建立的ＣＩＶ放射免疫分析法具有简便、灵敏、特异的优点，对肝纤维化及肝硬化的诊断具有临床实用价值。     

消化系统疾病

792967 129例病理证实的五种肝病血清蛋白电泳的改变计叔钧等临床肝胆病杂志2(2):98～99,1986 五种肝病包括急性肝炎24例,慢迁肝22例,慢活肝57例,门脉性肝硬化14例,原发性肝癌12例,以醋酸纤维薄膜法电泳测定血清蛋白。结果:白蛋白降低以肝癌及肝硬化最多,急性肝炎最少,其顺序为肝癌>肝硬化>慢迁肝>慢活肝>急性肝炎,急性肝炎与慢活肝比有非常显著差异(P<0.01),肝癌与急性肝炎、慢活肝相比P<0.02及<0.025。     

IL－lβ、IL－6和TNF－α在乙型病毒性肝炎患者肝组织中的检测及意十

了解细胞因子在病毒性肝炎发病过程中的作用。方法运用ＡＢＣ免疫组织化学法对５９例各型乙型病毒性肝炎肝组织中ＩＬ－１β、ＩＬ－６和ＴＮＦ－α进行检测。结果中度慢性肝炎、急性肝炎、肝炎肝硬化和重症肝炎患者的肝组织中ＩＬ－１β、ＩＬ－６和ＴＮＰ－α表达阳性细胞数高于非肝病组（Ｐ值＜０．００１）；肝癌时，癌旁肝组织中ＩＬ－６和ＴＮＦ－α表达阳性细胞数明显高于非肝病组（Ｐ值＜０．０１），而且高于其它各型肝病组（Ｐ值＜０．０５），ＩＬ－１β与非肝病组无差异（Ｐ值＞０．５）。这些细胞因子的表达阳性细胞数依轻度慢性肝炎、中度慢性肝炎、急性肝炎、肝炎肝硬化，重症黄疸肝炎和肝癌癌旁肝组织逐次增多。结论ＩＬ－１β、ＩＬ－６和ＴＮＦ－α可能直接参与和加重病毒性肝炎肝组织的病变过程。关键词     

无症状HBsAg携带者血清标志物的动态观察

本文对临床诊断的３９３例无症状ＨＢｓＡｇ携带者按病理改变分为正常组、无症状携带者组、不典型肝炎组、慢迁肝组、慢活肝组，并分别观察血清标志物的变化３６￣４２个月。发现慢迁肝组ＨＢｅＡｇ、ＨＢＶ－ＤＮＡ阳性率降低（Ｐ〈０．０１），慢活肝组ＨＢｅＡｇ阳性率降低（Ｐ〈０．０５），二组的ＨＢｓＡｇ滴度以波动多见，其余各组ＨＢｓＡｇ阳性率降低（Ｐ〉０．０５），抗ＨＢｅ阳性率增加（Ｐ〉０．０５）。提示，无症状Ｈ     

血清脯氨酸肽酶,Ⅲ型前胶原及透明质酸测定对酒精性肝硬变的 …

目的；探讨酒精性肝硬变的血清学诊断指标，方法：测定正常人３０例、经病理诊断酒精性肝病１３例和各种慢性肝病患者７３例的血清脯氨酸肽酶、Ⅲ型前胶原和透明质酸（ＨＡ）水平。结果：ＰＬＤ活性变化与ＡＬＴ显著相关，与肝纤维化无相关；ＰＣⅢ和ＨＡ随肝纤维化程度加重而增高，在酒精肝硬变、慢活肝、肝炎后肝硬变及肝癌伴肝硬变组同于慢迁肝、酒精肝炎、脂肪肝和正常对照组，酒精性肝硬变及肝癌伴肝硬变组显著高于慢迁肝、酒精     

慢性肝病患者血清肿瘤坏死因子-α研究

病毒性肝炎肝细胞损伤的病理机制十分复杂，近年来细胞因子在肝炎肝细胞损伤及纤维化过程中的作用已受到广泛重视。我们通过对慢性肝病，肝硬化，重型肝炎患者血清TNF—a的含量检测以探讨其在发病中的作用。一、材料与方祛1．病例选择：慢性活动性肝炎患者（慢活肝）39例，慢性迁延性肝炎（慢迁肝）16例，重型肝炎10例，乙肝后肝硬化64例，原发性肝癌26例，酒精性肝硬化4例，其它肿瘤14例，均为重庆医科大学附属第二医院住院患者，其中慢性肝病，肝硬化，原发性肝癌大部分病例经病理活检证实，其它经临床和实验室检查确诊。另失代偿性肝硬…     

肝炎组织学变化与血清Ⅲ型前胶原含量的关系─102例肝活检分析

应用血清Ⅲ型前胶原（ＰＣⅢ）放免法试剂盒检测急、慢性肝炎及肝硬化患者６１６例血清ＰＣⅢ含量，其中１０２例作了肝活检，病理改变用记分判定。结果发现：与健康对照比较，急性肝炎、慢迁肝、慢活肝及肝硬化患者血清ＰＣⅢ含量均明显升高，差异显著（Ｐ＜０．０５～０．００１）。其升高的血清ＰＣⅢ与肝细胞坏死的范围及门管区炎症程度无相关性（ｒ＝０．４９４；Ｐ＞０．０５），而与肝纤维化程度呈密切正相关（ｒ＝０．６６８；Ｐ＜０．０１）。提示血清ＰＣⅢ测定有助于肝炎，肝硬化时肝纤维化程度的判断。     

IL—1β,IL—6和TNF—α在乙型病毒性肝炎患者肝组织中的检测及 …

目的 了解细胞因子在病毒性肝炎发病过程中的作用。方法 运用ＡＢＣ免疫组织化学法对５９例各型乙型病毒性肝炎肝组织中ＩＬ－１β，ＩＬ－６和ＴＮＦ－α进行检测，结果 中度慢性肝炎，急性肝炎，肝炎肝硬化和重症肝炎患者的肝组织中ＩＬ－１β，ＩＬ－６和ＴＮＦ－α表达阳性细胞数高于非肝病组（Ｐ值〈０．００１），肝癌时，癌旁肝组织中ＩＬ－６和ＴＮＦ－α表达阳性细胞数明显高于非肝病组（Ｐ值〈０．０１），而且高于其它     

心肝宝治疗慢性乙型病毒性肝炎及肝炎后肝硬化的近期疗效观察

心肝宝治疗慢性乙型病毒性肝炎及肝炎后肝硬化的近期疗效观察太原市传染病医院（０３００１２）杨倚竹，王联生，邓惠英太原市红十字医院马言顺中国幅射防护研究院吴浩阳慢性乙型病毒性肝炎（包括慢迁肝和慢活肝）和肝炎后肝硬化（肝硬化）治疗比较困难，有的治疗报导缺少...     

病毒性肝炎患者血清脯氨酸肽酶活性检测的临床意义

用生化法测定了２２７例病毒性肝炎血清脯氨酸肽酶（ＰＬＤ）活性，结果急性肝炎（２３２９．８±５７５．８Ｕ／Ｌ）、慢性迁延性肝炎（１４４３．０±２７２．９Ｕ／Ｌ）、慢性活动性肝炎（２０５５．５±５５０．２μ／Ｌ）、重型肝炎（１９３５．９±４３２．９／ＵＬ）及肝炎后肝硬化（２３９６．５±３７１．３Ｕ／Ｌ）均较正常值（１１５０．３±１９５．２Ｕ／Ｌ）显著升高，非肝炎（１１９７．１±２２１．１Ｕ／Ｌ）无升高。急性肝炎ＰＬＤ变化与丙氨酸转氨酶（ＡＬＴ）变化一致，二者显著正相关；慢性活动性肝炎ＰＬＤ与ＡＬＴ均升高，但二者变化不相关，ＰＬＤ异常率显著高于ＡＬＴ：肝硬化ＡＬＴ正常，但ＰＬＤ仍显著升高。结果表明ＰＬＤ可作为一项反映肝病慢性化与肝损害的指标。     

肝病患者血清纤维连接蛋白检测及其临床意义

用免疫单扩散方法检测肝病患者１１３例血清纤维连接蛋白的含量。急性肝炎组升高，肝硬化，重症肝炎及肝癌组明显降低，慢性肝炎与正常组对比无统计学差异；重症肝炎患者血清纤维连接蛋白水平与谷丙转氨酶（ＡＬＴ）呈负相关，与胆碱酯酶（ＣＨＥ）呈正相关。血清纤维连接蛋白测定对肝硬化、重症肝炎的诊断、估计患者病情、预后、转归有一定意义。     

血清3项标记物对肝纤维化诊断价值的评价

采用放免法（ＲＩＡ）检测１１７例各种肝病病人、２０名正常人的血清透明质酸（ＨＡ）、Ⅳ型胶原（ＣＩＶ）水平，并用聚丙烯酰胺凝胶电泳分离其血清碱性磷酸酶同工酶Ⅴ（ＡＬＰⅤ）。结果显示：慢性活动性肝炎、肝硬化和原发性肝癌组的血清ＨＡ、ＣＩＶ水平较其它组明显升高（Ｐ＜００５）；肝癌伴肝硬化组的ＨＡ、ＣＩＶ较不伴肝硬化组升高显著（Ｐ＜００５）；ＨＡ、ＣＩＶ与肝纤维化程度呈显著正相关；ＡＬＰⅤ在肝纤维化Ⅱ～Ⅳ级中阳性率明显升高。结论：３项标记物均为诊断肝纤维化的良好指标，对诊断早期肝纤维化具有较高价值，联合ＨＡ＋ＣＩＶ即有较高敏感性和特异性（分别为９３５％、８８９％），３项联检有助于互补诊断     

吲哚青绿试验诊断肝病的价值

对４１例急性肝炎（下称急肝组）、５９例慢性活动性肝炎（下称慢活肝组）、２９例肝炎肝硬化（下称肝硬化组）及２例无症状ＨＢＶ携带者进行吲哚青绿（ＩＣＧ）试验,并与转氨酶（ＡＬＴ）、胆红素（ＢＩＬ）试验和血白蛋白／球蛋白（Ａ／Ｇ）测定结果进行比较。结果显示,急肝、慢活肝、肝硬化及ＨＢＶ携带者的ＩＣＧ试验阳性率分别为５０％、８７．５％、１００％及０;ＩＣＧ平均滞留率分别为１２．３±７．７％、２０．６±９．３％、３７．１±１３．５％及５．５％。认为ＩＣＧ试验对诊断肝硬化最有价值,并可作为判断肝脏损害程度、疗效及估计预后的指标;其对急肝的诊断不如ＡＬＴ和ＢＩＬ试验敏感;对慢活肝的诊断价值与ＡＬＴ检测相近,但优于ＢＩＬ试验及Ａ／Ｇ比值测定。     

原发性肝癌,肝硬化患者血清微量元素含量的研究

用原子吸收光谱分析法测定原发性肝癌，肝硬化患者血清中铁（Ｆｅ），铜（Ｃｕ），锌（Ｚｎ），铝（Ａｌ）镁（Ｍｇ），钡（Ｂａ），钛（Ｔｉ）等六种微量元素的变化。结果：原发性肝癌者血清Ｃｕ，Ａｌ水平均明显增高（Ｐ〈０．００１）肝硬化组血清Ａｌ显著高于对照组（Ｐ〈０．００１），但低于原发性肝癌组（Ｐ〈０．０５）。肝硬与肝硬化组血清Ｍｇ显著低于正常组（Ｐ〈０．００１），两组间无显著差异（Ｐ〉０．０５）。说明原     

肝病患者血清Ⅳ型胶原、透明质酸和TNFα的变化意义

目的探讨Ⅳ型胶原（ＣⅣ）、透明质酸（ＨＡ）和肿瘤坏死因子α（ＴＮＦα）在肝病中的临床意义．方法对９４例不同类型肝病应用一步夹心固相酶免疫法检测血清ＣⅣ活性，并应用放射免疫法检测血清ＨＡ和ＴＮＦα活性．结果不同类型的肝炎、肝硬变、原发性肝癌（ＨＣＣ）患者的血清ＣⅣ，ＨＡ和ＴＮＦα含量较对照组明显升高（Ｐ＜００５），ＣⅣ以重症肝炎的含量（μｇ／Ｌ）最高（７７３±４７５），ＨＡ（μｇ／Ｌ）以硬化型ＨＣＣ的含量最高（１３１１±９８０），ＴＮＦα（ｐｍｏｌ／Ｌ）以重症肝炎的含量最高（２２５±５０）．血清ＣⅣ，ＨＡ含量与ＴＮＦα含量呈正相关．结论血清ＣⅣ和ＨＡ升高反映早期肝纤维化程度，ＴＮＦα参与肝纤维化的形成．     

病毒性肝炎重叠感染——附135例临床分析

本文采用美国Abbott公司、上海科华公司生产的抗—HCV药盒,病毒所抗—HDV HDAg药盒,以及本所生产的乙型肝炎药盒;测定了本所住院的不同肝病病人血清标本135例,其中肝硬化58例,肝癌34例,重症肝炎13例,慢活肝18例,慢迁肝12例。结果发现HCV感染,肝硬化50％,肝癌为41.1％,重症肝炎为15.3％,慢活肝为11.1％,肝硬化、肝癌明显大于其它组,P<0.01;HDV感染:肝硬化17.2％,肝癌11.7％,重症肝炎30.7％,慢活肝22.2％,重症肝炎、慢活肝组高于其它各组。     

慢性肝病患者血清糖抗原19—9含量变化及临床意义

本文观察30例正常人及原发性肝癌和癌前状态的慢性肝病及重症肝炎等146例患者血清糖抗原19-9(CA19-9)含量的变化。结果表明,正常人值34.6±9.2ku/L,慢迁肝及慢活肝组略有升高,肝硬化组轻度升高,重症肝炎组升高明显,而肝癌组升高最显著。动态观察CA19-9水平同病情进展程度呈正相关,提示CA19-9水平的高低对肝癌的诊断与鉴别诊断有临床意义。