铋剂、奥美拉唑、克拉霉素三联短疗程治疗消化性溃疡80例疗效分析

消化性溃疡（PU）曾是一种容易复发的消化系统疾病，过去用抑酸剂治疗后溃疡愈合，停药后溃疡的年复发率为50％～70％。幽门螺杆菌（Hp）感染与消化性溃疡有着密切联系，我科对收治的Hp阳性消化性溃疡患者应用了胶态果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑四联短疗程治疗，取得满意效果，现报告如下。[第一段]     

奥美拉唑联合甲硝唑等三联方案治疗消化性溃疡

目的探讨幽门螺杆菌（HP）所致消化性溃疡复发根治效果，寻求疗效好且安全、方便、价格合理的治疗方案。方法A组（n=27）采用奥美拉唑、甲硝唑、果胶铋三联疗法；B组（n=27）采用兰索拉唑、甲硝唑、克拉霉素、果胶铋四联疗法，进行1～2周治疗。结果两周后两组HP根除率、溃疡愈合情况、主要症状都有显著改善，疗效相当，三联疗法的不良反应与四联疗法相比，差异无统计学意义。结论奥美拉唑、甲硝唑、果胶铋三联疗法与目前推崇的兰索拉唑、甲硝唑、克拉霉素、果胶铋四联疗法相比，其HP根除率、溃疡愈合率、症状消失等均疗效相当，但相比价格便宜。患者依从性好，不良反应少，耐受性好，溃疡愈合迅速，症状消失快，值得基层医院推广应用。     

幽门螺杆菌感染的治疗分析（附183例报告）

目的：探讨奥美拉唑、克拉霉素、铋剂短程三联治疗幽门螺旋杆菌(Hp)感染患者的疗效和安全性。方法：将Hp阳性的183例病人随机分成治疗组(奥美拉唑 克拉霉素 铋剂)、对照组(奥美拉唑 甲硝唑 铋剂)，疗程7d。溃疡患者继续服用奥美拉唑20mg，每日1次，治疗至1个月，复查胃镜，了解Hp根除和溃疡愈合的情况。结果：治疗组及对照组对Hp根除率分别为89．0％和72．8％，消化道症状缓解率分别为94．5％和82．6％，溃疡愈合总有效率分别为95．8％和85．5％，副作用发生率分别为6．6％和19．6％，对照组治疗无效的病例继续采用治疗组治疗方案，其Hp根除率可达84．0％。结论：奥美拉唑、克拉霉素、铋剂三联短程疗法对根除Hp及甲硝唑治疗无效的Hp感染患者均有较好的作用。     

铋剂与质子泵抑制剂的方案根除幽门螺杆菌的研究

目的：对比以铋剂为基础的三联（胶体果胶铋、克拉霉素、甲硝唑）疗法与以质子泵抑制剂为基础的三联疗法（奥美拉唑、克拉霉素、甲硝唑）对确诊幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法：80例随机分入铋剂三联疗法组（40例）治疗。停药4周后进行胃镜检查和组织学活检、14C尿素呼气测定。结果：以铋剂为主的三联疗法组溃疡愈合率75％，Hp根除率为93％，不良反应发生率为20％；以质子泵抑制剂为主的三联疗法组溃疡愈合率77．5％。Hp根除率为90％。不良反应发生率为25％，两组比较无显著性差异。结论：两个方案均对Hp阳性的十二指肠溃疡有效。其中以铋剂为主的三联疗法Hp根除率略高于以质子泵抑制剂为主的三联疗法。而以质子泵抑制剂为主的三联疗法对溃疡愈合率高于铋剂疗法组。     

埃索美拉唑、克拉霉素与甲硝唑联合治疗消化性溃疡65例

目的研究埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联治疗消化性渍疡的疗效。方法将126例经内镜诊断并检测证实幽门螺杆菌（Hp）阳性的消化性溃疡患者随机分为两组。治疗组65例，给予埃索美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次，共7d；对照组61倒，给予奥美拉唑20mg＋克拉霉素500mg＋甲硝唑400mg，每日2次，共7d。疗程结束4周后复查胃镜并检测Hp，观察腹痛缓解率、溃疡愈合率，Hp根除率及用药后的不良反应等。结果治疗组组第1d和第2d腹痛缓解率分别为33．8％和53．8％，高于对照组的16．4％和39．3％，有显著性差异（P〈0．05）。治疗组和对照组溃疡治愈率分别为90．8％和86．9％，治疗组和对照组Hp根除率分别为90．8％和86．9％，差异无显著性（P〉0．05）。两组用药后不良反应少，有较好的安全性。结论埃索美拉唑、克拉霉素、甲硝唑三联疗法治疗Hp阳性的消化性溃疡安全有效，腹痛缓解速度优于奥美拉唑三联疗法。     

三联疗法及四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效观察

比较三联疗法及四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡疗效。选取我院自2013年5月~2015年6月收治的120名幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡患者为研究对象,将其随机分为两组,即A组、B组。A组给予奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林三联疗法治疗,B组给予奥美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、胶体果胶铋四联疗法治疗,停药4周后比较两组患者治疗效果、Hp根除情况、不良反应发生情况。两组患者治疗后总有效率分别为81.67%、91.67%,Hp根除率分别为83.33%、91.67%,不良反应发生率分别为5%、8.33%,两组相比无显著差异(P0.05)。四联疗法治疗幽门螺旋杆菌阳性消化性溃疡有很好的治疗效果,值得在临床上推广应用。     

果胶铋四联和三联疗法治疗幽门螺杆菌阳性十二指肠溃疡79例

目的：对比果胶铋四联（果胶铋、奥美拉唑、阿莫西林、甲硝唑）一周疗效和三联（果胶铋、阿莫西林、甲硝唑）两周疗法对确诊幽门螺杆菌阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法：７９例随机分入四联疗法组（４０例）和三联疗法组（３９例）治疗。胃镜检查和组织活检于服药前及停药４周后进行。结果：四联疗法组溃疡愈合率为７８％，Ｈｐ根除率为９３％，不良反应发生率为３３％；而三联疗法组则分别为７２％，９０％和２８％，两组比较无显著     

三联疗法治疗幽门螺杆菌感染疗效观察

目的：观察克拉霉素颗粒、羟氨苄青霉素、奥美拉唑胶囊三联疗法治疗幽门螺杆菌（Hp）阳性的十二指肠溃疡的疗效。方法：观察组45例口服克拉霉素颗粒、羟氨苄青霉素、奥美拉唑胶囊。对照组45例口服甲硝唑、羟氨苄青霉素、奥美拉唑胶囊,疗程7 d,共治疗2个疗程,疗程结束后4周复查胃镜及Hp。结果：观察组溃疡愈合率及Hp根除率均明显优于对照组。结论：克拉霉素颗粒为主的三联疗法对Hp感染有较高的根除率。     

埃索美拉唑等四联疗法治疗难治性消化性溃疡疗效分析

目的：探讨以埃索美拉唑为基础的四联疗法治疗难治性消化性溃疡临床疗效。方法将126例难治性消化性溃疡患者随机分入对照组与观察组,对照组患者接受埃索美啦唑、阿莫西林及克拉霉素三联治疗,疗程4周。观察组患者接受埃索美拉唑、羟氨苄青霉素、克拉霉素及胶体果胶铋四联疗法治疗,治疗1周后停用羟氨苄青霉素及克拉霉素,埃索美拉唑及胶体果胶铋继续应用3周。比较两组临床疗效、胃镜下疗效、幽门螺杆菌（Hp）根除率及临床症状缓解率。结果观察组临床治疗有效率及胃镜下治疗有效率分别为96.9%和96.9%,显著优于对照组79.0%和77.4%（P〈0.05）;观察组与对照组Hp根除率分别为95.3%和74.2%,差异有统计学意义（P〈0.05）;观察组腹痛、烧心缓解率显著优于对照组（P〈0.05）,两组反酸及腹胀缓解率未见显著差别（P〉0.05）。结论以埃索美拉唑为基础的四联疗法治疗难治性消化性溃疡临床疗效理想,Hp根除率高。     

奥美拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌疗效观察

目的探讨奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效。方法选择86例Hp阳性消化性溃疡患者,将其分为治疗组和对照组,均给予奥美拉唑加两种抗生素1周三联治疗。治疗组：口服奥关拉唑（20mg／次）＋克拉霉素（500mg／次）＋阿莫西林1000mg／次）;对照组：口服奥美拉唑（20mg／次）＋甲硝唑片（400mg／次）＋阿莫西林（1000mg／次）,均为2次／d,疗程为1周,一月后进行Hp检测。结果治疗组Hp根除率90．7％,对照组Hp根除率86．0％,两组根除率无统计学差异（P〉0．05）;治疗组不良反应发生率为14．0％,对照组为16．3％,两组比较无显著性差异（P〉0．05）。结论两组方案均能有效缓解消化性溃疡症状和根除Hp,但奥美拉唑＋克拉霉素＋阿莫西林三联疗法对Hp根除率相对较高,且不良反应相对较轻,值得临床推广应用。     

雷贝拉唑三联疗法根除93例Hp的临床疗效观察

目的：观察雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林根除幽门螺杆菌（Hp）的临床疗效。方法：将186例Hp阳性的消化性溃疡及慢性胃炎患者随机分为雷贝拉唑治疗组和奥美拉唑对照组，两组联合的抗菌药均为克拉霉素和阿莫西林，疗程1周。各组在治疗前1周内和治疗后4～8周分别检测Hp感染情况，并观察溃疡的愈合情况。结果：雷贝拉唑治疗组Hp根除率（96．8％）明显高于奥美拉唑对照组（89．2％）（P〈0．05），两组溃疡愈合率比较无显著性差异（P〉0．05）。结论：雷贝拉唑联合克拉霉素和阿莫西林是根除Hp比较有效的治疗方案，值得临床进一步推广应用。     

三联、四联疗法治疗幽门螺杆菌阳性消化性溃疡的临床疗效分析

目的 比较三联、四联疗法对幽门螺杆菌(Hp)阳性消化性溃疡患者治疗效果的差异,为优化临床用药提供参考.方法 选取2020年8月至2021年8月上海市松江区泗泾医院收治的100例Hp阳性消化性溃疡患者为研究对象,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各50例.观察组患者予以阿莫西林、甲硝唑、奥美拉唑、枸橼酸铋钾标准四联疗法...     

联合用药对胃溃疡效果的评价

目的临床观察以质子泵抑制剂奥美拉唑为基础的三联法与以埃索美拉唑为基础的三联法治疗幽门螺杆菌(Hp)阳性胃溃疡60例患者的疗效与评价。方法将60例Hp阳性胃溃疡患者随机分为两组,治疗组口服奥美拉唑、替硝唑、胶体果胶铋,对照组口服埃索美拉唑与克拉霉素、阿莫西林。结果在改善临床症状和溃疡愈合方面,治疗组与对照组比较差异无统计学意义(P0.05);在Hp转阴率方面,治疗组效果优于对照组(P0.05)。结论联合使用奥美拉唑、替硝唑、胶体果胶铋的三联疗法比埃索美拉唑、克拉霉素以及阿莫西林三联疗法更能有效治疗Hp阳性胃溃疡,并显著提高Hp转阴率。     

两种方法治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌感染的疗效及治疗费用比较

目的比较雷尼替丁、铋剂(商品名:果胶铋)、呋喃唑酮及阿莫西林四联疗法与奥美拉唑、甲硝唑及克拉霉素三联疗法治疗十二指肠溃疡幽门螺杆菌(Helicobac.ter Pylori,HP)感染的临床疗效及治疗费用对比。方法94例符合条件的患者随机分成两组,其中46例应用雷尼替丁四联疗法,即口服雷尼替丁150mg,2次/d,连服8周。另一组48例应用奥美拉唑疗法,即口服奥美拉唑20mg,1次/d,连用2周。另一组48例应用奥美拉唑疗法,即口服奥美拉唑20mg,1次/d,连用6周;甲硝唑400mg及克拉霉素500mg,均为2次/d,连服2周。疗程结束后,一个月复查胃镜。结果94例患者的完成治疗及随访,雷尼替丁四联组与奥美拉唑三联组疗法,HP根除率分别为82.6%、85.4%,差异无统计学意义(P<0.05);溃疡愈合率分别为93.5%、95.6%,差异无统计学意义(P>0.05)。用药价格分别为雷尼替丁四联疗法人均费用(55±20)元。奥美拉唑疗法人均平均费用(734±102)元,差异有统计学意义(P<0.01)。结论雷尼替丁四联组与奥美拉唑三联组疗法均有较理想的溃疡愈合率及HP根除率,但用药费用雷尼替丁四联组较奥美拉唑组低。因此雷尼替丁四联疗法更值得推广。     

克拉霉素、泮托拉唑联合甲硝唑治疗消化性溃疡64例疗效分析

观察克拉霉素、泮托拉唑、甲硝唑治疗消化性溃疡的临床效果。选择收治的64例消化性溃疡患者为研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组采用克拉霉素+奥美拉唑+甲硝唑治疗,观察组采用克拉霉素+泮托拉唑+甲硝唑治疗。比较两组治疗效果、Hp清除率、疼痛消失时间、溃疡愈合时间。观察组总有效率为93.8%,显著高于对照组的71.9%。观察Hp清除率、疼痛消失时间、溃疡愈合时间显著优于对照组。采用克拉霉素+泮托拉唑+甲硝唑治疗消化性溃疡临床效果显著,Hp清除率高,溃疡愈合快,值得临床推广应用。     

双歧三联活菌制剂根除幽门螺杆菌的临床研究

目的观察双歧三联活菌制剂根除幽门螺杆菌(Hp)的疗效。方法将107例Hp阳性的慢性胃炎、消化性溃疡患者随机分为2组,对照组53例给予四联疗法(果胶铋、雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素),试验组54例给予双歧三联活菌制剂和三联疗法(雷贝拉唑、阿莫西林和克拉霉素),疗程均为7 d,观察2组Hp根除率及不良反应发生率。结果对照组和试验组Hp根除率分别为83.0%和83.3%,2组比较差异无统计学意义;对照组和试验组不良反应发生率分别为20.8%和3.7%,2组比较差异有统计学意义。结论三联疗法加用双歧三联活菌制剂能有效提高Hp根除率,并能减少不良反应的发生,可与四联疗法相媲美。     

枸橼酸铋雷尼替丁、阿莫西林二联疗法对幽门螺杆菌阳性的消化性溃疡的疗效观察

目的 观察枸橼酸铋雷尼替丁二联疗法根除幽门螺杆菌（Hp）的临床应用价值。方法 对120例Hp阳性的消化性溃疡病人用枸橼酸铋雷尼替丁、阿莫西林二联疗法治疗2周，并与100例行奥美拉唑、阿莫西林、替硝唑三联疗法的病人进行对照。结果治疗组与对照组停药4周后Hp根除率分别为86．7％（104／120）及86．0％（86／100）（P〉0．05）；溃疡愈合率分别为95．0％（114／120）及94．0％（94／100）（P〉0．05）。治疗组不良反应少。结论 以枸橼酸铋雷尼替丁为中心的二联疗法能有效根除Hp，不良反应少，值得进一步推广和应用。     

不同三联疗法根除幽门螺杆菌的临床观察

目的 :观察雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林两种“三联疗法”对幽门螺杆菌 (Hp)的根除效果及治疗Hp相关性胃炎和消化性溃疡的临床疗效。方法 :将 5 5例Hp阳性的慢性胃炎和消化性溃疡病人分为 2组 :A组以雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林口服 ;B组以奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林口服 ,疗程均为 5d。观察记录Hp根除率、胃炎及溃疡的临床疗效和药物的副反应发生率。结果 :A、B两组的Hp根除率分别为 96.9%和 92 .9% ,慢性胃炎和消化性溃疡的总有效率分别为93 .8%和 96.4% ,经 χ2 检验 ,两组均无统计学意义。治疗过程中均有轻微的不良反应 ,但不影响治疗。结论 :雷贝拉唑、克拉霉素、阿莫西林与奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林两种“三联疗法”Hp根除率及胃炎、溃疡的临床疗效相当     

甲硝唑联合铋剂等三联方案治疗消化性溃疡疗效观察

目的:探讨幽门螺杆菌(HP)消化性溃疡复发根治效果,寻求疗效,安全、方便,价格合理治疗方案。方法:A组(n=31)采用甲硝唑、铋剂(商品名:果胶铋)、奥美拉唑,B组(n=32)采用克拉霉素,阿莫西林,奥美拉唑三联疗法进行2周治疗。结果:2周后两组HP根除率,溃疡愈合情况,主要症状都有显著改善。但A组优于B组,不良反应两组无显著差异(P>0.05)。结论:质子泵抑制剂、甲哨唑、胶体果酸铋组成的三联疗法与公认的质子泵抑制剂、克拉霉素、阿莫西林代表方案相比,其HP根除率,溃疡愈合率,症状消失等均疗效相当,但相比价格便宜,患者依从性好,不良反应少,耐受性好,溃疡愈合迅速,症状消失快,值得中西部地区推广。     

短程三联疗法治疗幽门螺杆菌疗效观察

目的：观察不同三联方案药物搭配，剂量的效果来探索理想的治疗幽门螺杆菌（Hp)的方案。方法：Hp阳性十二指肠溃疡和非溃疡性消化不良患者240例，随机分成三组：OBF组：O奥美拉唑20mg B果胶铋200mg F呋喃唑酮100mg；OBG组：O奥美拉唑20mg B果胶铋200mg G庆大霉素缓释片80mg，OBM组：O奥美拉唑20mg B果胶铋200mg M甲硝唑40mg，所有药物均每日2次，疗程7d，结果：实际完成227例，Hp根除率分别为OBF87．5％（63／72），OBG 82．5％（66／80），OBM68％（51／75），P＜0．05，结论：OBF和OBG疗法具有疗效高，副作用小，价廉等特点，是理想的根除Hp方案。