MRI对创伤后脊柱稳定性与脊髓损伤的评估

本文分析了总结了５６例创伤后脊柱稳定性与脊髓损伤的ＭＲＩ表现，提示不稳定型脊柱脊髓损作发生率高，且程度较重。ＭＲＩ对脊柱稳定必珂仿用平片或ＣＴ标准进行了评价，脊髓损伤分为５型。     

脊柱外伤的MRI诊断价值

探讨脊柱外伤的ＭＲＩ表现特点,研究ＭＲＩ对脊柱,脊髓损伤的诊断要点和价值。方法：搜集并回顾性分析经ＭＲＩ检查的脊柱外伤１１０例,其中７８例普作ＣＴ检查以资对照研究。结果：ＭＲＩ对脊柱外伤空间定位非常准确,能全面地观察椎体,椎间盘及脊髓的损伤情况,对临床治疗方案的选择有很高的价值。     

脊髓损伤的MRI表现和神经功能恢复的关系

目的：探讨脊髓损伤的ＭＲＩ信号类型和神经功能恢复的关系；方法：对４８例脊髓损伤患者的临床及ＭＲＩ信号表现进行回顾性分析；结果：脊髓损伤按ＭＲＩ信号特征分脊髓出血、水肿、挫伤，其中出血的患者神经功能恢复最差。而脊髓水肿患者神经功能恢复最佳。本文还观察到，如果脊髓水肿范围大预后亦较差；结论：ＭＲＩ是医生判断脊髓损伤程度及估计其预后最准确的无创伤检查。     

实验性急性脊髓损伤的磁共振成像和病理对照研究

用改良Ａｌｌｅｎ打击法将６条狗制成急性脊髓损伤模型，对照观察ＭＲ表现与病理变化。结果表明，中场强ＭＲ能及时显示急性脊髓损伤的病理改变，对脊髓实质水肿、较大血肿尤为敏感，对脊髓实质内点状或局灶性出血敏感性差，认为ＭＲ是目前急性脊髓损伤早期诊断最理想的方法。     

磁共振成像对脊髓损伤诊断、治疗的效果观察

磁共振成像对脊髓损伤诊断、治疗的效果观察张旭鸣，包强关键词：磁共振成像，脊髓损伤我院于１９９３年７月～１９９４年１１月收集了经磁共振（ＭＲＩ）检查的脊髓损伤患者３０例进行分析，认为ＭＲＩ对脊髓损伤的早期诊断和指导治疗有着重要的临床意义。现报道如下。１...     

急性脊柱外伤的磁共振成像

分析２０例急性脊柱外伤的磁共振成像（ＭＲＩ）表现，并对１３例脊髓挫伤患者进行了临床随访。２０例均在伤后２周内行ＭＲＩ检查。脊髓挫伤１８例，挫伤脊髓段不同程度增粗，呈长Ｔ１和长Ｔ２信号，向脊髓头尾端延伸２～８个椎骨节段，其中８例有髓内出血，占４２％。ＭＲＩ尚发现１５例椎骨骨折，５例硬膜外出血，６例椎前软组织挫伤，６例外伤性椎间盘脱出和３例脊柱韧带撕裂。结果显示，ＭＲＩ是急性脊髓外伤最佳的影像学检查方法，其尚能很好检出椎体骨折和椎管内外软组织外伤性病变。脊髓挫伤有出血者，临床预后不良。     

用自制冲击器行椎管前壁成形术

用自制冲击器行椎管前壁成形术陈志（广西区第二人民医院骨科桂林市５４１００２）关键词椎管前壁成形术；冲击器；脊柱；损伤近年来由于普遍地采用了断层摄影、椎管造型，特别是ＣＴ和ＭＲＩ检查使人们对脊柱损伤的类型有了新的认识，并发现造成脊髓受压的因素大多来自硬...     

50例脊髓损伤的磁共振成像分析

本文报告５０例脊髓损伤磁共振成像（ＭＲＩ）检查结果。ＭＲＩ能清楚显示脊髓损伤的部位、程度及其病理变化，如水肿、出血、坏死、横断等，并能显示陈旧性脊髓损伤的继发病理改变，如脊髓软化、萎缩、空洞形成等。ＭＲＩ对早期诊断、指导治疗、预后判断有重要价值。本文重点探讨脊髓损伤的ＭＲＩ征象及其诊断价值。     

磁共振成像诊断脊柱损伤

脊柱损伤是一种严重而常见的创伤,主要包括脊椎骨折和脊髓损伤,尤其是脊髓损伤需要及时正确地作出诊断和处理。磁共振成像（ＭＲＩ）诊断脊髓损伤准确率高,是了解有无脊髓损伤的首选最佳检查方法［１］。对我科１９９４年９月～１９９８年５月８０例脊柱创伤ＭＲＩ资料进行回顾性分析,报告如下。１　资料和方法１－１　一般资料　８０例中,男６６例,女１４例。年龄１０～７９岁,平均４０－５岁。车祸伤３３例,坠落伤２５例,重物砸伤１２例,跳水触伤４例,刀刺伤２例,枪伤１例,其他伤３例。受伤部位因外力作用方式、大小不同而不…     

急性颈椎脊髓损伤的影像学诊断与手术疗法

１２３例急性颈椎脊髓损伤中，ＭＲＩ检查４６例。其中９２例经颈前路于损伤节段施行减压和植骨融合术；１８例行单开门椎管扩大成形加活页侧椎板间植骨术；１３例行椎板切除减压，其中５例行“Ｈ”形植骨。术后随访４个月至３ａ，以临床症状、体征和影像检查评价其效果。结果：按照Ｆｒａｎｋｅｌ功能分级法，术后神经功能提高１级以上者占８７．２％。提示：ＭＲＩ对急性颈椎脊髓损伤早期诊断、预后判断及治疗方法的选择提供了可靠的依据；及时施行解除对脊髓压迫的手术疗法，有助于神经功能的恢复。     

急性创伤性无骨折脱位的颈脊髓损伤

目的：当存在椎管发育性狭窄或退行性改变时，外伤可致无骨折脱 的颈脊髓损伤，本文的目的是阐明该病发病机制，MRI检查的价值。方法：对24例无骨折脱位的颈脊髓损伤病人进行回顾性分析。结果：大多数病人X线检查存在颈椎的退行性变化。CT检查发现后纵韧带骨化和发育性狭窄，MRI扫描示髓内T2像高信号。结论颈椎的退行性改变和颈椎管的发育性狭窄是发病的病理基础，在急性期MRI扫描对了解脊髓受伤情况，机械是有用的，对预后判断及治疗有一定指导意义。多数病人尽管无折脱位，但仍存在脊髓受压，提示手术治疗这类病人的必要性。     

脊柱结核的X线和MRI诊断

目的：探讨脊柱结核的X线和MRI表现及其鉴别诊断。材料和方法：28例经过手术或病理证实的椎体结核,对其X线、MRI影像进行分析。结果：脊柱结核时病变椎体呈不规则虫蚀样骨质破坏;18例椎间盘明显破坏、椎间隙变窄;18例有不同大小椎旁脓肿;附件均未见破坏。结论：脊柱结核时,MRI检查比常规X线检查诊断率高(特别在早期),MRI检查椎体结核有其特征性影像,仔细观察椎体的形态,椎问盘及附件有无破坏以及椎旁脓肿的形成对椎体结核的诊断及鉴别诊断有重要作用。     

MRI全脊柱移床扫描在脊柱损伤的诊断及临床应用

目的探讨MRI全脊柱移床扫描(MobiTrak)技术在诊断脊柱、脊髓损伤中的诊断及临床应用价值。方法对48例临床疑有脊柱、脊髓损伤患者行MR全脊柱移床扫描,经后处理完成全脊柱MRI图像;并根据患者体征、临床症状,与以某一椎体为中心的局部脊柱扫描图像进行对比,少数病人行增强扫描。结果 48例患者,损伤部位颈段18例、胸段21例、腰段14例。其中多节段损伤5例。根据MRI表现将其分为单纯压缩骨折无脱位;压缩骨折伴脱位;爆裂性骨折并脱位;无骨折脱位等4类。全部病例均能清楚显示异常的脊髓信号,其中3例可见脊髓断离,1例不全断离。结论 MRI全脊柱移床扫描技术可以很好地反映出脊柱序列、形态、损伤程度和范围;对脊髓损伤的形态、大小和病理改变也能清楚显示;也可对椎间盘、软组织等损伤作出合理判断,是评价脊柱损伤的首选方法之一,对鉴别陈旧性和新鲜骨折有较高的价值。可以有效地指导治疗方法的选择,也有助于预后判断。     

脊柱脊髓损伤的MRI诊断

目的提高MRI对脊柱脊髓损伤诊断重要性的认识。方法回顾分析50例脊柱脊髓损伤的MRI表现。结果粉碎骨折(4例)、压缩骨折(40例)、骨折脱位(3例)、椎间盘损伤(29例)、附件骨折(3例)、韧带断裂(1例)、脊髓受压变形(12例),脊髓信号异常(21例)。结论MRI在显示脊柱序列、脱位、骨折片突向椎管压迫脊髓以及脊柱骨折与脊髓损伤的相关性方面优于CT和X线平片。     

扩散加权成像(DWI)在脊髓损伤中的应用价值

目的 回顾分析脊髓损伤的磁共振扩散加权像(DWI)影像特点,探讨DWI在脊髓损伤中的价值.方法 52例脊枉外伤或椎管狭窄合并脊髓损伤患者,其中急性外伤31例,陈旧性外伤8例,椎间盘突出继发颈椎椎管狭窄13例.所有患者行常规T1WI、T2WI、STIR及DWI成像.结果 31例急性脊髓挫裂伤,DWI检出32灶呈高信号,3灶呈等信号未检出,常规T2WI、STIR检出25灶呈高信号.21例陈旧性挫裂伤与脊髓型颈椎病继发慢性损伤,T2WI与STIR检出23灶呈高信号,DWI检出12灶呈低信号.结论 DWI在急性脊髓损伤中的诊断中明显优于常规MRI序列,同时能有效对脊髓急性损伤与陈旧性或慢性损伤进行鉴别,其应作为脊髓损伤的常规检查序列.     

MRI对急性脊柱外伤的诊断价值

目的：探讨脊柱外伤的MRI表现特点,研究MRI对脊柱、脊髓损伤的诊断要点和价值。方法：回顾性分析60例24h内的急性脊柱外伤病人的MRI表现,其中38例曾做CT检查资对照。结果：椎骨骨折52例,脊椎损伤16例;脊髓水肿25例和脊髓出血6例,脊髓断裂8例;椎旁软组织及韧带损伤42例。MRI对脊柱外伤空间定位非常准确,MRI是外伤性脊髓病变最佳的检查方法,对硬膜外出血、韧带撕裂、外伤性椎间盘脱出和椎体骨折也能很好显示。结论：MRI对脊柱外伤的诊断和预后的评估具有重要的价值,更是脊髓损伤的首选检查方法。     

低场磁共振和CT诊断脊柱创伤的初步对比研究

目的探讨低场磁共振（MRI）和CT技术在脊柱创伤中的诊断价值,并对两种技术的检查结果进行对比分析。方法收集在该医院同时进行低场磁共振及CT检查的28例脊柱创伤患者,并对患者的低场磁共振及CT检查资料进行回顾性对比分析。结果CT检查结果显示三柱解剖结构、脊髓受压程度及骨性椎管情况;低场磁共振显示脊椎、腰椎骨折,合并椎间盘碎裂或单纯性椎间盘突出,脊柱滑脱,脊柱损伤等多种病理变化。结论低场磁共振能够全方位地诊断脊柱和脊髓创伤的程度以及病理变化,能够对椎间盘韧带、脊髓及软组织的创伤作出全面地评价,是一种临床诊断、治疗评价和改善预后的最佳检查方法,特别对CT不能发现的脊柱创伤具有极其重要的意义。     

MRI在急性脊柱外伤诊断中的应用价值

目的：探讨脊柱MRI在急性脊柱外伤诊断中的应用价值。方法：73例脊柱外伤患者可疑损伤部位采用CT平扫,所有患者于伤后8 h采用自旋回波T1WI、T2WI横断面,T2WI及脂肪抑制STIR序列矢状面行脊柱常规MRI扫描检查。就MRI对脊柱、脊髓损伤的诊断价值进行探讨。结果：73例脊柱外伤患者中,经CT扫描颈椎椎体有骨折块移位及椎管狭窄18例,胸椎椎体7例,腰椎椎体及附件46例,骶椎2例。脊椎骨折73例中有83个椎体骨折。脊髓损伤MRI检查的检出率为32.88%（24/73）明显高于CT检出率13.70%（10/73）,差异有统计学意义（χ2=7.515,P〈0.05）。韧带损伤MRI的检出率63.01%（46/73）明显高于CT检出率5.48%（4/73）,差异有统计学意义（χ2=53.655,P〈0.05）。结论：MRI为非创伤性的脊髓损伤检查方法,准确有效,可为临床确定治疗方案提供依据。     

三维CT重建技术及MRI在高能量致颈椎损伤诊治中作用分析

目的探讨三维电子计算机断层扫描(CT)重建技术及磁共振成象(MRI)在高能量致颈椎损伤诊治中作用分析,并评估其诊断价值。方法回顾性分析2009-2013年我院骨伤科收治的20例经手术病理证实的高能量致颈椎损伤患者的临床资料,病例患者均行三维CT重建技术及MRI影像学检查,分析病例患者两种影像学表现并评估两者诊断价值。结果 20例病例患者中共25个椎体爆裂骨折,并累及C715段椎节,C6 5段椎节及C5 3段椎节,C42段椎节,多发爆裂骨折3例,以累及C7、C6椎节为主。20例病例患者中累及C7-C6者有20例,占总数百分比为80.00%。病例患者MRI信号表现为T1WI呈略低或等信号,T2WI呈混杂高信号或高信号;MRI检查显示脊髓损伤类型:爆裂型共4个椎体,以椎体高度变扁,压缩高度1/2,椎体横径增宽,前后径加大,信号不均匀为主要表现;压缩型共14个椎体,以椎体压缩变扁且呈锲型变为主要临床表现;单纯型共7个椎体,以信号异常或椎体被轻微压缩,压缩高度1/4,椎管无脱位为主要征象。结论三维CT重建技术及MRI在高能量致颈椎损伤诊治中各有其优势,其中MRI对高能量致颈椎损伤患者脊髓损伤程度诊断价值较三维CT重建技术具有更显著优势。