自制乙基叔丁醚复方乳剂对胆色素结石的溶石研究

为筛选对胆色素结石（ＰＳ）有效的溶解剂，我们研制了以乙基叔丁醚为主的复方乳剂并与国内外报道的另九种溶石剂进行了４８小时胆色素结石溶解率的比较，结果表明：自制ＥＴＢＥ复方乳剂对胆色素结石溶解率显著高于其它各组（Ｐ＜０．０１），可望成为一种有效胆色素（结石）溶解剂过渡到临床。     

复方桔油MTBE乳剂质量控制方法及临床应用注意事项

复方桔油ＭＴＢＥ乳剂质量控制方法及临床应用注意事项徐奇玮裴德凯王桂秋张敬邦（大连医科大学１１６０２７）（大连药材集团公司）我校研制的“复方桔油ＭＴＢＥ乳剂”作为胆结石灌注溶石液应用于临床，该药具有溶解胆色素结石的显著作用，也可用于溶解胆固醇结石及黑结...     

胆汁清除超氧自由基的能力及其与胆色素结石形成的关系

为了研究活性氧自由基在胆色素结石形成过程中的作用及维生素Ｅ，Ｃ预防结石的机理，采用以胆总管不全狭窄的方法制备的豚鼠胆色素结石动物模型进行了观察。手术结扎致胆总管狭窄１周后的豚鼠其胆色素结石成石率（１４／１６），明显高于在胆管狭窄基础上，又腹腔注射维生素Ｅ和维生素Ｃ的用药组（５／１４）和对照组（０／１５）（均Ｐ＜０．０１）；而胆汁对超氧自由基的清除率却显著低于后两组（均Ｐ＜０．０５）；狭窄组和用...     

复方二甲亚砜制剂溶解胆色素类结石的实验研究

用二甲亚砜、甲基叔丁醚及环已二胺四乙酸制成一种胆色素类结石溶解剂，即复方二甲亚砜制剂。在体外，此制剂溶解人胆色素类结石的能力明显优于复方桔油乳剂。在动物体内，向狗胆囊内注入该制剂对动物血象、血液生化指标及重要脏器组织结构无明显影响。     

人体胆石中的自由基信号初探

目的；探讨自由基对胆色素结石形成的影响。方法；用电子顺磁共振谱（ＥＰＲ）分析胆石，用ＦＴ－ＩＲ测定胆红素钙含量。结果；胆固醇结石的ＥＰＲ信号很弱或检测不出，胆色素结石则可同时具有自由基和过渡金属离子的ＥＰＲ特征，其中心谱线（ｇ＝２．００４０，线宽＝９．５Ｇ）由自由基引起，且强度与胆石中胆红素钙的含量正相关（ｒ＝＋０．９９５，Ｐ〈０．００１）。结论；胆色素结石中存在源于胆红素类化合物的自由基。自由基     

人体胆石中的自由基信号初探

目的：探讨自由基对胆色素结石形成的影响。方法：用电子顺磁共振谱（ＥＰＲ）分析胆石，用ＦＴ－ＩＲ测定胆红素钙含量。结果：胆固醇结石的ＥＰＲ信号很弱或检测不出。胆色素结石则可同时具有自由基和过渡金属离子的ＥＰＲ特征，其中心谱线（ｇ＝２．００４０，线宽＝９．５Ｇ）由自由基引起，且强度与胆石中胆红素钙的含量正相关（ｒ＝＋０．９９５，Ｐ＜０．００１），结论：胆色素结石中存在源于胆红素类化合物的自由基。自由基对胆色素结五中胆红素聚合物的形成可能有重要影响。     

复方二甲亚砜制剂溶解胆色素类结石的实验研究

用二甲亚砜，甲基叔丁醚及环已二胺四乙酸制成一种胆色素类结石溶解剂，即复方二甲亚砜制剂。在体外，此制剂熔解人胆色素类结合的能力明显优于复方桔油乳剂。在动物体内，向狗囊内注入该制剂对动物血象，血液生化指标及重要脏器组织结构无明显影响。     

自制MTBE复合剂对胆色素性混合结石的体外溶石的实验研究

用自制的甲基叔丁醚(MIBE)制成Ⅲ号MTBE复合剂,对胆色素性混合结石作体外溶石试验,结果表明Ⅲ号MTBE复合剂在体外能有效地溶解人的胆色素性混合结石,并且溶石效果明显优于国内外报道的胆色素性结石溶石剂,可望成为一种新的色素性混合结石的有效的直接溶解剂。     

复方过氧化氢溶解胆色素类结石的实验研究

目的　研究含不同浓度过氧化氢的溶剂对胆色素类结石的溶解情况。方法　将胆色素类结石在不同浓度的复方过氧化氢溶剂中浸溶的试验。结果　对胆色素类结石需含 30 %H2 O2 溶剂才能破坏其结构而溶解。结论　对纯胆红素或以胆红素为主的混合结石只能采用外科手术取石 ,别无它法。     

混合性胆固醇结石体外溶解实验

胆结石的直接灌注溶解疗法是胆结石的非手术疗法之一，具有高效、快速、费用低、创伤小的优点，对年老体弱难以承受手术的患者尤为适合。甲基叔丁醚（ＭＴＢＥ）是目前对胆固醇结石溶解性最好的溶剂，但对胆色素结石无效，且有一定的毒性作用。为此，我们配制了含和不含Ｍ...     

复方甲基叔丁醚-二甲亚砜乳剂在犬体内对人胆色素结石的溶石观察

本文报告复方甲基叔丁醚—二甲亚砜乳剂对胆色素结石进行家犬体内溶石研究的结果。复方甲基叔丁醚—二甲亚砜乳剂经犬胆囊造瘘管或经皮肝穿胆囊插管途径灌注溶石,平均用63.30±9.86小时,胆色素结石大都被溶解,溶石率达76.83±5.16%,有效率达100%,明显优于GMOC/BA-EDTA 和复方桔皮油乳剂(P<0.01)。B 超检查证实其能有效地溶解胆色素结石。且灌注溶石前后,犬血 ALT、TB、BUN 无明显改变(P>0.05);病理检查示犬胆囊、胆管、十二指肠、肝、胰、肾组织无明显异常。作者认为,复方甲基叔丁醚—二甲亚砜乳剂在体内亦能有效地溶解胆色素结石;若灌注方法适当,对动物和人体可能是安全的。     

尿石基质溶解对晶体溶解的影响

在体外溶石器内观察了尿石基质溶解对结石晶体钙离子溶解的影响。结果基质溶解剂可将ＥＤＴＡ液中钙离子释放量由８８．８７９±７．０１ｎｇ／ｍｍ２提高到１５６．８３６±１１．９４ｎｇ／ｍｍ２，增加７４％（Ｐ＜０．０１）；将Ｓｕｂｙ＇ｓ液中钙离子释放量由５．３４±０．６１ｎｇ／ｍｍ２提高到２０．９１５±１．８９ｎｇ／ｍｍ２，增加２９３％（Ｐ＜０．０１）。说明基质溶解剂可明显增加晶体溶解剂的溶石能力。     

复方乙基正丁醚乳剂溶解胆结石的体外试验

用自制的复方乙基正丁醚乳剂进行溶解胆结石的体外试验。该乳剂在体外用9.3±0.6h 使胆固醇混合结石全部溶解,减重率达100%;胆色素混合结石24h 的减重率为65.13%.本实验还提出了乳化醚的概念,有可能减小单独应用醚类溶石剂的毒性,提高溶石率.     

胆色素结石病人血清生长激素和胰岛素的变化

采用较先进的放射免疫分析法测量４１例胆色素结石病人和３１例正常人血清生长激素和胰岛素的水平，结果显示病人血清中生长激素明显高于对照组（Ｐ〈０．００１），而胰岛素水平低于对照组（Ｐ〉０．０５）。基于这一发现，作者推测，胆色素结石的形成与生长激素的升高中能有一定的内在联系，其机理可能是：生长激素能够剌激甲状旁腺，使血钙升高；生长激素能够动员周围脂肪分解，参与结石的形成；生长激素能够使血铜升高，铜离子与     

胆固醇及胆色素结石患者与正常人胆囊胆汁免疫球蛋白浓度的比较

目的：探索作为促成核因子的免疫球蛋白在胆固醇及胆色素结石患者与正常人胆囊胆汁中浓度的差异。方法：采用酶联免疫吸附法（ Ｅ Ｌ Ｉ Ｓ Ａ）测定１６例胆囊结石患者及９例正常对照者的胆囊胆汁中免疫球蛋白 Ｉｇ Ａ、 Ｉｇ Ｍ 和 Ｉｇ Ｇ 的浓度。结果：胆固醇性胆囊结石组胆囊胆汁中 Ｉｇ Ｍ 、 Ｉｇ Ｇ 显著高于胆囊结石组及对照组（ Ｐ＜ ０００１）。而胆色素性胆囊结石组胆囊胆汁中 Ｉｇ Ｍ 、 Ｉｇ Ｇ 浓度与对照组无显著差异（ Ｐ＞ ０４）。３组胆囊胆汁中 Ｉｇ Ａ 浓度无显著差异（ Ｐ＞ ０４）。结论：胆囊胆汁中免疫蛋白与胆固醇结石有一定的关系,其浓度可作为区别正常和成石胆汁的指标。     

桔油复方胆酸钠乳剂的溶石实验

用复方胆酸钠溶液经T管灌注溶解胆色素残余结石已初见成效,但存在着疗程较长,肝内结石疗效较差以及因胆石内胆固醇含量增加而影响溶石效果等问题。近年来国外报道用d-芋烯灌注溶解胆道残余结石取得成功,并指出该药仅对胆     

复方MTBE乳剂溶解胆石的实验研究与临床试用

复方 MTBE 乳剂是胆结石灌注溶石剂。研究显示:由 MTBE 与EOTA 等组成的复方乳剂剂型稳定,刺激性小,溶石作用优异。既能溶解胆固醇结石,又能溶解胆色素结石及黑胆石,其药效明显优于复方桔油乳剂及纯MTBE。实验还表明,该药对豚鼠的胆囊运动、十二指肠和 Qddis 括约肌的生物电均无明显影响。用药后,肝肾功能无明显改变,肝、胆及十二指肠的组织学变化与对照组无明显差异。结果证示:用10%的 MTBE 乳剂进行临床应用,10例胆结石病人,经胆道灌注3～10次,1例结石消失,7例结石明显缩小,2例无效,使用过程病人无明显副作用。本乳剂是一种安全有效的胆结石直接溶石药物。     

复方当归柴胡提取液对二乙基亚硝胺诱发大鼠肝癌前病变的抑…

为探索肝癌的化学预防，应用抑制二乙基亚硝胺（ＤＥＮ）致大鼠癌前病变肝细胞增生酶异常灶（ＧＧＴ灶）发生短期实验模型，研究对肝炎有一定疗效的逍遥散加减加基础组成的复方当归，柴胡提取液（９５４合剂）对ＤＥＮ致肝癌作用的影响，并与已知抑制物甘草甜素（ＧＬ）相比较，结果显示９５４合剂和ＧＬ对ＤＥＮ诱发肝癌前病变ＧＧＴ灶的数量及大小均有明显抑制作用，与单给ＤＥＮ的对照组相比，差异非常显著（Ｐ〈０．０５～Ｐ〈０     

复方桔油乳剂灌注溶解肝内胆管残余结石的临床观察(附10例报告)

数年前我院创导用复方胆酸盐灌注液溶解肝胆管残余结石,在国内已有不少报道,但普遍存在疗程长,肝内胆管结石疗效差等问题。我院以往的试验证明,桔皮的蒸馏油具有与右旋苧烯类似的作用,但刺激太大,难以临床使用。制成复方桔油乳剂不仅能溶解胆固醇与胆色素二类结石又能减少副作用,其溶石效果经临床使用验证,已得初步肯定。从1983年起,我们又用复方桔油乳剂灌注溶解肝内残余结石10例取得成功,并在诊断与治疗方法上作了一些改进,提高了诊治效果,现报告如下。     

外科手术、内镜治疗胆管结石的临床疗效比较

目的比较胆管切开取石（ＣＢＤＥ）与内镜括约肌切开（ＥＳＴ）治疗胆总管结石的疗效。方法４９４例胆总管结石，经ＣＢＤＥ治疗３２６例，ＥＳＴ治疗１６８例，用χ２检验分析两种方法治疗的手术成功率，并发症和死亡率。结果ＣＢＤＥ组中胆囊已切除的１６８例胆管结石，术后残留结石１９例，手术成功率８８．７％。ＥＳＴ组中，胆囊已切除的１６１例胆管结石，１５８例切开成功，３例失败（切开未成功），残留结石１例，手术成功率９７．５％。ＥＳＴ组胆囊已切除病人的成功率明显高于ＣＢＤＥ组（Ｐ＜０．０１）。术后并发症ＣＢＤＥ组２４／３２６（７．４％），ＥＳＴ组８／１６８例（４．５％），ＣＢＤＥ组明显高于ＥＳＴ组（Ｐ＜０．０１）。结论在胆囊未切除的胆总管结石病人应行ＣＢＤＥ治疗，胆囊切除术后的胆管结石应采用ＥＳＴ治疗。ＥＳＴ治疗具有损伤小，恢复快，住院天数短等优点。ＥＳＴ是目前治疗胆总管结石的首选方法。