TAT皮试出现过敏性休克1例

患儿,男,10岁,因头部外伤2小时来院就诊。清创缝合后给予注射TAT。经询问并无过敏史,既往并未注射过TAT。取试验液在其前臂内侧皮内注射0.1ml(内含TAT150U)后,患儿即刻晕倒在地,出现面色苍白、呼吸困难、口唇紫绀、脉搏微弱等休克现象。立即皮下注射0.1%肾上腺素0.5ml,同时给予吸氧、保暖、地塞米松静脉补液等抗过敏抗休克治疗。30分钟后患儿逐渐恢复正常,转危为安,观察24小时出院。TAT皮试出现过敏性休克1例@王素红!262700$山东省寿光市人民医院 @王春娟!262700$山东省寿光市人民医院…     

101红婴综合征

<正> 本文报告一例18个月女婴儿,因颜面重度发红且搔痒、眼脸严重浮肿和皮肤、尿变为橙红色就诊。患儿入院前3个半小时接触一个装利福平的空药瓶,瓶中曾装有大约2%的悬液100ml(2g),1个小时后出现面色发红和搔痒,2个小时后出现眼脸浮肿。患儿入院前因结核菌素试验阳性正在接受利福平治疗。入院后,患儿明显好转,除排出正常稠度成形的红色便,无其它异常所见。WBC22.9×10~9/L,Sg66%。谷草转氨酶20u/L。症状与体征24小时后逐渐消失。     

三磷酸腺苷二钠致过敏性休克1例

患者，女．31岁，因上呼吸道感染、食欲不振入我院急诊科治疗，空腹输液左氧氯沙星氯化钠0.2g/100ml、10％葡萄糖溶液500ml＋VitC 3．0g＋VitB6 0.1g＋ATP20mg，输完左氧氟沙星氯化钠后患者无异常，继续输10％葡萄糖溶液500ml＋VitC 30g＋VitB6 0．1g＋ATP20mg液体约余100ml时．患者出现面色苍白、     

小儿霉变甘蔗中毒性脑病1例

患儿男,12岁,维吾尔族。因昏迷9天伴抽风、呕吐3次入院。9天前患儿食霉变甘蔗,4小时后出现呕吐(非喷射性),吐出物为白色碎渣水样物,约200ml,反复出现3次。6小时后患儿呈昏迷状态并出现抽风,持续约3～4分钟,间隔30分钟至1小时再次发作,共3次。体检:患儿处于浅昏迷状态,呼之不应,但对刺激有反应,巴彬斯基征弱阳性,其他神经系统检查均阴性。腰椎穿刺:脑脊液清亮,压力不高。脑脊液常规:潘迪氏试验(-),细胞计数1×10~5/L,糖3.5mmol/L。发病后第11天行脑部CT检查:双侧豆状核区、双侧额叶深部脑白质及双侧半卵圆     

青霉素毒性反应1例报告

患儿,女,5个月,因发烧2天就诊.查体:T38.8℃,神志清,心率130次/分,双肺呼吸音粗.验血:白细胞14×10~9/L,中性0.82.以上感给予青霉素480万u,加入生理盐水200ml滴注,用药至第四日时,患儿出现四肢抽动,呕吐,小便失禁,约3小时后逐渐缓解.于用药第五日,当药滴到150ml时患儿再次出现以上症状,立即停用3小时后症状缓解.后停用青霉素,改用其他抗生素和口服大力克治     

破伤风抗毒素(TAT)皮试致过敏性休克1例报告

临床上因注射TAT致过敏性休克或死亡的已有较多报道,但因应试致过敏性休克的病例较少见,现报告如下:患儿,男,7岁,因头部外伤注射TAT,伤口已清创、包扎,既往无过敏史.TAT标准皮试液于右前臂内侧皮内注射0.1ml(含TAT15国际单位),两分钟后发现皮丘红肿,周围伪足,随见右上肢及颈、面部风团,很快遍及全身,患儿面色苍白,烦躁不安,四肢发凉,胸闷气短,呼吸困难,测血压8.5/5.OKpa,心率140次/分、考虑TAT过敏.立即将患儿平卧、吸氧,肾上腺素0.3mg皮下注射、地塞米松5mg、苯海拉明20mm、安痛定2ml一并肌注,10%葡萄糖酸钙10ml加50%葡萄20ml缓慢静注.15分钟后患儿病情好转,测血压12.0/8.OKpa,呼吸平稳,面色红润.皮疹消褪,     

误将十倍量卡介苗臀部肌肉注射1例报告

患婴于1990年9月28日5时37分出生,出生评分10分,体重3350g,查体正常,出生后第1天,实习护士误把1ml卡介苗肌注于新生儿左臀部,1小时后左臀部广泛潮红,上至髂嵴,下至左膝关节上缘,前后达大腿外1/2,患儿哭闹烦躁但无发烧,胸片正常。血常规:血红蛋白160g/L、红细胞5.43×10~(12)/L、白细胞14.9×10~9/L、中性粒细胞0.89,淋巴细胞0.1、嗜酸细胞0.01,发现后立即用0.5％普鲁卡因3ml+异烟肼50mg局部封闭1次/日,共5次,以后再隔5日1次,共5次,给予     

新生儿肝包膜下血管瘤破裂死亡1例

患儿,男,足月双胎,顺产,出生体重3550g,身长51cm,羊水清亮,脐带和胎盘无异常,出生后即刻 Apgar 评分10分,外观无畸形,哭声响亮,反应好。生后半小时左右患儿突然面色苍白,唇周发绀。立即给氧,静滴4%碳酸氢钠10ml、10%葡萄糖液100ml、维生素 K_1 等,至生后12小时病情无改善,不断呻吟,前额出现少许针尖状出血点,心率128次/分,心音有力,呼吸浅表,60次/分,肝、脾、心、肺未发现异常。查Hb276g/L。     

超大剂量当归中毒致心脏损害而死亡1例报告

我们临床抢救1例超大剂量服用中药当归造成中毒性心肌炎、心源性休克而死亡的病例.现报告如下.患者,男,以口服当归鸡汤18小时,呕吐、胸闷、呼吸困难6小时为主诉于1996年12月25日入院.患者因腰痛于18小时前口服当归500g煮鸡汤800ml,4小时后又服约500ml,至入院前6小时开始出现不时呕吐胃内容物,胸闷、心悸、呼吸困难、全身乏力等症状.查体:T35.4C,P100次/分,R24次/分,血压测不到,神志清,精神萎靡,四肢皮肤发凉,面色苍白,双侧瞳孔正常,口唇轻度发绀,两肺呼吸音正常,心音低钝,律齐.肝脾不大,双下肢无浮肿,神经系统检查正常.血Hb145g/L,WBC16.6×10~9/L,N:0.79,L:0.21.心电图示:     

静滴红霉素速发过敏反应1例

1　病例资料患儿,女,9岁,因发热、咳嗽7天,以“肺炎”收入院。查体:神志清,精神不振,呼吸平稳,口唇红润,咽赤,双扁桃体Ⅰ肿大,双肺呼吸音粗,可闻及中小水泡音,心音有力律齐,肝脾不大。血常规:WBC13.2×10 9 L ,N 0 .5 38,L 0 .4 6 2 ,Hb12 3g L。胸部X线摄片:双肺纹理增重、模糊,有斑片状阴影。结论为支气管肺炎。入院后给予10 %GS5 0 0ml,红霉素0 .6g ,氟美松5mg,静滴。静滴5分钟后,患儿面部出现大小不等的风团,呈浅红色,有的联合成片,继而遍布全身并合并呼吸急促,胸闷,憋气。立即停药,10分钟后症状消失,第2天红霉素静滴又出现类似症…     

1例恶性组织细胞病误诊为伤寒的教训

患儿 ,女 ,14岁 ,学生 ,因持续发热 7天入院。患儿于 7天前无何诱因出现畏寒、发热、头痛 ,仍能坚持上学。 3天前发热加剧 ,伴四肢疲乏无力而卧床不起。经当地治疗后体温持续不退 ,症状未见缓解而入院。查体 :39℃ ,呼吸 2 8次 /分 ,脉搏 90次 /分 ,血压14.8/ 10 k Pa。急性重病容、精神萎靡 ,轻度贫血貌 ,全身浅表淋巴结不肿大。心肺 ( - ) ,肝肋下约 2 ml,脾未及。实验室检查 :血红蛋白 10 0 g/ L、白细胞 5.1×10 9/ L、中性 0 .64、淋巴 0 .36、血小板 98× 10 9/ L,血沉 85mm/小时 ,大小便常规无异常 ,肝肾功能无异常 ,胸片无异常发…     

TAT急性过敏两例分析

病例1：女，13岁，因手外伤后常规注射精制破伤风抗毒素(TAT)，试敏阴性后，予以注射0．9％生理盐水5ml加TAT1500u，五分钟后出现，喉部发痒，呼吸困难，胸闷喘憋，面色发绀，考虑急性过敏，喉头水肿，予脱敏治疗应用肾上腺素注射液1mg，地塞米松注射液10mg，盐酸异丙嗪注射液25mg臀部肌肉注射，数分钟后病情逐渐平稳，观察2小时离院，     

早发型新生儿出血症伴肺出血1例

1 临床资料 　　患儿男,3小时前,主诉“呕血两次“.患儿系G2P1孕39 4周顺产,无胎膜早破,羊水清,无产伤窒息史,生后面红,哭响.生后1小时出现呕鲜血1次,予洗胃回抽约有8ml鲜红血液,Apt实验示棕黄色,初步考虑:“咽下综合征“,洗胃后观察,1小时后又出现呕鲜血,喉镜下见气管口鲜血涌出,量约10ml,患儿面色苍白,呼吸较促,无呻吟,抽搐等.母亲体健,妊娠无疾病史.……     

新生儿出血症合并下肢深静脉血栓形成1例

患儿,男,4 0小时,因“呕血6次,便血2次”入院。否认宫内窘迫史,Apgar评分正常。出生体重2 6 0 0g。母乳喂养。生后30小时呕吐咖啡样物及血块6次,解黑便2次,量较多。入院查体:脐带残端渗血,余无异常。入院血常规:WBC 7×10 9/L ,RBC 4 .17×10 12 /L ,HGB16 7g/L ,Plt 14 9×10     

幼儿急性煤油中毒1例临床分析

1病例介绍 　　患儿,男,5岁,因误服煤油后抽搐1次.发热2d由外院转入我院.患儿于人院前2 d误服煤油约10 ml,10余分钟后出现抽搐,为全身性发作.持续半小时,6 h后出现发热,最高体温39.5℃,于当地医院洗胃、镇静、止痉、抗感染等治疗2d,仍发热咳嗽.入我院时查体:血压98/58 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),意识清楚,口周无发绀,呼吸22次/min,右肺呼吸音减低,未闻及啰音,心率105次/min,心音有力,律齐,腹软,无压痛,肠鸣音存在.血常规:白细胞16.2×109/L,中性粒细胞0.848,血红蛋白131 g/L,C反应蛋白>160 mg/L,肝功能及肾功能正常,心肌酶各值略高于正常. 　　……     

枫皂脚癣灵治疗足癣体会

足癣(俗称香港脚、脚气病).为临床常见病、多发病.近年来,笔者应用自拟方药治疗数十例患者,均取得较好的效果.现介绍如下:药物组成;枫子仁10g、皂角刺10g、荆芥6g、防风9g、地骨皮10g、五加皮10g、红花(布包)9g、白明矾(打碎)30g、白醋100ml.治疗方法:将上药放入白醋内浸泡24小时不会渣,每晚洗净双脚后直接放入药液中浸泡1小时,不必更换药液连用1个星期(如足趾溃破者不用,需等伤口愈后方可浸用).     

滥用地塞米松致小儿胃大出血1例教训分析

患儿,男,1 8/12岁。因感冒发热体温39℃在乡村医生处肌注病毒唑0.05g,柴胡1ml,体温未降,3小时后肌注地塞米松5mg,继之出现恶心呕吐,先后呕吐咖啡样物两次,解柏油样大便1次,前来就医。查体:T37℃、P110次/分、R30次/分,一般情况可,神萎,皮肤粘膜无异常,浅表淋巴结无肿大,咽充血,扁桃体Ⅰ°肿大,心肺阴性,腹平软,肝脾未及,肠鸣音8～10次/分,其余未见异常。化验:血常规:Hb80g/L、WBC8.0×10~9/L、N0.65、L0.35,大便潜血(?)。根据病史,考虑为:①地塞米松致急性胃溃疡并出血;②上感。给予禁食、止血敏、止血芳酸、西咪替丁及抗炎等治疗,1周后痊愈出院。讨论     

肾病综合征并大量乳糜胸腹水1例

患者 ,男 ,18岁。因气促、咳嗽 10天 ,全身浮肿腹胀 1周入院。查体 Bp13.33/ 9.33k Pa,神清 ,面部浮肿 ,双肺下部呼吸音消失 ,叩浊 ,心脏正常。腹部丰满 ,移动性浊音阳性 ,双下肢膝以下凹陷性水肿。辅查 :血常规正常 ,小便分析 :尿蛋白 ,红细胞 0～ 1/ Hp白细胞(- ) ;2 4小时尿蛋白定量 5 .4 g。肾功 :尿素氮、肌酐正常。血清白蛋白 16.6g/ L ,球蛋白 2 9.2 g/ L ,甘油三脂(TG) 2 .72 mmol/ L,胆固醇 (Ch) 10 .4 9mmol/ L。 B超示 :双胸腔、腹腔大量积液 ,双肾、肝脏形态大小正常。入院后共抽胸水 15 0 0 ml,腹水 10 0 0 ml,胸腹水均…     

上消化道出血、肝脾肿大原因待查

1 病例摘要 患儿,女,9岁,主因"10天前呕血3天,发现肝脾肿大10天"入院.患儿于10天前无明显诱因出现反复呕血,暗红色,每次10～100ml左右.不伴腹痛、腹泻,无发热,无皮疹和关节痛.就诊于当地医院,查体发现肝脾肿大,血常规WBC 9.9×109/L,Hb 67g/L,Plt 146×109/L, CRP<8mg/L,肝肾功能正常.给予巴曲酶、生长抑素和垂体后叶素等治疗,并输血1300ml,7天前呕血停止.2天前复查血常规WBC 2.1×109/L,Hb 69g/L,Plt 61×109/L, 网织红细胞 4.04%,已行骨穿结果未回报,为求进一步诊治入本院.发病以来,患儿精神反应弱,一直禁食,曾黑便1次,尿量可,睡眠可.既往体健,否认肝炎和结核等病史,否认肝炎接触史.父母非近亲结婚,家族史无特殊.     

Ⅱ型糖尿病合并亚甲炎2例

例 1,女 ,6 0岁。以糖尿病 4年多 ,颈部疼痛 1周入院。患者入院前 1周出现颈部疼痛 ,不伴有畏寒、发热、多汗等。自述起病前 10多天有咳嗽。门诊查甲功 :T3 为 3.30 ng/ ml(正常值 0 .6～ 1.80 ng/ ml) ,T4 为 2 19.8ng/ ml(正常值 4 5～ 10 9ng/ ml) ,TSH<0 .0 0 1m IU /ml(正常值 0 .35～ 5.50 m IU/ ml) ;血沉 81mm/ h。入院前 6小时出现心悸、头昏、手抖、神志恍惚等 ,到门诊查血糖 2 .1mmol/ L ,以低血糖收入院。查体 :甲状腺 °大 ,右叶可触及结节 ,有轻度压痛。查尿常规 :WBC5～8,ERY ,糖 ,血常规 :WBC6 .9× 10 9/ L ,R…