多普勒超声心动图诊断感染性心内膜炎

目的探讨感染性心内膜炎多普勒超声心动图特征及诊断价值。方法应用经胸多普勒超声心动图观察感染性心内膜炎赘生物附着部位、形态、大小、回声,观察瓣膜厚度、穿孔、腱索断裂、瓣膜反流及程度。结果发现赘生物大小在3.0～18mm之间,其中附着于二尖瓣5例,附着于主动脉瓣3例,附着于三尖瓣2例,发现瓣周漏1例,二尖瓣、主动脉瓣穿孔各1例。结论多普勒超声心动图对感染性心内膜炎赘生物形成特征、瓣膜损害、反流及程度观察,以及诊断均有重要价值。     

感染性心内膜炎的超声心动图诊断价值分析

目的：分析37例感染性心内膜炎赘生物的超声心动图诊断价值。方法应用超声心动图（包括食道超声）观察心脏瓣膜赘生物形态、大小、回声、颁布及其瓣膜功能。结果超声心动图发现附着的部位以主动脉瓣组最多13例,其次为二尖瓣组12例,能对形成赘生物的大小（最大1.0 cm×2.1 cm,最小0.2 cm×0.2 cm）、形态、活动方式或瓣膜穿孔的形成、腱索断裂等特征以及相应出现的血流动力学变化进行评估,并能准确测量心脏收缩舒张功能。结论超声心动图对感染性心内膜炎赘生物的诊断定位、治疗的决策及预后判断均有重要意义。     

感染性心内膜炎超声心动图的诊断价值

目的 :探讨感染性心内膜炎瓣膜赘生物超声心动图诊断的价值。方法 :对 40例感染性内膜炎瓣膜赘生物的超声特征进行分析。结果 :左心瓣膜赘生物最多见 ,但先心病组右心瓣膜赘生物发生率高于左心 ,赘生物大的呈团絮状、息肉状 ,小的如绿豆和米粒状 ,边缘多模糊或呈毛刺状、杂草样改变 ,呈中、高强度回声 ,粘附于瓣膜或心腔血管内膜上 ,随血流冲击而摆动或呈连枷样运动。较新近形成的赘生物回声较低 ,多呈团絮状 ,活动度大 ;形成时间长的赘生物回声明显增强 ,强度似钙化组织 ,后方有声影。经治疗后 ,赘生物可以缩小或无变化 ,回声较强 ,且较固定。结论 :超声心动图能够较精确地判断赘生物的附着部位、大小、形状、活动度以及瓣膜的损害情况 ,具有重要的诊断价值     

感染性心内膜炎31例的临床及超声心动图诊断

目的讨论感染性心内膜炎赘生物的超声声像图特点及诊断价值。方法应用超声心动图（包括食管超声观察心脏瓣膜赘生物形态、大小、回声、分布及其瓣膜功能。结果超声心动图能直接提供赘生物附着部位累及的瓣叶,赘生物的数目、大小、形态、活动方式或瓣膜穿孔、腱索断裂等征象及相应的血流动力学变化和程度并判断心功能。结论超声心动图对感染性心内膜炎赘生物的诊断定位,对治疗的决策及预后判断均有重要意义。     

肺结核合并右心感染性心内膜炎35例的超声心动图表现

目的探讨肺结核合并右心感染性心内膜炎的超声心动图特征.方法对35例肺结核合并感染性心内膜炎病人的超声心动图进行分析.结果35例在右心瓣膜上均有赘生物存在,检出率为100.0%.赘生物以单纯三尖瓣赘生物检出率最高(19例占54.3%),其次为三尖瓣及其腱索赘生物(6例占17.1%),单纯肺动脉瓣赘生物(4例占11.4%).赘生物为连枷样运动特征性征象.其他改变有右心房、右心室及肺动脉干内径扩大、三尖瓣及肺动脉瓣反流、三尖瓣穿孔等.结论肺结核合并右心感染性心内膜炎的超声心动图表现主要为赘生物.     

感染性心内膜炎的超声心动图诊断价值

目的:探讨感染性心内膜炎(IE)患者超声心动图特征性改变及诊断价值。方法:对16例IE患者进行了超声心动图检查,漏诊1例,探测赘生物的部位、形态、大小、数目、活动度及瓣膜功能。结果:男10例,女6例,平均28.3岁(年龄2岁～48岁),超声心动图检查发现15例瓣膜有赘生物形成,其中6个主动脉瓣,3个二尖瓣,3个肺动脉瓣和2个三尖瓣上赘生物,赘生物最小为0.5cm×0.35cm,最大为4.2cm×3.6cm。结论:超声心动图检测IE声像图观察比较直观,能探测到瓣膜的赘生物,具有诊断价值,为指导临床处理和治疗提供重要依据。     

感染性心内膜炎超声诊断与手术结果的对照研究

目的探讨经胸超声心动图（TTE）在诊断心脏赘生物和瓣膜损害,由此指导临床诊断和治疗感染性心内膜炎（IE）方面的重要价值。方法应用TEE观察33例IE患者赘生物附着部位、形态、大小、回声、活动情况,瓣膜返流及其程度,有无脱垂及其程度,有无腱索断裂和瓣膜穿孔,有无瓣周脓肿和瓣周漏等,并将超声诊断与手术结果进行对照。结果 TTE诊断瓣膜赘生物31例,提示2例赘生物;手术证实31例赘生物（诊断符合率93.94%）。超声和手术证实赘生物附着部位完全一致：主动脉瓣8例（25.81%）,二尖瓣10例（32.26%）,联合附着6例（19.35%）,三尖瓣4例（12.90%）,肺动脉瓣3例（9.68%）。超声和手术证实瓣膜损害：中度以上返流（20例/60.61%,vs 20例/64.52%）、穿孔（5例/15.15%,vs6例/19.35%）、脱垂和/或腱索断裂（7例/21.21%,vs 7例/22.58%）、瓣周漏（1例/3.03%,vs 1例/3.23%）。结论 TTE能够敏感发现赘生物以及附着部位瓣膜的损害,对指导临床正确诊断和治疗IE具有非常重要的价值。     

超声心动图诊断感染性心内膜炎的价值

目的探讨感染性心内膜炎（IE）患者的超声心动图的特征性改变压诊断价值。方法17例IE患者进行了经胸超声心动图检查。探测赘生物的位置、大小、活动及瓣膜功能。结果男11例,女6例。平均年龄34岁（年龄范围2～76岁）。超声心动图检查发现16例自身瓣膜和1例人工瓣膜有赘生物形成,其中7个二尖瓣,9个主动脉瓣和1个三尖瓣上有赘生物。平均赘生物大小0．8cm（范围0．3～1．6cm）。血培养葡萄球菌4例,裢球菌4例,类酵母茵1例,血培养阳性率53％。住院期间5例死亡（29％）,11例充血性心衰（64％）,6例体循环栓塞（35％）,4例接受了瓣膜置换术（23％）。结论超声心动图检测IE声像图观察比较直观,尤其在血培养阴性的IE患者尤为有用。超声心动图能探测到瓣膜的赘生物,提示严重心衰,对于需要早期外科手术的IE患者提供重要依据。     

彩色多普勒超声诊断儿童感染性心内膜炎

目的探讨儿童感染性心内膜炎超声心动图特征及其诊断价值。方法应用经胸超声心动图观察感染性心内膜炎赘生物的侵害部位、形态、大小、回声及其瓣膜损害情况,并与手术结果对照。结果超声心动图对感染性心内膜炎赘生物的位置、大小、形态及数量的判断与手术所见基本一致,赘生物多发生在心脏的4个瓣膜、动脉分叉及分流口处。结论超声心动图对感染性心内膜炎赘生物形成特征、瓣膜损坏情况、瓣膜反流及程度、心脏功能测定,均有重要的临床诊断价值。     

感染性心内膜炎的临床与超声诊断价值

探讨超声对感染性心内膜炎的诊断价值。结合临床资料对３２ 例感染性心内膜炎患者进行超声检查分析。结果赘生物检出率８１ ％ ，可显示其大小、部位、形态及活动情况； Ｉ Ｅ 在原有器质性心脏病中发病率达８１ ％ ；显示连枷样运动特征 性征象达８８ ．４６ ％ ；全部病例均有中等度以上的返流。提示超声检出赘生物结合瓣膜及腱索的损害，应作为 Ｉ Ｅ 敏感性较高的诊断依据，动态观察对 Ｉ Ｅ 的诊治及判断预后有重要价值。     

感染性心内膜炎80例超声分析

目的 探讨超声心动图对感染性心内膜炎的诊断价值。方法 回顾性分析18年来80例感染性心内膜炎的超声表现，并与CT、手术等结果进行对照。结果 检出有基础心脏病58例，无基础心脏病22例，心内赘生物60例（占72％），心内脓肿4例，瓣膜穿孔3例。主动脉瓣置换术后瓣周漏2例，赘生物〉10mm者21例。19例发生栓塞事件，其中脑部栓塞11例。肺栓塞2例，肢体动脉栓塞3例。结论 超声心动图能直观地显示有无基础病变及赘生物，并显示赘生物所在部位、大小和数量。评估瓣膜的损伤程度及对腔室大小和功能的影响，检测感染性心内膜炎的并发症，提供预测临床病情变化、体循环栓塞后的危险性和外科手术所需要的信息，在指导临床治疗及复查方面都具有独特的应用价值。     

56例感染性心内膜炎超声诊断及临床分析

目的讨论感染性心内膜炎赘生物的超声声像图特点及诊断价值。方法应用超声心动图、观察心脏瓣膜赘生物形态、小、回声、分布及其瓣膜功能。结果超声心动图能直接提供赘生物附着部位累及的瓣叶,赘生物的目、大小、形态、活动方式或瓣膜穿孔等征象及相应的血流动力学变化和程度并判断心功能。结论超声心动图对感染性心内膜炎赘生物的诊断定位,对治疗的决策及预后判断均有重要意义。     

右冠状瓣巨大赘生物并发二尖瓣脱垂一例报告

主动脉瓣巨大赘生物临床罕见。主动脉瓣脱垂并发二尖瓣脱垂或三尖瓣脱垂或三者同时并存称为联合瓣膜脱垂综合征。我院用美国生产ATL300型扇型超声心动图仪检出主动脉右冠状瓣巨大赘生物,伴有连枷样脱垂同时并发二尖瓣脱垂一例。现报道如下:     

感染性心瓣膜赘生物的超声与临床表现

二维超声心动图检查54例感染性心内膜炎(Infective endocarditis IE),41例发现心瓣膜有赘生物。本文就瓣膜赘生物检测以及赘生物大小与临床表现进行了对照观察,并对本病的诊断、治疗及预后等有关问题进行了讨论。     

超声心动图对感染性心内膜炎的评价

超声心动图对感染性心内膜炎的评价北京友谊医院心内科超声心动室王安安，宁静，竺清瑜，索文生感染性心内膜炎（ＩＥ）是一种致命性疾病，超声心动图能直观显示心脏瓣膜赘生物的位置、大小、运动形态及血流动力学变化。本文报告用超声心动图对３９例ＩＥ患者心脏瓣膜赘生...     

感染性心内膜炎38例超声诊断分析

目的探讨感染性心内膜炎(IE)的超声诊断意义及误诊原因。方法回顾性分析38例经超声心动图诊断的IE,并与手术和病理结果相比较。结果38例经超声诊断的IE手术和病理结果证实33例,5例误诊病例中2例为老年性瓣膜退行性变,2例腱索断裂,1例为黏液瘤,超声诊断符合率为86.8%;33例IE血培养阳性率为48.5%,超声心动图赘生物诊断率高于血培养阳性率;且33例中2例合并先天性心脏病,2例合并风湿性心脏病,2例合并外周血管栓塞,1例生物瓣置换术后感染并瓣周漏、室间隔穿孔;住院期间1例死亡。结论超声心动图检测IE比较直观,诊断符合率较高,但对于瓣膜改变的声像图应结合临床考虑以免误诊。     

连枷状二尖瓣后叶在M型和断面超声心动图上的表现

二尖瓣悬吊装置中(腱索或乳头肌)任何一部分出现缺陷都可使病人突然产生二尖瓣返流。据报道连枷状二尖瓣于 M 型超声心动图上的表现是:收缩期左房回声,舒张期二尖瓣粗大扑动,二尖瓣后叶反常运动,收缩期二尖瓣闭合线扑动。断面超声心动图上的主要表现是:收缩期二尖瓣正常接合点消失,收缩期二尖瓣过度运动。本文旨在:(1)考查以往报道的连枷状二尖瓣 M 型超声心动科的几种异常表现,以便提高诊断准确性;(2)结合文献报道几种断面超声心动图新征象;(3)对比连枷状二尖瓣与典型无合并症的收缩中期喀喇音—收缩晚期杂音综合征的几种表现。     

超声心动图对感染性心内膜炎赘生物特征与并发症关系的评价

目的应用超声心动图探讨感染性心内膜炎心脏赘生物形态学特征与并发症之间的关系。方法经胸超声心动图观测心脏赘生物的形态大小、回声强度、活动度、分布范围及瓣膜反流程度,结合临床资料,影像学检查如CT或MRI等,追踪随访感染性心内膜炎患者并发症情况。结果随着赘生物大小、活动度、范围分级级别及瓣膜反流程度的增加,其并发症发生率也随之增加。而赘生物的回声强度与感染性心内膜炎并发症无明显相关性。结论赘生物的活动度、范围、大小和瓣膜反流均与并发症呈显著的相关,它们均是感染性心内膜炎并发症的独立预测因素。经胸超声心动图对感染性心内膜炎并发症的发生有预测价值,并对治疗决策、预后判断有重要的临床意义。     

右心感染性心内膜炎超声诊断价值

目的：探讨超声心动图对右心感染性心内膜炎（RHIE）的诊断价值。方法：应用超声心动图检查8例，经临床诊断为右心感染性心内膜炎患。结果：三尖瓣赘生物检出率100％，双瓣膜5例，仅前叶3例，8例均有右房右室不同程度增大，三尖瓣不同程度返流。结论：超声心动图直接观察赘生物附着部位、形态、大小、数目、运动情况，是诊断本病的主要指标之一，并根据赘生物的动态观察为治疗方案选择疗效观察提供可靠依据。     

青少年正常心脏感染性心内膜炎超声心动图 表现探讨 (附 7例分析 )

本文通过对经手术证实的 7例青少年正常心脏感染性心内膜炎 (IE)经胸超声心动图表现进行分析,发现青少年正常心脏 IE赘生物的特异性高;位于瓣缘的赘生物易被识别,而位于腱索断端的较小赘生物易被漏判。对于青少年正常心脏突发瓣叶穿孔及 /或支持结构断裂者应综合考虑,高度警惕 IE。多普勒超声能准确判定 IE引起的瓣膜损伤程度,客观地反映病理生理改变。