胫腓骨骨折骨不愈合32例临床分析

目的:讨论胫腓骨骨折骨不愈合的原因,提出预防措施.方法:通过32例胫腓骨骨折骨不愈合的临床分析.结果:在32例胫腓骨骨不愈合患者原因分析中,患者本身的骨折类型、血运情况、及感染因素为其不愈合的重要原因.结论:术前分析病情,考虑多方因素,只要认识这些原理,就能更好地掌握治疗的方法,减少胫腓骨骨折骨不愈合的发生.     

经皮自体骨髓移植治疗胫腓骨骨折不愈合

骨折不愈合尤其是胫腓骨中下段骨折不愈合是骨科治疗中的常见问题之一,因长期困扰患者,甚至造成终生残废。针对这一难题,我们在动物实验的基础上,于2000年3月～2003年3月,应用自体骨髓移植治疗胫腓骨骨不连患者38例,取得了满意疗效,现报告如下。资料与方法一、一般资料:本组38例,男性23例,女性15例。年龄21～69岁,平均34岁。致伤原因均为直接暴力伤。开放性骨折21例,闭合性骨折17例,左胫腓骨骨折26例,右胫腓骨骨     

外固定架治疗36例胫腓骨开放性骨折效果观察

为探讨应用外固定架治疗胫腓骨开放性骨折的临床疗效,对应用外固定架治疗开放性胫腓骨骨折36例进行回顾性分析.结果,随访5～18个月,其中4～6个月骨性愈合31例,3例因伤口局灶感染5～8个月愈合,1例因皮缘坏死骨外露,二期行皮瓣转移治愈,1例因骨折不愈合13个月后改为带锁髓内钉固定5个月后愈合.其中3例一期行皮瓣转移治愈,无感染.应用骨外固定架治疗胫腓骨开放骨折治疗效果满意,减少了该类骨折并发症的发生.     

骨外固定架治疗小儿胫腓骨骨折的临床观察

目的:探讨半环组合型骨外固定架治疗小儿胫腓骨骨折的疗效.方法:采用骨外固定架治疗胫腓骨骨折14例,术后定期复查,适当功能锻炼,并根据Johner-Wruth胫腓骨骨折恢复评分标准,评定患者恢复情况.结果:14例获得随访者均获得骨性愈合,1例延迟愈合.结论:必须全面了解骨外固定架治疗小儿下肢骨折的优缺点,才能取得良好的治...     

跟骨牵引治疗胫腓骨骨折586例分析

采用传统的以跟骨牵引为主的方法治疗胫腓骨骨折 586例,结果14例因复位不满意或有明显移位改手术治疗,其余患者经随访1年,无1例出现不愈合,平均骨折愈合时间为3.4个月.10例出现不同程度膝踝关节功能障碍,并发症发生率为4.44%.认为以跟骨牵引为主的非手术疗法对大多数胫腓骨骨折可获得较好的疗效,从而避免切开复位、内固定的许多不足之处.     

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理体会

目的:探讨在胫腓骨骨折中应用骨外固定器的护理体会。方法:选取58例使用骨外固定器治疗的胫腓骨骨折患者,对骨折治疗方法及人性化护理措施进行归纳和分析。结果:58例胫腓骨骨折患者的骨折平均愈合时间为7.8个月,其中,骨性愈合57例,未愈合1例。结论:在胫腓骨骨折的治疗中,骨外固定器已广泛应用,应当采取积极有效的护理措施,以促进骨折的愈合及肢体的功能恢复,防止并发症的发生。     

MIPPO技术治疗胫腓骨骨折(附18例报告)

目的 通过对18例胫腓骨骨粉碎性骨折病人应用经皮微创钢板内固定技术(MIPPO)的治疗经验,探讨MIPPO技术治疗胫腓骨骨折的方法 和临床效果.方法 对18例胫腓骨骨折患者采用MIPPO技术,观察其伤口愈合情况,骨折愈合情况,进行评价.结果 本组18例患者随访6-20个月,平均14个月,伤口一期愈合,骨折愈合时间平均5.6个月.无不愈合和畸形愈合,无内固定松动、断裂:功能评价:优14例,良3例,可1例,差0例,优良率94%.结论 MIPPO技术治疗胫腓骨骨折具有创伤小,恢复快,不加重骨膜损伤,更有利于骨折断端骨痂生长,内固定更符合生物力学的特点.不需要外固定,可早期功能锻炼,是治疗胫腓骨骨折的有效方法 之一.     

胫腓骨骨折骨不愈合43例临床分析

目的:分析胫腓骨骨折骨不愈合的形成因素和进一步的治疗方法,以提高胫腓骨骨折骨不愈合治愈率。方法:对43例胫腓骨骨折初期治疗方案和骨不愈合进一步治疗,回顾性分析治疗转归因素。结果:胫腓骨骨折骨不愈合多见于骨折有分离缺损的开放性粉碎性胫腓骨(中下段)骨折,Gustilo分类Ⅲ型,占71%;再次手术处理后42例达临床愈合,平均愈合时间27周,1例形成慢性骨髓炎经多次清创引流植骨42周后愈合。结论:早期彻底的清创复位、有效固定和植骨、合理的康复锻炼是预防胫腓骨骨折不愈合的前提,骨折不愈合治疗首先是植骨。     

长骨骨愈合定量纵向应力模拟器促进骨折愈合的临床研究

目的:探讨长骨骨愈合定量纵向应力模拟器对胫腓骨骨折术后恢复期骨折愈合的影响。方法:选用胫腓骨骨折坚强内固定术后患者(随机分为对照组、实验组),均采用胫腓骨骨折坚强内固定术后,通过X线(每月复查胫腓骨正侧位片)检测,观察长骨骨愈合定量纵向应力模拟器促进骨折愈合的作用。结果:长骨骨愈合定量纵向应力模拟器治疗组与对照组比较:骨痂生长明显加快、且新生骨出现早、范围大。结论:长骨骨愈合定量纵向应力模拟器对骨折后骨修复和提高骨折愈合有明显促进作用。     

致密性成骨不全一例报告

<正> 致密性成骨不全(pycnodsostosis)是一种罕见的常染色体隐性遗传病,以颅锁骨发育不全、全身骨硬化、骨脆性增加为特征。迄今世界已有百余例报告,国内仅有数例报道。我院收治一例报告如下。患者男,33岁,左大腿骑车时摔伤,X线示左股骨干上1/3横形骨折,右股骨上1/3不完全骨折,收住院。既往史:右胫腓骨骨折2次,左胫腓骨骨折一次。家族史:父母非近亲结婚,父亲因左胫腓骨慢性骨髓炎致     

内侧位钢板治疗胫腓骨下1／3骨折的体会

胫腓骨下1／3骨折临床较常见，且不愈合率较高。本科近一年来共收治此类患者7例，其中6例为新鲜骨折，一例陈旧骨折且已多次因骨不连而手术。     

通过骨折端入路经皮微创钢板内固定治疗胫腓骨骨折

目的 探讨经皮微创钢板内固定治疗胫腓骨骨折的效果.方法 15例胫腓骨骨折患者在胫骨骨折端作皮肤小切口,直视下复位,经小切口插入钢板进行内固定.结果 手术达到解剖复位,14例骨折愈合,1例再次手术后愈合,随访半年至1年无并发症.结论 经皮微创钢板内固定有益于骨和软组织的愈合,且不用X线透视达到解剖复位.     

骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理体会

目的探讨骨外固定器在胫腓骨骨折中的应用及护理。方法对68例使用骨外固定器的胫腓骨骨折患者的治疗及护理情况进行回顾性分析。结果患者愈合时间3个月～8个月,平均愈合时间4个月。疗效评价较好57例,中等10例,差1例。骨折对住对线均良好,愈合率达100％,恢复达标率为95．6％。结论对胫腓骨骨折患者应用骨外固定器治疗效果显著,对于开放性骨折、闭合性骨折等都有较高的治愈率,有利于患肢恢复,能够避免二次手术。     

外固定支架在开放性胫腓骨骨折的应用

目的 探讨外固定支架在严重胫腓骨开放性骨折治疗的应用.方法 对于严重胫腓骨开放性骨折患者使用外固定支架进行治疗,自2012年10月-2016年10月该院对于开放性胫腓骨骨折使用外固定支架治疗52例中使用单边外固定架治疗43例,双边外固定支架6例,环形外固定架治疗3例,全部患者均急诊手术.结果 50例患者骨折正常愈合,愈合平均6.9个月;2例骨折不愈合患者予去除外固定架后1个月行内固定并植骨术,术后平均9个月骨折愈合;0例截肢.所有患者获得两年的完整随访,膝关节功能优良率为92.1%;踝关节功能优良率为76.3%.结论对于严重的胫腓骨开放性骨折,应用外固定架治疗,早期能为骨断端提供良好的固定,可获得较满意的治疗效果.     

骨外固定支架治疗胫腓骨骨折患者的护理

目的研讨骨外固定支架治疗胫腓骨骨折患者的护理方案。方法对50例采用多功能外固定支架治疗胫腓骨骨折患者进行随访、信息采集与分析。结果 50例患者的临床疗效进行随访,结果：46例患者的临床疗效达到愈合、3例患者为延迟愈合、1例患者为不愈合,经过上述护理方法,在4个月内患者的骨折愈合率高达92%。结论骨外固定支架治疗胫腓骨骨折,需要术中认真准确操作,更需要加强护理,只有这样才能巩固并提高疗效,减少并发症。     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折、骨不连

目的 探讨使用交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折、胫腓骨骨不连的方法，并对其疗效进行评估及术后并发断钉、退钉的原因分析并提出具体防治措施。方法 从1998年～2002年运用交锁髓内钉治疗胫骨骨折96例，胫腓骨骨不连12例，术后随访半年至两年半。结果 胫腓骨骨折95例愈合，愈合率为98．9％(其中1例因断钉致骨不连与术后外伤有关)，胫腓骨骨不连12例全部愈合，愈合率为100％，全部病例中发生断钉、退钉各1例。结论 髓内钉治疗胫腓骨折、骨不连具有技术相对简单，创伤较小，固定坚强，骨折愈合率高，能早期锻炼及部分负重，并发症少，能有效防止“骨折病”的发生及减少病残等优点。     

跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折的体会

目的 观察跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折的临床疗效.方法 将纳入标准的闭合性胫腓骨骨折用跟骨牵引+手法复位小夹板固定进行治疗.结果 本组56例患者经跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗,功能恢复良好.其中优25例(44.64%),良27例(48.21%),可3例(5.35%),差1例(1.78%).优良率92.85%.牵引固定治疗时间45～65 min,平均56.2 min;住院时间21～35 d.本组56例患者无1例患者发生骨不连或骨延迟愈合,骨折愈合时间2～7个月,平均3.2个月.结论 跟骨牵引+手法复位小夹板固定治疗闭合性胫腓骨骨折临床疗效好,患肢功能恢复好,痛苦小,并发症少.     

基层医院治疗开放性粉碎性胫腓骨下段骨折21例临床分析

目的 探讨胫腓骨开放性骨折在基层医院的治疗方案.方法 采用彻底清创、清洗骨折端、尽量保留骨质,复位骨折,局部旋转皮瓣覆盖外露骨质,行跟骨牵引;早期应用敏感抗生素,处理并发症;跟骨牵引5周后,改用不超膝石膏托板外固定.结果 创口均愈合,骨折复位满意且骨性愈合,无1例骨髓炎,骨折愈合后无1例功能障碍.结论 基层医院行局部旋转皮瓣覆盖外露骨质、跟骨牵引治疗开放性粉碎性胫腓骨下段骨折,效果满意,费用低廉,对经济条件差的患者为一种较好的治疗方案.     

跟骨牵引治疗胫腓骨骨折586例分析

采用传统的以跟骨牵引为主的方法治疗胫腓骨骨折586例，结果14例因复位不满意或有明显移位改手术治疗，其余患者经随访年，无1例出现不愈合，平均骨折愈合时间为3．4个月。10例出现不同程度膝踝关节功能障碍，并发症发生率为4．44％。认为以跟骨牵引为主的非手术疗法对大多数胫腓骨骨折可获得较好的疗效，从而避免切开复位、内固定的许多不足之处。     

蒙医手法复位小夹板固定联合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折的临床研究

目的对蒙医手法复位小夹板固定联合跟骨牵引治疗胫腓骨骨折的方法以及效果进行探讨。方法选择68例胫腓骨骨折患者的资料,所有患者均应用蒙医手法复位小夹板固定联合跟骨牵引的方法进行治疗,对其治疗效果进行统计分析。结果全部患者经10d~8个月,平均5个月的随访,骨折畸形愈合1例,骨延迟愈合1例,骨不连1例。依据疗效评定标准,优59例、良6例、可0例、差3例。结论蒙医手法复位小夹板固定联合跟骨牵引可显著提高胫腓骨骨折患者的临床疗效,且治疗效果能使患者满意,可在临床上进行推广使用。