交锁髓内钉固定治疗骨不连

骨不连是骨科常见的疑难病，治疗不当常遗留较严重的骨关节并发症。自１９９４年以来，笔者应用交锁髓内钉固定治疗１１例，效果良好。临床资料１．一般资料：本组共１１例，男８例，女３例；年龄１６～７１岁，平均３３．５岁。其中胫骨６例，股骨２例，肱骨３例。全部为...     

交锁髓内钉固定治疗尺骨骨不连二例

2002-2003年用自行研制的前臂交锁髓内钉系统治疗尺骨骨不连2例。现报告如下.     

交锁髓内钉内固定术治疗尺骨骨折术后骨不连

目的评估交锁髓内钉内固定术治疗尺骨骨折术后骨不连的临床疗效。方法采用交锁髓内钉内固定术治疗11例尺骨骨折术后骨不连患者,其中4例萎缩型骨不连辅以自体髂骨植骨术。术后采用Meod标准评估骨折愈合情况及前臂功能。结果平均随访11．6个月（8～18个月）,11例骨折均愈合,前臂功能优7例,良3例,可1例。结论交锁髓内钉内固定术是治疗尺骨术后骨不连的可选择术式之一。     

带锁髓内钉治疗股骨中下段骨折术后骨不连的临床效果

目的观察带锁髓内钉+锁定钢板+植骨治疗股骨中下段骨折术后骨不连的临床效果。方法选取2008年1月—2013年2月股骨中下段骨折治疗后骨不连患者50例作为研究对象,根据入院时间分组,前25例列入对照组,后25例列入研究组。两组患者均进行再手术治疗,研究组行带锁髓内钉+锁定钢板+植骨治疗,对照组仅清除骨折断端粘附的纤维组织,原手术钢板重新固定。结果研究组患者骨折均愈合,愈合率为100%,膝关节活动良好者24例,占96%;对照组患者17例愈合,8例未愈合,愈合率68%,膝关节活动动良好者15例,占60%。研究组骨折愈合率和膝关节活动良好率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用带锁髓内钉+固定钢板+自体髂骨松质骨植骨治疗股骨中下段骨折术后骨不连疗效显著,膝关节活动性好,适合于临床应用。     

交锁髓内钉治疗管状骨骨折不愈合及延迟愈合23例

近年来,对长管状骨骨折的治疗方式越来越多,但其不愈合及延迟愈合仍时有发生。1999年以来,我们使用交锁髓内钉治疗本病23例,疗效满意。     

交锁髓内钉治疗股骨多段骨折

目的　探讨使用交锁髓内钉治疗股骨多段骨折的疗效。方法　收集我院 1997年 2月— 2 0 0 2年 12月应用交锁髓内钉治疗股骨多段骨折 2 8例 ,进行分析评估。结果　 2 8例患者全部愈合 ,愈合率 10 0 %。结论　交锁髓内钉治疗股骨多段骨折 ,具有固定牢靠、骨折愈合好、患肢功能恢复好的特点     

静力型交锁髓内钉改动力型治疗股骨骨折17例

成年人股骨干骨折的治疗 ,主要倾向于应用交锁髓内钉。该方法具有可控制骨干旋转、短缩、成角 ,可早期负重、进行关节功能锻炼及肌肉康复训练等优点。目前 ,应用静力型交锁髓内钉不影响骨折愈合速度和质量。为进一步提高疗效 ,我们于 1997～ 2 0 0 1年 ,将静力型交锁髓内钉固定改为动力型固定治疗股骨骨折 17例 ,愈合情况良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 11例 ,女 6例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,平均 4 8 5岁。交通事故伤 7例 ,坠落伤 6例 ,打击伤 4例。骨折类型 :横形或短斜形骨折 4例 ,长斜形或螺旋形骨折 7例 ,粉碎性骨折 6例。闭合性骨折12…     

交锁髓内钉的应用生物力学

髓内钉是一种在骨折远近端髓腔内置入的内固定材料 ,其目的是达到骨折端的连接和固定。近年来在欧美等发达国家 ,髓内钉治疗长管状骨骨折的应用率已达 90 %以上[1] 。锁钉的应用拓宽了髓内钉的应用范围。交锁髓内钉用于治疗四肢管状骨骨折是近 2 0年来创伤骨科的主要进展之一。它能有效地防止骨折处的旋转和肢体的短缩 ,可早期负重 ,闭合穿钉保护了骨折周围的软组织、骨膜和血供 ,加速了骨折愈合 ,已逐渐成为复杂类型骨折及用其他固定方法失败病例的首选治疗方法。只有充分认识交锁髓内钉的生物力学性能 ,才能做到正确地选择和使用 ,从而获…     

交锁髓内钉治疗胫腓骨骨折47例

我科自 1997年 6月至 2 0 0 2年 3月应用交锁髓内钉共治疗 4 7例胫腓骨骨折患者 ,效果满意。报告如下。临床资料　 (1)一般资料 :本组 4 7例患者 ,男 32例 ,女 15例 ;年龄 19～ 6 2岁 ,平均 34.5岁。闭合性骨折 2 9例 ,开放性骨折 18例 ,均为新鲜骨折。骨折部位 :胫骨上 1 3为 5例 ,中 1 3为 17例 ,下 1 3为 2 1例 ,多段骨折 4例。 (2 )手术方法 :患者取仰卧位 ,硬膜外麻醉成功后 ,在髌韧带内缘切开皮肤 3～ 4ｃｍ ,暴露胫骨结节上缘 ,用尖锥打通髓腔后穿入导针 ,在Ｃ形臂Ｘ线机透视下将导针置入骨折远端髓腔 ,扩髓后打入交锁钉。装上远端瞄…     

胫骨开放性骨折的交锁髓内钉治疗

对35例胫骨开放性骨折行急诊清创、交锁髓内钉内固定术,术后除1例Ⅲ型骨折外,其余34例手术后均无感染,愈合良好。作者认为保证正确彻底的清创及抗生素的及时应用,除Ⅲ型骨折外,胫骨开放性骨折可以用交锁髓内钉固定。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨干下段骨折

股骨远端骨折是一种严重的损伤,处理较为困难,其骨折不愈合、畸形愈合及膝关节功能受限等并发症发生率较高。近年来由于AO技术以及新型内固定材料的应用,使骨折不愈合发生率有所下降。Iannacon等报告,股骨远端骨折不愈合发生率为9．8％,延迟愈合发生率为12．2％。我们对2003年10月-2005年3月收治的18例股骨远端骨折患者采用经膝关节逆行交锁髓内钉闻定治疗,用膝关节KSS功能评分对结果进行评估,疗效满意。     

逆行交锁髓内钉治疗股骨中下段复杂性骨折

股骨中下段复杂性骨折，是一种比较严重的创伤，多为高能量损伤，常常累及股骨髁上，而且骨碎片较多，处理困难。从2000年1月至2004年6月，我科采用逆行股骨交锁髓内钉治疗这类骨折共16例，疗效满意。现报告如下。     

交锁髓内钉治疗胫骨骨折

目的总结交锁髓内钉治疗胫骨骨折的效果及经验。方法对38例胫骨骨折,其中(开放性骨折28例)采用交锁髓内钉静力交锁予以固定。闭合性骨折均行小切口切开复位。结果38例随访6~24个月,平均16个月。38例均出现骨性愈合。平均愈合时间7.5个月。恢复生理轴线,双下肢长度相同。结论交锁髓内钉在治疗胫骨骨折中具有操作简便、创伤小、固定坚强、骨折愈合率高、能早期活动及并发症少等优点。     

改良进钉方式行交锁髓内钉踝关节融合术13例

使用交锁髓内钉进行踝关节融合术已较为普遍。2004年以来,我们采用改良进钉方式行踝关节融合术13例,疗效满意。现分析报告如下。 1 临床资料 1．1 一般情况 13例中,男8例,女5例;年龄46～58岁,平均53．6岁。左侧7例,右侧6例;创伤性踝关节炎12例,陈旧性距骨体粉碎性骨折1例。均表现为患踝负重行走时疼痛,伴跛行步态。     

倒打交锁髓内钉治疗股骨远端骨折

目的　总结倒打交锁髓内钉 (GSH钉 )治疗股骨远端骨折的效果。方法　 32例股骨远端骨折采用GSH钉固定 ,骨折按AO/ASIF分类 :A型 2 1例 (A110例、A2 7例、A3 4例 ) ,C型 11例 (C18例、C2 3例 )。A型骨折采用闭合复位 ,C型骨折采用开放复位 ,髁间先用 2枚松质骨拉力螺丝钉固定。结果　平均手术时间为15 6分钟 ,平均手术出血量为 2 82ml;平均随访 16个月 ,30例骨折正常愈合 ,1例骨折不愈合 ,1例延迟愈合 ,平均骨折愈合时间为 3.8个月 ;平均膝关节活动度为 95°,A型骨折 98° ,C型骨折 91° ;3例钉尾外留过长 ,膝关节屈曲时撞击髌骨产生疼痛 ;1例骨折端内翻 8°,1例外翻 6°。结论　倒打交锁髓内钉可有效治疗股骨远端骨折 ,具有手术时间短、出血少 ,固定牢靠、骨折愈合率高、并发症少等优点     

髓内钉附加钢板与单纯髓内钉固定治疗股骨转子下骨不连的临床效果对比

目的 对比髓内钉附加钢板与单纯髓内钉固定治疗股骨转子下骨不连的临床效果.方法 回顾性分析2015年1月—2020年1月中部战区总医院骨科收治的股骨转子下骨不连35例患者的临床资料,其中男性23例,女性12例;年龄35～66岁,平均47.0岁.根据内固定方式不同分为髓内钉组(更换髓内钉固定)14例和钢板强化组(更换髓内钉...     

交锁髓内钉固定股骨干骨折36例

1998年 6月～ 2 0 0 0年 6月 ,我们采用交锁髓内钉固定股骨干骨折 36例 ,取得较好效果。1　临床资料1 1　一般情况　本组男 2 4例 ,女 12例 ;年龄 19～5 0岁 ,平均 35岁。交通事故伤 2 6例 ,工伤 10例。闭合骨折 2 6例 (其中 7例为头颅外伤和胸外伤合并股骨骨折 ) ,开放骨折 10例。新鲜骨折 2 5例 ,陈旧骨折 11例。骨折类型 :横断骨折 2 1例 ,严重粉碎型骨折 9例 ,多段骨折 6例。骨折均分布于小粗隆下至髁上 8ｃｍ范围内。1 2　手术方法　手术时间选择在伤后 1周内进行。在连续硬膜外麻醉下 ,先切开显露骨折端 ,清除骨折端瘀血及软组织碎块 …     

交锁髓内钉与膨胀髓内钉治疗股骨干骨折的对比研究

目的比较交锁髓内钉与膨胀髓内钉在治疗股骨干中段骨折（AO分型32A、32B1）上各自的优缺点,评估两者临床疗效以指导临床治疗,帮助临床骨科医生选择最适合患者的个体化治疗方案。方法从2006年6月~2011年3月,20例股骨干骨折患者在我院接受了膨胀髓内钉方案手术治疗（A组）。选择另外20例患有股骨干骨折且接受了交锁髓内钉方案手术治疗的患者（B组）。按照骨折的AO分型,患者均属于32A和32B1。比较两组患者的手术时间、住院时间、出血量、X光暴露剂量、术后负重时间以及有无并发症等,并记录数据。结果所有患者均随访12~24个月,两组患者均达到了骨愈合。A组在出血量、住院时间、手术时间和X光暴露剂量方面优于B组,但是在术后负重时间上,两组患者无明显区别。结论同交锁髓内钉相比,膨胀髓内钉可以缩短手术时间、住院时间,减少术中出血量和X光暴露剂量。     

交锁髓内钉在股骨、胫骨干骺端骨折中的应用

目的 探讨交锁髓内钉在股骨，胫骨干骺端骨折中的应用。方法 回顾性分析1999年5月-2001年7月行股骨，胫骨干骺端骨折交锁髓内钉固定术的患者18例，8例股骨骨折中，骨折线位于小转子以上2例，股骨髁面4-6cm以内6例，其中累及膝关节2例。交通伤15例，坠落伤2例，摔伤1例。根据临床疗效综合评价该手术方式的可能性。结果 术后无一例发生伤口感染，骨不连，关节功能障碍等并发症，随访6-24个月，平均18个月，股骨近，远端骨折，胫骨远端骨折平均愈合时间分别为12周，13周，14周，16周，所有骨折均愈合，术后6个月均弃拐行走，评价按Johner-Wruch标准；优良17例，1例畸形愈合，优良率为94%。结论 在股骨，胫骨干骺端骨折使用交锁髓内钉疗效满意，扩大了交锁髓内钉的适应证。     

关节镜下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折

目的探讨关节镜监视下逆行交锁髓内钉治疗股骨髁上骨折的效果。方法从1999年6月至2000年12月,在关节镜监视下以逆行交锁髓内钉技术结合闭合复位治疗17例股骨髁上骨折。结果本组获得随访11例,随访时间半年以上,平均愈合时间为3个月。所有患者膝关节屈伸活动均>90°,无一例发生感染,无一例内固定物断裂。结论本法结合了关节镜和逆行交锁髓内钉的优点,手术时间短、出血少、创伤小,最大程度地保留了关节部位解剖与功能的完整,同时提供了坚强固定,有利于骨折的愈合和膝关节功能的恢复。