不同途径早期营养支持对腹部手术后代谢反应的影响

１７例腹部手术病人随机分为肠内（ＥＮ）和肠外（ＰＮ）营养二组。自术后１ｄ起，给予等氮等热能的营养支持，连续８ｄ。监测营养支持过程中体温、血浆蛋白、体重、氮平衡和与应激相关的激素变化，结果显示：体温、血浆蛋白和体重变化两组间差异不明显，ＥＮ组术后２ｄ氮平衡明显优于ＰＮ组（３．２±２．６ｇｖｓ－１．０±３．１ｇ，Ｐ＜０．０５），ＥＮ组累积氮平衡虽亦优于ＰＮ组，但差异不显著。ＥＮ组术后３ｄ和９ｄ的胰高血糖素明显高于ＰＮ组（１８３±５９ｖｓ１０８±５０和１５８±７４ｎｇ／Ｌｖｓ１００±１７ｎｇ／Ｌ，Ｐ值均＜０．０５），但皮质醇和胰岛素水平在两组间无差异。说明早期肠内营养和肠外营养相比，并不能减轻腹部手术的应激反应和蛋白质分解代谢     

腹部大手术后不同方式营养支持比较研究

将经历腹部大手术需要营养支持的病人３６例，随机分成普通输液组（对照组），肠外营养（ＰＮ）组和肠内营养（ＥＮ）组各１２列。术后１ｄ开始给予不同方式的营养支持，连续７ｄ，每天监测２４ｈ尿中尿素氮（ＵＵＮ）并计算氮平衡（ＮＢ）；营养支持前、后体重对比。结果示ＥＮ组和ＰＮ组的ＮＢ明显优于对照组（Ｐ＜０．０５），对照组７ｄ平均体重下降４．５６±０．５０ｋｇ，ＰＮ组３．２５±０．９９ｋｇ，ＥＮ组２．９６±０．７２ｋｇ，有明显的组间差异（Ｐ＜０．０５）。研究结果表明，术后早期ＥＮ是手术后营养支持的有效途径，ＥＮ的优点是操作简便，治疗安全，经济实惠。     

不同途径的早期营养支持对腹部手术后代谢反应的影响

本研究拟观察早期肠内营养与肠外营养相比，是否可以减轻腹部手术后的代谢反应。１７例腹部手术病人随机分为肠内营养（ＥＮ，ｎ＝１０）和肠外营养（ＰＮ，ｎ＝７）两组。自术后１ｄ起给予等氮等热能的营养支持，连续８ｄ。监测营养支持过程中体温、血浆蛋白、体重、氮平...     

手术后短期胃肠内、外营养支持效果比较

为比较手术后短期胃肠内、外营养支持的效果，探讨不同途径营养支持的优缺点。将手术后病人２０例随机分为ＥＮ和ＰＮ两组（各１０例）。术后１ｄ起两组分别接受等热量营养支持１０ｄ，ＥＮ组和ＰＮ组非蛋白质热量∶氮分别为１２８∶１和１３１∶１。营养支持前后分别测体重；营养支持期间每日计算氮平衡；术前及营养支持３、７、１０ｄ后分别测血清ＧＰＴ、直间接胆红素、ＡＫＰ、白蛋白水平；支持５、１０ｄ后分别测定血清总铁结合力（ＴＩＢＣ）水平。结果表明：ＰＮ组营养支持５ｄ达到正氮平衡，ＥＮ组６ｄ达到正氮平衡，但两组间累积氮平衡无统计学差异；营养支持１０ｄ后ＰＮ组ＴＩＢＣ水平显著高于ＥＮ组（Ｐ＜０．０１）；两组间其它指标无显著差异。结论：两种营养方式对手术后短期营养支持的效果均较满意，以胃肠外营养支持更好；术后早期开始胃肠内营养可促进病人胃肠功能的恢复。     

腹部大手术后不同方式营养支持的比较研究

将经历腹部大手术需要营养支持的病人３６例，随机分成普通输液组（对照组）、肠外营养（ＰＮ）组和肠内营养（ＥＮ）组各１２例。术后第１天开始给予不同方式的营养支持，连续７ｄ，每天监测２４ｈ尿尿素氮（ＵＵＮ）并计算氮平衡（ＮＢ）；营养支持前、后体重对比，数据...     

高龄病人围手术期的营养支持

为观察高龄病人围手术期营养支持与术后并发症的关系，对３４例拟行胃肠道手术的病人进行了前瞻性研究，病人随机分两组：ＰＮＳ组（１６例）术后并发症发生率为６．３％（１／１６），对照组（１８例），有５例发生６个并发症（３３．３％）（Ｐ〈０．０５），ＰＮＳ组体重，淋巴细胞总数较对照组高，ＮＫＣ，ＣＤ４活性亦有显著性差异，说明营养支持有助于改善病人的营养状态，提高免疫力，减少并发症的发生。     

胃癌患者术后早期肠内营养结合TPN诊治疗效分析

目的探讨胃癌患者术后留置鼻肠管（NJT）给予早期肠内营养结合TPN诊治的意义．方法对17例胃癌手术的病人，术中NT留置，术后早期给予肠内营养液同时TPN治疗。结果病人均能顺利置入NJT，术后早期开展肠内营养，胃肠功能恢复良好，无明显并发症发生。结论胃癌患者术后围手术期合理应用肠内、肠外营养支持对胃癌术后病人减少并发症，促进恢复有一定的作用。胃癌患者早期作肠内营养，可促使病人尽早、顺利康复。NJT留置肠内营养结合全胃：肠营养（TPN）。更为经济有效。     

胃肠外营养对COPD呼吸衰竭合并营养不良病人血清游离氨基酸的作用

２１例慢性阻塞性肺病（ＣＯＰＤ）呼吸衰竭合并营养不良病人随机分为两组：胃肠外营养组（ＰＮ组）和对照组（Ｃｏｎｔｒｏｌ组）。ＰＮ组行胃肠外营养支持，结果显示：两组病人与正常值比较皆存在广泛的血清游离氨基酸（ＳＦＡＡ）含量及各类组份含量显著低下（Ｐ＜０．０１），ＰＮ支持两周后，ＰＮ组的血清绝大部分游离氨基酸含量发生显著改善（Ｐ＜０．０１），Ｃｏｎｔｒｏｌ组改变不明显，表明ＰＮ对病人的营养支持有效。为临床营养提供依据及指导。     

肠外营养在老年结肠癌手术后的应用

目的：观察老年结肠癌病人手术后肠外营养（ＰＮ）支持与术后并发症的关系。 方法：选择２０例老年结肠癌病人,术后行ＰＮ治疗７天,另选择末行ＰＮ的结肠癌病人２０例作为对照。 结果：ＰＮ组术后并发症发生率为１０％（２／２０）,对照组为４０％（８／２０,Ｐ〈０．０５）,死亡率为５％（１／２０）。血糖、甘油三酯、ＳＧＰＴ、ｒＧＴ和ＡＫＰ在ＰＮ过程中有显著升高。 结论：老年结肠癌手术后应用ＰＮ具有改善营养状态,     

胃大部切除术后短期PN对残胃排空恢复的影响

目的：观察短期肠外营养（ＰＮ）对根治性胃大部切除术后残胃排空的影响。 方法：行根治性远端胃大部切除术后４０例病人,随机分为ＰＮ支持和常规补液治疗两组,术后分别予以短期ＰＮ支持和常规补液治疗,并于术后第５天用核素标记法检测病人残胃排空速度,同时监测手术前、擗氮平衡的变化情况。 结果：两组病人术后第５天残胃排空速度无明显差异（Ｐ〉０．０５）;术后ＰＮ支持组的负氮平衡改善较常规补液组明显（Ｐ〈０．０５）