中药内外治疗中晚期肝癌38例

自1997年11月以来,我们用中药内服和外敷治疗中晚期肝癌38例,疗效满意,现报告如下。1 临床资料按《中国常见肿瘤诊治规范——原发性肝癌》标准,71例患者均经B超、CT、甲胎蛋白(AFP)及肝动脉造影确诊为肝癌且不能行手术治疗。随机将71例患者分为治疗组和对照组。治疗组38例,男性32例,女性6例;年龄33～67岁,平均年龄46.5岁;巨块型20例,结节型12例,弥漫型6例;肿瘤生长部位,左叶11例,右叶20例,双叶7例;肿瘤大小,5～10cm28例,>10cm10例;合并肝硬化者26例。对照组33例,其中男性26例,女性7例;年龄31～60岁,平均年龄47.2岁;巨块型18例,结     

解毒扶正钦联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌62例

目前 ,采用肝动脉化疗栓塞 (TACE)对中晚期肝癌仍为有效保守治疗方法。 1 999年 3月以来 ,我们采用解毒扶正饮联合肝动脉化疗栓塞对照观察了94例 ,现报告如下。1　临床资料按《新编常见恶性肿瘤诊治规范》标准[1] ,94例患者均经 B超、CT、肝动脉造影和 AFP检查确诊为中晚期肝癌 ,按住院先后顺序 2∶ 1随机配对分为两组。中西医结合治疗组 (治疗组 ) 6 2例 ,男 46例 ,女1 6例 ;年龄 3 2～ 72岁 ,平均 48.5岁 ;巨块型 2 8例 ,结节型 2 4例 ,弥漫型 1 0例 ; 期 1 5例 , 期 3 4例 , 期 1 3例 ;肿瘤生长右叶 3 7例 ,左叶 1 2例 ,双叶1 3例 ;…     

艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效观察

我科于 2 0 0 0年 12月— 2 0 0 2年 12月以艾迪注射液联合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌 2 9例 ,取得良好效果 ,现总结如下。资料与方法1　临床资料　 67例中晚期肝癌均为我科住院病例 ,均经临床、血甲胎蛋白 (AFP)测定 ,CT或MRI扫描 ,B超和数字减影 (DSA)肝动脉造影所证实 ,其中治疗组有 5例经手术病理进一步证实。治疗组 2 9例 ,男 2 0例 ,女 9例 ,年龄 3 4～ 72岁 ,平均 5 0岁。按肝功能Child分类法 ,A级 8例 ,B级 17例 ,C级 4例 ;巨块型肝癌 10例 ,结节性肝癌 18例 ,弥漫型 1例 ;瘤体最大直径 13cm ,最小 2cm (多个 )。其中伴腹…     

TACE配合肝复乐治疗晚期原发性肝癌

自 1 997年 2月至 2 0 0 0年 2月 ,笔者采用经肝动脉化疗栓塞术 (TACE)配合中药肝复乐治疗不可切除的晚期肝癌 2 4例 ,并与单纯TACE2 2例比较 ,现报告如下。本组选择 46例经B超、CT明确为肝癌 ,且不宜手术的中晚期病人 ,其中男性 3 8例 ,女性 8例 ,平均年龄 48( 3 0～ 69)岁。所有病人均为Ⅱ期以上肿块大于 3cm。巨块型 2 1例 ,结节型 2 0例 ,弥漫型 5例。有2 8例存在明显肝硬化。将上述病人随机分为TACE +肝复乐组 (A组 )和单纯TACE组 (B组 )。A组 2 4人 ,B组 2 2人。两组病人均采用seldinger技术经股动脉插管 ,选择进入肝动脉 ,…     

原发性肝癌肝动脉化疗栓塞的治疗及护理

我院 2 0 0 0年 9月至 2 0 0 1年 9月对 4 6例原发性肝癌患者进行了肝动脉药物灌注加栓塞治疗。肝动脉灌注加栓塞是中晚期肝癌的首选疗法 ,此法可使肿瘤及周围组织达到较高的药物浓度 ,副作用轻、效果好 ,经临床随访 ,取得了满意的效果 ,现报道如下。1　资料和方法1.1　一般资料　 4 6例患者 ,男 30例 ,女 16例 ,年龄 36～ 6 7岁 ,平均年龄 4 6岁。所有病例均经Ｂ超、ＣＴ、病理、穿刺细胞学及ＡＦＰ综合确诊 ,其中巨块型 2 9例 ,结节型 11例 ,弥漫型 6例。本组病例均经肝动脉化疗加栓塞 1～ 4次。1.2　治疗方法及药物　均采用Ｓｅｌｄｉｎ…     

介入化疗栓塞术治疗中晚期肝癌30例

<正> 本中心自1994年7月～1995年7月采用Seldinger’s技术行肝动脉介入化疗栓塞术(TAE)治疗中晚期肝癌30例96人次,近期疗效满意.其中2例获Ⅱ期手术切除,现报道如下。1材料与方法1.1 一般资料:本组30例均经B超、CT、肝动脉造影检查确诊为不能切除中晚期肝癌。男性22例,女性8例;年龄30～70岁,中位年龄43岁。类型:原发性肝癌22例,乳腺癌术后肝转移2例.直肠癌术后肝转移2例,结肠癌术后肝转移2例.盆腔平滑肌肉瘤术后肝转移1例,胃癌术后肝转移1例。经CT扫描显示肿块直径10～18cm,限于一叶间17例,多发性结节型或弥漫型,边界不清分布两叶以上10例。1.2方法:采用Seldinger’s技术,选用Cook公司或Cordis公司6-7F导管,先将导管插入肠系膜上动脉并造影,了解门静脉有否癌栓及是否为肝癌供血血管;     

大剂量清开灵注射液在肝动脉栓塞术中的应用

我们从1992年起，对182例肝癌患者进行肝动脉化疗栓塞治疗，其中45例患者在首次栓塞前灌注了大剂量清开灵注射液，现将结果报告如下。一、一般资料182例经CT、B超、肝动脉造影和AFP检查诊断为原发或转移性肝癌，术前进行常规肝功能、出凝血时间等检查。清开灵组中，年龄最大者70岁，最小45岁，平均62．5岁；其中男性36例，女性9例，男女之比为4：1。原发性肝癌瘤体直径最大18cm，最小8cm，平均11．8cm。转移性肝癌直径为3～5cm，数目为2～6个；3例为结肠腺癌肝转移，1例为胃癌肝转移。41例原发性肝癌中，AFP最大值为200ug／ml，最小值为…     

介入治疗的并发症及处理分析

笔者自 1997～ 1999年采用介入治疗 32例肝癌患者中出现各种不同的并发症 ,如栓塞术后综合征、肝肾功能损害、造血系统的影响等。在治疗前后采用中西医结合方法作了相应处理 ,现分析总结报道如下。1　临床资料1.1　一般资料 :晚期原发性肝癌 32例 ,男 2 6例 ,女 6例 ;年龄 33～ 6 5岁 ,平均 4 8.5岁。早期癌 (指肿瘤生长部位特殊而不能手术者 ) 5例 ,中晚期癌 2 7例。治疗前均经过 B超、 CT或 MRI确诊。采用肝动脉单纯灌注化疗 (TAI) 16例 ,肿瘤最大直径 3～ 2 0 .4 cm,平均 (9.55± 4 .36 ) cm,治疗 1～ 4次。肝动脉化疗栓塞 (TAE) 12…     

肝动脉插管治疗中晚期原发性肝癌(附36例报告)

<正> 我院自1992年1月至1994年6月共进行36例原发性肝癌插管化疗栓塞81人次,报告如下: 资料与方法 一、资料: (一)病例选择,本组男29例,女7例,年龄23至63岁,平均43岁,巨块型28例,巨块伴结节型6例,弥漫型2例均无手术指征的肝癌。(二)原发性肝癌诊断依据:1.癌肿只位于肝脏;2.临床症状和体征明确;3.AFP>50mg/ml;4.HBsAg阳性;5.B超提示占位病变;6.CT扫描病变区密度减低,增强后病变区不强化;7.X线血管造影提示肿瘤改变。 二、方法:(一)用CooK肝管经股动脉穿刺后在电视下将导管插入肝总动脉,根据肿块的位置选入肝固有动脉及肝左、肝右动脉分支。(二)化疗药物及栓塞材料:常用药物,(钅卡)铂、丝裂霉素、表阿霉素、阿     

气虚血瘀证和气滞血瘀证原发性肝癌患者临床与病理特征比较研究

目的观察原发性肝癌(HepatoeellularCarcinoma,HCC)患者各被公认的病原因素、临床表现和病理类型在不同证候中的患病率及其差异.方法143例HCC患者分成气虚血瘀证组(69例)、气滞血瘀证组(74例),对两组患者病原因素、临床表现和病理类型进行比较.结果HCC小于50岁、疼痛、弥漫型和巨块型患病率及AFP20-200ng/ml阳性率,气滞血瘀证组明显高于气虚血瘀证组(P＜0.01,P＜0.05);单个小结节型、TNM分期Ⅳ期患病率、肝硬化伴发率、不吸烟者及HbsAg、AFP＞400ng/ml阳性率,气虚血瘀证组明显高于气滞血瘀证组(P＜0.01,P＜0.05);而多个小结节、I-Ⅱ、Ⅲ期患病率、HBV总感染率、AFP＜20ng/ml和AFP200-400ng/ml阳性率,两组之间无显著差异(P＞0.05).结论HbsAg持续阳性、吸烟、肝硬化等是HCC患者不同证候形成的基础.     

多层螺旋CT多期扫描在肝癌诊断中的临床价值

目的：探讨肝癌多层螺旋CT多期扫描影像特征和临床应用价值。方法：对诊断为肝癌的84例患者先行全肝CT平扫,其中64例先作病灶动脉期扫描,再作全肝静脉期扫描,最后进行病灶平衡期扫描。10例仅行动脉期及静脉期扫描。结果：84例中56例为巨块型（66.7%）,16例为结节型（19.0%）,12例为弥漫型（14.0%）。64例中CT平扫、动脉期、静脉期及平衡期病灶的显示率分别为85.5%、96.7%、90.6%、96.5%。结论：螺旋多期扫描能获得肿瘤在各期增强征象,为肝癌的定性定量诊断提供更多的影像诊断信息。     

中西医结合介入治疗晚期肝癌146例

笔者于 1 995年至今对失去手术机会的晚期肝癌 1 4 6例行中西医结合介入治疗 ,取得了较满意的效果 ,现报告如下。一般资料本组中男性 1 2 3例 ,女性 2 3例 ;年龄 3 6～ 79岁。均为肝炎后肝硬化肝癌 ,经增强 CT、腹腔 -肝动脉造影、血清AFP检查均符合原发性肝癌的诊断。治疗方法介入性区域灌注、栓塞 :本组均经股动脉穿刺插管 ,腹腔肝动脉造影。根据肿瘤的部位及供血动脉 ,选择性地将导管插入肝固有动脉或分支 ,尽量插入肿瘤供血动脉 ,经导管注入稀释的表阿霉素 3 0 mg、丝裂霉素 1 0 mg、5-FU1 0 0 0 mg;并用碘化油 7～ 2 5ml与表阿霉素 …     

扶正化积解毒方并肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌

我院自 1997年运用扶正化积解毒方并肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＩＥ)治疗中晚期肝癌 6 3例 ,取得了较好疗效。现报道如下。1　一般资料本组 6 3例患者 ,男 45例 ,女 18例 ;年龄 2 1～ 72岁 ,中位年龄 48岁。均经ＡＦＰ测定、Ｂ超检查、ＣＴ及肝动脉造影确诊为晚期原发性肝癌 ,5 5例为巨块型 ,8例为结节型 ,癌块最大直径 2 8ｃｍ ,最小直径 4 6ｃｍ ,其中直径在 2 0ｃｍ以上者 8例 ,直径介于 10～ 2 0ｃｍ之间者 42例 ,直径在 10ｃｍ以下者 13例。所有病例均无手术指征 ,治疗前无脑、心、肺、肾等主要器官功能障碍。以 44例单纯行ＴＡＩＥ治疗的…     

丹栀逍遥散治疗介入化疗栓塞术后肝功能损害

介入化疗栓塞术是目前肝癌非手术治疗中应用最广泛的治疗方法 ,而术后肝功能的恢复情况又直接影响到患者的预后及重复治疗的时机[1] 。笔者应用中药丹栀逍遥散改进方治疗术后肝功能损害患者 4 4例 ,收到了较好的效果 ,现总结如下。1　一般资料本组 4 4例肝癌患者均经ＣＴ、血管造影及ＡＦＰ检查确诊 ,男 3 8例 ,女 6例 ;年龄 3 5～ 65岁 ,平均 4 6.5岁。病程 1 5ｄ～ 6个月 ,巨块型肝癌 3 5例 ,多发结节型肝癌 5例 ,胆管细胞癌 2例 ,弥漫型肝癌 2例。术前乙肝表面抗原 (ＨＢｓＡｇ)阳性 3 6例 ,血清谷丙转氨酶(ＡＬＴ)异常 4例 ,胆红素 (Ｂ…     

中晚期肝癌介入治疗的护理

近年来 ,随着介入放射学的迅速发展 ,肝动脉化疗栓塞术 (ＴＡＣＥ)已成为中晚期肝癌最为有效的非手术疗法 ,它经肝动脉灌注化疗药物 ,使肝脏肿瘤部位具有较高的药物浓度 ,减少药物与血浆蛋白结合 ,增强对肿瘤的杀伤效能 ;肝动脉栓塞减少肿瘤的动脉血供 ,使其缺血坏死 ,肿瘤缩小[1] ,部分患者可获得二次手术机会。笔者对 2 0 0 1年 9— 11月住院的 2 5例行介入治疗的中晚期肝癌患者进行周密护理和认真监护 ,现将方法和护理要点介绍如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组 2 5例中 ,男 19例 ,女 6例 ;年龄4 3～ 75岁 ,平均 5 9岁 ;所有患者化验…     

保尔佳治疗肝癌性腹水9例

保尔佳已在国外临床应用多年 ,效果显著。我们自 1 997年应用保尔佳治疗 9例原发性肝癌所致腹水 ,有一定疗效 ,现报告如下。一般资料原发性肝癌患者 9例 ,其中男性 7例 .女性 2例 ;年龄 31～ 74岁 ,平均 5 0岁 ;发现肝癌时间 2周～ 3个月 ;5例 GGT- 阳性 ;4例 AFP>5 0 0 ng/ml,2例 <5 0 ng/ml;CT均显示肝内占位病变 ,2例为巨块型病变 ;2例有锁骨上淋巴结转移 ;7例属 期 ,2例属 期 ;5例有肝区痛 ,合并慢性乙型肝炎、肝硬化 ;9例均有中等量以上腹水 ;影像检查发现全部患者均有门静脉癌栓。患者均未做肝动脉插管栓塞化疗 ,而予全身化疗 …     

中药配合化疗栓塞治疗中晚期肝癌疗效观察

目的 :探讨中药配合肝动脉化疗栓塞治疗中晚期肝癌的疗效。方法 :70例中晚期肝癌患者随机分为 2组 ,治疗组 3 4例 ,中药配合肝动脉化疗栓塞 ;对照组 3 6例 ,单纯行肝动脉化疗栓塞。结果 :治疗组总有效率为 79.4% ,对照组总有效率为 5 2 .8% ;2 ,3年生存率治疗组为 3 8.2 % ,2 6.5 % ,对照组为 16.7% ,8.3 % ;治疗组有效率及 2 ,3年生存率均高于对照组。结论 :中药配合肝动脉化疗栓塞是治疗中晚期肝癌的有效方法     

肝癌并发门静脉癌栓的超声诊断分析

我院自1990年1月～1997年12月经B超、CT、AFP等检查确诊肝癌364例，其中B超检查发现肝癌并门静脉癌栓患者（PVTT）46例，男性35列，女性11例，男女比例3：1。年龄35～85岁，平均56岁，其中40～60岁年龄组33人，占总例数71．7％。采用日本Aloka—620型实时超声诊断仪，探头频率3．5MHz。1临床资料364例肝癌患者中，原发性肝癌334例，转移性肝癌30例，二者比例11：1。本组334例原发性肝癌又依其形态、回声类型分为结节型183例，巨块型94例，弥漫型57例，其不同类型肝癌PVTT发生率及分布见表1～3。表1肝癌类型与门脉癌栓的关系表2肝块…     

肝夏乐配合介入疗法治疗晚期肝癌疗效分析

1996年3月～1997年3月间,经影像学检查和AFP检测确诊的9例原发性巨块形晚期肝癌患者,均于动脉导管内介入治疗前后服用肝复乐,其中6例(67％)行单纯灌注化疗,其余3例行化疗栓塞术。从临床症状的改善,肝功能恢复,AFP降低以及生存期的长短等方面来看,肝复乐配合介入治疗,能有效地改善因肝硬化或肝癌引起的临床症状和肝功能异常,降低AFP,对改善晚期肝癌患者的生存质量,延长生存期起了一定的作用。     

解毒疏肝汤防治肝癌介入化疗栓塞术后综合征32例

肝癌是常见的恶性肿瘤之一,首诊时中晚期肝癌约占85%,发现时约70%～80%患者已失去手术治疗的机会。因此,肝动脉介入化疗栓塞术(TACE)已成为中晚期肝癌患者的首选治疗方案[1],但其发热、恶心呕吐、腹痛、短期的生活质量下降及肝功能减退等是TACE最常见的副反应(亦称为介入栓塞术后综合征)。我科2008年7月～2010年4月采用解毒疏肝汤防治肝癌TACE术后综合征患者64例,获得较好疗效,现将临床观察报道如下。一般资料64例患者均为安阳市中医院2008年7月～2010年4月住院行经皮肝动脉插管栓塞化疗的病人。所有患者均经B超或CT、AFP检查诊断为原发性肝癌。将患者随机分为治疗组、对照组各3