上睑提肌折叠瓣额肌吻合术矫治重度上睑下垂

上睑提肌折叠瓣额肌吻合术矫治重度上睑下垂韩华利郑军１９９２年１０月～１９９５年１０月，我们采用上睑提肌折叠瓣额肌吻合术矫正中、重度上睑下垂１８例，收到良好效果，现介绍如下：一、临床资料本组共１８例２６只眼，男性１１例，女性７例，年龄９～４２岁，单侧者...     

24例提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的体会

２４例提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂的体会辽宁省人民医院眼科（１１００１５）刘历严本组采用提上睑肌缩短术治疗２４只眼治疗先天性上睑下垂患者，获得良好效果。１　临床资料１．１一般情况本组病例男１２只眼，女１２只眼，最大年龄５０岁，最小年龄５岁。按眼睑...     

三头弧形额肌筋膜瓣悬吊法治疗上睑下垂

上睑下垂的矫正手术常采用额肌筋膜瓣悬吊术。我们自 1 994年以来在此法基础上加以改进 ,设计三头弧形额肌筋膜瓣悬吊法治疗上睑下垂 ,经临床应用 5 7例 1 0 3只眼 ,随访 1年～ 6年 ,效果满意。1　临床资料本组共 5 7例 1 0 3只眼 ,其中双侧上睑下垂 46例 ,单侧上睑下垂 1 1例 ,2例合并小眼症 (姐弟俩 ) ,1例曾在外院手术未见效果 ,其余均为中、重度先天性上睑下垂。年龄 1 1岁～ 60岁 ,术后随访 1年～ 6年 ,除 1例小眼症 2只眼术后睑裂闭合迟缓及闭合不全外 ,其余 5 6例 1 0 1只眼睁闭眼自如 ,双眼形态满意。 (见图 1、 2 )图 1,2　典型病…     

额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂

我科自1985年以来,应用额肌筋膜瓣悬吊治疗上睑下垂42例,70只眼,取得满意效果。报道如下。 临床资料 本组42例,70只眼。男32例,女10例。其中双侧上睑下垂28例,单侧14例。先天性40例,外伤性2例。年龄4～46岁,其中12岁以下15例。术后随访3个月～4年,效果满意。兔眼在术后1周～3个月内消失。仅1例右眼上睑下垂患者术后半年随访。睁眼平视时,患侧上睑缘较健侧低1mm。     

应用上睑提肌缩短术矫正上睑下垂相关因素探讨

上脸提肌缩短术是治疗先天性、后天性上脸下垂的传统术式之一.自1996年1月以来,我们共诊治提肌缩短术矫正不足患者23例,30只眼,现报告如下.一、临床资料本组23例,30只服,男13例,女10例,年龄17～d8岁,均为先天性上睑下垂曾做提肌缩短术的患者.矫正不足判断标准:双眼上睑下垂术后上睑缘遮盖角膜≥3 mm,单眼上睑下垂术后低于健眼＞2 mm.本组18例23只眼睑缘遮盖角膜3～4 mm,5例7只限遮盖角膜≥5 mm.     

额肌瓣悬吊治疗重度上睑下垂

两年多来,我们应用额肌瓣悬吊治疗上睑下垂患者9例,取得了较好的效果。现报告如下: 本组9例12只眼(其中6例为单侧上睑下垂),男性6例,女性3例,年龄13～57岁。术后随访6～24个月。     

联合筋膜鞘悬吊术矫正重度上睑下垂中上睑提肌复合体缩短术的效果

目的:探讨联合筋膜鞘悬吊矫正重度上睑下垂术中上睑提肌复合体的缩短方式,寻找一种疗效可靠、并发症少的手术方式。方法:2016年10月至2020年2月,合肥市第二人民医院整形修复外科将24例(男6例,女18例,年龄10~73岁,平均34.4岁)重度上睑下垂患者40只患眼均分为观察组和对照组,观察组20眼行联合筋膜鞘悬吊+上...     

单切口额肌上睑SMAS瓣经眶隔后悬吊治疗上睑下垂

目的 总结单切口额肌上睑SMAS瓣经眶隔后悬吊治疗上睑下垂的适应证及手术方法.方法 取上睑重睑皱襞切口,SIFSF悬吊治疗上睑下垂,重建上睑提升动力通道近似上睑提肌滑行路径.自1993年7月至2009年11月,收治上睑下垂148例(215只眼),其中应用SIFSF经眼轮匝肌和眶隔后隧道悬吊治疗上睑下垂者81例(121只眼),包括严重或复发性上睑下垂、Horner′s 综合征、张口瞬目综合征、先天性睑裂狭小综合征和下颌面发育不良综合征伴有的上睑下垂等;应用上睑提肌腱膜缩短,提上睑肌粘连松解,节制韧带松解,睑板部分切除治疗上睑下垂67例(94只眼).结果术后早期发生睑内翻、角膜刺激者1 例,再次手术治愈;角膜溃疡者1例,经治疗好转;结膜脱垂者2例,术后血肿者2例,经保守治疗痊愈.在SIFSF悬吊治疗上睑下垂的81例(121只眼)患者中,术后经4周至10年随访者49例(69只眼),其中优良者30例( 45只眼),良好者17例(22只眼),矫正不足者2例(3只眼),矫正优良率为97%.术后提上睑功能和形态良好.矫正不足2例,经再次手术治愈.结论 单切口额肌上睑SMAS瓣经眶隔后悬吊治疗上睑下垂术式,可避免眉下切口,是一项符合上睑提肌生理功能的重建,适应证范围较广,手术操作简易,术后提上睑功能和上睑形态改善良好的手术方法.     

全麻下提上睑肌缩短术治疗儿童重度上睑下垂

重度上睑下垂，过去多主张采用额肌悬吊术，认为重度上睑下垂不适于作提上睑肌缩短术。近来有人采用提上睑肌缩短术治疗成人重度上睑下垂获得较好疗效。为了解提上睑肌缩短术在全麻下的缩短量及疗效，本文对２７例３２只眼在全麻下行提上睑肌缩短术的重度上睑下垂患儿作了总结，分析了缩短量与疗效的关系。全部手术采用经皮肤、结膜内外切口联合手术方式。结果表明，儿童重度先天性上睑下垂可以采用提上睑肌缩短术治疗，肌力小于４ｍｍ者，全麻下平均缩短提上睑肌２５ｍｍ（２４～２８ｍｍ），９０％获得满意疗效；缩短量为２１～２３ｍｍ时，５７％欠矫，４３％满意；缩短量小于２１ｍｍ，７只眼全部欠矫（１００％）。本文还讨论了手术并发症的预防和处理。     

涤纶网织带额肌悬吊术治疗儿童上睑下垂

目的 探讨额肌悬吊术对儿童先天性上睑下垂手术的效果。方法 对164例（200只眼）儿童先天性上睑下垂进行涤纶网织带额肌悬吊要，采用自制隧道穿针，随访时间3个月至2年，平均5．24个月。结果 术后达正矫166只眼，占83％；低矫32只眼，占16％；过矫2只眼，占1％。眼睑外莆满意。结论 涤纶网织带额肌悬吊术治疗儿童先天性上睑下垂可取得良好效果，该手术适于各类上睑下垂儿童。     

提上睑肌与额筋膜瓣联合术治疗重度上睑下垂(附22例报告)

对重度上睑下垂,一般倾向于用额肌筋膜瓣悬吊术矫正,但单纯用此手术易发生睑缘成角畸形、上睑外翻、睑裂闭合不全等并发症,且操作不易掌握,额肌剥离范围大等缺点。我们采用提上睑肌和额筋膜瓣联合术,同时利用了两条肌肉将上睑上提,且保持提上睑肌完整性,避免了上述并发症,手术效果满意,报告如下。一、临床床资科本组22例、28只眼。男,15例,18只眼。女,7例,10只眼。年龄5～26岁,单侧者16例,双侧者6例,其中21例为先天性重度上睑下垂,1例为提上睑肌缩短术失败者。全部病历提上睑肌肌力均在4ｍｍ以下。术后随访14个月,27只眼均得到矫正,自然平视…     

单纯额肌瓣悬吊术治疗重度先天性上睑下垂的临床观察

目的:探讨额肌瓣悬吊术治疗先天性上睑下垂的可行性.方法:对23例30只眼的重度先天性上睑下垂采用额肌瓣悬吊,利用额肌的力量提起上睑.结果:23例30只眼矫正满意27只眼,矫正良好3只眼,矫正不良0只眼.结论:额肌肌瓣悬吊术是治疗重度先天性上睑下垂有效的主要的手术方式.     

上睑提肌折叠加强术治疗轻度上睑下垂62例

我们于 1995年设计了一种上睑提肌折叠加强术 ,并用于治疗 6 2例轻度上睑下垂 ,取得较为满意效果 (图 1,2 )。图 1　术前　　　　　　　　图 2　术后1　资料与方法1 1　一般资料　本组 6 2例 ,84只眼 ,单侧 40例 ,双侧 2 2例。年龄 13～ 78岁。男 39例 ,女 2 3例。老年性上睑下垂 8例 ,先天性上睑下垂 5 4例。本组病例均为肌力在 8ｍｍ以上 ,下垂量在 2ｍｍ以下的轻度下垂者。1 2　手术方法　①常规设计重睑成形术切口及皮肤切除量 ,局部浸润麻醉。②沿重睑切口线切开皮肤、轮匝肌 ,切除多余的皮肤及切口下方部分眼轮匝肌 ,显露睑板和上睑提…     

提上睑肌折叠加强术治疗轻度上睑下垂的临床研究

198 1年 Mccord曾提出用提上睑肌折叠术矫正轻度上睑下垂 [1] ,但缺少精确可靠的评估方法。1 995年之后 ,我们在其基础上研究了提上睑肌折叠加强术用于矫正轻度上睑下垂 ,共行手术 56例 ,76只眼 ,获得了很好的手术效果 ,现总结如下。1　临床资料本组病例 56例 ,单侧 36例 ,双侧 2 0例 ;年龄 1 3岁～ 78岁 ;男37例 ,女 1 9例 ;先天性上睑下垂49例 ;老年性上睑下垂 7例 ;均为肌力在 8mm以上 ,下垂量在2 mm以内的轻度下垂患者。2　手术方法2 .1　提上睑肌肌力测定　用拇指向后向下压住眉部 ,以阻断额肌的提上睑作用 ,嘱患者尽量向下注视 ,用钢…     

上睑提肌内限制韧带松解在治疗先天性上睑下垂中的意义

目的 在睑板上缘附近的上睑提肌内，有跨于内外眦角之间数条横向纤维束带即限制韧带，我们探讨其在治疗先天性上睑下垂中的意义。方法 将此韧带松解，可基本矫正大部分经度上睑下垂病例。若为轻，中度上睑下垂，且韧带松解后上睑仍有部分下垂，还需进行睑提肌腱膜折叠术。重度上睑下垂韧带松解后，还需进行眉区额肌筋膜瓣悬吊术。结果 本组27例随访3个月～1年，27例40只眼中38只眼轻、中、重度上睑下垂均矫正满意，2只眼良好，未见睑下垂复发。结论 松解上睑提肌内限制韧带，有助于恢复上睑提肌睑功能，易于矫正睑下垂且手术创伤小，形态自然，不易复发。     

提上睑肌缩短术并发症原因分析与处理

上睑下垂为眼科常见病,由于眼球不能完全暴露,导致睁眼困难而影响美观。提上睑肌缩短术是治疗先天、后天性上睑下垂的临床主要术式之一,而手术成功率常因并发症的发生而降低。因此,通过分析临床并发症的发生原因并及时有效地进行处理显得非常重要。笔者总结213例(256眼)提上睑肌缩短术的经验,分析影响手术并发症的原因并提出应对策略。报道如下。1一般资料自1988年9月至2005年3月我院共行提上睑肌缩短术213例(256眼),其中男98例(116眼),女115例(140眼),年龄最大26岁,最小9岁,全部为先天性上睑下垂。上睑下垂程度[1]:轻度46眼(18%)、中度136…     

额肌筋膜瓣经眶隔后悬吊术治疗儿童重度上睑下垂

儿童重度上睑下垂是一种常见病。由于上睑遮挡瞳孔 ,影响视力发育 ,因容貌的异常 ,妨碍儿童身心的健康发展[1] 。我们采用上睑提肌腱膜 额肌筋膜瓣经眶隔后隧道悬吊术治疗儿童重度上睑下垂 ,取得了良好效果。现报告如下。一、临床资料2 8例 4 0只眼均为先天性重度上睑下垂 ,上睑提肌肌力在 2ｍｍ以下 ,男 2 1例 ,女 7例 ,年龄 4～ 7岁 12例 ,8～ 13岁16例 ,8例为额肌悬吊及提上睑肌缩短术后复发病例。二、手术方法及步骤1.麻醉方法 :氯胺酮静脉复合麻醉 ,或局部阻滞麻醉。2 .按重睑术高度切开皮肤、皮下组织及眼轮匝肌 ,并于眼睑切口上缘剪…     

先天性上眼下垂单睑成形矫正术89例临床分析

目的:采用提上睑肌缩短术治疗先天性上睑下垂,并对手术效果进行观察.方法:2004年9月至2011年4月,收治先天性上睑下垂患者89例(101只眼),其中重度上睑下垂14例(17只眼),中度上睑下垂43例(49只眼),轻度上睑下垂32例(35只眼),均行提上睑肌缩短术.结果:术后满意度93.5%以,好转度5.1%,总有效率97.9%.手术后出现的并发症有矫正不足、过矫、眼睑下垂复发等,经二次矫正治疗后均得到改善.结论:采用单睑成形矫正术治疗先天性上眼下垂具有确切疗效,术后眼睑功能正常,外形美观,疗效十分理想.     

提上睑肌缩短术治疗重度先天性上睑下垂

目的:观察提上睑肌缩短术治疗肌力＜4 mm的重度先天性上睑下垂的效果.方法:对肌力在4 mm以下的重度先天性上睑下垂71例86眼行提上睑肌缩短术,观察并分析术后上睑的高度,睑裂宽度,上睑的弧度及重睑形态结果:本组患者71例( 86眼)中治愈81只眼,占94.19％;欠矫4只眼,占4.65％;过矫1只眼,占1.16％;结论:提上睑肌缩短术是治疗重度先天性上睑下垂的有效方法.     

辅助结膜面入路在上睑联合筋膜鞘技术矫正重度上睑下垂中的应用

目的探索辅助结膜面入路在上睑联合筋膜鞘(CFS)技术矫正重度上睑下垂中应用的可行性。方法回顾性分析合肥市第二人民医院整形外科收治的采用辅助结膜面入路(2021年1至12月)或角膜保护板(2020年1至12月)实施的CFS技术矫正重度上睑下垂患者的临床资料。将采用辅助结膜面入路和采用角膜保护板实施手术的患者分别定义为Ⅰ组和Ⅱ组。分别统计2组的手术总时长、暴露CFS所需时间、术后消肿时间、并发症发生情况, 并进行术后患者满意度调查。正态分布计量资料以±s表示, 两组间比较采用独立样本t检验;计数资料采用卡方检验进行分析。结果共纳入43例重度上睑下垂患者, 其中Ⅰ组25例, 男3例, 女22例, 共计47只眼, 年龄(55.1±10.0)岁, 上睑下垂量为(5.9±0.9) mm;Ⅱ组18例, 男4例, 女14例, 共计34只眼, 年龄(49.9±12.7)岁, 上睑下垂量为(5.5±1.2) mm。2组的年龄、性别构成及上睑下垂量比较, 差异均无统计学意义(P均>0.05)。Ⅰ组暴露CFS所需时间[(15.6±2.8) min vs. (27.3±5.3) min]和手术总时长[(2...