118例新生儿死亡原因分析及预防措施

作者对本院 1 0年间 1 1 8例新生儿死亡原因进行分析 ,并探讨其预防措施 ,报告如下。1　临床资料1 989年 1月～ 1 998年 1 2月在本院住院娩出的新生儿共 1 790 0例 ,其中 1 1 8例出生后 7ｄ内死亡 ,新生儿死亡率 6 59‰。1 1 8例新生儿死亡中早产儿 52例 (44 1 % ) ,孕 2 8～ 33 6周 32例 (61 5% ) ,孕周 34～ 35 6周2 0例 ,占 38 5%。体重 <2 50 0 ｇ 46例 (88 5% ) ,体重 >2 50 0 ｇ 6例 (1 1 5% )。窒息 36例 (30 5% ) ,其中轻度窒息 1 3例 ,重度窒息 2 3例。前置胎盘、胎盘早剥以及脐带绕颈、脐带打结、脱垂共 2 2例 (1 8 6% ) ,其中…     

新生儿肺出血15例的护理

1990年 1月至 1 998年 8月 ,我院收治的住院患儿中发生肺出血 1 5例 ,死亡 1 4例 ,病死率为 93 3%。为了有效地防治本病 ,现将肺出血 1 5例分析如下 ,并对护理对策进行探讨。1　临床资料肺出血 1 5例中男 1 2例 ,女 3例 ;发病时日龄为生后 1～ 2 5ｄ ,平均4 4ｄ ;患儿胎龄 :30～ 32周 5例 ,33～ 37周 8例 ,>37周 2例 ,早产儿占本组病例 87% ;原发病 :硬肿症 9例 ,占 6 0 % ,新生儿肺炎 4例 ,出生时Ⅱ度窒息 1例 ,新生儿脐炎 1例 ;出生时体重 :1 0 0 0～ 1 5 0 0ｇ 9例 ,～ 2 0 0 0 ｇ3例 ,～ 2 5 0 0 ｇ 2例 ,～ 30 0 0ｇ 1例 ;经治疗存活…     

二次剖宫产术临床分析

我院自 1 999年 1月～2 0 0 1年 5月共施行二次剖宫术 5 3例 ,占同期剖宫术总数 2 5 92例的 2 .0 5 % ,占同期分娩总数1 3 2 5 0例的 0 .4% ,现就其临床情况报告如下。1　临床资料年龄分布 :本组年龄最小 2 4岁 ,最大者 3 9岁 ,其中 2 6～ 3 5岁者占 81 .6%。二次剖宫产术间隔时间 :二次剖宫产术间隔时间 2年以上共 43例 ,占 81 .6% ,最长间隔者 1例为 1 2年 ,而 1年以内 (9个月 )者仅 1例。二次剖宫产术妊娠周数分布 :在本组病例中 ,妊娠 3 5～3 6周者 7例 ,占 1 3 .2 % ;妊娠 3 7～ 3 8周 42例 ,占79 .3 % ;妊娠 3 9～ 40周 4例 ,占 7.5 %…     

58例新生儿惊厥病因及治疗

我院新生儿科自 1 998年 9月～ 2 0 0 0年 7月共收治新生儿惊厥 5 8例 ,占同期新生儿住院人数的3 3 4% ,全院住院人数的 9 2 %。现将 5 8例新生儿惊厥的病因及治疗分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　男 40例 ,女 1 8例 ;胎龄 <3 7周 5例 ,～ 42周 49例 ,>42周 4例 ;出生体重 <2 5 0 0ｇ 7例 ,～40 0 0ｇ 48例 ,≥ 40 0 0ｇ3例 ;首发日龄 :～ 1天 2 2例 ,～3天 1 7例 ,～ 7天 6例 ,～ 2 8天 1 3例。顺产1 6例 ,急产 1例 ,剖宫产 1 1例 ,臀位产 5例 ,胎头吸引、产钳助产 5例 ,脐绕颈 6例 ,宫内窘迫 1 8例 ,早破水 6例 ,窒息 1 6例 ,母妊…     

老年妇科手术57例临床分析

1993年 1月～ 1 999年 1 2月本院收治 5 7例老年妇科手术患者 ,回顾性分析如下。1　临床资料本组患者 5 7例 ,年龄 6 0～ 81岁 ,平均 6 5 1岁。其中卵巢良、恶性肿瘤 3 2例 (5 6 1 %) ;子宫良、恶性肿瘤 1 5例 (2 6 3 %) ;生殖道损伤性疾病7例 (1 2 3 %) ;妇科炎症 2例 (3 5 %) ;外阴良性肿瘤 1例 (1 8%)。术前并存症 :44例均有 1～ 3种并存症 ;其中高血压 2 1例 ,心肌劳损或心律不齐 1 9例 ,心功能Ⅱ～Ⅲ级 4例 ,慢性支气管炎 6例 ,Ⅱ型糖尿病 4例 ,患有脑血管意外后遗症 2例 ,患甲亢 2例 ,贫血患者 1 7例 (血红蛋白≤ 80 ｇ/Ｌ)。5 …     

168例尖锐湿疣临床治疗对比观察

为探求尖锐湿疣较满意的治疗方法 ,现将我院1 999年 1月至 2 0 0 0年 6月应用 3种不同的方法治疗1 68例尖锐湿疣 ,比较观察总结如下。1　资料与方法1 1　临床资料 　 1 68例中男 1 2 5例 ,女 4 3例 ;年龄2 0岁以下 8例 ,2 1～ 3 0岁 1 1 2例 ,3 1～ 4 0岁 3 4例 ,4 1岁以上 1 4例 ;妊娠者 3例 ;病期 2周～ 1 0个月 ,80 %在 3个月内 ;发病部位冠状沟 1 0 8例 ,包皮 3 8例 ,龟头 2 5例 ,小阴唇 3 6例 ,处女膜 3 3例 ,尿道口 1 7例 ,肛门 1 6例 ,阴道 6例 ,宫颈 3例 ;多发部位者 1 1 2例。男性好发于冠状沟、包皮及系带两侧 ,女性多分布于小阴…     

新生儿呼吸机相关肺炎的病原菌分析及护理对策

呼吸机相关肺炎(ventilator -associatedpneumonia ,VAP)是机械通气(mechanicalventilation ,MV )病人的常见并发症和重要致死原因。为探讨新生儿VAP的病原菌临床特点,为护理提供对策,选择我院机械通气在48h以上的180例新生儿作为研究对象。现报告如下。1　临床资料　　1999年1月—2 0 0 3年10月本院新生儿科行机械通气48h以上的新生儿180例,符合VAP诊断标准[1] 73例,占40 .5 6%。其中男5 1例,女2 2例;入院日龄<1d者3 8例,1d以上者15例,3d以上者12例,>7d者8例;胎龄<3 0周4例,3 0周～3 6周5 3例,3 7周～42周15例,>42周1例。原发疾病:胎…     

一起麻疹暴发的调查报告

凤山县林峒乡久隆村 1 999年 1 1月 1 5日至 1 2月 2 8日发生一起麻疹暴发流行 ,疫情波及 8个自然屯 ,发病 36例 ,发病率1 1 6 % ,牛平屯发病率最高 ,全屯 1 1 0人 ,发病 2 5人 ,发病率 2 2 72 %。首例病人于 1 999年 1 1月 1 5日在久隆村江圩屯发病 ,患者 ,男 ,7岁 ,发病前在该屯久隆小学一年级就读 ,否认有麻疹接触史。1 1月 1 5～ 30日发病 1 4例 ,1 2月 1～ 1 5日发病 1 0例 ,1 2月 1 6～ 2 8日发病 1 2例 ,2 8日以后无病例 ,历时 5 3天 ,出现 3个波峰 ,第一个在 1 1月 2 5日 ,发病 6例 ,第二个在 1 2月 1 5日 ,发病 4例 ,第三个在 1 …     

小儿支原体肺炎60例临床分析

近几年支原体肺炎的发病率越来越高 ,本院自1 999年 1 0月到 2 0 0 0年 1 0月共收治小儿支原体肺炎共60例 ,现将临床资料进行分析并讨论其治疗体会 :1　临床资料1 .1　一般资料　男 3 7例 ,女 2 3例。年龄 :1～ 4岁 8例 ,～ 6岁 1 0例 ,～ 1 0岁 3 3例 ,>1 0岁 9例。发病季节 3～ 5月 8例 (1 3 .3 % ) ,6～ 8月 5例 (8.3 % ) ,9～ 1 1月 2 1例 (3 5% ) ,1 2月～ 2月 2 6例 (4 3 .3 % )。1 .2　症状与体征 　入院时发热 57例 (93 .3 % ) ,热型不定。 60例均有咳嗽 ,以干咳为主 ,有时有少量白色粘液痰。体检 :1 8例 (3 0 % )可闻及湿音、哮…     

牵引与身痛逐瘀汤加味治疗颈椎病的疗效观察

颈椎病为常见病、多发病 ,其发病缓慢 ,病程较长 ,早期症状易被忽视 ,就诊时多近晚期 ,给治疗带来一定的困难 ,我们 1 998年 1月～ 2 0 0 2年 8月用牵引与身痛逐瘀汤加味治疗颈椎病 1 0 3例 ,疗效满意 ,现报道如下。资料与方法1 1　一般资料1 0 3例颈椎病患者中 ,男 64例 ,女 3 9例 ,年龄 3 5～ 65岁 ,平均 5 2 .1 3岁 ;病程小于 1年 3 6例 ,1～ 5年5 4例 ,6～ 1 0年以上的 1 3例 ;临床分型 ,混合型 3 4例 ,椎动脉型 5 2例 ,神经根型 1 7例。1 2　治疗方法药物组成 :秦艽 3 0 ｇ、川芎 2 4ｇ、桃仁 3 0 ｇ、红花 3 0ｇ、羌活 1 5 ｇ、没药…     

新生儿医源性钙盐沉积症防治体会

1996年 7月至 1 998年 8月我院新生儿病房收治新生儿 30 6例 ,发生钙盐沉积症 1 5例 ,占 4 9%。现将防治体会报告如下。1　临床资料1 1　一般情况　男 1 1例 ,女 4例 ;足月儿 9例 ,早产儿 6例 ;出生体重<1 5 0 0 ｇ3例 ,1 5 0 0～ 2 5 0 0ｇ7例 ,>2 5 0 0 ｇ5例 ;住院时间最短 7ｄ ,最长2 4ｄ ,平均 1 3ｄ。1 2　原发疾病　新生儿缺氧缺血性脑病 4例 ,新生儿ＡＢＯ溶血病 4例 ,胎粪吸入综合征 2例 ,新生儿硬肿症 2例 ,极低体重儿 3例。1 3　静脉应用葡萄糖酸钙情况　临床诊断为新生儿低钙血症后 ,每次按2ｍｌ/ｋｇ补充 1 0 %葡萄糖酸…     

70岁以上老年胆道疾病患者围手术期处理体会(附126例分析)

我院自 1 985年 1月～ 1 999年 1 2月为 1 2 6例 70岁以上老年患者施行各种胆道手术 ,现将围手术期处理体会介绍如下。1　临床资料本组 1 2 6例 70岁以上老年患者施行各种胆道手术。其中男 5 6例 ,女 70例 ,年龄最大者 90岁 ,平均 77 2岁。 1 2 6例中择期手术 39例( 30 % ) ,病史 1～ 31年不等 ,大都类似胃病 ,无典型发病。急诊入院 87例 ( 69% ) ,以腹痛为首发症状 ( 1 0 0 % ) ,呕吐 63例 ( 72 4% ) ,发热 2 1例( 2 4 1 % ) ,黄疸 1 2例 ( 1 3 7% ) ,休克 9例( 1 0 3% ) ,腹部压痛 72例 ( 82 7% ) ,腹肌紧张 39例 ( 4 4 8% ) ,白细胞…     

新生儿窒息对肾脏功能影响的临床分析

1999年 5月～ 2 0 0 1年 4月间我院对 5 0例窒息新生儿与40例正常新生儿均测定了血清尿素氮、尿蛋白和尿红细胞 ,现将其结果报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 5 0例窒息新生儿中 ,男 2 8例 ,女 2 2例。妊娠小于 37周 19例 ,大于 37周 31例。出生体重小于 2 5 0 0ｇ17例 ,大于 2 5 0 0ｇ 33例。轻度窒息 18例 (Ａｐｇａｒ评分 4～ 7分 )占 36 0 % ,重度窒息 32例 (Ａｐｇａｒ评分小于 3分 )占 6 4 0 %。对照组 40例正常新生儿中 ,男 2 3例 ,女 17例 ,均为我院产科分娩的正常新生儿。1 2　实验室检查　两组均用尿袋收集新生儿尿液 ,测定…     

16例新生儿红细胞增多症临床分析及护理

新生儿红细胞增多症是指出生 2周内血液中红细胞、血红蛋白及红细胞压积异常增加所引起的疾病 ,重者可因血液瘀滞而引起体内多脏器功能障碍[1] 。自 1996年～ 1998年我科共收治新生儿红细胞增多症 16例 ,现将临床分析及护理报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 16例患儿中 ,男 11例 ,女 5例 ;作者单位 :山东省淄博市第一医院邮　　编　 2 552 0 0　　收稿日期　 1 999- 0 5 - 2 4男∶女 =2 .2∶1;早产儿 4例 ,足月儿 9例 ,过期产儿 3例 ;出生体重为 2 0 0 0ｇ～ 40 0 0 ｇ ;入院时间为 3～ 72小时 ;足月小样儿2例 ,双胞胎 2例 ,糖尿病…     

急性中毒120例临床救治体会

1993年 1 0月～ 1 999年 1 2月 ,我们救治急性中毒 1 2 0例 ,现将急性中毒救治中的几点体会介绍如下。1　临床资料本组 1 2 0例中男 32例 ,女 88例 ,年龄 1 6～73岁 ,平均 42± 1 0 5岁。中毒至就诊时间 30ｍｉｎ～ 1 0 2ｈ。有机磷农药中毒 45例 (37 5% ) ;安眠药中毒 32例 (2 6 7% ) ,急性酒精中毒 2 1例(1 7 5% ) ;ＣＯ中毒 1 5例 (1 2 5% ) ;杀虫脒中毒 3例 ;杀鼠灵中毒 2例 ;阿司匹林中毒 1例 ;心律平中毒 1例。除 1例ＣＯ中毒为吸入中毒外 ,其余均为口服中毒。有自杀意念者 92例 ,占 76 7% ;其余 2 8例为误食或用药过量。昏迷 74例…     

影响新生儿胃肠道穿孔手术疗效的原因及其对策(附35例报告)

胃肠道穿孔是新生儿严重的疾病 ,死亡率高。作者对我院 1 985～ 1 999年手术治疗新生儿消化道穿孔 35例进行分析 ,讨论影响手术疗效的原因 ,并提出相应对策。1　临床资料本组 35例中男 1 9例 ,女 1 6例。入院日龄 2～ 2 6ｄ ,其中 4～ 7ｄ最多。出生体重 <2 50 0 ｇ者1 6例 ;2 50 0～ 30 0 0 ｇ者 1 1例 ;>30 0 0 ｇ者 8例。早产 9例 ,剖腹产 3例 ,1 1例有窒息史。症状与体征 :呕吐 2 1例 ,其中 6例呕吐物为胆汁 ;腹胀2 5例 ,其中高度腹胀伴明显呼吸困难 1 0例 ;血便9例 ;胎粪排出延迟 5例。 7例Ｘ线腹透为气腹 ,1 8例Ｘ线摄片提示膈下有游…     

新生儿肠套叠12例漏诊分析

肠套叠是婴幼儿期常见急腹症之一 ,尤以 4～ 10个月的婴幼儿多见 ,而新生儿则少见。我科 1992年 2月～ 2 0 0 0年 2月共收治新生病儿 5 18例 ,其中 12例经组织病理学检查确诊合并有肠套叠 ,均漏诊。为提高对新生儿肠套叠的警惕性 ,现分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 12例中 ,男 9例 ,女 3例 ;足月儿 8例 ,早产儿 4例。出生时体重 :<15 0 0ｇ 1例 ,15 0 0～ 2 5 0 0ｇ 4例 ,>2 5 0 0ｇ 7例 ;分娩方式 :正常分娩 7例 ,剖宫产 3例 ,胎头吸引助产 2例。分娩并发症 :妊娠高血压综合征 6例 ,羊膜早破 3例 ,前置胎盘 2例 ,脐带绕颈 1…     

小儿灼伤护理体会

我科自 1 995年 2月～ 1 999年 5月收治小儿灼伤病人1 75例 ,伤愈 1 74例 ,死亡 1例 ,治愈率 99.4 % ,现将小儿灼伤护理治疗经验介绍如下。1　临床资料1 .1　一般资料　 1 75例中 ,男 1 1 6例 ,女 59例 ,年龄 :出生 4个月～ 1岁 30例 ,1 3个月～ 2岁 33例 ,2岁～ 5岁 60例 ,6岁以上 43例。1 .2　灼伤原因　高温液体烫伤 1 32例 ,烧伤 2 5例 ,电灼伤1 1例 ,化学灼伤 7例。1 .3　烧伤面积　 1 0 %以下 87例 ,1 0 %～ 2 0 % 2 1例 ,2 1 %～30 % 2 3例 ,31 %以上 44例。1 .4　深度　浅Ⅱ°85例 ,深Ⅱ°72例 ,Ⅲ°1 8例。平均住院天数 1 7天 ,最…     

25例产科子宫切除指征分析

我院近 1 5年来共施行产科子宫切除 2 5例 ,现就其切除指征探讨如下。1　临床资料本院产科自 1 985年 1月～ 1 999年 1 2月共行产科子宫切除 2 5例其中本院分娩产科子宫切除 1 7例 ,占同期争娩总数 1 91 54例的 0 89‰。产妇的平均年龄 2 8 5岁 (2 4～ 34岁 ) ,平均孕龄38周 (32～ 42周 )。初产妇 1 4例 (56% ) ,经产妇1 1例 (44% ) ,最高产次 3次。出血量和子宫切除方式 :出血量最少 80 0ｍｌ,最多 60 0 0ｍｌ,平均 1 894 6ｍｌ。次全子宫切除 1 9例 (76% ) ,全子宫切除 6例 (2 4 % )。手术指征 :前置胎盘 (中央型 ) 1例 ,胎盘早剥5例 ,植…     

臀位人工破膜阴道分娩84例

我院于 1 998年 6月至 1 999年 1 2月对 84例单臀位、完全臀位、宫口开大 4～5ｃｍ或以上 ,行人工破膜经阴道分娩。临床证明 ,此法可加速产程 ,减少脐带脱垂 ,降低臀位分娩新生儿窒息率和围产儿死亡率。1　资料与方法1 1　一般资料　本院 1 998年 6月至 1 999年 1 2月分娩总数 3 0 0 5例 ,其中单胎臀位 1 2 1例 ,臀位发生率 4 0 % ,符合经阴道分娩的单臀位 5 2例 (4 3 % )、完全臀位 3 2例 (2 6% )、足位及胎膜早破等不适合阴道分娩者 3 7例 (3 1 % )。符合经阴道分娩的单臀位、完全臀位 84例中 ,初产妇 72例、经产妇 1 2例。年龄2 2～ 3 5…