锦州陶瓷厂矽肺患病率预测预报的研究

本文对锦州陶瓷厂1960—1981年在岗接尘工人1066人进行矽肺发展情况调查,收集了矽肺发展和粉尘浓度资料,并计算了接尘的各工种工作时间(以年为单位)和该工种工作地点粉尘浓度(mg/m~3)的积之和的累积接尘量。单位为毫克年,应用工龄累积患病率寿命表,相关回归法,探讨陶瓷作业接尘工人接尘量与矽肺发病的关系。由统计可见工龄与接尘量,工龄与患病率以及接尘量与患病率之间均呈正相关,并用寿命表法预测矽肺的发展趋势。现工龄为1—2年的一批接尘工人预期再接尘20.87年,其患病概率为238‰,这对于评价车间劳动卫生措施的效果,降低车间的粉尘浓度,控制矽肺的发展,保护工人健康具有一定实际意义。     

调离矽尘作业工人矽肺发病情况的调查

本文在八个不同类型厂矿企业中,对调离矽尘作业工人的矽肺发病情况进行了调查。结果表明,离尘后检出的矽肺病人,其进期率、结核合并率、病死率较同时期接尘工人检出者为低,发病年龄也相对较大;离尘后检出矽肺仍具有矽肺发病的一般规律与特点,即其患病率、进期率、病死率等与接尘工龄、工种、粉尘中游离二氧化硅含量有着非常密切的关系;影响离尘工人矽肺发病的因素是多方面的,但离尘前接触高浓度、高游离二氧化硅含量粉尘可能是左右离尘工人矽肺发病更为重要的致病因素。鉴于离尘后检出的矽肺在矽肺构成比中的比重,已由五十年代的2.35%依次递增到八十年代的63.04%,因此,今后一个时期内,加强调离矽尘作业工人,特别是有过接触高浓度、高游离二氧化硅粉尘史老工人的健康管理工作,是矽肺防治工作中一个十分值得重视的问题。     

矽尘作业者血清过氧化脂质浓度变动

作者测定了79名矽尘作业工人和82名对照组工人血清脂质过氧化代谢产物丙二醛(MDA)的含量,结果是矽尘作业组(5.866±1.872μmol/L)显著高于健康对照组(4.792±1.634μmol/L),并随接尘工龄的延长而明显增加。因此认为矽尘作业工人机体脂质过氧化反应呈现活跃状态,参与了二氧化硅引发的肺纤维形成的病理过程,因此给接尘工人采用抗氧化剂如维生素E等进行预防性投药,抑制机体脂质过氧化反应,有可能延长矽肺的发病工龄,为矽肺的预防开辟一条新途径。     

煤矿接尘工人血铜蓝蛋白和羟脯氨酸改变的探讨

作者测定了280名煤矽肺患者和接尘工人及77名非接尘工人血清酮蓝蛋白活性及羟脯氨酸含量。其结果分别为接尘组:267.2～310.0u％,13.5～17.2mg％;健康对照组:226.6u％,13.8mg％。煤矽肺患者及接尘工人血铜蓝蛋白活性及羟脯氨酸含量发生改变,若结合粉尘作业史和接尘工龄,将这两项指标作为早期诊断及疗效观察的辅助指标,有一定的参考价值。     

铁法大明矿煤工尘肺发病趋势的预测

目的预测不同年代参加接尘工作的大明矿矿工在若干年内尘肺发病人数。方法对某矿煤工尘肺和接尘矿工进行调查。以寿命表法计算不同年代参加接尘作业工人的尘肺累积发病率和年平均发病率;按期望寿命,根据工人的年龄构成进行煤工尘肺发病趋势的预测。结果该矿1959年前、1960—1964年、1965—1969年、1970—1979年四个不同年代参加接尘作业工人至2004年末的年平均发病率逐渐降低,四个年代的年平均发病率依次为0.40%、0.44%、0.06%、0.01%。其参加接尘作业工人预期发病人数分别为16.93人、7.03人、1.54人、2.18人,共27.69人,即28人。预测1964年前参加接尘作业的工人为主要发病人群,其发病人数占总发病人数的86.53%;发病人数主要集中在接尘后15年内,占总预期发病人数的79.05%。结论预测该矿未来尘肺发病人数逐渐减少,病例主要来自于1964年前参加接尘作业、年龄在60～74岁的工人;发病主要集中在今后15年内。     

N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶活性对矽肺患者病变进展的研究

目的探讨血清N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶(NAG)活性与矽肺病变进展的关系。方法采用中外合资蓝波生物技术研究所研制的NAG生化分析仪，速率法试剂盒，对126例矽肺患者，其中Ⅰ期59例，Ⅱ期46例，Ⅲ期21例，0+期接尘工人44例，0期接尘工人50例，正常对照50例的受检血清NAG活性测定。结果正常对照组受检血清NAG活性((?)±s)为(20.59±4.7)U／L，矽肺患者为(28.278±6.8)U／L，Ⅰ期矽肺为(26.27±5.72)U／L，Ⅱ期矽肺为(28.87±6.91)U／L，Ⅲ期矽肺为(32.619±7.48)U／L,0+期接尘作业工人为(22.22±4.02)U／L,0期接尘工人为(21.84±3.79)U／L，矽肺患者和0+期接尘工人血清NAG活性与正常对照组血清NAG活性经统计学检验有显著性差异。0+期接尘工人与Ⅰ期。Ⅰ期与Ⅱ期，Ⅱ期与Ⅲ期矽肺患者血清NAG活性经统计学检验有显著性差异。该实验测得血清铜蓝蛋白的结果表明，各期矽肺患者的铜蓝蛋白与正常对照组经统计学检验有显著性差异，但0期接尘工人与0+期接尘工人与正常对照组经统计学检验无显著性差异。结论血清NAG活性与矽肺病变进展有关，病变进展快者血清NAG活性较高。矽肺患者血清NAG与铜蓝蛋白之间存在正相关。     

矽肺肺心病

矽肺是危害粉尘作业工人常见的职业病,严重的影响了劳动力,给国家带来的损失很大。而矽肺肺心病又是矽肺的严重并发症。为研究矽肺肺心病的发病情况与早期诊断,我们对蚌埠市1974年对矽尘作业工人检查的结果进行分析。 资料与方法 我们将蚌埠市1974年对矽尘作业工人进行检查的1139人的登记卡片与ⅹ线片进行分析,其中大部分为该市1956年以来连续观察的资料。矽肺的诊断为直至1974年以前陆续确诊与作为观察对象者。     

尘肺易感性与血型相关性调查

l调查对象抽取从事水电建设中接触粉尘作业接尘工龄在10年以上的职工277名，其中已患矽肺148名，且均为男性，其血型、年龄、接尘工龄见表1。表1受检者血型、年龄、接尘工龄（x±S）2血型检查采用试管法，抗A、抗B诊断血清效价为1：128。3结果277名接尘职工与浙江正常人群的血型分布见表2。血型与矽肺的关系见表3。表2矽肺患者、接尘工人和正常人的血型分布（％）表3血型与矽肺检出率比较由表2按不同血型进行组间比较，可见接尘健康职工与矽肺职工相比，矽肺组O型率明显增高，而A型率显著降低。与浙江正常人群组相比，矽肺组各血型的百分…     

大冶有色金属公司1963年～2003年矽肺死亡病例分析

矽肺是矽尘作业工人危害最大的职业病,我公司各矿山系有色金属铜矿开采,接尘人数占职工总人数的57.5%,探讨矽肺病人的死亡规律对提高防尘措施,减少矽肺病人的发生,对现有矽肺病人的医疗及预防保健工作,延长患者寿命均有重要意义。因此,本文对103例矽肺死亡病例进行统计分析。1资料来源与方法收集公司30年118例尘肺死亡患者的健康资料档案,历年尘肺诊断报告。除去15例资料不全及其它尘肺,对103例矽肺死亡病例进行分析,统计工种、接尘工龄、患病年龄、直接死103例矽肺死亡患者平均发病年龄47.20岁,最大发病年龄61.42岁,最小30.50岁,平均47.18…     

接尘工人红细胞SOD活性分析

超氧化物歧化酶（Superoxidedismutase，SOD）是一种金属酶类，它是体内氧自由基（O1－．）清除剂。氧自由基参与肺损伤的证据已有报道，矽肺患者血中SOD活性与对照组相比白显著差异。为探讨接尘工人红细胞SOD活性的变化规律，为矽肺的防治提供理论依据，我们对257例接尘工人血红细胞SOD活性进行了检测。报告如下。且对象与方法11对象接尘组为唐山古冶耐火材料厂粉尘作业工人，经摄X钱购片证实为非矽肺者257例，以同性别、年龄构成相似的非接尘机关工作人员258例为对照。以上所有研究对象均排除自身免疫性疾病、肝肾疾病等能影响SOD…     

粉尘累积肺作用值与矽肺X线胸片影像特点的关系

目的:探讨粉尘累积肺作用值(Da)与评价矽肺患者X线胸片影像特点的关系及其应用。方法:选各期矽肺与0+尘肺共317例,回顾性调查收集研究对象不同工作时期的职业粉尘接触史和作业场所粉尘浓度水平资料,X线系列胸片,计算Da值并分析Da值变化与矽肺X线胸片小阴影之间的关系。结果:随着Da值增高,矽肺X线胸片小阴影的类型由p型向q型过渡;小阴影的密集度逐渐增大并趋向于融合;小阴影的分布范围从两下肺间两上肺过渡。结论:Da值可用于研究粉尘暴露与矽肺发生发展的剂量反应关系。     

砂轮厂粉尘污染与尘肺发病率关系的研究

目的研究砂轮厂粉尘浓度与尘肺发病率之间的关系。方法以某砂轮厂715名男性砂轮制造工人为研究对象，以不同开始接尘年度工龄分布表为基础，用寿命法计算40年工龄累计尘肺发病率，并用尘肺病人接尘剂量的方法计算粉尘浓度与尘肺发病率之间的关系。结果对61名尘肺病人发病情况进行回顾性调查。砂轮厂工人尘肺发病率与粉尘浓度关系密切。结论建议调整国家卫生标准，以解决砂轮工厂的尘肺问题。     

职业性接触粉尘工人不同结局的肺通气功能比较

目的比较职业性接触粉尘导致的不同结局工人肺通气功能及小气道损伤状况,为早期诊断职业性呼吸疾患提供依据。方法选取某矿煤工尘肺患者80例,尘肺合并结核33例,以及无尘肺矿工177例为接触粉尘后的三种不同结局。分别测定各结局对象的肺功能,指标包括FVC、FEV1、FEV1/FVC、V50、V25、MMEF,以实测值占预计值百分比进行比较分析。结果比较各组肺功能各指标实测值占预计值的百分比,尘肺合并结核组各指标显著低于其他两组（P〈0.01）,单纯尘肺组在FVC%、FEV1%和FEV1/FVC%上损伤分级均属正常（〉80%）;各组肺通气功能损伤级别构成差异有统计学意义（P〈0.01）,其中尘肺合并结核组肺功能在中重度损伤的比例显著高于其他组,而无尘肺组正常的肺功能级别比例显著高于其余两组（P〈0.01）。小气道指标（V50%,V25%）在尘肺合并结核组和尘肺组显著减低。结论职业性接触粉尘导致的尘肺及尘肺合并结核肺通气功能显著减低;小气道功能对职业性接触粉尘肺功能损伤较敏感,对职业性接触粉尘工人有早期预警作用。     

某铜矿矽肺患者生存时间分析

目的:应用生存分析方法研究矽肺死亡病例的生存时间和相关影响因素。方法:收集某铜矿企业48例矽肺病死亡患者的病历资料和职业病报告,建立数据库,计算接尘年龄、接尘工龄、发病年龄、生存时间等,采用Kaplan-Meier法描述不同组别矽肺死亡病例的生存率,运用COX比例风险模型分析矽肺死亡病例生存时间影响因素。结果:48例肺病死亡患者平均接尘年龄为(24.4±6.0)岁,平均接尘工龄(22.5±8.7)年,平均发病年龄(62.6±11.1)岁;生存时间中位数(P25,P75)为14.0(7,22)年;死亡时最高矽肺分期、是否合并肺结核、是否合并肺癌、是否有吸烟史之间生存率的比较,差异没有显著意义(P>0.05);COX回归结果表明接尘年龄、发病年龄是影响生存时间的重要因素。结论:生存分析方法能有效地处理矽肺死亡病例生存资料;尘肺患者的生存时间受多种因素的影响,接尘工龄、接尘年龄、发病年龄等指标是综合分析尘肺发展规律,评价防治效果的重要参数。     

老年退伍铁道兵晚发性矽肺临床观察

目的探讨老年退伍铁道兵迟发型矽肺的临床特征和发病规律,为其防治提供科学依据。方法回顾性分析广东省某县320例老年铁道兵退伍兵的临床资料。结果 320例老年铁道兵退伍兵检出晚发性矽肺40例,检出率12.5%。矽肺确诊平均年龄（59.2±1.6）岁,平均接尘工龄（5.3±1.9）年,平均脱尘时间（33.8±2.1）年;呼吸道症状主要表现为胸闷、气促,X线胸片以圆形小阴影q影多见,肺通气功能异常率为57.5%;劳动能力鉴定示伤残等级4级至2级者占60.0%。结论老年退伍铁道兵晚发性矽肺检出率高,发病年龄较大,接尘工龄短,脱尘时间长,劳动能力损害较严重。应建立合理有效机制,加强对退伍兵的晚发性矽肺的防治。     

低浓度晶体石英粉尘与矽肺发病的关系及其最高容许浓度的实验研究

为研究低浓度(1mg/m~3)晶体石英粉尘与矽肺发病的关系,我们采用雄性Wistar大白鼠经动式吸入染尘历时一年另三个月。结果发现实验组动物全肺胶原蛋白含量均高于对照组(P<0.01),且随染尘时间的延长而增长。病理组织学观察有矽尘反应性慢性支气管炎、肺硬化及细胞纤维性结节等矽肺早期表现。实验结束时石英尘在鼠肺组织中的平均沉积量为0.91863mg.占粉尘总吸入置的3.92％。研究表明,我国现行石英粉尘最高容许浓度(总尘)1mg/m~3是可行的,但从长远看仍有一定危险性。作者建议吸入性石英粉尘的最高容许浓度以0.35mg/m~3为宜。     

采石厂尘肺调查及其X线形态学分析

本文对驻马店新安店采石厂126名粉尘作业工人及180名对照组症状体征进行比较分析及粉尘作业工人的胸片X线形态分析。采石厂最大粉尘浓度超过国家标准277．15倍,尘肺病发病率10．32％,且有1例速发型矽肺。粉尘作业工人咳嗽、咳痰、气短、肺罗音、鼻腔阳性体征的发病率均显著高于对照组,X线形态改变基本符合尘肺病的病理发生过程。结果表明：采石厂高浓度的粉尘对粉尘作业工人的呼吸系统危害极大,应积极采取措施以预防为主。     

Radiographic abnormalities and the risk of lung cancer among workers exposed to silica dust in Ontario.

OBJECTIVE: To determine whether workers in Ontario who had been exposed to silica dust and who have radiographic abnormalities are at increased risk of lung cancer. DESIGN: Cohort and case-control studies of rates of death from lung cancer and cancer incidence rates; data were obtained from the Ontario Silicosis Surveillance Registry. Follow-up was through linkage to the Ontario mortality and cancer registries. SETTING: Ontario. PARTICIPANTS: A total of 523 workers with radiographic abnormalities and 1568 control subjects with normal radiographic findings who had been exposed to silica dust. Matching criteria were year of birth and the requirement that the control subject have a normal radiographic finding either later than or in the same year that the radiographic abnormality was identified in the silicosis subject. OUTCOME MEASURES: Standardized mortality ratios (SMRs), standardized incidence ratios (SIRs) and odds ratios for lung cancer. RESULTS: In the cohort analysis, with the Ontario population rates as reference, the all-cause SMR was 0.96 among the workers with radiographic abnormalities and 0.51 among the control subjects. The corresponding SIRs for lung cancer were 2.49 and 0.87 (p < 0.001). In the case-control analysis the workers with silicosis were more likely than the control subjects to have been smokers, but this difference likely accounted for only a small part of the difference in the incidence of lung cancer. The relative risk of lung cancer was elevated among the workers with silicosis from the foundry, mining and nonmetallic-minerals industries; however, the number of subjects was too small for a significant difference to be detected. Among the miners exposure to radon daughters did not affect the risk of lung cancer attributable to radiographic abnormalities. CONCLUSIONS: Radiographic abnormalities suggestive of exposure to silica dust are markers for increased risk of lung cancer. Physicians might thus wish to warn their patients with silica-associated radiographic abnormalities about the increased risk and to counsel those who smoke to stop.