Sipple综合征合并甲亢一例

Ｓｉｐｐｌｅ综合征即多发性内分泌腺瘤（ＭＥＮ,ＭＥＡ）ⅡＡ型,是一种罕见的内分泌性疾病,我国仅有１６例报告,临床表现为肾上腺嗜铬细胞瘤合并甲状腺髓样癌或合并甲状旁腺功能亢进。我院最近收治１例Ｓｉｐｐｌｅ综合征（合并甲亢）的罕见病例,现将本例在诊断、治...     

要重视和发现多内分泌腺瘤病

中华内分泌代谢杂志本期刊登了《一个Ⅱａ型多内分泌腺瘤病家系的ＲＥＴ原癌基因突变研究》论文〔1〕,以及《多发性内分泌腺瘤病 2Ｂ型一例报告》〔2〕。多内分泌腺瘤病并非罕见疾病 ,应引起临床医生重视。多内分泌腺瘤病国外已报道近五百个家系 ,而国内的报道和研究不多 ,我国是一个人口大国和多民族国家 ,应当说此病尚未引起足够认识与重视。多内分泌腺瘤病是遗传性很强的常染色体显性遗传病 ,呈家族性分布与集聚 ,临床表现变化多端 ,可以无症状 ,可表现为一个内分泌腺体功能亢进或二个内分泌腺体同时出现功能亢进 ,也可间隔较长时期才显…     

甲状腺激素对左室心肌弛张功能的影响及其可能机制

本文用心脏超声及放射免疫法分别检测２０例甲状腺功能亢进症（甲亢）患者予抗甲状腺素治疗前后之心脏弛张功能（ＩＩａ－ＭＶＯ、ｍａｘＲＦＶ、ＰｅａｋＥ、ＰｅａｋＡ、Ｅ／Ａ）、心脏前与后负荷（ＬＶＥＤＶ、ＥＳＳ）、左室收缩力（ＥＳＳ／ＬＶＥＳＶ）及血清Ｔ３和血浆环磷酸腺苷（ｃＡＭＰ）。结果显示：治疗前甲亢组与对照组比较，ＩＩａ－ＭＶＯ明显缩短、ｍａｘＲＦＶ、ＰｅａｋＥ、ＰｅａｋＡ明显增高。甲亢组血浆ｃＡＭＰ、Ｉｌａ－ＭＶＯ、ｍａｘＲＦＶ、ＰｅａｋＥ和Ｅ／Ａ与血清Ｔ３水平有显著的简单相关。血浆ｃＡＭＰ、ＩＩａ－ＭＶＯ、ｍａｘＲＦＶ和ＰｅａｋＥ与Ｔ３有显著偏相关，但ＰｅａｋＥ与Ｔ３之偏相关系数小于年龄及前负荷与Ｔ３之偏相关系数。甲亢组经平均１８０天抗甲状腺素治疗后，其左室舒张功能、血浆ｃＡＭＰ与治疗前比较有显著差异，而与对照组无差异。     

急性心肌梗塞内分泌代谢改变对糖代谢的影响及其临床意义

本文研究了３４例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者血浆儿茶酚胺（ＣＡ）、游离三碘甲状腺原氨酸（ＦＴ３）β．内啡吠（β－Ｅｐ）、生长激素（ＧＨ）、胰岛素（ＩＮＳ）、胰高血糖素（Ｇｌｕ）和血糖（Ｇ）的变化，其中１４例入院２周内进行连续测定，发现ＡＭＩ后４８小时内血浆去甲肾上腺素（ＮＥ）、肾上腺素（Ｅ）、β－Ｅｐ、ＧＨ、Ｇｌｕ、Ｇ均明显高于健康对照组，ＦＴ３、ＩＮＳ明显低于健康对照组，并且心功能不全越重，ＮＥ、ＥＦＴ３、β－Ｅｐ、ＩＮＳ及Ｇ变化就越大。相关性分析显示：Ｇ与ＮＥ、Ｅ、β－Ｅｐ呈明显正相关，与ＦＴ３和ＩＮＳ呈明显负相关。１４例患者短期观察也发现其Ｇ代谢紊乱受众多因素影响，并随时间变化而变化，提示，ＡＭＩ患者血糖浓度改变有助于病情严重度的估价。     

应用单克隆抗体检测血吸虫病人血清特异性循环免疫复合物的初步研究

抗血吸虫ＭｃＡｂ应用于ＥＬＩＳＡ（ＭｃＡｂ一ＥＬＩＳＡ）检测血吸虫病人血清中抗原特异性ＣＩＣ，并与其提取的ＣＩＣ沉淀物为对照，二者结果完全相同。另与“抗原非特异性”ＣＩＣ检测法（ＰＥＧ法）作对照。慢件血吸虫病患者６７例，ＭｃＡｂ一ＥＬＩＳＡ有４６例呈阳性反应（６８．７％），２１例呈阴性反应（３１．３％），对肺吸虫病患者５９例、健康人２３例全部呈阴性反应；而ＰＥＧ法，肺吸虫病患者全部呈假阳性反应，健康人６例呈假阳性反应（２６％）。初步结果表明，ＭｃＡｂ一ＥＬＩＳＡ检测血清ＣＩＣ具有较高的抗原特性。     

核素肾动态显像对2型糖尿病患者肾功能的研究

目的 了解不同阶段２型糖尿病（ＤＭ）患者肾脏血流动力学的变化及肾功能受损情况。方法 将５７例２型ＤＭ患者根据尿白蛋白排泄率（ＵＡＥＲ）分为三组：（１）ＤＭ正常白蛋白尿组（ＤＭ１组）１１例,ＵＡＥＲ〈２０ｕｇ／ｍｉｎ。（２）ＤＭ微量白蛋白尿组（ＤＭ２组）２６例,ＵＡＥＲ：２０～２００ｕｇ／ｍｉｎ。（３）ＤＭ临床蛋白尿组（ＤＭ３组）２０例,ＵＡＥＲ〉２００ｕｇ／ｍｉｎ。与２０例正常对照组（ＮＣ）一起进     

抗上皮细胞膜单克隆抗体对胃癌骨髓微小转移检测的临床价值

采用抗上皮细胞膜单克隆抗体（抗ＥＭＡ单抗），对６５例胃癌患者的骨髓血进行了免疫组化染色，发现阳性细胞的检出率为５８．４６％（３８／６５例），统计学分析表明，阳性细胞的检出率与胃原发癌的细胞分化程度，与胃癌部位，ＴＮＭ分期和患者的年龄有关，与ＣＥＡ对照研究表明，胃癌患者骨髓血中ＥＭＡ染色阳性细胞检出率明显高于ＣＥＡ染色阳性细胞检出率（Ｐ＜０．０１）。随访结果表明：ＥＭＡ阳性患者３年生存率明显减低。而且在死因中与血行转移有关。认为本研究对判断胃癌预后有重要的临床价值。     

应用单克隆抗体检测血吸虫人血清特异性循环免疫复合物的初步研究

抗血吸虫ＭｃＡｂ应用于ＥＬＩＳＡ（ＭｃＡｂ－ＥＬＩＳＡ）检测血吸虫病人血清中抗原特异性ＣＩＣ，并与其提取的ＣＩＣ沉淀物为对照，二者结果完全相同。另与“抗原非特异性”ＣＩＣ检测法（ＰＥＧ法）作对照。慢性血吸虫病患者６７例ＭｃＡｂ－ＥＬＩＳＡ有４６例呈阳性反应（６８．７％），２１例呈阴性反应（３１．３％），对肺吸虫病患者５９例、健康人２３例全部呈阴性反应；而ＰＥＧ法，肺吸虫病患者全部呈假阳性反应，健康     

血清中新的肿瘤标志物MG—Ags检测对胃癌的诊断价值

作者采用ＣｏＡ－单克隆抗体夹心ＥＬＩＳＡ法分别检测１５０例胃癌、２５例良性消化道疾病、８６例正常人血清中肿瘤标志物ＭＧ－Ａｇｓ（ＭＧ７－Ａｇ、ＭＧｄ１－Ａｇ、ＭＧ９－Ａｇ、ＭＧＣ１－Ａｇ）的含量。胃癌阳性检出率为５７．３％（８６／１５０），良性疾病假阳性率为１２％（３／２５），正常人为９．３％（８／８６），诊断符合率为８７％；说明应用该法测定血清中ＭＧ－ＡｇＳ对胃癌具有较高临床诊断价值。     

复方海蛇胶囊治疗老年及老年前期痴呆双盲研究

目的 观察复方海蛇胶囊（ＲＳＣ）治疗老年痴呆的临床疗效。方法 随机双盲法用药，共１０８例，治疗组５８例（单纯ＶＤ２２例、单纯ＡＤ３１例，ＡＤ±ＶＤ５例）；空白对照组５０例（ＶＤ２９例、ＡＤ１８例，ＶＤ合并ＡＤ３例），治疗组服ＲＤＣ，对照组服空白胶囊，均为每例每次６粒，每粒０．２８克，每日三次，疗程３个月。以ＭＭＳＥ、ＨＤＳ、ＷＭＳ评定疗效。结果 ①ＲＳＣ与对照组治后ＭＭＳＥ增值分别为２．８８０±１     

肝硬化患者的脑电活动地形图

目的：探讨脑电活动地形图（ＢＥＡＭ）对亚临床肝性脑病（ＳＨＥ）的诊断价值。方法：对２０例无临床肝性脑病的失代偿期肝硬化患者进行ＢＥＡＭ检查，并与３３例正常人作对照分析。结果：２０例肝硬化患者中，ＢＥＡＭ正常５例，轻度异常５例，轻一中度异常５例，中度异常５例，总异常率为７５．００％（１５／２０）。ＢＥＡＭ异常的分布特点以弥漫性分布为主要表现，主要为慢频域（δ、θ、δ＋θ／α＋β）活动增强，Ｚ值增高，只有３例波及α频域。结论ＳＨＥ患者ＢＥＡＭ检查异常率明显增高，可作为ＳＨＥ的早期诊断依据，由于该技术先进，无损伤且敏感，是诊断ＳＨＥ的一种理想方法。本文认为ＢＥＡＭ检查中度以上异常者，可考虑进行预防性肝性脑病的药物治疗。     

甲状腺髓样癌的基因诊断及生化改变

甲状腺髓样癌（Ｍｕｄｕｌａｒｙｔｈｙｒｏｉｄｃａｒｃｉ－ｎｏｍａ，ＭＴＣ）的分型，按其病因近８０％属于非遗传性或散发性ＭＴＣ，其余２０％属遗传性ＭＴＣ，包括多发性内分泌瘤２Ａ（ＭＥＮ２Ａ最为常见），ＭＥＮ２Ｂ，家族性ＭＴＣ（ＦＭＴＣ最罕见），以及其它...     

^99mTc—MIBI心肌断层灌注显像评价尿激酶治疗恶化型心绞痛

为评价尿激酶治疗恶化型心绞痛（ＷＥＡ）的疗效，我们应用＾９９ｍＴｃ－甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌单光子发射计算机断层（ＳＰＥＣＴ）显像的定量分析方法，对４０例ＷＥＡ患者以随机双盲法采用了单纯常规治疗（Ａ组）和常规治疗＋尿激酶（Ｂ组）治疗观察，进行了心肌缺血面积（ＩＭＡ）变化的对比研究。结果：Ｂ组与Ａ组相比，Ｂ组的ＩＭＡ较治疗前减少４０．６％（Ｐ〈０．０１），Ａ组的ＩＭＡ较治疗前减少１８．３％（     

POEMS综合征(附六例报告)

ＰＯＥＭＳ综合征是一种与浆细胞疾病有关的多系统病变，有多发性神经病（ｐｏｌｙｎｅｕｒｏｐａｔｈｙ，Ｐ）、脏器肿大（Ｏｒｇａｎｏｍｅｇａｌｙ，Ｏ）、内分泌病（Ｅｎｄｏｃｒｉｎｏｐａ－ｔｈｙ，Ｅ）、Ｍ蛋白（Ｍ－ｐｒｏｔｅｉｎ，Ｍ）和皮肤改变（ｓｋｉｎｌｅ－ｓｉｏｎ，Ｓ）等。该综合征近来日益受人重视，现将我院近年来收治的６例患者作一临床分析并复习有关文献。１　临床资料１．１　一般资料　６例中，男４例，女２例。发病年龄２８～６２岁，平均年龄４４岁，发病开始至确诊时间最短７个月，最长３年。４例以下肢麻木、…     

多次小睡潜伏时间试验在诊断嗜睡症的应用

目的多次小睡潜伏时间试验（ＭＳＬＴ）客观评价嗜睡严重程度、治疗效果及鉴别诊断。方法对１２例正常人、１７例发作性睡病及１２例阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（ＯＳＡＳ）患者进行ＭＳＬＴ检查。结果正常对照平均ＭＳＬＴ为２０．１±６．７分；快速眼动睡眠（ＲＥＭ）０．１±０．３次。发作性睡病组平均ＭＳＬＴ３．１±１．９分（与正常组比较，Ｐ＜０．０１；与ＯＳＡＳ组比较，Ｐ＜０．０５）；ＲＥＭ睡眠次数３．４±１．４次（与正常组比较，Ｐ＜０．０１；与ＯＳＡＳ组比较，Ｐ＜０．０５）。ＯＳＡＳ组平均ＭＳＬＴ５．７±３．２分，ＲＥＭ睡眠次数１．７±１．４。结论ＭＳＬＴ试验的平均睡眠潜伏时间及ＲＥＭ发生的次数对发作性睡病及ＯＳＡＳ患者的嗜睡严重程度及对发作性睡病的诊断和鉴别诊断具有临床价值     

几种血液病骨髓幼稚前体细胞异位的组织学观察

采用塑料包埋改良的苏木素伊红加姬母萨氏染色及ＬＳＡＢ免疫组化技术对２８例骨髓增生异常综合征（ＭＤＳ）（ＲＡ１２例，ＲＡＥＢ１０例及ＲＡＥＢ－Ｔ６例）和７６例非ＭＤＳ（巨幼细胞性贫血，ＭＢＡ６例，ＡＩＨＡ１０例，ＰＮＨ１０例，ＭＦ１０例，ＰＶ１０例，ＩＴＰ１０例，ＰＲＣＡ１０例，ＣＡＡ１０例）患者骨髓活检中的ＡＬＩＰ现象作了研究，发现ＡＬＩＰ现象不是ＭＤＳ骨髓组织所特有的。除ＭＤＳ骨髓切片阳性（≥３     

净化及非净化自体骨髓移植治疗白血病39例临床研究

报告自体骨髓移植治疗白血病３９例，其中非净化自体骨髓移植（ＡＢＭＴ）１４例，净化自体骨髓移植（ＰＡＢＭＴ）２５例。中位年龄２８岁（１０～４３岁）。ＡＭＬ２７例，ＡＬＬ１０例，ＣＭＬ２例。ＣＲ１３１例，ＣＲ２７例，ＮＲ１例。ＣＲ至移植时间中位数６．７个月（２～１９个月）。预处理方案：ＴＢＩ加Ａｒａ－ｃ、ＤＮＲ或ＶＰ１６。ＡＢＭＴ组及ＰＡＢＭＴ组３年无病生存（ＤＦＳ）率分别为６８．３２％及６７．５７％，复发率为３０．７６％及２６．８０％。但ＰＡＢＭＴ组ＡＭＬ患者３年ＤＦＳ率为８２．３５％及ＣＲ２期移７５％３年ＤＦＳ率为７５％，明显高于ＣＲ。期移植未净化者５０％。化疗组３年ＤＦＳ率为７．３８％及复发率７６．４％，两移植组疗效优于化疗组。     

急性心肌梗塞患者血浆内源性洋地黄样因子的动态变化

本文应用放射免疫分析法测定了２２例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者和１８例健康人血浆内源性洋地黄样因子（ＥＤＦ）浓度。结果显示，ＡＭＩ患者第１、３、７天血浆ＥＤＦ浓度明显高于健康人（Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０５），第１天开始升高，第３天升高最明显，第７天已趋于下降，第１４天大部分患者降至正常范围；ＡＭＩ组中患有高血压病或出现左心功能不全者，血浆ＥＤＦ浓度明显高于无高血压病者或左心功能正常者（Ｐ＜０．００１及Ｐ＜０．０１）。对ＡＭＩ患者血浆ＥＤＦ浓度变化的机制及意义作了初步探讨。     

老年人急性心肌梗塞扩展46例分析

老年人急性心肌梗塞扩展４６例分析于文江，石湘芸我们将本院１９８８年４月至１９９３年４月间收治的急性心肌梗塞扩展（ＡＭＩＥ）４６例分组比较，探讨提高老年人ＡＭＩＥ的生存率的措施。临床资料老年组１３８例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）患者中ＡＭＩＥ３０例，男１７例...     

老年及老年前期急性心肌梗死病人血浆β内啡肽、精氨酸加压素的动态改变

观察２５例老年及老年前期急性心肌梗死（ＡＭＩ）病人血浆β内啡肽（β－ＥＰ）、精氨酸加压素（ＡＶＰ）在梗死后第１，２，３，４，５，６，７，１４，２１天的动态变化，并与２０例正常人作对照，结果显示：在ＡＭＩ时血浆β－ＥＰ水平各天均低于正常人（Ｐ＜０．０５），其变化可能与儿茶酚胺抑制垂体释放β－ＥＰ有关；血浆ＡＶＰ在第４、５天水平高于正常人（Ｐ＜０．０５），其升高可能是机体应激反应所致。在ＡＭＩ伴有合并症时血浆β－ＥＰ水平高于无合并症者（Ｐ＜０．０５），其升高可能参与ＡＭＩ时上述合并症的发生。