胆肠吻合术治疗肝胆管结石78例临床分析

胆石病是我国的一种常见病,根据国内报道结石发生率为８％～１０％［１］,笔者回顾性总结了１９８１年１月至１９９５年１２月应用胆总管十二指肠吻合术（ＣＤＤ）治疗肝胆管结石７８例,现报告如下。１临床资料１．１一般资料本组共７８例,其中男性３３例,女性４５例...     

胆肠吻合术治疗肝胆管结石120例疗效观察

<正>1资料与方法1.1一般资料2007年12月—2009年12月本院收治肝胆结石患者237例,随机选取其中120例患者,其中男性51例,女性69例;年龄7~81岁,平均年龄47.5岁。患者因原发性肝内外胆管结石并发胆管狭窄、先天性胆总管囊肿、医源性     

胆肠吻合术治疗肝胆管结石临床效果研究

目的：探讨胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取63例肝胆管结石患者为研究对象,并随机分成观察组和对照组2组,对照组32例行T管引流术,观察组31例行胆肠吻合术治疗,对比2组疗效。结果观察组治疗总有效率96.77%,对照组治疗总有效率为78.13%,观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论胆肠吻合术治疗肝胆管结石的手术理念是依据外科祛除病灶、取尽结石,同时保证引流通畅,有效解除梗阻。针对患者的病理具体情况仔细确认后实施合适术式。     

胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用

目的:对肝胆管结石采取胆肠吻合术的作用和临床效果进行分析和探讨。方法:选择2012年6月~2013年6月在本院就诊的100例肝胆管结石患者,分为2组。观察组采取胆肠吻合术,对照组采取T管引流术,对2组患者的临床资料进行记录和分析。结果:对2组患者进行了为期2年的随访,观察组失访1例,剩余49例中42例优、5例良好、2例差,优良率95.9%。对照组失访3例,剩余47例中30例优、8例良好、9例差,优良率80.9%。结论:在治疗肝胆管结石时,采取胆肠吻合术需确保引流通畅,胆道梗阻解除。并采取合理的手术方法,以胆管病变情况选择胆肠吻合术。这样能够降低残石率,提高患者的生存质量。     

胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用

目的：分析胆肠吻合术在治疗肝胆管结石中的作用。方法将我院2011年1月-2011年12月间100例肝胆管结石患者分为四组各25例。A组给予肝切除联合胆肠吻合术治疗,B组给予胆总管切开取石联合胆肠吻合术治疗,C组给予肝切除联合T管引流术治疗,D组给予胆总管切开取石联合T管引流术治疗,观察比较各组疗效。结果 A、C组结石残留率明显低于B、D组,且D组明显高于B组（P 〈0.05）;A、B组术后并发症的发生率明显高于C、D组（P 〈0.05）;A、B组术后总结石残留率明显高于C、D组（P 〈0.05）;术后随访12个月,胆管炎发生率比较,C组〈A组〈B组〈D组,P〈0．05,差异有统计学意义。结论肝切除联合T管引流术、胆道镜取石治疗肝胆管结石临床疗效显著,只有在患者出现胆管狭窄、囊性病变的情况下,才必须采取胆肠吻合术治疗。     

67例胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床观察

目的了解胆肠吻合术治疗肝胆管结石的临床效果。方法选取我院2011年12月-2013年12月收治的肝胆管结石患者进行抽样,选取67例患者随机分成两组进行对比观察,其中对照组采用T管引流术,试验组施以胆肠吻合术,比较两组患者的治疗效果。结果试验组总有效率（96.67%）明显优于对照组（67.57%）,差异具有显著统计学意义（P〈0.05）。结论在肝胆管结石治疗中,胆肠吻合术临床疗效颇佳,于治疗中必须要掌握患者的病理状况,分析手术指征,按照患者结石分布位置等情况来进行手术方法。     

胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床疗效

目的:探讨胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床疗效。方法:抽取2013年1月至2015年1月间来我院治疗的肝胆管结石的患者150例,随机平均分为两组,分别采用胆肠Roux-Y吻合术治疗及传统的T管引流术治疗,对两组患者的手术和排气时间、术中出血量、总有效率、术后并发症进行对比分析。结果:胆肠Roux-Y吻合术治疗组的手术时间为150.65±3.10min、排气时间为22.15±4.00min、术中出血量为290.25±8.45ml、总有效率为96%、术后出现并发症5例、随访发现胆汁反流2例;传统的T管引流术治疗组手术时间为176.55±3.00min、排气时间为52.55±3.10min、术中出血量为351.25±6.05ml、总有效率为77.3%、术后出现并发症9例、随访发现胆汁反流8例。结论:胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石具有创伤小、疼痛轻、术后患者恢复快、术后并发症少、治疗效果显著等优势,值得临床借鉴并推广应用。     

胆肠Roux-y吻合术治疗胆石病30例分析

我院外科自 1990年 2月至 2 0 0 0年 2月应用胆肠 Roux- y吻合术治疗胆石病并胆管狭窄 30例 ,全组病例均获随访 ,疗效满意 ,现分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 30例 ,男性 9例 ,女性 2 1例 ;最小 2 3岁 ,最大 6 5岁 ,平均 48岁。病程最短 5年 ,最长 12年。 30例均有腹痛、畏寒发热、黄疸史。均经 B超确诊。既往有胆道手术史2 1例 ,其中手术 3次 5例 ,2次 9例 ,1次 7例 ,手术病例中行胆囊切除胆总管切开肠管引流术 17例 ,胆囊造瘘胆总管切开引流术 4例。1.2　结石情况　胆囊、胆总管结石并下端狭窄 11例 ,胆囊、肝总管结石并狭窄 …     

肝叶切除加胆肠吻合术治疗复杂肝胆管结石

0引言1987年～1997年我院采nJ肝叶，肝段切除加胆肠ROOX－YJto合术治疗复杂肝胆管结石78例．术后随访59例门R．6灯），效果优、良者占那X．现报告如下．if＄床资料1．I一般资料本组78男17，女SI）例；年龄25岁～59岁．全部病例均有不同程度经常反复发作性右上腹痛、畏寒发热、黄疽，7例合并有肝脓肿，l次～4次胆道手术史者15例，8例曾有感染性休克．全部病例均经B超，PT（”，ERt：P，（”T、术中B超和胆道镜、T管造影确诊并经手术证实．1．2结石部位左肝内胆管结石29例，右肝内胆管结石3例，左右肝内胆管结石20例，左肝内胆管胆总…     

盲袢式胆肠大口吻合术治疗胆道结石

盲袢式胆肠大口吻合术治疗胆道结石本院１９８３─１９９４年采用胆道取石、狭窄胆管切开、盲袢式胆肠大口吻合、空肠端侧治疗复杂性、复发性胆道结石病４２例，获得满意效果。男２５例，女１７例，２４─６８岁，平均４６岁。初次手术３７例，二次手术５例。急症手术４例...     

肝胆管结石急症施行Roux—y改良式胆肠吻合术——附18例报告

<正> 北通卫生院应用Roux—y改良式胆肠吻合术(简称Roux—y改良术)内引流为胆石症急症手术18例,现报告如下: 临床资料本组男5例,女13例,年龄60岁以上2例,19—53岁16例,病史4—30年。具有右上腹疼痛、呕吐、发热、黄疸及白细胞增高,不伴精神症状,胆道出血及明显腹膜炎     

肝胆管盆空肠吻合术治疗肝胆管结石并狭窄——附31例报告

我院自 1 992年以来 ,采用经胆总管和 /或肝总管高位肝门部胆管切开取石、整形后制作肝胆管盆 ,行肝胆管盆空肠吻合术治疗肝胆管结石并狭窄 31例。临床效果满意 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男性 8例 ,女性 2 3例。年龄2 4～ 63岁 ,平均 44 6岁。初次手术者 2 8例 ,既往施行过胆道结石手术者 3例。本组术前均经过ＢＵＳ ,ＰＴＣ或ＣＴ等检查诊断为肝胆管结石 ,术中证实并有胆管不同程度狭窄及狭窄以上胆管扩张。1 2　病变类型 :本组肝内型中 ,左叶胆管并结石、狭窄 2 1例 ,右叶胆管结石并狭窄 4例 ,左、右肝胆管结石并狭…     

肝胆管结石外科治疗体会(附35例报告)

目的探讨肝胆管结石的临床治疗方法并对治疗效果进行分析。方法选取2010年1月-2012年1月在本院住院治疗的35例肝胆管结石患者为研究对象,回顾性分析患者的临床资料,并对患者手术治疗的结果进行分析。结果 35例患者中症状明显改善的患者有34例,生化指标检测正常患者32例,影像学检测正常患者28例,其中治愈患者18例,好转患者16例,无效患者1例。对患者进行为期6~24个月的随访,其中3例患者出现复发,临床复发率为8.57%。结论肝胆管手术患者在手术治疗过程中应根据患者的实际情况采取适当的手术方式以提高临床治疗效果。     

用胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床效果探析

目的：探讨用胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石的临床效果。方法：将2010年11月至2012年11月我院收治的82例肝胆管结石患者作为研究对象,分析采用胆肠Roux-Y吻合术为其进行治疗的临床效果及其发生术后并发症的情况。结果：本组患者在进行手术治疗后,有14例患者出现并发症,其中有4例患者出现手术切口感染,有2例患者发生肺炎,有2例患者发生胸腔积液,有6例患者发生肝胆管残留结石。对70例肝胆管结石患者进行1-5年的随访,发现其治疗的有效率较高,远期疗效令人满意。结论：用胆肠Roux-Y吻合术治疗肝胆管结石可取得理想的临床疗效,值得在临床上推广使用。     

肝切除治疗肝胆管结石(附64例报告)

目的 探讨肝切除治疗肝胆管结石的疗效。方法 回顾性分析了1985年1月～2002年12月64例肝胆管结石采用肝切除治疗的术式和治疗效果。结果 肝切除治疗肝胆管结石占整个手术治疗病人的31．84％。其中左外叶切除38例，占59．3％；左半肝切除7例，占10．9％；肝方叶切除11例，占17．2％；右半肝及右肝段切除8例，占12．5％；附加胆肠吻合术23例，占35．9％。手术并发症8例，占12．5％。无手术死亡。59例(92．1％)1～17年随访，平均随访8．6年，优良率88．1％。结论 肝切除治疗肝胆管结石是最有效的治疗手段，其中早期的肝切除治疗效果最佳。     

肝切除治疗肝胆管结石(附285例报告)

目的：总结肝切除治疗肝胆管结石的经验。方法：回顾性分析1990年1月-2000年1月采取肝切除治疗肝胆管结石285例。结果：285例中，3l.2％经历过l-3次胆道手术。肝切除术式：左外叶切除175例(61．4％)，左半肝切除17例(6．0％)，右肝(叶)段切除49例(17.2％)，同时作胆肠内引流术88例(30．9％)。出现手术并发症55例(19.3％)，包括胆瘘，膈下感染等；手术死亡2例；术后残余结石28例(10．6％)，其中25例经胆道镜取净结石。243例(85．3％)获随访0.5-10年，优良率达93.4％。结论：肝切除是治疗肝胆管结石是安全，有效的方法，但强调必须依据结石分布和肝、胆管系统的病理状况来选择合理的手术方式。纤维胆道镜在处理肝内胆管结石中起到了重要作用。     

胆肠Roux-y吻合术后再手术治疗体会

男4例，女3例，年龄43～65岁，第H次手术距第一次手术的时间最长的4年，最短的2天。再次手术的原因为复发性结石引起吻合口梗阻出现梗阻性黄疸2例，肠梗阻肠坏死1例，吻合口漏1例，吻合口出血1例，吻合口狭窄1例，空肠袢屈曲成角1例。手术及治疗结果：复发性结石的切开胆肠吻合口处肠排取出结石。如有左右肝管开口处狭窄的切开狭窄处。将原吻合口拆除重新行肝管胆总管空肠盆式吻合。单纯吻合口狭窄的保留原吻合口后壁，剪开前壁做整形缝合并放支撑引流。肠梗阻肠坏死的做肠切除场吻合术。肠样粘连屈曲成角的分离粘连后切开场神探查左右肝管…     

肝叶切除治疗肝胆管结石(附30例报告)

对30例肝胆管结石病人进行了肝叶切除术。结石分布于左肝叶者24例,左右肝叶者6例,15例病人同时合并肝外胆管结石。含结石性肝胆管开口均有不同程度的狭窄。本组行左肝外叶切除19例,左半肝切除11例。28例病人还同时作了各种内外引流术,其中以胆管空肠y型吻合术为最多(75％)。讨论了肝叶切除的适应症;认为肝胆管结石是胆系反复感染的结果,它的存在标志Vater氏壶腹部的解剖结构和生理功能已经失常;强调在切除病变肝脏的同时,建立防止胆返流的由引流的重要性。     

胆肠矩形瓣Roux-y吻合及空肠盲段后置治疗肝胆管结石并狭窄36例

我院自 1988年 8月至 1996年 6月 ,应用肝门外胆管和肝内胆管切开、直视下取石 ,矫治狭窄、胆肠吻合口后留置空肠盲段 ,腹壁下旷置 ,胆肠侧侧吻合 ;空肠—空肠同步吻合口上方加抗返流装置矩形瓣 ,治疗肝内外胆管结石并狭窄 36例 ,疗效满意 ,现报告如下。1　临床资料一般资料 :本组 36例。男性 16例 ,女性 2 0例 ,年龄 17～ 6 0岁 ,平均 48.7岁。既往有 1～ 5次手术史者14例。择期手术 34例 ,急诊手术 2例 ,手术时间 3～ 6小时 ,平均 4.5小时。经右肋缘下斜切口入路 31例 ,占86 % ,其中 2例切除剑突和右第 7～ 10肋弓软骨 〔1〕;右肋下旁正中…