临床病理讨论——口眼干、胸腔积液、右下肢疼痛

病历摘要 患者男性,71岁,退休干部。因活动后气促伴双下肢浮肿15d,加重伴咳嗽、咳白黏痰4d,于2008年3月1日入院。、患者于15d前无明显诱因出现活动后气促,走平路几十米即气促明显,休息10～20min后气促可缓解,伴夜间有下肢疼痛不适、颜面及双下肢浮肿。     

肺癌并发心包填塞一例报告

肺癌转移性心包积液常见,并发心包填塞少见。我们遇到1例报告如下。患者,男性,23岁,工人。因右侧胸痛,咳嗽、吐血丝痰两个月,右颈部包块20天于1985年4月22日入院。患者于同年2月初出现右侧胸痛,伴咳嗽,吐少量血丝痰,略感气促。3月初住外地医院按肺结核治疗,上述症状略有减轻。入院前20天症状又复加重,气促明显,不能平卧。右颈部出现包块,头颈面部浮肿转来我院。吸烟史4年,     

原发性充血型心肌病1例治验

女,53岁,干部,患者1969年3月因发热、咽痛、关节痛、咳嗽气促在本市×医院住院1个多月,诊为病毒性心肌炎。出院后反复心悸、气促、浮肿、无关节痛,1975年以来加重,1982年7月见咳嗽、气促、咯血痰,同年10月18日,因心悸、气促14年,症状加重3个月入我院心内科。入院时检查心界扩大,心音低钝,无杂音,心尖可闻S_4,心率76次,     

风湿性二尖瓣狭窄合并缩窄性心包炎一例报告

风湿性二尖瓣狭窄合并缩容性心包炎的病例报道甚少,我院收治一例,经尸解证实,现予报告。黄某,男、18岁、农民。因咳嗽、咯痰3月,劳累后心悸、气促2月,头晕、乏力、全身浮肿十余天于1984年4月3日入院。患者自述近3月来无明显诱因出现咳嗽、咯黄色粘稠痰,有时痰中带血。2月来感劳累后心悸、气促,但能平卧,无夜间阵发性呼吸困难。近十多天来渐觉头晕,乏力,腹部逐渐增大,上腹部疼痛,纳差,小便量逐渐减少,     

肺出血肾炎综合征重叠血管炎一例

患者，女，４５岁。因咳嗽、咳白色泡沫状痰，气促，间断咯血４０余天伴颜面及双下肢浮肿于１９９７年５月２６日入院。４０天前患者出现咳嗽，咳白色泡沫状痰，气促明显，给予一般消炎止咳治疗无效，继又间断咯血４００毫升，１５０毫升各一次，呼吸困难更为加重，间又出...     

反复咳嗽、咳痰、气喘十余年，加重两天

病史摘要 患者,男性,75岁。因“反复咳嗽、咳痰、气喘10余年,加重2d”于2010年12月24日入院。患者10余年前开始出现反复发作咳嗽、咳痰,冬春季及季节变化时为甚,每年发作持续时间超过2个月,抗炎平喘等治疗有效。近年有活动后气促。2d前患者又出现咳嗽、咳痰,为白黏痰,不易咳出,伴气促,不伴发热、胸痛、咯血、盗汗、刺激性干咳、夜间阵发性呼吸困难、少尿、下肢浮肿等。     

系统性红斑狼疮并发肺动脉高压1例报告

患者女,46岁,因间断关节痛20年,心悸、气促1年,下肢浮肿伴喘憋,不能平卧1月,于1996年2月26日入院.患者自1975年起间断出现双腕、双肘、双膝、双距小腿关节痛伴贫血,血红蛋白80～90g/L;1988年出现双手雷诺现象,脱发及口腔溃疡,未予重视.1993年患慢性甲状腺炎,一直服用甲状腺素120mg/d维持.1995年无诱因出现活动后心悸、气促,休息能缓解,未诊治.1996年2月上述症状加重,不能平卧伴咳嗽、咳白痰,尿量减少,双下肢浮肿遂以全心衰竭收治.     

重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征表现为扩张型心肌病1例

患者，男，32岁，教师。因咳嗽4个月余，加重伴活动后气促、双下肢浮肿2个月，于2001年1月10日入院。2000年9月上旬因受凉后出现鼻塞、咽痛和咳嗽，并逐渐出现心悸、气促、双下肢浮肿等。X线胸片示：“心影增大，肺淤血”，但未住院诊治，随后出现夜间阵发性呼吸困难、腹胀、下肢浮肿加重等。既往史：一贯体胖，23岁时体质量已达80kg；打鼾16年，夜间张     

原发性纤毛运动障碍一例

<正>临床资料患者女,33岁。主因“间断性咳嗽咳痰30余年,加重半个月”于2021年3月18日入院。患者自幼间断性出现咳嗽咳痰症状,咳黄色黏痰,不易咳出。偶有快走时出现胸闷、气促。自行口服或静点消炎药后症状可缓解,未正规治疗。冬季上述症状明显。2013年1月患者出现咳嗽加重,咳黄绿痰,咳嗽时伴前胸部针刺样疼痛,以劳累、情绪激动后加重,伴鼻塞,偶有胸闷症状,无发热、心慌、腹痛、腹泻、皮疹等症状,就诊于我院,     

风心病心力衰竭并乳糜性腹水一例

患者男,57岁,因劳力性心悸、气短15年、下肢浮肿3月于1991年7月31日入院。15年前确诊为风心病,1年后行二尖瓣闭式扩张手术,术后心悸气短明显减轻。近2年来每逢劳累或受凉后心悸气短加重,伴面及下肢浮肿,并长期高枕卧位。3月来又咳嗽、咳黄痰,     

慢性咳嗽、咳痰、突然气急、呼吸困难

1987年3月9日查房主治医师:请实习医师报告病历。实习医师甲:患者女、52岁,因反复咳嗽、咳痰15年,突然胸痛、呼吸困难1天于1987年3月6日入院。自15年前起咳嗽,咳少量白色粘液痰,冬重夏轻,时有黄色粘稠脓性痰,曾间断地内服“四环素片、红霉素片”等药,症状时有缓解,能坚持一般家务劳动。近两年冬春二季,咳嗽加重,痰量增多,尤以早晚为多,达50ml,色黄粘稠不易咳出,伴有活动后气短,出现下肢凹陷性浮肿,晚重晨轻,服利尿片可消失,近5天来头痛、全身不适,上述症状加重。昨日咳嗽后突感右胸刀割样痛     

妊高征合并HELLP昏迷5小时抢救成功一例

患者 31岁 ,因停经 35 +4 周 ,浮肿气促 2月 ,头痛3天 ,昏迷 5ｈ于 2 0 0 1年 11月 15日由某院转入。末次月经 2 0 0 1年 3月 9日停经后有早孕反应 ,孕 4 +月有胎动感 ,但未行产检。 2月前双下肢及全身浮肿 ,渐加重 ,伴气促 ,3天前感头晕头痛 ,视物模糊 ,在某院经解痉降压镇静利尿等治疗后 ,病情加重出现呕吐咖啡样物 ,血尿抽搐一次 ,昏迷 5小时转送我院。查血压 2 30 / 130ｍｍＨｇ ,昏迷状 ,颜面及全身重度浮肿 ,双侧瞳孔不等大 ,左 5ｍｍ ,右 3ｍｍ ,对光反射消失 ,口鼻见血迹 ,呼吸深粗 ,皮肤粘膜未见出血点 ,妊娠腹形 ,浮肿 ,腹水征 …     

罕见郎格罕细胞组织细胞增生症合并尿崩症1例

病例男,23岁,因“咳嗽,活动后气促10＋天”入院。入院前2个月无明显诱因气紧加重,尤在登楼时明显,10＋天前出现干咳少痰,无畏寒、发热,在当地医院治疗后自觉咳嗽减少,但仍气紧。为求进一步诊治收入我院。入院后有咳嗽,咳痰,活动后气促加重;每天饮水约15000～18000ml,小便每天约18000ml左右。入院后予抗感染、祛痰等对症支持治疗,为明确诊断于2008年3月3日在全麻下行胸腔镜左肺上叶舌段楔形切除术,     

心力衰竭性心肌炎合并肝炎1例

患者 ,男 ,4 1岁。因反复胸闷、气促、心悸 1月 ,伴双下肢浮肿 10ｄ入院。患者 1月前出现心悸、气促 ,于活动后明显 ,休息后可缓解 ,伴有胸闷、咳嗽、咳痰、恶心、呕吐、腹胀。在当地医院诊断为支气管炎 ,给予抗感染治疗 ,症状有所好转 ,但反复发作。 10ｄ前上述症状加重 ,伴双下肢浮肿 ,为进一步诊治而收入院。现有心悸、气促、乏力、咳嗽、咯白痰、恶心、呕吐、腹胀、纳食欠佳、尿少、双下肢浮肿。发病以来无晕厥、发热 ,无咽喉疼痛 ,无尿频、尿急、尿痛。既往身体健康 ,否认高血压、冠心病、糖尿病、肾病、肝炎、结核等病史 ,无药物过敏…     

反复咳嗽咳痰六年余,加重一个月伴双下肢浮肿

病史摘要 患者男性,78岁。因“反复咳嗽咳痰6年余,加重并伴双下肢浮肿1个月”于2012年11月26日入院。患者6年前受凉后出现反复咳嗽咳痰,白色黏痰,偶有黄色脓痰,晨起较重。一般好发于季节变化时,每次发作3个月以上。于长海医院就诊,检查肺功能后诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）。入院前1个月再次出现以上症状,并感气促,伴双下肢浮肿,在长海医院予抗感染、化痰、利尿、平喘等治疗,症状稍有改善,但仍咳嗽咳痰,伴双下肢浮肿。既往患者有“肺源性心脏病”、“心房颤动”、前列腺增生病史,间断服用地高辛。个人及家族史无特殊。     

升主动脉夹层动脉瘤一例

患者女,73岁.因气促、少尿、下肢浮肿3月余,症状加重1周于1987年5月28日再次入院.2月前曾感两乳房微痛伴胸闷,服地高辛、利尿剂后稍好转.1周前因搬家过劳后胸闷、气促加重,夜间不能平卧.曾于1986年11月诊断为多发性浆膜炎(结核性     

多次误诊为慢性肾炎尿毒症等的无痛性尿路结石

薜××,女,34岁,农民。于1975年6月17日因劳累后心慌,气促,反复浮肿2年余入院。第一次发现浮肿是在妊娠晚期,伴有恶心,呕吐,产后反而症状加重,出现劳累后心慌,气促,曾诊断为“产后心脏病”,“肝病”等,治疗效果欠佳。近3月来,     

抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎1例

患者,男,60岁,因“间断发热2月,咳嗽3周,浮肿5天”入院。患者于2012年12月11日无诱因出现畏寒、发热,最高体温达39．3℃,伴鼻塞、乏力,纳差、关节酸痛,无尿频尿急、尿痛、咳嗽、腹泻等症,于我院按“急性上呼吸道感染”治疗,主要行抗感染（病毒唑、痰热清）、解热镇痛（布洛芬）等措施处理,症状无缓解。于2013年1月20日出现咳嗽、咯痰,偶咯少量血丝痰,伴气促、胸闷,予以按“肺部感染”处理,     

以颜面浮肿为首发症状的肺癌误诊一例报告

患者，男，47岁，因颜面浮肿2个月，右胸背部不适1个月，于2004年10月21日入我院。入院前2月患者无明显诱因出现颜面浮肿，且逐渐加重，伴胸背部不适，且活动后感憋气，但无双下肢浮肿，无咯血、盗汗等症，夜间能平卧，但睡眠欠佳，曾在院外以“冠心病”给予扩血管、营养心肌、利尿等治疗，颜面浮肿略减轻，近一月来因受凉感冒后上述症状加重，且伴有咳嗽，咳黄痰，     

低热、呛咳、胸痛、下肢水肿

病历摘要谭××,男,50岁,职工,因低热,咳嗽,胸痛2月余,加重1周,于1982年3月17日入院.患者于1982年1月底开始有咳嗽。胸痛伴低热,2月24日因症状加重在当地医院诊治2周.近周咳嗽加剧,呈呛咳状,无痰,无咯血,气逼胸痛甚剧,不能平卧,双下肢浮肿,持续低热.既往病史无特殊。休检:体温37.2℃,脉搏112次/分,呼吸42次/分,血压140/80mmHg,神清,慢性重病容,面色苍白,唇轻度紫绀,强迫