人类白细胞抗原-E在宫颈癌中的表达及意义

目的 探讨人类白细胞抗原(HLA-E)蛋白在宫颈癌、宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL)中的表达,及其与宫颈癌临床病理特点的关系。 方法 采用免疫组织化学染色检测HLA-E蛋白在18例HSIL病变宫颈组织、74例宫颈癌癌灶及其对应的20例癌旁正常宫颈组织中的表达,并评价其表达水平与宫颈癌的临床病理特点(临床分期、组织学类型、肿瘤分化程度、肿瘤直径大小、淋巴结转移、肌层浸润深度)的相关性。 结果 免疫组织化学染色结果显示,HLA-E蛋白在HSIL及宫颈癌患者病变组织中的表达水平明显高于癌旁正常宫颈组织(P=0.00),HLA-E蛋白在宫颈癌患者中的表达亦高于HSIL患者(P<0.01)。HLA-E蛋白的表达水平与宫颈癌的临床分期、肿瘤直径大小以及肌层浸润深度密切相关(P均<0.05),而与组织学类型、组织分化程度及淋巴结转移与否无关(P均>0.05)。 结论 高表达的HLA-E参与宫颈癌的免疫逃逸机制,通过改变患者的免疫状态可为宫颈癌的治疗提供新的方向和思路。     

Epo及其受体在宫颈癌及癌前病变组织的表达

目的了解促红细胞生成素（Epo）及其受体（EpoR）在宫颈癌及其癌前病变组织的表达及其意义。方法用半定量RT—PCR法,检测30例宫颈癌组织Epo、EpoRmRNA含量,用免疫组化PV-6000方法检测50例宫颈癌及其癌前病变组织Epo、EpoR蛋白表达,并与正常宫颈组织比较。结果Epo、EpoRmRNA在宫颈癌及正常宫颈组织中均有表达,在宫颈癌组织中的表达水平较高,各组间比较差异有显著性（F=11．83、173．73,q=4．83、10．86,P〈0．05）。Epo、EpoR蛋白表达均为阳性,各组间表达率比较,差异有显著性（x^2=5．78、15．88,P〈0．05）,Epo、EpoR蛋白表达率随宫颈病变程度的加重明显增加;EpoR蛋白表达与Epo蛋白表达呈显著正相关（r=0．57,P〈0．01）。结论Epo／EpoR的表达可能与宫颈癌发生发展有关。     

P16、Ki-67在宫颈鳞状上皮内病变中的表达及其意义

目的:研究P16、Ki-67在萎缩性宫颈、鳞状上皮化生及宫颈鳞状上皮内病变(SIL)中的表达情况,探讨16、Ki-67在鉴别上述病变中的应用。方法:选取50例萎缩性宫颈、50例鳞状上皮化生及150例SIL,其中低级别鳞状上皮内病变(LSIL)病变50例,高级别鳞状上皮内病变(HSIL)病变100例。应用免疫组化SP法检测P16及Ki-67在上述组织中的表达,统计其阳性率及表达模式,分析其在鉴别上述病变中的意义。结果:P16、Ki-67在萎缩性宫颈、鳞状上皮化生仅在基底层及副基底层可见少量细胞阳性表达,P16阳性率分别为:10%、14%;Ki67阳性率分别为:14%、16%。P16、Ki-67在SIL中呈阳性表达,阳性率分别为:86.7%、88.0%。与萎缩性宫颈、鳞状上皮化生的阳性率比较,差异有显著统计学意义(P<0.05)。在表达模式上,LSIL中P16、Ki-67阳性细胞散在分布于上皮下1/3,表层一般无阳性表达的细胞。HSIL中P16、Ki-67阳性细胞较多,阳性细胞可分布于上皮表层,乃至上及全层。结论:P16、Ki-67可协助鉴别萎缩性宫颈、鳞状上皮化生及SIL,而且其表达模式能协助鉴别LSIL与HSIL。     

不同检测策略在成都双流地区宫颈癌筛查中的价值研究

目的 评估高危HPV(high-risk HPV, hr-HPV)检测和宫颈细胞学(thinprep cytology test, TCT)的不同组合策略在成都双流地区宫颈癌筛查,特别是在高级别宫颈上皮内病变筛查中的临床价值。方法 本项目为基于人群的随机临床试验。纳入符合要求的35～65岁的女性。第一年基线筛查中受试者按1∶2随机分配进行细胞学或hr-HPV检测,其中hrHPV检测呈阳性者被随机分流行细胞学或阴道镜检查。24个月后召回所有受试者,对其均进行细胞学和hr-HPV联合筛查。以上述基线筛查结果阴性且进入第三年随访并完成随访的女性为研究对象。基于上述检查结果,提取相关数据,模拟4种不同的筛查方案：(1)TCT和hr-HPV联合筛查,任一阳性则转诊阴道镜检查;(2)TCT和hr-HPV联合筛查,同时阳性则转诊阴道镜检查;(3)TCT初筛阳性者进行hr-HPV分流,hr-HPV阳性者转诊阴道镜;(4)hr-HPV初筛阳性者进行TCT分流,TCT阳性者转诊阴道镜。以组织学病检出宫颈高级别鳞状上皮内病变(HSIL⁺)为终点事件,计算不同筛查方案的敏感性、特异性、阳...     

miR-145在宫颈癌组织中的表达及意义

目的 探讨miR-145在宫颈癌及宫颈上皮内瘤样病变(CIN)中的表达情况及与宫颈癌各种临床病理特征的关系.方法 检测68例宫颈癌、43例CIN及20例正常宫颈组织中miR-145的表达,分析miR-145表达与宫颈癌常见的临床病理特征的关系.结果 miR-145在宫颈癌组织中的表达明显低于非肿瘤组织,差异具有显著性(P＜0.05).miR-145的表达与淋巴结是否转移存在一定相关性(P＜0.05),与年龄、肿块大小、病理类型及FIGO分期未见显著相关性(均P＞0.05).结论 miR-145的表达水平在宫颈癌组织中明显下调,并与淋巴结是否转移显著相关,可以为宫颈癌患者的治疗和预后判断提供依据.     

survivin与宫颈癌前病变及宫颈癌关系的研究

目的探讨凋亡抑制基因survivin与官颈癌前病变及宫颈癌的关系。方法选取本院收治的83例宫颈癌、宫颈上皮内瘤变105例和正常宫颈30例作为研究对象。用S-P免疫组化法进行survivin基因表达检测，比较三者之间表达的差异，探讨survivin表达与宫颈癌前病变、宫颈癌及宫颈癌患者临床病理特点的关系。结果正常宫颈survivin基因表达均为阴性，随宫颈上皮内病变的发展，survivin表达阳性升高，差异有统计学意义（P〈0．005），survivin表达与子宫颈癌淋巴结转移呈正相关（P〈0．05）。结论survivin基因在宫颈从癌前病变向宫颈癌演变的过程中起重要作用。survivin基因表达与子宫颈癌患者的淋巴转移显著相关。survivin基因表达可作为决定宫颈癌综合治疗和提示预后的病理学指标。     

7900例35～64岁农村妇女宫颈癌检查结果分析

目的通过对张掖市7900例35~64岁农村妇女进行免费宫颈癌检查,了解我市35~64岁农村妇女宫颈癌发病情况。方法对2018年1—11月来我院检查的7900例35~64岁农村妇女行子宫颈鳞状上皮内病变及宫颈癌检查结果进行分析。结果子宫颈低级别鳞状上皮内病变242例,患病率为3.354%;子宫颈高级别鳞状上皮内病变18例,患病率为0.228%;浅表浸润癌及宫颈浸润癌5例,患病率为0.063%。结论张掖市35~64岁农村妇女宫颈癌前病变患病率为0.228%,低于2015年甘肃省水平(0.363%);宫颈癌患病率为0.063%,明显高于2015年全省水平(0.030%)[1];感染的HPV主要是16型和58型,其次是52、33型感染,与有关报道不完全一致。     

外周血循环肿瘤细胞检测在早期子宫颈浸润癌筛查中的临床价值

  目的  观察不同程度子宫颈病变患者的外周血循环肿瘤细胞（circulating tumor cell,CTC）的差异,评估CTC检测在早期子宫颈浸润癌筛查中的效能。  方法  选择2015年12月至2017年10月中山市博爱医院、中山大学附属中山医院经组织病理和临床分期证实为子宫颈炎、子宫颈低级别与高级别鳞状上皮内病变（low-and high-grade intraepithelial lesions,LSIL、HSIL）、早期子宫颈浸润癌（4组）患者各63例,采用免疫磁珠阴性富集技术联合免疫荧光原位杂交技术（immunofluorescent in situ hybridization,imFISH）检测患者外周血CTC,分析4组患者CTC阳性率及数量差异,以组织病理诊断和临床分期结果为金标准,评价CTC检测结果阳性诊断早期子宫颈浸润癌的效能。  结果  ①子宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、早期子宫颈浸润癌组患者CTC阳性率分别为0、0、19.05%、84.13%,总体差异有统计学意义（χ2=504.00,P<0.05）。早期子宫颈浸润癌组CTC阳性率高于其他组,与其他组相比差异有统计学意义（P<0.008 3）。HSIL组CTC阳性率与LSIL、子宫颈炎组相比差异有统计学意义（P<0.008 3）。②子宫颈炎组、LSIL组、HSIL组、早期子宫颈浸润癌组患者的CTC阳性数（中位数）分别为0、0、1个/ 4 mL、3个/ 4 mL。早期子宫颈浸润癌组CTC阳性个数高于其他组,与其他组相比差异有统计学意义（P<0.008 3）。HSIL组平均CTC阳性数与LSIL、子宫颈炎组相比差异有统计学意义（P<0.008 3）。③CTC检测阳性结果诊断早期子宫颈浸润癌的灵敏度、特异度、符合率、阳性预测值和阴性预测值分别为84.13%、93.65%、91.27%、81.54%和94.65%。  结论  CTC存在于HSIL和早期子宫颈浸润癌患者中,随着子宫颈病变程度的加重,CTC检测结果阳性率及数量均增加;CTC检测在早期子宫颈浸润癌筛查中具有一定的实用价值。     

阴道镜检查在子宫颈癌前病变筛查中的临床价值研究

目的探讨阴道镜检查在子宫颈癌前病变筛查中的临床价值。方法采用电子阴道镜对145例妇女进行检查,以病理活检诊断为金标准,对阴道镜诊断子宫颈癌前病变进行评价。结果 17例经病理诊断为CIN的患者,经阴道镜诊断的敏感性为88.2%,特异度为98.4%,阳性预测值为88.2%,阴性预测值为98.4%,诊断符合率为97.2%;9例经病理诊断为宫颈癌的患者,经阴道镜诊断的敏感性为70.0%,特异度为98.5%,阳性预测值为77.8%,阴性预测值为97.8%,诊断符合率为96.6%。结论阴道镜检查是一种安全方便、准确可靠的宫颈癌前病变的检查方法之一,值得临床推广应用。     

HIV/AIDS与宫颈癌及癌前病变

AIDS和宫颈癌有相似的发病基础,随着高效抗反转录药物治疗(HAART)的应用使AIDS的病程延长,发病率和死亡率明显下降,而恶性肿瘤越来越成为此类患者死亡的重要原因.AIDS的妇女应及时诊断和治疗宫颈上皮内瘤变以阻断宫颈癌的发生.     

宫颈癌LHPP表达情况及其与预后的关系

目的 探讨组氨酸磷酸酶(LHPP)蛋白在宫颈癌中表达情况及对患者预后的影响.方法 收集2012年1月至2014年12月徐州医科大学附属宿迁医院存档的石蜡组织标本,包括宫颈癌标本90例(A组),宫颈鳞状上皮内病变标本90例(B组,其中低级别鳞状上皮内病变40例,高级别鳞状上皮内病变50例),慢性宫颈炎标本90例作为对照(C组).采用免疫组织化学法检测标本中LHPP表达情况.对宫颈癌患者进行随访,并分析总生存期(OS)的影响因素.结果 A组LHPP表达阳性率最低(27.8％),C组最高(76.7％),差异有统计学意义(P<0.05).LHPP表达阳性患者肿瘤分期ⅡA期比例(36.0％vs.60.0％)和淋巴血管侵犯率(8.0％vs.30.8％)低于LHPP表达阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).随访时间48～75个月,平均(58.9±7.8)个月,5年内死亡14例,5年OS率为84.4％.Kaplan-Meier法并Log-rank检验显示,LHPP表达阳性患者累积生存率高于LHPP表达阴性患者(P<0.05).Cox多因素分析结果显示,肿瘤分期、肿瘤等级、LHPP表达是宫颈癌患者OS的独立影响因素(P<0.05).结论 LHPP表达阴性患者死亡风险及淋巴血管侵犯风险增高.     

宫颈癌LHPP表达情况及其与预后的关系

目的 探讨组氨酸磷酸酶(LHPP)蛋白在宫颈癌中表达情况及对患者预后的影响.方法 收集2012年1月至2014年12月徐州医科大学附属宿迁医院存档的石蜡组织标本,包括宫颈癌标本90例(A组),宫颈鳞状上皮内病变标本90例(B组,其中低级别鳞状上皮内病变40例,高级别鳞状上皮内病变50例),慢性宫颈炎标本90例作为对照(C组).采用免疫组织化学法检测标本中LHPP表达情况.对宫颈癌患者进行随访,并分析总生存期(OS)的影响因素.结果 A组LHPP表达阳性率最低(27.8％),C组最高(76.7％),差异有统计学意义(P<0.05).LHPP表达阳性患者肿瘤分期ⅡA期比例(36.0％vs.60.0％)和淋巴血管侵犯率(8.0％vs.30.8％)低于LHPP表达阴性患者,差异有统计学意义(P<0.05).随访时间48～75个月,平均(58.9±7.8)个月,5年内死亡14例,5年OS率为84.4％.Kaplan-Meier法并Log-rank检验显示,LHPP表达阳性患者累积生存率高于LHPP表达阴性患者(P<0.05).Cox多因素分析结果显示,肿瘤分期、肿瘤等级、LHPP表达是宫颈癌患者OS的独立影响因素(P<0.05).结论 LHPP表达阴性患者死亡风险及淋巴血管侵犯风险增高.     

生长激素受体在宫颈癌组织中的表达及其意义

目的:研究生长激素受体(Growth hormone receptor,GHR)在人宫颈癌组织中的表达情况,探讨其在宫颈癌发生发展中的作用机制。方法:应用免疫组织化学方法对30例宫颈上皮内瘤样病变(CINⅠ-Ⅲ)、60例宫颈癌组织及30例癌旁正常组织中GHR的检测,研究GHR在不同病理类型、分期、分化程度宫颈癌组织中的表达水平。结果:宫颈癌组织、宫颈上皮内瘤样病变、癌旁正常组织中GHR表达率分别为70.0%、46.7%、40.0%。GHR在宫颈癌组织中的表达显著高于宫颈上皮内瘤样病变组织及癌旁正常组织(P<0.05),GHR在宫颈癌组织中表达与淋巴结转移、分化程度、临床分期密切相关(P<0.05)。结论:GHR在宫颈癌的发生、发展中起重要作用,可以作为反映宫颈癌生物学行为的有效指标之一。     

阴道微生态变化与宫颈高级别鳞状上皮内病变的相关性研究

目的 对比分析阴道微生态变化与宫颈高级别鳞状上皮内病变发病的相关性.方法 收集宫颈高级别鳞状上皮内病变者117例为研究组,同期门诊就诊行宫颈人乳头瘤病毒(HPV)及宫颈液基细胞学(TCT)检测均阴性的患者33例作为对照组,对比分析2组阴道微环境变化及代谢产物、酶的改变.结果 研究组患者中过氧化氢阳性表达率80.34％、...     

转录因子SOX2在宫颈上皮内瘤样病变及宫颈癌中的表达及临床意义

目的研究SOX2 在宫颈上皮内瘤样病变（CIN）及宫颈癌组织中的表达,探讨其与CIN 疾病及宫颈癌临床特征的相关
性。方法应用免疫组化SP法,检测10例正常宫颈、36例不同级别CIN（I级10例,Ⅱ级12 例,Ⅲ级14例）、40例宫颈癌组织（I期
21例,Ⅱ期19例）中SOX2蛋白的表达情况,分析比较其表达与临床特征的关系。结果（1）SOX2蛋白在正常宫颈组织中表达率
均为0%,在36例CIN组织中阳性表达率为41.6%（15/36）,其中CINⅠ级10.0%,CINⅡ级41.7%,CINⅢ级64.3%;而40例宫颈癌
组织SOX2蛋白阳性表达率为82.5%（33/40）,其中宫颈癌Ⅰ期78.2%,Ⅱ期88.2%。随着宫颈病变进展,SOX2的阳性表达率呈
递增趋势。（2）SOX2蛋白表达与宫颈癌病理组织分级及淋巴结转移相关（P<0.05）,与宫颈癌患者的年龄、临床分期无明显相关
关系（P>0.05）。结论SOX2蛋白表达水平与CIN疾病及宫颈癌恶性度及淋巴结转移呈正相关,检测SOX2对了解CIN及宫颈
癌生物学行为和评估预后具有一定的临床价值。
     

K-Cl协同转运子1在宫颈癌组织中的表达及意义

目的探讨K—Cl协同转运子1（KCCl）在宫颈癌组织中的表达及在宫颈癌发生、发展中的作用。方法采用半定量逆转录-聚合酶链反应（RT—PCR）、Western印迹及免疫荧光染色方法测定40例宫颈癌、10例宫颈上皮内瘤样病变（CIN）和10例慢性宫颈炎组织中KCCl mRNA及蛋白的表达及定位情况。结果宫颈癌组织中KCCl mRNA和蛋白的表达（灰度比值分别为1．29±0．17,1．18±0．27）均明显高于慢性宫颈炎（0．59±0．27,0．33±0．18）、CIN组织（0．50±0．28,0．27±0．15）,差异有统计学意义（均P〈0．05）。宫颈低、中分化癌组织中KCCl mRNA及蛋白的表达（灰度比值分别为1．39±0．12,1．37±0．15）明显高于高分化组（1．16±0．14,0．96±0．19）,差异有统计学意义（P〈0．05）;KCClmRNA及蛋白在晚期宫颈癌组织中的表达与早期组差异无统计学意义,KCCl蛋白在宫颈癌及对照组织中的分布定位在细胞膜上。结论KCCl基因可能在宫颈癌的发生发展中起重要的作用。     

Survivin在早期宫颈癌中的表达及临床意义

目的:检测Survivin在早期宫颈癌组织中的表达,评价其临床意义。方法:应用免疫组织化学方法检测宫颈上皮内瘤变(CIN)47例,早期宫颈癌18例,正常宫颈组织20例,监测宫颈组织中Survivin的表达,同时对Survivin的表达与宫颈癌各临床分期之间的关系进行分析。结果:CINⅠ组患者中,Survivin的阳性表达率为40.9%;CINⅡ-Ⅲ组患者中,Survivin的阳性表达率为80.0%;宫颈癌组患者中,Survivin的阳性表达率为94.4%。三组均明显高于对照组的10.0%,且Survivin的表达在不同肿瘤分期中差异有统计学意义(P0.01)。结论:Survivin的高表达与宫颈癌的发生、发展有关。     

端粒酶含量测定在宫颈癌发展及预后中的意义

目的:检测宫颈上皮内瘤样病变(Cervical intraepitheual neoplasia,CIN)及各期宫颈癌组织中端粒酶的含量,探讨端粒酶含量改变作为宫颈癌的早期诊断,治疗及术后复发依据的可能性。方法:采用异硫氰酸荧光素(Fluo- rescein isothiocyanate,FITC)间接荧光标记法对端粒酶进行标记后,流式细胞仪进行定量检测。以端粒酶表达率及端粒酶表达的荧光指数为指标进行统计学分析。以正常宫颈组织为对照。结果:端粒酶表达的百分率及荧光指教两指标在宫颈漫润癌,CIN及正常对照的组间差异显著,且有渐减规律;宫颈癌不同期别的组间差异显著。结论:端粒酶含量在癌前病变中已表现出显著升高,且其含量随肿瘤的发展而进行性升高,因此,端粒酶的定量检测有可能成为宫颈上皮内瘤样病变进展及宫颈癌预后判断的辅助指标。     

宫颈癌及癌前病变患者HPV感染与机体免疫状态的研究

目的 探讨宫颈癌及癌前病变患者HPV感染及全身细胞免疫功能状态。方法 选择2014年8月至2015年1月妇产科门诊就诊的宫颈癌及癌前病变患者271例,进行液基细胞学（TCT）、HPV-DNA和阴道镜下病理检查,同时行流式细胞术检测外周血淋巴细胞亚群。结果宫颈炎、宫颈上皮内瘤变Ⅰ级（CINⅠ）、宫颈上皮内瘤变Ⅱ级（CINⅡ）、宫颈上皮内瘤变Ⅲ级（CINⅢ）及宫颈鳞状细胞癌（SCC）患者随着宫颈病变程度的加重,HPV阳性率明显升高（P＜0.05）;随着病理分期的进展,HPV阳性率也明显升高（P＜0.01）。CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ及SCC组CD3+T细胞比例与宫颈炎组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,CD4+T细胞比例逐渐下降,且SCC组与宫颈炎组相比有统计学差异（P＜0.05）,而CD8+T细胞比例有逐渐增加的趋势,且CINⅡ、CINⅢ、SCC组与宫颈炎组相比均有统计学差异（均P＜0.05）。SCC及CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ组CD19+B细胞比例比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）,而NK细胞比例的差异与宫颈炎组比较均有统计学意义（均P＜0.05）,且随着病理分期进展逐渐递增。结论宫颈病变患者体内存在明显的淋巴细胞亚群偏移,可能与HPV病毒逃避免疫监视有关,了解这一变化可为免疫治疗干预癌前病变提供帮助。