Singapore Advanced Cardiac Life Support Guidelines 2021

Advanced cardiac life support (ACLS) emphasises the use of advanced airway management and ventilation, circulatory support and the appropriate use of drugs in resuscitation, as well as the identification of reversible causes of cardiac arrest. Extracorporeal cardiopulmonary resuscitation and organ donation, as well as special circumstances including drowning, pulmonary embolism and pregnancy are addressed. Resuscitation does not end with ACLS but must continue in post-resuscitation care. ACLS also covers the recognition and management of unstable pre-arrest tachy- and bradydysrhythmias that may deteriorate further.     

Singapore Paediatric Resuscitation Guidelines 2021

We present the 2021 Singapore Paediatric Resuscitation Guidelines. The International Liaison Committee on Resuscitation’s Pediatric Taskforce Consensus Statements on Science and Treatment Recommendations, which was published in October 2020, and the updated resuscitation guidelines from the American Heart Association and European Resuscitation Council, were reviewed and discussed by the committee. These recommendations were derived after deliberation of peer-reviewed evidence updates on paediatric resuscitation and took into consideration the local setting and clinical practice.     

住院医师基础生命支持课程的探索

目的通过对住院医师开展基础生命支持课程的总结,探讨心肺复苏术的规范化培训途径。方法对参加基础生命支持课程规范化培训的住院医师59人进行笔试和操作考核,培训结束后填写满意度问卷调查。结果 100%的住院医师认为开展该课程很有意义。住院医师心肺复苏基础知识和技能考核的合格率均超过90%。结论制定并实施规范化培训课程,将可以提高心肺复苏培训的效果。     

心肺复苏研究的几个热点问题

心跳骤停具有高发病率、高病死率和家属低接受率的特点,涉及到经济和社会的一系列问题,是危重病领域的一个重要课题.复苏学(resuscitation science)是研究导致机体氧输送突然停止或接近停止的病理状态的流行病学、病理生理、发生机制和急救治疗的一门科学,经过40多年的研究,目前的研究热点集中于复苏后细胞损伤机制、体外除颤的应用、亚低温疗法等方面.这些热点问题的深入研究将对提高心肺复苏成功率和患者生存质量起到积极的作用.     

技能评估与再培训制度在医学生基本生命支持教学中的应用

基本生命支持(Basic Life Support,BLS)是每一位医学生必须掌握的医学技能。但是现行的BLS教学体系中缺少针对医学生BLS技能的评估与再培训制度。本文以2010年7月四川大学华西临床医学院首次在2005级八年制医学生中实行"实习前临床技能的准入制度"进行BLS技能评估为契机,探讨了在BLS教学中建立BLS技能评估与再培训制度,以提高模拟教学资源利用效率,提高BLS教学质量,推动医学教学的改革。     

Extracorporeal life support in adult patients with out-of-hospital cardiac arrest

The use of extracorporeal life support in cardiopulmonary resuscitation (CPR) of adult patients experiencing out-of-hospital cardiac arrest by the application of veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation (ECMO) during cardiac arrest has been increasing over the past decade. This can be attributed to the encouraging results of extracorporeal CPR (ECPR) in multiple observational studies. To date, only one randomised controlled trial has compared ECPR to conventional advanced life support measures. Patient selection is crucial for the success of ECPR programmes. A rapid and organised approach is required for resuscitation, i.e. cannula insertion with ECMO pump initiation in combination with other aspects of post-cardiac arrest care such as targeted temperature management and early coronary reperfusion. The provision of an ECPR service can be costly, resource intensive and technically challenging, as limited studies have reported on its cost-effectiveness.     

火车行车人员心理状况调查

本文报道了１３３名（火车司机、列车长、列车员、乘务警察）艾森克人格成人问卷（简称ＥＰＱ）和精神卫生自评量表（简称ＳＣＬ－９０）进行评分记录。结果表明：四组间存在着明显差异，火车司机组和列车长组阳性项目数和各因子分均超过常模，火车司机组尤其显著，这可能由其工作过程高度集中精力，大脑时刻处于紧张状态所致。     

尘肺患者社会支持与生活质量的相关性研究

目的探讨尘肺患者社会支持及生活质量现状的相关性。方法采用自制一般资料调查表、社会支持评定量表及SF-36量表对159例尘肺住院患者的社会支持及生活质量水平进行调查,并采用Pearson相关分析法确定两者间的关系。结果尘肺患者的社会支持总分在中低水平,生活质量的8个维度得分明显低于常模组(P<0.01),社会支持与生活质量呈正相关性(P<0.05)。结论尘肺患者社会支持与生活质量均处于中低水平,社会支持系统对尘肺患者生活质量产生影响。在护理工作中,应重视健康宣教、关注患者的心理状态、提高尘肺患者的社会支持系统,从而提高患者的生活质量。     

妊娠高血压疾病患者生活质量及社会支持调查

目的调查并分析妊娠高血压疾病患者生活质量与社会支持情况。方法采用世界卫生组织生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和领悟社会支持量表(PSSS)对95例妊娠高血压疾病患者(观察组)和80例健康孕产妇(对照组)进行调查分析。结果观察组的生活质量各领域评分均明显低于对照组,且其家庭内支持、家庭外支持评分和社会支持总分明显低于对照组(均P0.01);观察组的生活质量评分与社会支持总分呈显著正相关。结论妊娠高血压疾病患者的生活质量较差,获得的社会支持较少,护理人员应协助患者获得更多的社会支持,提高其生活质量。     

心血管病人的生活质量与社会支持的相关性分析

目的:分析并评价心血管病人的生活质量与社会支持的相关性。方法:应用社会支持评定量表(SSRS)及36条目简明量表(SF-36)对210例病人开展测量,旨在分析心血管病人的生活质量与社会支持情况以及两者的相关性。结果:本研究中的心血管病人的生活质量整体水平一般,其身体疼痛、躯体功能、心理健康以及活力等维度基本合格,而其它方面不尽理想。从总体上看本研究中的心血管病人的生活质量与社会支持呈正相关关系,除躯体角色一项以外,SF-36量表的各维度与SSRS量表的总分之间有明显的线性正相关(P<0.01)。结论:心血管病人的生活质量与社会支持程度之间具有密切的相关性,提高心血管疾病病人的社会支持程度将会明显改善病人的生活质量。     

肾移植受者社会支持与生存质量的相关性研究

目的：探讨肾移植受者社会支持现状、生存质量水平及它们之间的关系。方法：采用健康状况调查问卷SF-36和肖水源等编制的社会支持评定量表对145例在广州肾移植中心进行肾移植的患者进行调查。结果：移植后6个月患者生存质量各维度与常模比较均有统计学意义;患者社会支持与生存质量呈非常显著的正性关系（〈0.01）。结论：医务人员在工作中要特别重视患者的社会属性,尽可能调动社会支持系统,特别是家庭成员的主观能动性,以提高患者的生存质量。     

喉癌患者生活质量与社会支持的相关性调查分析

目的探讨喉癌患者生活质量与社会支持的相关性,为进一步寻求护理对策提供依据。方法采用自行设计的一般情况调查表、生活质量核心量表（QLQ-C30）、社会支持评定量表,对58例喉癌患者（病例组）与同期58例健康成人（对照组）,进行比较。结果病例组生活质量水平较低、获得的社会支持较多,病例组生活质量与社会支持呈正相关（P〈0.01,P〈0.05）。结论喉癌患者的生活质量水平降低,应充分利用有效的社会支持,提高其生活质量。     

消化道恶性肿瘤确诊初期患者社会支持与生命质量的调查

目的 调查消化道恶性肿瘤确诊初期的患者半年中的社会支持和生命质量变化。方法 采用社会支持评定量表和CARES-SF对146名患者的社会支持和生命质量进行为期半年的追踪调查。结果 消化道恶性肿瘤确诊初期患者的生命质量为中等，其中婚姻关系维度、性关系维度得分半年后下降。患者所获得的社会支持最多的是情感支持，其次是实际支持，信息支持为第三位。情感支持大多来源于家庭成员，信息支持大多来源于医务人员。患者大多很少参与社交活动。在半年中情感支持、实际支持、信息支持的变化模式不一。诊断初期的患者不能有效地利用社会支持。结论 应对确诊初期患者加强咨询，以充分识别和利用社会资源。应持续评估患者的生命质量和社会支持，并制订干预方案，提高消化道恶性肿瘤确诊初期患者的社会支持程度，最终提高其生命质量。     

结核性脑膜炎患者社会支持与生活质量相关性的研究

目的:调查分析结核性脑膜炎患者的社会支持与生活质量现状及其相关性,探讨提高结核性脑膜炎患者生活质量的护理对策.方法:运用世界卫生组织生活质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)和社会支持评定量表,以调查问卷的方式对62例结核性脑膜炎患者、124例肺结核患者、85例健康者的生活质量及社会支持情况进行调查分析.结果:结脑患者的社会支持水平低于常人及肺结核患者(P<0.01),且社会支持与生活质量水平呈正相关.结论:结脑患者社会支持及生活质量水平较低且密切相关,护理人员应着重从帮助患者扩展、优化社会支持系统方面提高其生活质量.     

生活事件应对方式和社会支持与鼻咽癌发病关系的研究

目的探讨生活事件、应对方式和社会支持与广东佛山地区鼻咽癌发病的关系,寻求干预的可能性。方法经临床、影像学和病理诊断确诊的鼻咽癌患者,按相同年龄、性别、职业、文化程度、婚姻状态和吸烟指数与正常对照组1∶1配对,并调查入选对象发病1年前遭遇的LV(杨德森,LV量表),评估应对方式(Feifel,医学应对方式问卷中文版)和社会支持(肖永源,社会支持评定量表)状态。结果共配成52对,鼻咽癌组发病前1年有45例遭遇各种不同生活事件,遭遇率为86.5%,而对照组分别为13例和25.0%,前者遭遇率明显高于后者(χ2=18.872;P<0.01)。鼻咽癌组遭遇的生活事件频度为(3.64±1.14)件/年、紧张值:(21.38±7.66)/年,正性生活事件频度:(0.76±0.19)/年、紧张值:(2.76±0.47)/例,负性生活事件频度:(2.84±1.07件)/年、紧张值:(18.28±8.24)/例,均明显高于对照组(t=2.393~3.553;P均<0.01~0.05)。在应对方式评分比较中,鼻咽癌组的面对应对方式评分明显高于对照组(t=2.535;P<0.05),而屈从和回避应对方式评分无明显区别(P均>0.05)。社会支持状态总分比较中,鼻咽癌患者的客观支持、主观支持、支持利用和社会支持总分均明显低于对照组(t=2.285~3.162;P均<0.01~0.05)。两组分项评分比较中,鼻咽癌组的“您与朋友”、“您与家庭成员”、“近1年对外联系”、“即往遇到困难时获得经济支持来源”、“遇到困难时获得获得精神安慰来源”、“您遇到烦恼时的倾吐方式”和“您遇到烦恼时的求助方式”等条目评分明显低于对照组(P均<0.01~0.05)。结论生活事件、应对方式与社会支持与广东佛山地区鼻咽癌发病有密切联系。     

急性创伤后应激障碍患者社会支持与生活质量的相关性研究

目的 使人们了解社会支持对急性创伤后应激障碍（PTSD）患者生活质量的影响，鼓励全社会来关爱患者，提高人们的生活质量。方法 采用便利抽样方法应用肖水源设计的社会支持评定量表（SSRS）和世界卫生组织生存质量测定简表（WHOQOL—BREF）进行问卷调查。结果 急性PTSD患者的生活质量得分低于国内常模，社会支持得分高于国内常模。结论 急性PTSD患者的社会支持与生活质量呈正相关。     

老年痴呆患者社会支持度对其生存质量的影响观察

目的：探讨老年痴呆患者社会支持度对其生存质量的影响。方法：选取2009年1月至2011年10月本院收治的47例老年痴呆患者为研究对象,将其设为观察组,同时选取同期的47名健康老年人为对照组,将两组人员的社会支持量表评估情况及不同社会支持度对痴呆患者的生存质量评分进行统计及比较。结果：观察组的社会支持度各项目及总分均高于对照组,而观察组高社会支持度患者的生存质量评分明显高于中、低社会支持度的患者,P均〈0．05,均有显著性差异。结论：老年痴呆患者社会支持度处于相对较低的状态,且其与患者的生存质量有较大的相关性。     

苏州市老年人生活信心和社会支持情况对生命质量影响的调查

目的　了解苏州市老年人群生活质量的现状和生活信心、社会支持情况 ;探讨老年人生活信心与社会支持情况对其生命质量的影响 ;分析国内外生活质量量表的异同。方法　采用SSRS、PGC量表、SF - 36量表和老年人生活质量调查表对苏州市 16 7名离退休人员进行自评调查。结果　无论用SF - 36量表还是老年人生活质量调查表测出的老年人生命质量均与其生活信心呈正相关 (P <0 .0 5 ) ,同时SF - 36测出的生命质量与社会支持情况无关联 (P >0 .0 5 ) ,而老年人生活质量调查表测出的生命质量与社会支持情况呈显著性相关 (P <0 .0 5 )。结论　生活信心和社会支持是老年人生命质量的两个密切相关的主要因素 ,无论用SF - 36量表还是使用老年人生活质量调查表测量 ,生命质量与生活信心的联系是密切的 ;对社会支持 ,尤其是主观支持方面 ,老年人生活质量调查表可能更敏感、更明显。     

膀胱癌术后灌注患者心理健康、社会支持及生存质量研究

目的探讨膀胱癌术后灌注患者的心理健康状况、社会支持情况及生存质量。方法用症状自评量表（SCL-90）、社会支持评定量表（SSRS）及世界卫生组织生存质量量表简表（WHOQOL—BREF）对82例膀胱癌术后灌注患者（灌注组）进行调查分析,并与泌尿科普通就诊患者（普通组）进行比较分析。结果①灌注组在SCL-90中的躯体化、人际关系敏感、焦虑、抑郁、恐怖因子显著高于普通组（P〈0．01）;②灌注组在SSRS中的社会支持总分、客观支持、社会支持的利用度评分显著低于普通组（P〈0．01）;③灌注组在WHOQOL—BREF中的总体评价、生理领域、心理领域、社会关系评分显著低于普通组（P〈0．01）。结论膀胱癌术后灌注患者存在有明显的躯体化、人际敏感、抑郁、焦虑、恐怖等不良心理健康状况,在社会中所获得的支持程度和对支持的利用度均较低,生存质量较差。     

脊髓损伤患者创伤后应激障碍、社会支持与生存质量的现状调查及相关性分析

目的探讨中国康复中后期脊髓损伤患者创伤后应激障碍、社会支持与生存质量的关系及生存质量相关的影响因子。方法采用横断面研究设计,多阶段分层抽样与滚雪球抽样相结合的方法,抽取曾在9所不同等级的医院中住院治疗的206例脊髓损伤患者为研究对象。使用一般资料、创伤后应激障碍清单、社会支持量表及世界卫生组织生存质量测定量表简表进行资料收集,对资料进行统计描述,以t检验、多元线性回归及调节效应分析等对相关因素进行统计分析。结果创伤后应激障碍与生存质量呈显著负相关(r=-0.337,P<0.001),社会支持与生存质量呈显著正相关(r=0.318,P<0.001)。社会支持在创伤后应激障碍警觉症状维度与总体生存质量(β=0.324,P=0.032)及其环境领域(β=0.227,P=0.004)间表现出正向调节作用,在创伤后应激障碍闯入症状维度与生存质量环境领域间(β=-0.125,P=0.017)表现出负向调节作用。创伤后应激障碍、社会支持及性别、婚姻状况、经济状况等一般资料是生存质量各领域的显著预测因素。结论减轻创伤后应激障碍、提高社会支持水平可促进脊髓损伤患者长期维持较好的生存质量。