纳武利尤单抗联合红豆杉胶囊对晚期NSCLC患者免疫功能及LDH、NLR水平的影响

目的 探讨程序性死亡受体-1(PD-1)/程序性死亡受体配体-1(PD-L1)抑制剂纳武利尤单抗联合红豆杉胶囊治疗对晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及乳酸脱氢酶(LDH)、中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)的影响。方法 选取2020年1月—2021年2月山西省阳泉市第三人民医院血液肿瘤科收治晚期NSCLC患者102例,以随机数字表法分为观察组、对照组各51例。对照组给予纳武利尤单抗治疗,观察组在对照组基础上联合红豆杉胶囊治疗,均治疗8周。比较2组治疗8周后疗效,并检测治疗前及治疗6周、8周后血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原-125(CA125)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21-1)]、免疫功能指标(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)、血清LDH、NLR水平、Karnofsky功能状态评分(KPS),统计2组不良反应发生率。结果 治疗8周后2组总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但观察组疾病控制率显著高于对照组(70.59%vs.50.98%,χ     

卡瑞利珠单抗联合放化疗对局部晚期非小细胞肺癌患者生存预后的影响

目的 探讨卡瑞利珠单抗(Cam)联合放化疗对局部晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者血清程序性细胞死亡受体1(PD-1)、胸苷激酶1(TK1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)和生存预后的影响。方法 选取2018年6月—2020年6月徐州医科大学附属宿迁医院收治局部晚期NSCLC患者60例,并按照随机数表法分为研究组和对照组,每组各30例。研究组采取Cam联合放化疗治疗,对照组采取放化疗治疗,比较两组患者近期疗效情况和治疗前、治疗3个月时T细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)和血清PD-1、TK1、MMP-9水平,Kaplan-Meier法分析患者1年生存情况,记录不良反应。结果 治疗3个月时,研究组患者的疾病控制率(86.67%)、客观缓解率(53.33%)均高于对照组(63.33%、26.67%)(P<0.05);两组患者CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较治疗前均呈升高趋势,且研究组高于...     

程序性死亡蛋白-1抑制剂联合化学治疗方案治疗非小细胞肺癌疗效观察

目的 探讨程序性死亡蛋白-1(PD-1)抑制剂联合常规化学治疗对非小细胞肺癌(NSCLC)的治疗效果。方法 选择2018年1月至2020年5月濮阳市第五人民医院收治的85例NSCLC患者为研究对象,根据治疗方法将患者分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组患者给予常规化学治疗,第1天静脉滴注卡铂0.3～0.4 g·m^-2、紫杉醇脂质体135～175 mg·m^-2、培美曲塞500 mg·m^-2, 2l d为1个周期,1个周期给药1次,连续治疗6个周期。观察组患者在对照组治疗基础上给予PD-1抑制剂派姆单抗,静脉滴注,第1天2 mg·kg^-1,21 d为1个周期,1个周期给药1次,连续治疗6个周期。治疗后,评估2组患者的临床疗效,并计算总有效率。分别于治疗前后,采用流式细胞术检测2组患者外周血中CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺ T细胞及辅助性T(Th)1、Th2细胞水平,采用酶联免疫吸附试验检测2组患者血清中干扰素-γ(IFN-γ)...     

奥希替尼联合培美曲塞、顺铂方案化疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及总生存期的影响

目的 探讨奥希替尼靶向药联合培美曲塞、顺铂方案化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期及总生存期的影响。方法 选取收治的82例晚期NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组予以培美曲塞联合顺铂化疗,观察组在对照组基础上联合奥希替尼化疗。比较两组临床疗效、毒副反应,治疗前、治疗后评估两组患者血清肿瘤标志物[糖类抗原50（CA50）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）]、免疫功能,随访观察患者预后状况。结果 观察组治疗总有效率更高（P<0.05）。治疗9周后,两组CA50、CEA、CYFRA21-1均低于治疗前（P<0.05）,观察组治疗后各指标水平更低（P<0.05）。治疗9周后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于治疗前（P<0.05）,对照组CD3⁺低于治疗前（P<0.05）,观察组治疗后各指标水平高于同期对照组（P<0.05）。...     

奥希替尼联合培美曲塞、顺铂方案化疗对晚期非小细胞肺癌患者无进展生存期及总生存期的影响

目的 探讨奥希替尼靶向药联合培美曲塞、顺铂方案化疗对晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者无进展生存期及总生存期的影响。方法 选取收治的82例晚期NSCLC患者作为研究对象,采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组,每组各41例。对照组予以培美曲塞联合顺铂化疗,观察组在对照组基础上联合奥希替尼化疗。比较两组临床疗效、毒副反应,治疗前、治疗后评估两组患者血清肿瘤标志物[糖类抗原50（CA50）、癌胚抗原（CEA）、细胞角蛋白19片段抗原21-1（CYFRA21-1）]、免疫功能,随访观察患者预后状况。结果 观察组治疗总有效率更高（P<0.05）。治疗9周后,两组CA50、CEA、CYFRA21-1均低于治疗前（P<0.05）,观察组治疗后各指标水平更低（P<0.05）。治疗9周后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺均高于治疗前（P<0.05）,对照组CD3⁺低于治疗前（P<0.05）,观察组治疗后各指标水平高于同期对照组（P<0.05）。...     

参芪益肺汤联合纳武利尤单抗对晚期NSCLC患者免疫功能及生命质量的影响

目的 参芪益肺汤联合纳武利尤单抗对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung carcinoma,NSCLC)患者免疫功能及生命质量的影响。方法 选取2019年9月—2020年12月本院收治的NSCLC晚期患者55例,按照随机数字表法分为试验组和对照组。对照组患者予以纳武利尤单抗,试验组患者予以纳武利尤单抗联合参芪益肺汤。治疗8周后比较2组患者中医证候积分、临床疗效、生活质量评分、免疫学指标及肿瘤标志物水平。结果治疗后,试验组患者中医证候积分、CEA及CYFRA21-1水平显著低于对照组(P<0.05),临床治疗总有效率、癌症治疗功能评价量表(functional assessment of cancer therapy-lung,FACT-L)评分、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平显著高于对照组(P<0.05)。结论参芪益肺汤联合纳武利尤单抗可改善晚期NSCLC患者气阴两虚症状,增强免疫功能,提高生命质量。     

贝伐珠单抗联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期结肠癌患者的效果

目的:观察贝伐珠单抗联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期结肠癌患者的效果。方法:选取82例晚期结肠癌患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各41例。对照组采用奥沙利铂联合卡培他滨化疗,观察组在对照组基础上增加贝伐珠单抗靶向治疗。比较两组临床总缓解率、治疗前后T淋巴细胞亚群指标水平(CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺)和不良反应发生率。结果:观察组临床总缓解率为53.66%,明显高于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为19.51%,明显低于对照组的41.46%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:贝伐珠单抗联合奥沙利铂和卡培他滨治疗晚期结肠癌患者,可提高临床缓解率和T细胞亚群指标水平,降低不良反应发生率,其效果优于奥沙利铂联合卡培他滨化疗。     

外周血淋巴细胞亚群及肿瘤标志物变化对晚期非小细胞肺癌免疫治疗疗效的预测价值

目的 旨在探讨外周血淋巴细胞亚群及肿瘤标志物变化对晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer, NSCLC)患者免疫治疗疗效的预测价值及临床意义。方法 收集2018年9月～2021年11月于徐州医科大学附属医院接受免疫治疗的110例晚期NSCLC患者的临床资料,根据疗效分为有效组(n=36)和无效组(n=74)。比较不同疗效组、治疗前后患者外周血T淋巴细胞亚群(CD4⁺绝对计数、CD8⁺绝对计数、CD4⁺/CD8⁺)及癌胚抗原(carcino-embryonic antigen, CEA)、细胞角质蛋白19片段抗原21-1(CYFRA21-1)水平的变化。并绘制受试者工作特征曲线(receiver operator characteristic, ROC)计算曲线下面积(area under curve, AUC),分析上述指标对NSCLC免疫治疗疗效的预测价值。结果 治疗6周,有效组患者CD4⁺、CD4⁺/CD8^+<...     

健脾益肾汤联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌患者的效果

目的：观察健脾益肾汤联合TP化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的效果。方法：回顾性分析2020年4月至2022年4月该院收治的98例晚期NSCLC患者的临床资料,根据治疗方法不同将其分为对照组和观察组各49例。对照组给予TP化疗方案治疗,观察组在对照组基础上联合健脾益肾汤治疗。比较两组客观缓解率、疾病控制率,Karnofsky功能状态(KPS)评分、T细胞亚群(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、CD4⁺/CD8⁺)水平、血清学指标[癌胚抗原(CEA)、细胞角质蛋白19片段(CYFRA21-1)、潜在转化生长因子β结合蛋白2(LTBP2)、Ⅳ型胶原蛋白α3(COL4A3)]水平及6个月生存率。结果：观察组客观缓解率为57.14%,高于对照组的36.73%,观察组疾病控制率为87.76%,高于对照组的65.31%,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组KPS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组CD3⁺...     

复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效观察

目的 探讨复方苦参注射液联合吉西他滨和顺铂化疗治疗晚期非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)的临床疗效。方法 选取2019年5月至2022年3月秦皇岛市中医医院NSCLC患者82例,随机分为观察组和对照组,每组41例。对照组采用吉西他滨联合顺铂(gemcitabine+cisplatin, GP)化疗方案,观察组采用复方苦参注射液联合GP化疗方案,3周为一个疗程,两组均治疗2个疗程。比较两组治疗前后临床疗效、免疫功能、肿瘤标志物、生活质量及不良反应发生率。结果 82例NSCLC患者中男56例,女26例,年龄41～80岁,平均(61.9±1.3)岁。观察组总有效率高于对照组(78.05%比56.10%)。与治疗前相比,两组治疗后CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺升高,CD8⁺降低;治疗后,观察组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺高于对照组,CD...     

安罗替尼联合PD-1抑制剂二线治疗老年晚期肺腺癌患者的疗效及对T淋巴细胞亚群的影响

目的：探讨安罗替尼联合PD-1单抗在无驱动基因突变的老年晚期肺腺癌患者二线治疗中的疗效及对患者T淋巴细胞亚群的影响。方法：给予无驱动基因突变的老年晚期肺腺癌患者每3周1次帕博利珠单抗联合安罗替尼治疗，或每2周1次纳武利尤单抗联合安罗替尼治疗，采用实体瘤疗效评定1.1标准进行疗效评价，直至患者出现病情进展或治疗不耐受。采用流式细胞术检测患者治疗前后外周血中T淋巴细胞亚群的变化情况，同时监测患者的不良反应。结果：本方案客观缓解率为28.1%，疾病控制率为87.5%，总体中位无进展生存时间为6.2个月。治疗2个周期后CD3⁺、CD4⁺细胞水平及CD4⁺/CD8⁺明显高于治疗前，CD8⁺细胞水平明显低于治疗前(P<0.01)。结论：安罗替尼联合PD-1单抗免疫治疗在无驱动基因突变的老年肺腺癌患者的二线治疗中，可提高近期疗效，延长无进展生存期，并且有助于患者免疫功能恢复，改善生活质量，在临床中具有良好的应用前景。     

抗PD-1/PD-L1单抗药物致甲状腺不良反应的研究进展

程序性细胞死亡受体1(programmed cell death-1,PD-1)和程序性细胞死亡受体配体1(programmed cell death ligand-1,PD-L1)在肿瘤分期、复发、转移、浸润及预后中发挥着重要的作用,抗PD-1/PD-L1单抗药物在多种肿瘤的治疗中取得了令人鼓舞的进展,但是在治疗的同...     

非小细胞肺癌患者治疗前后外周血淋巴细胞绝对计数的表达差异及与CEA、SCC的相关性

目的 探讨中晚期非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer, NSCLC）患者化疗前后外周血中CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、NK淋巴细胞绝对计数和CD4⁺/CD8⁺水平的变化及其与肿瘤标志物癌胚抗原（carcinoembryonic antigen, CEA）、鳞状上皮细胞癌抗原（squamous cell carcinoma antigen, SCC）的相关性。方法 选择收治的未经治疗的确诊为NSCLC的患者82例作为病例组,病例组分为培美曲塞组和吉西他滨组,另选取同期60例健康人作为对照组。对比分析各组CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺、NK淋巴细胞绝对计数及CD4⁺/CD8⁺水平的变化,分析病例组化疗前后各指标与肿瘤标志物CEA、SCC的相关性。结果 病例组化疗前和化疗后的CD3⁺、CD4⁺淋巴细胞的绝...     

华蟾素对肺癌患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响研究

【目的】探讨华蟾素对非小细胞肺癌(NSCLC)患者免疫功能及血清肿瘤标志物的影响。【方法】将79例NSCLC患者随机分为对照组48例和观察组49例。2组患者均给予常规化疗,在此基础上,观察组给予加用华蟾素治疗。1个月为1个疗程,共治疗3个疗程。观察2组患者治疗前后免疫功能指标及血清肿瘤标志物的变化情况,比较2组患者的临床疗效、不良反应及预后情况。【结果】(1)治疗3个月后,观察组的总有效率为77.55%(38/49),对照组为56.25%(27/48),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后,观察组患者血清T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺水平均较治疗前升高(P<0.05),而对照组患者均无明显变化(P>0.05);组间比较,观察组对血清T淋巴细胞亚群CD3⁺、CD4⁺及CD8⁺水平的升高作用均明显优于对照组(P<0.05或P<0.01)。(3)治疗后,2组患者血清神经元特异性烯醇化酶(NS...     

原发性肝细胞癌免疫治疗药物的临床药理研究进展

原发性肝细胞癌(HCC)免疫治疗通过恢复人体的免疫功能、增强抗肿瘤免疫从而抑制肿瘤的发生和发展.针对免疫检查点程序性死亡受体1(PD-1)和其配体(PD-L1)以及细胞毒性T淋巴细胞抗原-4(CTLA-4)的抑制剂是近年来备受关注的免疫治疗策略之一.纳武利尤单抗、纳武利尤单抗联合伊匹木单抗、帕博利珠单抗等药物已被美国食品药品监督管理局(FDA)批准用于晚期HCC治疗.相关基础和临床研究表明卡瑞利珠单抗和信迪利单抗等同样在肝癌中也具有抗肿瘤疗效.该文将针对晚期HCC的免疫治疗药物如PD-1/PD-L1抑制剂和CTLA-4抑制剂的临床药理研究进展作一综述.     

外周血免疫细胞亚型及PD-1表达对鼻咽癌患者免疫状态评估及治疗的指导价值

目的 研究鼻咽癌患者外周血免疫细胞亚型、程序性死亡受体-1(PD-1)表达和干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,及其对临床的指导价值。方法 收集2019年1月至2020年1月在桂林医学院附属医院病理确诊的鼻咽癌患者43例(鼻咽癌组)和健康体检者30例(对照组)的外周血标本,采用流式细胞技术检测外周血免疫细胞亚型、PD-1在免疫细胞表达及治疗前后的水平变化,通过酶联免疫吸附试验检测IFN-γ和TNF-α水平。21例患者2期辅助化疗后行同步放化疗,纳入化疗亚组。结果 鼻咽癌组PD-1⁺CD14⁺CD64⁺单核细胞和PD-1⁺CD3^-CD56⁺NK细胞百分比高于对照组,CD4⁺/CD8⁺比值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。诱导化疗后,化疗组PD-1⁺CD14⁺CD64⁺单核细胞、PD-1⁺     

百令胶囊联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及对血清sPD-1、CYTL1水平的影响

目的 观察百令胶囊联合阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎的疗效及对血清可溶性程序性死亡受体1(sPD-1)、细胞因子样蛋白1(CYTL1)水平的影响。方法 选取2018年3月—2021年9月海南医学院第二附属医院儿科二区诊治支原体肺炎患儿140例,通过随机数字表法分为对照组和观察组,各70例。对照组给予阿奇霉素治疗,观察组在对照组基础上联合百令胶囊治疗。比较2组患儿的总有效率、症状改善时间,治疗前后肺功能指标[第一秒用力呼气容积(FEV₁)、用力肺活量(FVC)、FEV₁/FVC)]、血气分析[动脉血氧分压(PaO₂)、动脉血二氧化碳分压(PaCO₂)、pH、动脉血氧饱和度(SaO₂)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)、IL-10、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、免疫功能指标[CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺、CD3⁺、免疫球蛋白G(IgG)]、血清sPD-1、CYTL1水平,...     

“纳武利尤单抗联合依匹木单抗”免疫联合治疗肿瘤临床研究进展

目前肿瘤药物治疗主要手段包括传统的放化疗、靶向治疗以及免疫治疗,然而多数患者不耐受化疗药物的不良反应,极大地降低了抗肿瘤效果。在精准化医疗背景下,靶向和免疫治疗出现,但并非所有患者都具有对应的突变靶点。免疫治疗因而逐渐走向肿瘤治疗的舞台中心,使患者有了长期生存的可能性。免疫检查点抑制剂主要靶点包括细胞毒性T淋巴细胞相关抗原4(cytotoxic T-lymphocyte antigen 4,CTLA-4)、程序性细胞死亡蛋白-1(programmed cell death protein-1,PD-1)和程序性细胞死亡蛋白-1配体(programmed cell death protein-ligand 1,PD-L1)。纳武利尤单抗(Nivolumab/Opdivo,O药)是PD-1抑制剂,依匹木单抗(ipilimumab-Yervoy,Y药)是CTLA-4抑制剂,在抑制肿瘤上,二者具有协同作用。本文就“O药+Y药”双免疫治疗肿瘤的临床研究最新进展及常见不良反应进行综述。     

沙参麦冬汤加减联合贝伐珠单抗对非小细胞肺癌患者血清VEGF、bFGF水平及免疫功能的影响

目的 探讨非小细胞肺癌(NSCLC)患者应用沙参麦冬汤加减联合贝伐珠单抗治疗的效果。方法 采用随机数字表法将本院2019年12月至2021年12月收治的NSCLC患者102例分为两组，每组各51例。对照组予以GP化疗方案，观察组加用沙参麦冬汤加减联合贝伐珠单抗治疗，均连续治疗6周。比较两组临床疗效、中医证候积分、血清学指标、免疫功能指标及不良反应。结果 与对照组比，观察组临床总有效率及CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺水平较高，各项中医证候积分及血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平较低，有统计学差异(P<0.05)。两组不良反应发生率比较，无统计学差异(P>0.05)。结论 NSCLC患者应用沙参麦冬汤加减联合贝伐珠单抗治疗效果较佳，改善临床症状和免疫功能，抑制新生血管生成，且安全性好，值得推广。     

安罗替尼与紫杉醇联合顺铂化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌的效果

目的 探讨安罗替尼与紫杉醇联合顺铂化疗方案在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者治疗中的应用效果。方法 选取信阳市中心医院2019年2月至2021年2月信阳市中心医院62例NSCLC患者,按照随机数字表法分为两组,各31例。对照组接受紫杉醇联合顺铂方案治疗,研究组在对照组的基础上接受安罗替尼治疗。比较两组近期疗效、治疗前后肿瘤细胞生长因子[基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(BFGF)]水平、细胞免疫功能[T淋巴细胞(CD3⁺、CD4⁺、CD8⁺)、CD4⁺/CD8⁺]、生存期、生活质量及毒副反应。结果 研究组疾病缓解率、疾病控制率高于对照组(P<0.05);治疗后,研究组CD3⁺、CD4⁺、CD4⁺/CD8⁺较对照组升高,MMP-9、VEGF、BFGF、CD8⁺较对照组降低(P<0.05);研究组中位无进展...