妊娠肝内胆汁淤积症53例临床分析

妊娠肝内胆汁淤积症 (ｉｎｔｒａｈｅｐａｔｉｃｃｈｏｌｅｓｔａｓｉｓｏｆｐｒｅｇｎａａ ｃｙ,ＩＣＰ) )是一种妊娠后期皮肤搔痒、胆汁淤积和黄疸为特征的疾病 ,且有再次妊娠复发倾向 ,可增加围产儿的死亡率 ,并列入高危妊娠的范畴 ,故应引起广大产科工作者的重视。现将 5 3例ＩＣＰ分析如下。临床资料我院 1996年 1月至 1998年 12月共分娩 2 0 32例 ,发生ＩＣＰ5 3例 ,发生率 :2 .6 1% ,ＩＣＰ诊断标准包括 :(1)妊娠中晚期出现全身皮肤搔痒和 (或 )伴有不同程度黄疸 ,无明显消化道症状 ,并排除皮肤疾患 ;(2 )孕前或孕早期肝功能正常 ,发…     

妊娠合并肝内胆汁淤积症胎儿宫内缺氧的临床分析

目的探讨妊娠合并肝内胆汁淤积症（ICP）所导致的胎儿宫内缺氧的预测指标。方法对107例ICP患者多项临床及实验室指标进行观察,并将其它围产儿结局进行对照分析。结果皮肤瘙瘁持续时间≥3周者,与皮肤瘙瘁持续时间〈3周者胎儿宫内窘迫有极显著性差异（p〈0．01）。血清甘胆酸升高的程度与羊水胎粪污染和新生儿Apgar评分无关（p〉0．05）。单纯性转氨酶升高及胆红素正常组与转氨酶及胆红素高于正常组胎儿宫内窘迫,有极显著性差异（p〈0．01）。     

中西医结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症80例分析

目的 评估中西结合治疗妊娠期肝内胆汁淤积症(IcP)的效果。方法 选择80例IcP病人，随机分成两组，观察组(n＝40)采用中药胆淤冲剂、能量合剂、地塞米松、熊去氧胆酸(UDCA)治疗。对照组(n=40)采用熊去氧胆酸(UDCA)口服观察治疗效果。结果 观察组治疗2w后血ALT、TBA明显下降(P＜0.05)，并对控制度瘙痒效果明显，而对照组下降缓慢。并义观察组围产儿病死率、围产儿病率明显低于同期报道的发生率。且胎儿窘迫、羊水污染、早产均较对照组明显降低，差异极显著(P＜0．05)。结论 中西医结合疗法对母儿无毒副作用，是治疗ICP安全有效的方法。     

妊娠期肝内胆汁淤积症46例临床分析

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症对围产期的影响及降低新生儿窒息或死亡的预防措施.方法 回顾分析2007年8月至2009年7月收治的46例妊娠期ICP病例的临床资料.结果 通过对46例妊娠期ICP孕妇资料的临床分析,经阴道分娩5例,剖宫产41例.新生儿有11例出现轻度窒息,无死亡病例.结论 ICP易突发胎儿宫内缺氧及新生儿窒息,增高了剖宫产率.加强胎儿监护,适时终止妊娠是降低ICP并发症的有效措施.     

妊娠肝内胆汁淤积症胎儿监护和肝功能联合检测的临床价值

目的探讨对妊娠肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇进行胎儿监护和分度诊断的临床价值。方法对125例ICP 孕妇进行无负荷试验(NST),对其中56例进行宫缩应力试验(CST)或催产素激惹试验(OCT),125例进行超声脐动脉血流分析。并根据血清胆红素转氨酶等肝功能检测将125例ICP孕妇分为轻度和重度。结果 OCT和超声脐血流分析结果异常者的围产儿预后不良的发生率分别为54．17％和51．92％,明显高于正常者的21．88％和28．77％,差异有统计学意义 (P<0．05和P<0．05)。NST正常者和异常者的围产儿预后不良发生率无明显差异。ICP重型患者的胎儿宫内窘迫率、新生儿窒息率、早产率、胎儿电子监测异常率及脐血流异常率高于轻型惠者。结论 OCT和超声脐动脉血流分析对了解ICP孕妇胎盘功能和预测围产儿预后具有较高的临床价值;NST和超声脐动脉血流分析具有操作简便、价格低廉、对母婴无任何创伤、重复性强等优点,可作为了解ICP孕妇胎儿宫内安危的首选监护项目;肝功能检测划分ICP轻重型并结合胎儿监护有助于提高围产儿预后。     

怀化地区妊娠期肝内胆汁淤积症158例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁症（ICS）患者临床症状、肝功能损害与母儿预后的临床关系，降低围产儿的发病率及死亡率。方法对5年来收治的158例妊娠期肝内淤积症（ICP）患者的临床症状、肝功能损害及母儿预后进行回顾性分析。结果临床症状重、肝功能损害程度大的，其胎儿宫内窘迫、宫内发育迟缓等并发症加重，母亲肝功能恢复缓慢。结论妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）患者可并发较重的肝功能损害，应加强产前检查，定期进行胎盘功能测定、胎儿电子监护仪的监测，降低围产儿的发病率及死亡率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的临床护理

目的 探讨妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理.方法 对我院2007年10月-2008年10月收治的5例妊娠期肝内胆汁淤积症病人进行回顾分析,总结其围产期的护理.结果 5倒病人全部是足月妊娠,均剖宫产结束妊娠,围产儿均存活.结论 通过加强对妊娠期肝内胆汁淤积症病人的护理,有效的临床治疗措施,医护间的积极配合,真诚地护患交流和支持,使早产率、产后出血率以及围产儿死亡率得到了明显降低.     

肝素钠治疗妊娠肝内胆汁淤积症的临床研究

以62例妊娠肝内胆汁淤积症患者分成肝素治疗组和对照组,32例予肝素钠治疗7d,30例予能量合剂治疗7d,比较肝功能、胆酸及血凝指标。结果表明:肝素钠治疗组肝功能、胆酸较能量治疗组明显下降,妊娠预后改善。提示:小剂量肝素钠对妊娠肝内胆汁淤积症的治疗有效、安全。     

105例妊娠期肝内胆汁淤积症临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的不良影响.方法对105例ICP病人进行回顾性分析.结果与孕28w以后出现搔瘁的患者比较,孕28w以前出现搔瘁的患者的胆汁酸、转氨酶及胆红素值显著性升高(P＜0.05),孕妇各种妊娠结局、围生儿结局的发生率及羊水粪染率显著性升高(P＜0.05).结论ICP易引起早产、胎儿宫内窘迫、胎儿突死官内及母亲产后出血,病人发病时间越早,围产儿预后越差,母亲产后出血发生率及羊水粪染率越高.     

妊娠期肝内胆汁淤积症240例临床分析

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)对母儿的不良影响.方法回顾性分析我院1997.4-2004.12收治的240例ICP患者的临床资料,对其诊断、治疗和新生儿预后进行分析和总结.结果皮肤瘙痒者占96.67%,黄疸发生率29.17%,胆酸及肝酶升高者达97.5%,早产发生率35%,胎儿窘迫发生率34.17%,剖宫产率74.17%,产后出血占1.67%,围生儿死亡2例占8.3‰.结论 ICP对围生儿预后的影响较大,加强胎儿监护和孕妇生化指标的监测、适时终止妊娠可降低围生儿的病死率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系

目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇肝功能指标与围生儿预后的关系。方法对166例ICP孕妇肝功能指标及围生儿预后进行回顾性分析。结果孕妇血清转氨酶(ALT,AST)及胆红素(B IL)水平升高者胎儿窘迫及羊水粪染发生率增加,新生儿体重及Apgar评分与胆红素水平有关,通过公式计算可以预测围生儿预后。孕妇胆汁酸(TBA)升高程度与羊水粪染及胎儿窘迫率无关,其它肝功能指标,脐动脉S/D比值及瘙痒时间的长短也与胎儿预后无关。结论ICP孕妇转氨酶及胆红素水平升高者胎儿预后不佳,必须高度重视,适时剖宫产终止妊娠将明显改善围生儿预后。     

妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局及临床治疗分析

目的：分析研究妊娠期肝内胆汁淤积症的妊娠结局及临床治疗措施。方法选取我院2013年3月~2014年3月收治的83例伴肝内胆汁淤积症产妇,根据患者治疗方法的不同分为观察组和对照组,观察组43例行丁二璜酸腺苷蛋酸、丹参注射液联合熊去氧胆酸治疗,对照组40例单纯行熊去氧胆酸治疗,对比两组患者妊娠结局及并发症情况。结果观察组新生儿窒息及Apagar评分显著优于对照组(P<0.05),且观察组产妇妊娠并发症率也显著低于对照组(P<0.05)。结论腺苷蛋酸、丹参注射液联合熊去氧胆酸是一种有效的妊娠期肝内胆汁淤积症治疗方案,其在改善妊娠结局,降低产妇妊娠并发症上具有显著疗效,且优于单纯性熊去氧胆酸治疗疗效。     

妊娠肝内胆汁淤积症与总胆汁酸

目的 探讨妊娠肝内胆汁淤积症（ICP）与总胆汁酸(TBA)的关系.方法 采用回顾性分析的分析方法,对我院1999年2月至2005年3月收治的543例ICP患者的生化指标进行系统性分析.结果 ICP患者与正常对照组TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST各项生化指标均有显著性差异;在ICP患者中TBA、TBIL、DBIL、ALT、AST阳性率分别为83.6%、 72.5%、70.1%、34.6%、35.6%,最高值分别为248.6 umol/L,215.4 umol/L,82.1 umol/L,853 U/L,756 U/L.结论 TBA是诊断ICP的一个灵敏的生化指标.     

妊娠期肝内胆汁淤积症412例临床分析

目的 观察妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响及危害.方法 对本院412例住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症病例进行回顾性分析,并与正常孕妇对照研究.结果 妊娠期肝内胆汁淤积症可增加早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症严重影响围生儿的预后,应早期诊断,积极治疗,降低围生儿发病率及病死率.     

妊娠期肝内胆汁淤积症412例临床分析

目的观察妊娠期肝内胆汁淤积症对围生儿预后的影响及危害。方法对本院412例住院分娩的妊娠期肝内胆汁淤积症病例进行回顾性分析,并与正常孕妇对照研究。结果妊娠期肝内胆汁淤积症可增加早产、胎儿宫内窘迫、新生儿窒息、产后出血发生率。结论妊娠期肝内胆汁淤积症严重影响围生儿的预后,应早期诊断,积极治疗,降低围生儿发病率及病死率。     

妊娠期肝内胆汁淤积症对分娩结局影响的分析

目的 研究妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响.方法 回顾分析2008年1月～2009年12月我科收治分娩的娠期肝内胆汁淤积症孕妇76例临床资料,并与同期正常病例对比.结果 研究组并发症24例(31.58%)明显高于对照组的11例(14.47%);研究组剖宫产60例(78.95%)明显高于对照组的31例(40.79%);研究组和对照组早产、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿低体重数对比均明显增多,差异有统计学意义;胎儿死亡数无明显差异.结论 妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,在临床工作中应提高对该病的认识,早治疗,以降低对母婴的危害程度.     

妊娠期肝内胆汁淤积症对分娩结局影响的分析

目的研究妊娠期肝内胆汁淤积症对妊娠结局的影响。方法回顾分析2008年1月～2009年l2月我科收治分娩的娠期肝内胆汁淤积症孕妇76例临床资料,并与同期正常病例对比。结果研究组并发症24例（31.58%）明显高于对照组的11例（14.47%）;研究组剖宫产60例（78.95%）明显高于对照组的31例（40.79%）;研究组和对照组早产、胎儿宫内窘迫、羊水粪染、新生儿低体重数对比均明显增多,差异有统计学意义;胎儿死亡数无明显差异。结论妊娠期肝内胆汁淤积症对母婴危害大,在临床工作中应提高对该病的认识,早治疗,以降低对母婴的危害程度。     

妊娠妇女肝内胆汁淤积症血清CG测定的意义

妊娠性肝内胆汁淤积症(ICP)是妊娠妇女常见的并发症, 表现为皮肤瘙痒和轻度黄疸, 病因尚不明确, 但严重影响胎儿健康.目前实验室甘胆酸(CG)的检测是诊断及治疗监测ICP的重要指标.有报道在孕20周妇女血中即可出现CG含量增高, 但ICP多出现在孕28周以后.ICP患者预后良好, 但胎儿可发生早产、胎儿窘迫或胎死宫内等并发症.本文对80例ICP患者血清CG进行了测定, 现报道如下.     

妊娠期肝内胆汁淤积症的诊治

妊娠期肝内胆汁淤积症是一种重要的妊娠并发症,临床上以皮肤瘙痒和胆汁淤积为特征,对孕妇预后良好,对胎儿有不良影响,可引起早产,胎儿窘迫及胎死宫内、死产等,使围生儿患病率和病死率增加,所以及早诊断,及时治疗可防治各种胎儿及新生儿并发症.     

血清CGRIA对妊娠肝内胆汁淤积症的诊断价值

妊娠肝内胆汁淤积症(简称ICP)，是孕妇特有的疾病，对围产期母婴有一定的危害性可引起胎儿官内窘迫甚至死亡，以及早产和新生儿死亡。妊娠期常出现皮肤瘙痒及黄疸。早期诊断对胎儿宫内发育及分娩十分重要。我们应用血清甘胆酸(CG)放射免疫分析法进行检测，并探讨其对ICP的诊断价值，现报道如下。