腹腔镜手术治疗异位妊娠的护理

受精卵在子宫体腔以外着床称为异位妊娠,习称宫外孕[1],是妇科常见的急腹症之一,其中95％是输卵管妊娠.近年来发病率有上升趋势.腹腔镜手术是近年来治疗异位妊娠的主要方法[1],其创伤小,痛苦少,恢复快,大大缩短了住院天数.我院自2011年1月开展腹腔镜手术以来,采用腹腔镜手术治疗异位妊娠68例,通过护理人员细致周到的护理,均取得满意的效果. 1 临床资料 选择本院行腹腔镜手术治疗的异位妊娠患者68例,年龄19～46岁,平均年龄32.7岁,其中经产妇50例,初产妇26例,保守治疗失败转手术治疗的3例,二次异位妊娠的18例,三次异位妊娠的1例,因粘连导致止血困难中转开腹3例.所有病历均根据病史、体征、B超检查、血HCG检查及后穹窿穿刺等辅助检查结果,确诊为异位妊娠.     

195例异位妊娠临床分析

凡孕卵着床在宫腔以外发育者,称为异位妊娠,又称宫外孕。异位妊娠是一种常见的妇科急腹症,对妇女健康危害极大,如能及时诊断治疗,可减少病人的痛苦,减轻对身体的损害。现将我院2004年1月~2005年12月收治的195例异位妊娠病例分析报道如下。1资料与方法1.1一般资料年龄:患者年龄最小18岁,最大43岁,平均28.6岁,高发年龄段为20~39岁,占73.3%。发病因素:有手术史占26.7%,其中宫外孕手术史18人,输卵管粘连分离造口术3人,其余为剖宫产、卵巢囊肿切除术、结扎术;有异位妊娠保守治疗、结核、盆腔炎史6人,占3.1%,宫内节育器占18.9%。孕产史:有流产史者…     

32例异位妊娠腹腔镜手术治疗体会

异位妊娠是妇科的常见病，随着人们生活水平和健康意识的提高，该病大多能够得以早期诊断和治疗。自2005年1月以来，我们对32例异位妊娠采用腹腔镜手术，均获满意疗效。现结合病例分析将手术治疗体会报告如下。     

腹腔镜治疗输卵管异位妊娠的围手术期护理

异位妊娠是妇科常见急腹症,其发病率近年来有上升趋势,随着微创手术的迅速发展,90％以上的异位妊娠可在腹腔镜下进行治疗。对于输卵管妊娠者,腹腔镜具有诊断和治疗的双重价值。我院妇科2006年1月至2008年12月共收治116例输卵管异位妊娠患者采用腹腔镜治疗,现将围术期护理体会报告如下。     

异位妊娠66例临床诊断及治疗分析

异位妊娠是指受精卵种植在子宫体腔以外部位的妊娠。近年来 ,异位妊娠的发生率均呈上升趋势 ,且年轻未育患者增多。由于异位妊娠症早期诊断较为困难 ,若延误治疗 ,可危及患者生命。为此 ,本文对本院 2 0 0 1年 1月至 2 0 0 1年 12月 6 6例异位妊娠诊断及治疗分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料　　本组病例年龄 18～ 40岁 ,平均年龄 2 7岁。未婚 6例 ,初次妊娠 15例 ,其中不孕症 8例 ,占 12 .1%。其余均有 1次以上人工流产史 ,最多 1例人流 9次 ,占 77.3%。宫内放置节育器 5例 ,占 7.6 %。合并盆腔炎 32例 ,占 48.5 %,其中 2 0例查出ST…     

腹腔镜治疗306例异位妊娠的临床分析

目的 了解异位妊娠的临床特点,总结异位妊娠的相关病因学和腹腔镜术中所见特点,探讨腹腔镜手术在异位妊娠诊治中的可行性、安全性及治疗效果.方法 回顾性分析2007年6月～2009年6月在广西柳州市工人医院行腹腔镜手术治疗的306例异位妊娠患者的流行病学资料、手术方法和术中所见.结果 所有患者均接受了腹腔镜检查及治疗,其中腹腔镜下患侧输卵管切除术186例,占60.78%;保留输卵管手术(保守手术)120例,占39.22%.1例患者因腹腔粘连严重而中转开腹,余305例均成功经腹腔镜手术.腹腔镜手术术中发现异位妊娠不同比例地合并子宫内膜异位症、生殖器官畸形、盆腔结核、盆腔炎及手术后瘢痕粘连.术后无持续性异位妊娠,出血并发症发生率为0.83%.结论 异位妊娠发生率上升与人工流产、剖宫产率增高、盆腔感染、盆腔手术史、合并盆腔内膜异位症等高危因素有关.腹腔镜手术治疗妇科异位妊娠快速、安全、有效,故可作为一种常规手术加以推广.     

异位妊娠腹腔镜镜像与TVS表现及 血清β-HCG表达的相关性研究

目的 通过分析异位妊娠腹腔镜镜像与经阴道超声（TVS）表现及血清β-HCG的关系,探讨其之间的关联性。方法 本文采用回顾性研究,收集从2018年1月~12月广西中医药大学附属瑞康医院妇科收治住院的106例异位妊娠患者,术前常规行血清β-HCG测定及TVS诊断,并经腹腔镜手术证实,分析其镜像特征。结果 106例腹腔镜手术均成功,无一例中转开腹,腹腔镜下诊断为异位妊娠103例,并经病理确诊,腹腔镜诊断符合率为100.00%。术前最后一次阴道超声诊断符合率为97.17%,不符合者假阳性3例,误诊率2.83%,血清β-HCG表达与异位妊娠囊胚的大小、表面张力及血管扩张程度显著相关性（P＜0.01）,与子宫内膜厚度、包块内部及周围可见血流信号及与囊胚内可见卵黄囊、胚芽、心管搏动等影像学征之间存在相关关系（P＜0.05）,而与盆腔积液无关（P＞0.05）。结论 异位妊娠腹腔镜镜像与TVS表现及血清β-HCG存在内在的联系与规律性,这些规律为揭开异位妊娠发展机制和指导临床治疗提供理论支持,以提高异位妊娠的诊断率。     

经阴道彩超诊断异位妊娠的临床价值研究

目的 探讨经阴道彩超对异位妊娠的早期临床诊断价值.方法 2009年1月~2010年10月,选取来我院就诊的异位妊娠患者105例,回顾性分析其经阴道彩超检查结果;将影像检查结果与病理诊断结果对照,根据检查结果选择治疗方案.结果 105例患者中超声诊断输卵管妊娠89例,其中壶腹部妊娠66例,峡部妊娠17例,输卵管间质部妊娠6例.本组病例手术结果符合率达97.3%.行全身药物保守治疗29例,均成功治愈,53例行手术治疗.结论 经阴道彩超诊断异位妊娠技术操作简单,图像显示清晰,对异位妊娠的检出率非常高.同时对异位妊娠发生的部位定位较准确,对病变的进展程度也可作出相应的评价.     

异位妊娠误诊21例临床分析

异位妊娠是妇科常见急腹症,近年来发病率呈上升趋势[1-2]。1998年12月至2005年12月我们共收治异位妊娠破裂166例,误诊21例,误诊率12.65%,其中门诊误诊16例,术前误诊5例。本组病例均经手术和病理检查证实。现分析报告如下。1资料与方法1.1临床资料本组年龄17~40岁。初次妊娠6例,有流产史而未生育3例,有分娩史而无流产史1例,有流产史又有分娩史1例,置宫内节育器3例,输卵管结扎1例,有剖宫产史1例,不孕史2例,阑尾炎术后1例,异位妊娠破裂术后1例,卵巢肿瘤切除术后1例。有停经、不规则阴道流血、腹痛者8例(38.1%),无停经,有不规则阴道流血、腹痛或…     

经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值分析

目的旨在探讨经阴道超声检查在异位妊娠诊断中的应用价值。方法选取我院2017年1月~2017年12月收治的84例异位妊娠患者作为研究对象,患者均进行了经腹壁超声、经阴道超声检查,收集84例患者影像学资料,比较两种检查对异位妊娠的检出率及诊断符合率。结果 84例患者中,80例(95.23%)患者为输卵管异位妊娠,宫角妊娠3例(3.57%),卵巢妊娠1例(1.19%)。经腹壁超声对异位妊娠的检出率为84.52%(71/84),诊断准确率为78.57%(66/84);经阴道超声对异位妊娠的检出率为97.61%(82/84),诊断准确率为94.04%(79/84);经阴道超声对异位妊娠的检出率及诊断准确率明显高于经腹壁超声,差异具有统计学意义(X~2分别为8.858、8.513,P0.05)。结论经阴道超声对异位妊娠的检出率及诊断准确率高,可为临床制定治疗方案提供可靠影像学资料。     

腹腔镜治疗异位妊娠184例临床分析

目的探讨腹腔镜手术治疗异位妊娠的可行性及安全性。方法回顾分析2004年12月～2008年4月经腹腔镜治疗的184例异位妊娠的临床治疗分析。结果腹腔镜手术的对异位妊娠的临床诊断率为98．9％。手术成功率98．37％，治愈率100％。结论腹腔镜治疗异位妊娠安全可行，手术效果好，治愈率高，患者痛苦小、术后恢复快。腹腔镜检查可作为异位妊娠诊断的“金标准”，腹腔镜手术可作为异位妊娠治疗的首选方法。     

21例异位妊娠超声显像特点试析

异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,其诊断手段虽多,但早期诊断仍存在一定困难,现对经手术及病理检查证实的21例异位妊娠的超声显像特点作一归纳分析。 1 资料、方法与结果 一般资料 21例患者均经B超检查诊断为异位妊娠的住院病人,年龄22～38岁,输卵管妊娠20例,卵巢妊娠1例(21例中,属陈旧性宫外孕9例),以上患者有停经史(3～12周)17例;有不同程度腹痛20例;阴道不规则流血14例;尿HCG检查3例,均阳性。     

辅助生殖技术后发生宫内外同时妊娠的相关因素分析

目的探讨辅助生殖技术后发生宫内外同时妊娠的高危因素、诊断、治疗及预后。方法对2005年1月～2008年10在广州医学院第三附属医院生殖科进行辅助生殖治疗后发生的7例宫内外同时妊娠病例进行回顾性分析。结果宫内外妊娠的发生率为0.6%,5例为输卵管因素不孕,其中1例有既往异位妊娠史。6例经B超确诊,1例经手术确诊。1例行阴道B超引导下异位孕囊穿刺抽吸胚芽术,1例行输卵管切开取胚术,5例行输卵管切除术,其中3例在异位病灶去除后继续宫内妊娠并分娩活婴。结论既往输卵管盆腔疾病或手术、异位妊娠史是辅助生殖技术后发生宫内外同时妊娠的高危因素。对有高危因素的患者早期加强B超检测有助于早期诊断、早期治疗,将对宫内妊娠的影响减到最小。     

异位妊娠的研究进展

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一,当异位妊娠流产或破裂急性发作时,可引起腹腔内严重出血,如不及时诊断、积极抢救,可危及生命.近二十年来 ,全球异位妊娠的发病率呈上升趋势.若能早期处理异位妊娠,则可降低其危险性 ,而且还能保持输卵管的完整性和再次妊娠的功能.因此,其诊断及防治仍然是目前重点研究课题之一.随着高敏感度β-HCG测定、阴道超声及腹腔镜临床应用的开展,提高了异位妊娠的早期诊断准确率.治疗方面也从以前首选手术治疗而转为腹腔镜手术、药物治疗、介入治疗等多种治疗方式.     

米非司酮治疗异位妊娠临床观察及护理

我院1997年10月～1998年10月用米非司酮治疗22例异位妊娠患者,取得一定疗效。 一、临床资料:22例异位妊娠患者,年龄19～38岁,平均年龄28岁,均为住院病人,其中经产妇18例,未产妇4例,22例患者均有30～50天的停经史和不规则阴道流血以及程度不等的下腹痛及肛门坠胀感,均无晕厥史。尿HCG(绒毛膜促性腺激素)阳性或弱阳     

异位妊娠的研究进展

异位妊娠是妇产科常见急腹症之一，当异位妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、积极抢救，可危及生命．近二十年来，全球异位妊娠的发病率呈上升趋势．若能早期处理异位妊娠，则可降低其危险性，而且还能保持输卵管的完整性和再次妊娠的功能．因此，其诊断及防治仍然是目前重点研究课题之一．随着高敏感度β-HCG测定、阴道超声及腹腔镜临床应用的开展，提高了异位妊娠的早期诊断准确率．治疗方面也从以前首选手术治疗而转为腹腔镜手术、药物治疗、介入治疗等多种治疗方式．     

腹腔镜诊治异位妊娠389例临床分析

目的探讨腹腔镜在异位妊娠诊治中的价值。方法分析我院2002年11月至2006年11月经腹腔镜诊断和治疗异位妊娠389例临床资料。结果389例完成了镜下诊断,386例同时行手术治疗。按腹腔内积血量分Ⅰ组（腹腔内积血≥500ml）,Ⅱ组（腹腔内积血（500ml）,比较两组手术时间、肛门排气时间、住院时间、术后病率,差异无显著性（P〉0.05）。对52例输卵管妊娠术后随访分成手术保守组、根治组,保守组再次异位妊娠率高于根治组。宫内妊娠率各组差异无显著性。结论腹腔镜为诊治异位妊娠的最适合方式。     

彩色多普勒超声诊断异位妊娠的临床分析

目的:探讨彩色多普勒超声诊断妇科异位妊娠的应用效果.方法:选取2018年1月至2019年12月在本院就诊的96例疑似异位妊娠患者作为研究对象.术前均分别行经腹部彩色多普勒超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查.择期手术,以手术病理结果为确诊患者是否患有异位妊娠的金指标.对比分析经腹部彩色多普勒超声检查和经阴道彩色多普勒超声检查在异位妊娠的中的诊断价值.结果:经手术病理诊断,96例疑似病例中确诊为异位妊娠共90例,其中55例为输卵管妊娠、1例为子宫瘢痕妊娠、3例为卵巢妊娠、5例为角部妊娠、25例为保守治疗;6例为非异位妊娠(炎性包块).以手术病理结果为金标准,经Kappa一致性度量,经腹部超声检查结果与手术病理结果的一致性较差(Kappa=0.200,P=0.024),经阴道超声检查结果与手术病理结果的一致性一般(Kappa=0.495,P<0.001).经腹部超声诊断的异位妊娠灵敏度77.78％(77/90)、准确度83.33％(80/96)均低于经阴道超声诊断灵敏度94.44％(85/90)、准确度92.71％(89/96),差异有统计学意义(P<0.05);两组特异度相比未见明显差异(P>0.05).结论:与腹部超声诊断比较,经阴道彩色多普勒超声更适用于异位妊娠的诊断,与手术病理结果的一致性更好,其灵敏度、特异度及准确度更高,可为临床早期诊疗提供更多有效的客观依据.     

血清孕酮水平测定在诊断异位妊娠中的价值

异位妊娠(ectopic pregnancy,Ep)是妇产科常见急腹症,近年来国内外报告异位妊娠发生率呈上升趋势。据Milwidsky等报道Ep的孕酮(P)水平较低。本文就血清孕酮水平在异位妊娠早期诊断中的价值作一探讨。 资料与方法 1.资料:在1999年1月～1999年12月,我们对有停经史,孕龄在37±11天(34～86),尿妊娠试验阳性,有或无阴道出血的41例住院病人作为研究对象。经过体检、B超检     

异位妊娠相关因素及其与计划生育手术的关系探讨

目的探讨分析异位妊娠相关因素及其与计划生育手术的关系。方法随机抽取在2010年1月~2013年12月来我院生产的100例妊娠患者的临床资料,对患者的年龄、文化程度、流产史、生殖道感染史等指标进行回归分析,探究异位妊娠发生的相关因素。100例患者中行计划生育手术的有75例,设为研究组,行一般性药物治疗的有25例,设为对照组,比较两组患者治疗后情况,进行回顾性对比分析。结果生殖道感染、盆腔手术史、流产史、宫内节育器是异位妊娠的主要的相关因素。研究组75例患者中发生异位妊娠的有36例,占48%,对照组25例患者中有4例发生异位妊娠,占16%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后发生输卵管不通的有21例,通却不畅的有29例,通畅的有13例,盆腔粘连的有12例。结论异位妊娠的发生是多种因素共同作用的结果,对于行计划生育手术的妊娠患者要严密监测,避免异位妊娠的发生。