老年咯血患者纤支镜检查的护理配合

近年来,纤维支气管镜(简称纤支镜)检查在诊断治疗呼吸道疾病中已得到广泛应用,对于原因不明的咯血,特别是长期吸烟者,咯血时间长且为血痰者,及时进行纤支镜检查以尽早明确病因尤为重要。而熟练掌握术前、术中及术后的护理配合对检查的顺利进行起着重要作用。我科2003年1月～2005年9月对80例老年咯血患者行纤支镜检查,无1例严重并发症的发生,现将护理配合的体会总结如下。1临床资料本组80例中,男性70例,女性10例,年龄60～80岁,平均68岁,病程7天～10年。所有病例均咯血2次以上,经临床、X线检查不能确诊,排除口、鼻部出血外,其中小量咯血(100m…     

纤维支气管镜对大咯血的应用价值

目的：总结纤支镜在大咯血治疗及诊断中的应用价值。方法：利用纤支镜对２０例大咯血进行检查及治疗。观察大咯血患者的出血部位、血块阻塞情况、向出血部位注入生理盐水＋凝血酶＋去甲肾上腺素，并观察止血效果。结果：１４例可见活动性出血，１６例可见不同范围的血块阻塞（其中４例广泛血块阻塞伴极度呼吸困难），１５例经１次纤支镜治疗后止血，４例经２次治疗后止血，４例经２次治疗后止血，１例经１次治疗无效后拒绝再次治疗。     

纤支镜介入治疗支气管内膜结核的护理

目的：总结纤支镜治疗支气管内膜结核的临床护理。方法对60例确诊为支气管内膜结核的患者经纤支镜导管介入给药治疗,并在术前,术中,术后进行精心护理,以及对并发症的观察。结果60例患者顺利进行纤支镜给药治疗,临床症状改善或消失,无严重并发症。结论经纤支镜导管介入给药治疗结合精心护理是支气管内膜结核治疗成功的关键环节。     

纤维支气管镜对咯血患者的诊断与治疗

该院于１９９３年１月￣１９９７年１２月采用日本ＯｌｙｍｐｕｓＢＦ－Ｔ１０型，对１３４例咯血患者进行纤支镜检查。针对不同部位的咯血患者纤支镜的检查诊断及手术治疗，效果相当明显，患者均在２周内有咯血史，大部分患者术前胸片正常。该文小量咯血患者１３１例中炎症占首位，其次为支扩（多见于中、下段支气管）。确诊肺癌６例中多为老年男性有吸烟史者，不明原因咯血３例，内膜结核２例，乳头状瘤１例，全部检查都在纤支镜室     

纤维支气管镜在呼吸系统急重症中的应用

目的探讨纤维支气管镜(纤支镜)在呼吸系统急重症中的应用价值及可行性。方法应用ohrmpus P20纤支镜在监护下对48例呼吸系统急重症患者实施88例次纤支镜检查与治疗。结果21例肺不张并发呼吸衰竭者应用纤支镜33例次，经抽吸及支气管灌洗(BL)17例被纠正，4例未纠正，有效率80．9％：21例重度肺部感染应用纤支镜49例次，21例中15例PSB培养获得阳性结果，阳性率71．4％，进行49例次BL及注药治疗，均达预期目的；6例大咯血患者应用纤支镜6次咯血症状均被控制。1例大咯血患者在操作中出现短阵室上性心动过速经治疗很快得以纠正。结论纤支镜在呼吸急重症的救治中可以发挥重要作用。     

纤维支气管镜诊疗术42例围术期护理

目的:探讨气管插管及气管切开患者行纤维支气管镜(纤支镜)诊疗术围术期护理方法.方法:回顾性分析42例气管插管及气管切开行纤支镜诊疗术患者的临床护理资料.结果:本组1例术中出现心律失常中断操作,给予退镜和对症处理后好转,其余均操作顺利,术后无并发症发生.结论:良好的围术期护理是提高治疗效果,降低纤支镜并发症的必要措施.     

1例经纤维支气管镜下肺活检继发气胸的急救护理

纤维支气管镜（简称纤支镜FB）近30年已被广泛应用于临床，可用于呼吸系统疾病的诊断、治疗等。近年来，我科应用经纤支镜下肺组织活检术（TBLB），对明确诊断，取得病理学依据提供了较好的作用。而纤支镜检查的并发症主要有：术后发热、鼻衄、咯血、气胸。临床以鼻衄、咯血多见，并发气胸的病例少见。2004年1月～2005年1月我科共行TBLB术90例，其中只有1例出现继发性气胸，现将抢救护理报告如下。     

纤维支气管镜在治疗急性肺不张中的应用

我院１９９５～１９９７年用纤维支气管镜治疗急性肺不张１６例，现报道如下。１资料与方法１６例中男性１０例，女性６例，年龄３４～７２岁。方法：床边急诊纤支镜查麻醉同常规纤支镜检查，采用纤支镜Ｏｌｙｍｐｕｓ－ＢＦ－Ｂ３Ｒ及其配套附件。纤支镜从鼻腔或气管切开...     

纤维支气管镜在胸部手术并发症防治中的应用

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)对胸部手术后并发症的检查和治疗作用。方法 对22例胸部手术后各种原因所致肺不张患者床旁行纤支镜检查，发现其病侧主支气管或叶支气管被分泌物或血凝块堵塞，用活检钳钳夹，并用生理盐水冲洗后负压吸引，直至分泌物或血凝块被全部吸出。结果 18例患者经一次纤支镜治疗后肺复张，4例患者经二次纤支镜治疗后复张，无1例发生严重并发症。结论 纤支镜检查在胸部手术后并发症防治中有重要作用，纤支镜治疗胸部手术后肺不张是一种安全、简单有效的方法。     

经纤维支气管镜注入凝血酶治疗活检大咯血

随着纤维支气管镜(纤支镜)性能质量的改进,它己越来越多地被应用于临床疾病的诊断和治疗。因而关于纤支镜检查所致的并发症也日渐增多,其中以支气管活检和肺活检所致大咯血为最多见和最严重。我科于1994～1998年经纤支镜注入凝血酶治疗镜下活检后大咯血8例,均取得了良好疗效,现     

纤维支气管镜在胸外科疾病诊疗中的应用

目的：探讨纤维支气管镜（简称纤支镜）在胸外科疾病诊疗中的应用效果。方法：回顾性分析2009年7月—2013年9月胸外科采用常规纤支镜或床旁纤支镜及术中经气管导管纤支镜检查患者的临床资料,镜下直视活组织检查和刷检找脱落细胞、床旁吸痰及术中明确大咯血出血部位。结果：366例胸外科门诊及住院肺占位患者中经纤支镜检查、活组织检查或刷检,明确诊断肺癌182例（50%）、良性病变26例（7.1%）,良性病变中经支气管复查4例,提示为癌;胸部手术后或胸部外伤排痰困难并发肺不张患者,经床旁纤支镜吸痰,所有患者症状明显改善,其中2例胸部外伤患者经过2次床旁吸痰治疗,血氧饱和度（SpO2）、心率及动脉血氧分压（PaO2）均高于治疗前（P〈0.01）;33例大咯血患者行术中纤支镜出血部位定位,其中32例术中经纤支镜明确定位出血部位,有1例患者因气管内出血凶猛,纤支镜无法准确定位,终止手术,患者死亡。结论：支气管镜检查在胸外科疾病诊疗中发挥着重大的作用。     

纤维支气管镜在ICU的临床应用71例分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）在ICU危重患者的应用价值。方法：回顾总结我院ICU71例患者行纤支镜检查及治疗的病历资料。结果：本组共行109次纤支镜检查及镜下治疗，包括纤支镜引导下气管内吸痰、支气管灌洗、经鼻气管插管、置入胃管及气管支架等，效果满意，无严重并发症。结论：纤支镜在ICU患者的临床应用中可以发挥重要作用，是安全有效的。     

经纤维支气管镜局部用立止血治疗咯血及活检后出血的临床观察

各种原因引直呼吸道的咯血，以及纤支镜检查中钳取活组织引起出血，特别是经纤支镜肺活检引起的出血，有时出血量多，速度快，可引起气道阻塞，威胁生命用 腺素等传统止血药物疗效欠佳，且对高血压及某些心脏病病人有一定的禁忌症。采用由瑞士素高药厂生产的立止血对各种原因引起呼吸道咯血病人，经过内科常规治疗３天后仍未止血和经纤支镜中钳取活组织引起血较多的病人，进行经纤支镜局部喷洒立止血１－２ｕ治疗，收到良好效果，总     

纤维支气管镜检查的护理及并发症发生率分析

纤维支气管镜(纤支镜)检查自6 0年代后应用于临床,近30年在呼吸道疾病诊断和治疗中得到广泛应用,临床证明,纤支镜检查术实用,比较安全,但仍有一些严重的并发症,甚至引起死亡。我科自1999年12月至2 0 0 2年10月检查和治疗患者184 6例次,经积极预防,观察和护理,未出现严重并发症,     

电视下纤支镜代替胸腔镜手术配合与护理

纤维支气管镜（纤支镜）代替胸腔镜对胸膜腔内疾病诊断和治疗，与普通硬质胸腔镜相比，纤支镜操作灵活，清晰度高，窥视无死角，相应提高了诊断水平。且患者费用低，损伤小，减轻了护理工作量，故日益受到重视。我院自1993年3月以来，应用纤支镜代替胸腔镜共诊治26例，因护理措施得当，均获满意疗效。现将手术配合及护理体会报告如下。1临床资料本组26例中，男19例，女7例，年龄15～49岁，平均年龄41岁。胸腔积液21例，自发性气胸4例，血气胸1例。术后无一例发生护理并发症。2术前护理配合2．1纤支镜室术前准备保持室内空气新鲜及适宜温度，…     

支气管内膜结核30例纤支镜检查分析

支气管内膜结核主要依靠纤支镜检查,通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养,获得结核病的组织学或细菌学而确诊,现将经纤支镜确诊的支气管内膜结核３０例做一分析。１　临床资料１－１　一般资料　本组３０例,男１６例,女１４例,年龄２０～８１岁,平均４５－６岁。１－２　临床表现　咳嗽２６例,发热１０例,咯血１１例,肺不张１１例,抗炎效果欠佳５例。术前怀疑为结核者１３例,肺炎６例,占位性病变５例,肺不张原因待查４例,其它２例。１－３　纤支镜检查结果　按文献的分型方法［１］,浸润型１７例（５６－７％）：呈局限…     

纤维支气管镜检查治疗的护理

纤维支气管镜(纤支镜)是一种由光导玻璃纤维制成的可以弯曲的支气管内镜。通过纤支镜检查为临床诊断提供依据，还可以通过纤支镜吸取呼吸道分泌物或注入药物达到治疗的目的。在检查治疗过程中，做好术前准备、术中、术后护理是确保纤支镜术成功的关键，有效杜绝并发症的发生。     

支纤镜术前术中预防性护理与患者配合程度及并发症的相关性分析

目的 通过对支纤镜术患者术前术中指导,采取综合性预防护理措施,提高患者术中配合程度,减少支纤镜术并发症的发生率.方法 将200例病例随机分为两组,每组100例.对两组患者予相应的术前、术中的综合性护理,分析预防性护理与患者术中配合程度及并发症的相关性.结果 观察组的100例患者,通过有效的术前术中预防性护理.82%患者术中配合程度好,15%患者配合程度较好,仅3%患者配合比较差.除1例出现术后咽痛不适,1例出现术后轻微咳血,1例出现术中轻度胸闷,其余均未发生支气管纤维镜术并发症.结论 加强支纤镜患者术前术中预防性护理有必要,可有效地提高患者术中配合程度,减少支纤镜并发症的发生.     

ICU患者纤支镜下经皮气管切开术的配合与护理

目的 探讨ICU患者纤支镜下经皮气管切开术的配合和护理。方法 对纤支镜下经皮气管切开患者采用生命体征监测、加强呼吸道护理及并发症处理等方法，动态观察患者术中、术后情况。结果 通过术中的配合与护理，91例患者均顺利地完成了手术。结论 熟练的配合与护理使纤支镜下经皮气管切开术操作更快捷、准确。     

纤维支气管镜检查的严重并发症回顾及分析

调查该院４１２６例次纤支镜检查，结果死亡１例（０．２４％）气胸４例（０．９６％）继发感染６你（１．４５％），纤支镜检查相关事件（特指心衰和呼衰）２例（０．４８％）严重并发症共计２２例，总的发生率５．３％，作者对纤支镜并发症的预防和处理进行了探讨。