西藏大骨节病病情抽样监测报告

大骨节病在西藏自治区7个地（市）、33个县、108个乡、379个村均有不同程度的流行。从2001年开始，在全区7个大骨节病病区县进行了防治试点工作。为准确掌握各试点县的病情现状，为今后各病区县的病情监测和防治效果评估提供科学依据，根据西藏病区存在的特殊性，按照国家大骨节病病情监测标准，对6个县（各选1个点）进行流行病学调查、临床检查和X线拍片。     

甘肃省平凉地区大骨节病防治对策和效果研究

平凉地区曾是陇东黄土高原大骨节病重病区之一，７０年代末至８０年代初病情持续严重，病区分布范围广，１９８５年普查证实病区分布全区６县（市），７８个乡镇。临床平均患病率９．１６％，受威胁人口约３３万。部分重病区（村）患病检出率４０％～６０％，儿童X线检出率高达７０％以上，严重危害青少年儿童的健康成长。８０年代初，各地病村因地制宜，采取改水、改坑，防潮等方法进行防治，尤其１９８５年推广补硒为主的综合措施后，根据病情监测资料提示大骨节病的流行势态发生很大变化，病情明显下降。但对全区目前的病情流行趋势、程…     

西藏自治区大骨节病防治试点效果观察

目的通过补硒、换粮、搬迁、补维生素C等措施来观察对大骨节病的防治效果。方法对防治试点大骨节病区进行全民临床检查和4～12岁儿童右手正位X线拍片检查。结果补硒后病区群众大骨节病临床检出率和儿童大骨节病右手X线检出率分别比补硒前下降了35．8％和54．4％；换粮后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比换粮前下降了0．63％和71．5％；搬迁后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比搬迁前下降了12．1％和22．2％；补维生素C后病区群众临床检出率和儿童X线检出率分别比补维生素C前下降了73．8％和83．7％；昌都地区5所学校补硒后儿童X线检出率比补硒前下降了61．8％；昌都地区5所学校换粮后儿童X线检出率比换粮前下降了60．1％。结论补硒、换粮、搬迁、补维生素C等防治措施对大骨节病的防治均有显著效果，建议采用综合防治措施因地制宜开展大骨节病防治工作。     

甘肃省天水市2000年大骨节病监测报告

甘肃省天水市监测点资料表明 ,多年来对大骨节病以补硒为主的综合性防治措施 ,对病情的减轻乃至消退有显著作用。为了进一步了解目前我市大骨节病病情现状 ,评价防治措施及效果 ,提出修正意见或对策 ,我们于 2 0 0 0年对部分历史重病村进行了调查和监测 ,现将结果报告如下。1　材料与方法从秦城、北道、清水和张川 4县重病村抽取 10个自然村 ,进行大骨节病临床检查 ,并对上述病村 7～ 13岁儿童拍摄右手正位 X线片。按照流行病学调查的要求 ,事先制定统一表格。所得数据与有关数据作对比分析。临床及 X线诊断以《大骨节病诊断标准》为准。2…     

甘肃省泾川县补硒防治大骨节病20年效果观察

为探索和总结补硒防治大骨节病（KBD）的方法和经验。回顾分析了练范村1980年以来施用硒片和硒盐防治大骨节病20年的X线观察结果，并结合观察同期未使用任何防治措施的邓家峪村儿童X线资料作比较分析，认为硒片防治与儿童KBD患病率下降有关，具有促进干骺端变修复和预防KBD新发的显效果，硒盐防治仍可使病情下降达到控制标准。     

运用地理信息系统分析2009年青海省大骨节病流行现状

目的运用地理信息系统（GIS）制作2009年青海省大骨节病空间流行分布图、分析探讨青海省大骨节病流行态势。方法收集2009年青海省7-12岁儿童大骨节病监测资料,以青海省电子地图为背景,运用北京超图有限公司开发的青海省地方病地理信息系统,建立青海省大骨节病空间分布图。结果制作获取青海省2009年大骨节病空间分布图以及大骨节病临床、X线和居民预防性补硒发硒含量测定分布图,分析大骨节病发病流行状况。结论地理信息系统能直观、准确的分析青海省大骨节病分布、流行发病和预防措施的监测时间、空间情况,对今后指导大骨节病防治具有十分重要意义。     

西藏藏族自治区大骨节病病情调查结果分析

目的 了解西藏藏族自治区（简称西藏）大骨节病病区分布,评估西藏大骨节病病情现状。方法 于2007、2008年,在西藏那曲、山南、林芝、日喀则地区中的26县,按东、南、西、北、中的方法选取乡（镇）、村作为基线调查点进行大骨节病流行病学调查。根据大骨节病调查方案,对成人进行大骨节病临床检查,对4～ 13岁儿童进行临床和右手正位X线检查。病区划分按照大骨节病病区判定和划分标准《GB 16395-1996》执行,轻病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＜10％或7～ 14岁儿童X线检出率＜10％;中病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率在10％～20％或7～ 14岁儿童X线检出率在10％ ～ 30％;重病区：病区大骨节病临床Ⅰ度及其以上患病率＞20％或7～ 14岁儿童X线检出率＞30％。结果 在26个县共调查了108乡,临床检查成人14 686人,检出Ⅰ度以上（含Ⅰ度）病例663人,患病率为4.51％,无Ⅲ度病例检出。儿童拍右手正位X线片5769张,检出大骨节病阳性片102张,检出率为1.77％;儿童发病主要在干骺端,占89.2％(91/102)。有10个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率也为0;有1个县成人大骨节病临床检出率为0,儿童大骨节病X线检出率为3.66(7/191);有12县成人大骨节病临床检出率为1.03％ ～ 7.54％,儿童大骨节病X线检出率为0 ～ 7.76％,其中有5个县检出率为0;有3个县成人大骨节病临床检出率为10.69％～13.88％,儿童大骨节病X线检出率在5.31％～7.76％。结论 根据大骨节病病区判定和划分标准,在调查的26县中有10县为大骨节病非病区、13县为轻病区、3县为中病区。至此,西藏大骨节病分布于全区7地(市)52县,病情流行分布较广,形势仍然严峻,需继续加强病情监测。     

从四川省大骨节病与硒的关系看硒在病因学中的地位

我国大骨节病区主要分布在低硒地带,病区人群处于低硒营养状态,有的用亚硒酸钠防治本病取得较好效果,因此认为低硒是大骨节病的病因。然而我省通过对水、粮、发硒与大骨节病关系的调查,补硒防治大骨节病的效果观察,及硒与大骨节病关系的动态监测等研究工作,未能证实上述结论,认为低硒并不一定是本病的病因,而可能只是发病学上的重要条件。1 从水、粮、发硒调查结果看硒与大骨节病的关系 四川是全国克山病重病区之一,全省有52个县(市、区)为病区,均为低硒环境,较多病区人群发硒在0.1mg/kg以下,但大骨节病与之重叠者仅8个县,即使在重叠县中,本病仅分布在少数乡村(如克山病重病区大竹县仅有1个乡),不象克山病分布     

西藏大骨节病地区儿童发硒与病情分布的关系

目的分析西藏不同地区儿童发硒水平,探讨大骨节病的分布特征与儿童发硒的关系。方法采集典型病区与非病区内儿童的发样,用原子荧光法测定硒。结果西藏大骨节病区与非病区儿童发硒平均值分别为(0.13±0.04)μg/g、(0.18±0.07)μg/g,二者比较差异有统计学意义(P<0.01);补硒病区与非病区的儿童发硒平均值分别为(0.28±0.03)μg/g、(0.18±0.04)μg/g,二者比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论西藏儿童发硒普遍偏低,病区儿童发硒更低,发硒与大骨节病病情关系密切,补硒可以显著提高人体发硒水平,补硒措施是大骨节病防治的重要措施之一。     

洛川县大骨节病调查分析

洛川县大骨节病调查分析延生，范东平，杨景丰洛川县是我区大骨节病重病区之一，经过换粮（从主种玉米改为小麦）、补硒、改水等综合防治措施，病情稳定下降。１９９４年１０～１２月，根据省的考核要求，对该县进行了大骨节病调查。材料与方法：对该县１９个乡镇３６３个...     

补硒、补维生素C和粮食干燥治疗大骨节病效果的对比研究

目的 探讨补硒、补维生素C和主食粮食干燥对大骨节病的治疗效果。方法 用于预实验的流行病学方法，分别对补硒、补维生素C、主食粮食干燥治疗大骨节病的效果进行对比研究。结果 补硒、补维生素C、主食粮食干燥对大骨节病的治疗均有效。结论大骨节病是综合病因的作用结果。提示在病因不明的情况下，应一方面保管好粮食，防止受潮霉变；另一方面可采用补硒、补维生素C的综合措施防治该病。同时还说明粮食水份含量高低与镰刀菌繁衍有密切关系。     

四川省马尔康县龙尔甲乡呷渣村大骨节病普查结果分析

20世纪中叶四川省马尔康县就有大骨节病报告，通过流行病学、临床和X线检查，先后在马尔康县龙尔甲、日部、沙尔宗、大藏、草登等11个乡91个行政村发现并证实有大骨节病存在。随着对大骨节病认识的深入，马尔康县对大骨节病采取改粮、改水、补硒、讲卫生为主要内容的综合干预，病情得到了较为有效的控制。     

2002年陕西省大骨节病现况调查

为全面掌握陕西省大骨节病病情现况，制定防治计划，进行卫生干预，抽样调查了31个县80个乡(镇)239个行政村16岁以上人群大骨节病病情，对7-15岁在校学生进行了普查，并调查了以食用硒盐为主的综合防治措施落实情况，结果显示：临床调查16岁以上人群90203人，检出大骨节病患8006人，平均检出率为8．88％；普查7～15岁在校学生485837人，检出Ⅰ度以上大骨节病患834人，平均检出率为0．17％；拍儿童X线手片1160张，检出X线阳性改变47例，平均x线检出率为4．07％。儿童发硒在0．198-0．360μg／g，儿童发硒较硒盐防治前升高。说明陕西省大骨节病经过近20年“服硒、吃杂、改水、讲卫生”的综合防治，新发病人减少，病情下降。现患病人以36岁以上人群为主，建议加强对成人大骨节病患的二级预防工作。     

口服亚硒酸钠防治大骨节病X线效果观察

为进一步研究亚硒酸钠防治大骨节病的确切效果,我们参加了省卫生防疫站组织的“口服亚硒酸钠防治大骨节病”协作组。在南岔区晨明乡宝泉村、铁力县朗乡的平山村、达里村和嘉荫县富饶乡的河沿,腰屯,灯照三个村进行口服亚硒酸钠防治大骨节病的 X 线效果观察,现将观察方法和效果报告如下:     

吉林省大骨节病区通过考核验收

吉林省大骨节病区通过考核验收１９９２年吉林省对全省８个地区、３５个县、市、４０８个乡（镇、场）、３１７１个大骨节病村进行了大骨节病基本控制考核验收。１９９３年１１月１６日～２２日，卫生部地病司组成以中国地方病防治研究中心卢庆武书记和杨建伯教授为首的考...     

山西省大骨节病调查结果分析

目的了解山西省大骨节病病情,为防治工作提供科学依据。方法按照《2012年医改地方病防治项目实施方案》的要求,在全省抽取18个县,每个县抽取5个乡,每个乡抽取3个村,调查病区村大骨节病防控措施落实情况,包括调查点的人口、耕种、主食以及其他防治措施等落实情况,并对调查村所有7~12岁儿童开展临床和X线检查。结果共调查18个县514个村,病区人口32.31万人;病区实施了病区村搬迁81个,搬迁22 832人;退耕还林还草150 965亩,占耕地面积的56.00%,改种经济作物68 473亩,占耕地面积24.90%,异地育人3 203人;近几年未采取补硒措施;调查了211个病区村病情,检查7~12岁儿童6 793人,临床未检出阳性病例;X线检出阳性4例,均为单纯干骺端改变,检出率为0.06%(4/6 793),未检出骨骺、骨端及腕骨阳性儿童。结论山西省儿童大骨节病病情已经控制,处于持续稳定状态,由于大骨节病致病因子仍然存在,需继续加强大骨节病的病情监测工作。     

灵台县大骨节病监测点五年监测结果分析

灵台县大骨节病监测点五年监测结果分析白生琦，郭六六（甘肃省平凉地方病防治研究所，７４４３００）关键词大骨节病；监测；硒盐；效果１９９０年始我们对甘肃省重病区灵台县古城和阳湾沟村大骨节病进行监测，至１９９４年连续监测５年，该点病情得到有效控制，取得了显...     

病区的搬迁措施对大骨节病流行的影响

为了解陕西省大骨节病区的搬迁措施对大骨节病流行的影响,我们于1999年12月在永寿县两个实施搬迁的病村,进行了大骨病流行病学调查。结果表明,随着社会的发展和硒盐防治大骨节病措施的落实,病区的生活条件和营养状况已有明显的改善,搬迁措施进一步改善了居民的饮水、居住和粮食储存条件,使大骨节病病情下降。建议病区进一步落实搬迁任务,坚持食用 硒碘盐,开展植树造林,种植经济作物,减少粮食作物的种植,改善生态环境,控制大骨节病。     

荆门市血吸虫病流行趋势和对策分析

荆门市属山丘型血吸虫病流行区，全市共有流行县（市、区）6个，流行乡（镇）42个，流行村294个，人口数44．08万人。累计血吸虫病人74975例，累计新发现钉螺面积13499．15hm2。经过50年防治，先后有3个县（市、区）达到传播控制标准，3个县（市、区）达到传播阻断标准。但近年来，荆门市的血吸虫病流行表现出了新的特点和趋势，报告如下。     

2002年甘肃省庆阳县大骨节病监测报告

甘肃省庆阳县是大骨节病重病区 ,近 2 0多年来坚持采取补硒为主的综合防治措施 ,使发病率逐年下降。 2 0 0 2年我们根据省地病办要求 ,对庆阳县大骨节病做了新一轮监测。现将结果报告如下。1　材料与方法1.1　监测点 :按照《甘肃省大骨节病病情监测方案 (试行 )》的要求 ,选择蔡家庙乡蔡家庙村为监测点。该村曾是我县大骨节病的重病村。1.2　监测内容 :临床检查以该村全体居民为监测对象进行体格检查 ,对 7～ 12岁儿童拍右手 X光片检查 ,随机采集居民户食盐 4 0份、儿童发样 10份分别检测盐硒和发硒含量。以 1989年全国大骨节病病情监测工…