鼻窦粘液囊肿的鼻内镜手术治疗

我们于１９９５～１９９８年在鼻内窥镜下手术治疗鼻窦粘液囊肿患者２１例,现报告分析如下。１临床资料 ２１例中,男１３例,女８例。年龄１６～６５岁。鼻窦囊肿部位：筛窦６例,上颌窦１１例,蝶窦２例,额窦２例;８例伴有鼻息肉。全部患者术前均行鼻窦ＣＴ冠状位和轴位检查,术后病理检查符合鼻窦粘液囊肿的诊断。 手术在局麻下进行,对于筛窦囊肿,利用０°或３０°内窥镜下咬除部分筛窦骨壁,尽可能剥除囊壁;上颌窦囊肿选择其位于窦腔后外壁或内侧壁近窦口处者,首先切除钩突,然后扩大上颌窦自然开口,在３０°或７０°镜下清除囊…     

上颌窦粘液囊肿

鼻窦粘液囊肿乃由慢性炎症、变态反应、外伤或手术造成窦口阻塞后，继续产生的粘液在由粘骨膜覆盖的窦腔内积聚而成，故可缓慢增大，压迫、侵蚀窦骨壁并超越窦腔或侵入眶、颅底及面部软组织内，如再有继发感染会迅速膨大而导致并发症。好发生于额窦，次为筛、蝶窦，发生于上颌窦者仅占总例数的１０％以下。该作者报告１９８５～１９９５年间经治的９例［男４，女５，平均４７岁（２４～８０岁）］，１０个（卫例双侧）上颌窦粘液囊肿的治疗经验。病因因素：外伤２例，柯一陆术后２例，变态反应１例，原因不明４例。就诊时见窦内壁隆起５例，…     

双径路手术治疗筛窦及上颌窦病变70例

我科采用经前鼻孔、上颌窦前壁打孔双径路手术治疗筛窦及上颌窦病变７０例,取得良好效果。报告如下。１　资料与方法１．１　临床资料１９９４年９月～１９９７年９月有完整资料７０例,男４０例,女３０例;年龄１６～７１（平均３７．３）岁。其中慢性鼻窦炎伴多发性和复发性息肉６３例,均经临床分型分期（１９９７年,海口会议）,属Ⅱ型Ⅱ期１２例,Ⅱ型Ⅲ期３６例,Ⅲ型１５例;霉菌性鼻窦炎累及筛窦和上颌窦２例（ＣＴ扫描显示窦腔混浊,术后经病检确诊）;干酪性鼻炎累及上颌窦、筛窦５例。疗效标准按（１９９７年,海口会议）鼻窦…     

上颌窦根治术的几点改进

传统的柯—陆氏手术治愈率仅６０％左右。１９９５～１９９７年,我院对３６例上颌窦根治术的操作步骤做了几点改进,临床效果满意,手术治愈率达９４．４％,有效率达１００％,特予报道。１　临床资料３６例中,男２４例,女１２例。年龄９～４６岁,平均２１岁。上颌窦炎１９人（５２．８％）,上颌窦炎合并上颌窦息肉１２人（３３．３％）,上颌窦炎合并鼻息肉３人（８．３％）,上颌窦粘液囊肿２人（５．６％）。全部患者均行上颌窦根治手术,其中３例联合鼻息肉摘除术。２　手术方法在传统的上颌窦根治术操作步骤中作以下几点改进：①…     

鼻和鼻窦手术后鼻泪管损伤

鼻和鼻窦手术后鼻泪管损伤陈明媛１余延令１泪溢是鼻和鼻窦手术后出现的一种少见并发症，是由于手术中鼻泪管受到损伤而引起。本文报告３例如下。１临床资料例１：男，３０岁，因双侧鼻息肉、慢性鼻窦炎于１９８９年３月行双侧鼻息肉切除，双侧筛窦鼻内开放，双上颌窦鼻...     

鼻腔上颌窦筛窦巨大海绵状血管瘤1例

鼻腔上颌窦筛窦巨大海绵状血管瘤１例张焕清，黄月娥原发于鼻腔、鼻窦海绵状血管瘤较少见。现将误诊为上颌窦恶性肿瘤后经手术、病理确诊为海绵状血管瘤１例，报告如下。患者男，３６岁。右鼻塞、鼻衄进行性加重４年。４年前无诱因出现右侧面颊部隆起，伴间歇少量鼻衄。发...     

鼻窦粘液囊肿与医源性创伤

鼻窦粘液囊肿为少见疾病 ,主要发生于 50岁成人。它是由窦内假性囊肿扩展形成 ,囊壁多由粘膜或窦腔组成。囊肿内容物一般为无菌粘稠液体。病理为良性 ,但有骨质破坏。病因有感染学说、外伤创伤学说等。近 10年来 ,鼻窦粘液囊肿病例增多 ,许多学者认为与广泛开展的鼻内窥镜手术 (CEE)有关。该文回顾了1987～ 1997年所行 4 2例鼻窦粘液囊肿手术资料 ,其中92年 6月前 11例 ,92年 6月以后 31例。对鼻窦粘液囊肿发病部位、发病时间、潜在病理因素进行分析 ,讨论医源性创伤的特点。结果 :粘液囊肿最常见部位在前筛额窦系统共 2 9例 ,位于上颌窦 …     

鼻窦曲菌病12例报告

鼻窦曲菌病１２例报告赵素萍，罗均利，郑丁煌，陶正德鼻窦曲菌病报道较少，为了提高临床对本病的诊断率，现将我院１９８４～１９９４年收治的１２例报告如下。１临床资料１２例中，男４例，女８例；年龄３２～６６岁，平均４５岁。病变发生在上颌窦者１１例（右侧８例，...     

上颌窦粘液囊肿及其诊断和治疗问题

上颌窦粘液囊肿是由窦粘膜发生的囊肿,很少见。1974年后见于法文和英文文献中者仅16例。作者报告5例并结合文献讨论本病的诊断和治疗问题。5例患者为3女2男,年龄28～60岁,其中4例因颧部肿胀疼痛、1例因鼻前庭部肿胀而就诊。X线检查除窦腔密度增高外,1例窦腔膨大,2例窦壁骨质破坏,另2例窦壁无异常改变。经上颌窦穿刺,肿胀和疼痛症状都可暂时缓解。手术发现囊肿完全充满窦腔。组织学检查均见囊壁有呼吸道上皮,可诊断粘液囊肿。患者既往都有鼻窦外伤史或手术史。本文报道者系充满窦腔的囊肿。充满窦腔的粘液囊肿与未充满窦腔之囊肿易于区别,后者一般在窦底部,属无症状型,X线检查易发现,有     

上颌窦淀粉样变性病

上呼吸-消化道的淀粉样变性,是一种少见的肿物,多发生于喉、舌和口腔粘膜,而在鼻腔则很不常见。1975年Legros等曾复习过去文献报告的10例,并附以本人报告的一例。这些病例皆有外鼻明显畸形,并侵犯筛窦、上颌窦,都经鼻侧切开取除肿物兼行上颌窦内侧壁部分切除。本文报告的一例37岁女性患者、原发于上颌窦的淀粉样变性。患者就诊前一个月,左颊部有压迫感,低头时加重,无鼻堵或鼻溢液。X线鼻窦片显示左侧上颌窦、蝶窦和筛窦模糊,诊断为粘液囊肿。行上颌窦根治探查手术,发现上颌窦外侧壁有裂隙,窦腔内充满灰色、肉红色的息肉样肿一块,上颌窦的上壁,后壁亦均有裂隙;将左中鼻道的一些小息肉一并去除。病理报告为鼻息肉和     

鼻窦曲菌病的内窥镜手术治疗

报告５例鼻窦曲菌病，其中侵及上颌窦２例、筛上颌窦２例、蝶筛窦１例，均属非侵袭型。采用内窦镜鼻窦手术治愈，５例中４例随访４－５年，无复发。本组病例发病均与不洁的工作环境、鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻炎等阻碍通气招致曲霉菌感染有关。５例病理均查到有隔菌丝。本病的病理诊断常易与慢性炎症混淆，应予以重视。     

鼻窦曲菌病的内窥镜手术治疗

报告５例鼻窦曲菌病，其中侵及上颌窦２例、筛上颌窦２例、蝶筛窦１例，均属非侵袭型。采用内窥镜鼻窦手术治愈，５例中４例随访４～５年，无复发。本组病例发病均与不洁的工作环境、鼻中隔偏曲、鼻息肉、慢性鼻炎等阻碍鼻通气招致曲菌感染有关。５例病理均查到有隔菌丝。本病的病理诊断常易与慢性炎症混淆，应予以重视。     

上颌窦粘液囊肿的CT影像特点

随着CT影像技术的普及与发展,CT扫描已广泛用于鼻腔鼻窦疾病的诊断.现将9例上颌窦粘液囊肿的CT扫描资料分析如下.     

Caldwell-Luc手术上颌窦窦壁成形术的临床研究

传统的Ｃａｌｄｗｅｌｌ－Ｌｕｃ手术已经延续了１００余年。由于鼻腔和鼻窦生理功能的研究缓慢，以及手术深隧部位窥视系统的设备一直没有突破，本手术无重大改进。随着功能和解剖重建外科的发展，传统的Ｃａｌｄｗｅｌｌ－Ｌｕｃ手术在配合鼻内窥镜下才逐步由一个不符合鼻腔鼻窦生理的破坏性手术向生理性手术过渡。 本科从１９９９年６月～２０００年１０月，为１２例上颌窦良性病变的患者施行Ｃａｌｄｗｅｌｌ－Ｌｕｃ手术及上颌窦窦壁成形术。ｌ 资料与方法１．１ 临床资料 １２例（１２侧）中，男９例，女３例；年龄４２～６５岁。经临…     

鼻窦曲菌病28例手术分析

鼻窦曲菌病是耳鼻咽喉科较少见的病种,经各种途径的手术治疗是首选方法,现将我科手术治疗的２８例鼻窦曲菌病加以总结,并对其症状、体征、影像表现及手术方法进行回顾性分析．１ 资料与方法１．１ 临床资料 自１９８０年２月至２００１年２月间经治的术前术后确诊为鼻窦曲菌病者２８例。其中男１０例,女１８例,年龄在２５～２６岁之间,中位年龄３２．４岁;病程最短３个月,最长９年,平均１０．４个月,右侧１６例,左侧１２例,上颌窦２３例（其中１例并有异位齿）,上颌窦筛窦３例、蝶窦２例。 有慢性鼻窦炎史或鼻息肉史１３例,其…     

内窥镜鼻窦手术治疗鼻窦霉菌病的体会

目的：为探讨鼻窦霉菌病的合理手术方法。方法：对所遇８例鼻窦霉菌病分别采用不同术式进行了治疗。结果：其中７例为非侵袭型上颌窦曲霉菌病，１例采用上颌窦根治术，６例采用内窥镜鼻窦手术，均获治愈，另１例为侵袭型鼻脑曲霉菌病，采用鼻侧切开术，术后２月死亡。结论：分析认为：１）窦口鼻道复合体在鼻窦霉菌病的发病、转归中起重要作用，也是须手术处理的关键部位。２）治疗非侵袭型鼻窦霉菌病，宜采用内窥镜鼻窦手术。３）取     

上颌窦神经鞘瘤1例报告

上颌窦神经鞘瘤１例报告黄方１原发于上颌窦的神经鞘瘤甚为罕见。本科近期收治１例，报道如下。患者，女，７３岁，以右面颊部无痛性肿块渐进性增大３年于１９９２年４月２９日入院。体检：右面颊膨隆，可触及一个１０ｃｍ×８ｃｍ肿块，右上牙槽、右硬腭塌陷。鼻窦断层...     

粘液囊肿

作者分析13例鼻窦粘液囊肿,其中位于额窦6例,额-筛窦4例,上颌窦2例,筛窦1例。5例有合并病变(合并骨瘤2例,内翻性乳头状瘤2例,鼻-筛窦息肉病1例),7例有鼻-鼻窦既往病史(外伤1例,手术2例,鼻窦炎4例),可见肿瘤、创伤、感染可影响窦口功能而促使粘液囊肿的发生;在诊断本病时,应注意追查其有无既往病史;在鼻窦手术时也应注意保存窦口功能,尤其是额窦。11例症状呈渐进性表现,但有2例以急性方式表现,与囊肿的感染有关。症状有突眼、眼球运动障碍、上睑肿胀、上睑皮肤瘘管形成、面部     

鼻内窥镜加柯-陆手术联合进路治疗慢性鼻窦炎

目的：探讨提高慢性鼻窦炎疗效的方法。方法：对１０４例伴有上颌窦病变的慢性鼻窦炎患者行鼻内窥镜和柯－陆手术联合进路鼻窦手术,彻底清除病变。结果：术后随访６～１２个月（平均９个月）,治愈８５例（８１．７％）,好转１５例（１４．４％）,无效４例（３．８％）,总有效率９６．１％。结论：该方法可彻底清除上颌窦病变,恢复上颌窦的生理性引流通道,防止复发,弥补了经鼻内窥镜鼻窦手术在处理上颌窦病变时的局限性。     

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤的诊断和治疗

对１３例上颌窦恶性纤维组织细胞瘤的临床、病理、诊断和预后进行回顾性分析。结果显示上颌窦恶性纤维铰累浸润性生长为主，临床主要表现为鼻窦、鼻出血、面颊部麻木肿瘤、突破奶等；容易侵犯鼻腔、筛窦、蝶窦１、翼凳容和眼眶等重要结构，容易发生误诊，免疫组化检查有助于鉴别诊断。上颌窦恶性纤维组织细胞瘤对放疗不敏感，术后容易复发和远处转移，预后罗差，宜尽早行根治性上颌骨切除术。