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【目的】探讨扩散加权成像(DWI)相关参数诊断肾小球肾炎的价值及其与肾脏病理损害严重程度间的关系。【方法】本院收治的56例肾小球肾炎患者为观察组,选择同期入院体检健康者56例为对照组。统计两组入院时一般资料,肾功能指标[血肌酐(SCr)、尿素氮(BUN)]、合并疾病、肾皮质和肾髓质表现弥散系数(ADC)值等。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析DWI相关参数对肾小球肾炎的诊断价值。根据Katafuchi肾病评分系统评价观察组肾脏病理损害严重程度,并对不同病理损害严重程度患者肾皮质和肾髓质ADC值进行比较,分析其与肾脏病理损害严重程度的相关性。【结果】两组SCr、BUN水平、年龄及性别构成比比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组肾皮质ADC值、肾髓质ADC值均低于对照组(P<0.05)。经ROC曲线分析发现肾皮质ADC值、肾髓质ADC值对肾小球肾炎有一定诊断价值,曲线下面积分别为0.787、0.739。56例肾小球肾炎患者中,有20例(35.71%)为肾脏无病理损害,纳为正常组;26例(46.43%)为轻度损害,纳为轻度组;10例(17.86%)为中度损害,纳为中度组;无重度损害者。正常组肾皮质ADC值、肾髓质ADC值均高于轻度组、中度组(P<0.05),且随着肾脏病理损害程度加重而降低;正常组Katafuchi损害积分均低于轻度组、中度组(P<0.05),随肾脏病理损害程度加重而增加。经Pearson检验,肾皮质和肾髓质ADC值与病理积分呈负相关(P<0.05)。【结论】DWI相关参数对肾小球肾炎有一定的诊断价值,其与肾脏病理损害程度有一定相关性。 相似文献
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慢性肾小球肾炎是一种变态反应性疾病,迁延不愈可导致肾功能衰竭。系统性红斑狼疮是一种弥漫性结缔组织病,通常累及肾引起肾炎。两种疾病虽有本质的不同,但也有肾功能障碍的共同特点,且都会引起肺功能损害[1,2],现将慢性肾功能衰竭和狼疮性肾炎患者肺功能损害情况作比较。1资料与方法1.l一般资料在我院行血液透析治疗的慢肾衰患者18例,男9例,女9例,年龄21~64岁,平均34.8岁;病史2个月~15年,平均3.5年;3例可闻肺部湿罗音;6例有少许咳嗽,其中3例同时伴有少许白痰或间有黄痰;12例稍活动即有气促(占66.6%)。在我院住院… 相似文献
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《中华临床医师杂志(电子版)》2015,(22)
弥散峰度成像(DKI)是一种能量化组织内水分子弥散非高斯运动的磁共振新技术,是弥散成像技术的延伸,对于描绘脑组织微观结构具有独特优势。DKI在神经系统疾病的应用已表明是一种比磁共振弥散张量成像更敏感的磁共振定量检测方法,现就DKI的原理及其在脑外伤方面的研究进展予以综述。 相似文献
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目的 观察血氧水平依赖功能MRI(BLOD-fMRI)及弥散张量成像(DTI)评估IgA肾病(IgAN)患者肾功能的价值。方法 对50例经病理证实的IgAN患者(IgAN组)及30名健康志愿者(正常组)采集腹部BLOD-fMRI及DTI。IgAN组分期11例1期,10例2期,11例3期,9例4期,9例5期,分别归入相应亚组。比较正常组与IgAN各亚组间R2*及各项异性分数(FA)差异,分析IgAN患者R2*及FA与尿素氮的相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线,计算相应曲线下面积(AUC),评价MRI参数诊断IgAN的价值。结果 正常组和IgAN组左、右侧肾皮、髓质R2*及FA差异均无统计学意义(P均>0.05)。正常组及IgAN组肾髓质R2*均明显高于皮质(t=47.87、71.14,P均<0.01)。IgAN各亚组肾皮、髓质R2*与正常组总体差异均有统计学意义(F=23.57、20.65,P均<0.01);IgAN患者肾皮、髓质R2*与尿素氮均呈正相关(r=0.58、0.59,P均<0.05)。正常组及IgAN组肾髓质FA明显高于皮质(t=56.39、70.84,P均<0.01)。IgAN各亚组肾皮、髓质FA与正常组间总体差异均有统计学意义(F=35.40、49.46,P均<0.01);IgAN患者肾皮、髓质FA与尿素氮均呈负相关(r=-0.66、-0.69,P均<0.05)。肾皮质R2*、髓质R2*及肾皮质FA、髓质FA诊断IgAN的AUC分别为0.84、0.85、0.82及0.84。结论 BLOD-fMRI可监测IgAN患者肾脏血氧状态,DTI可检测其肾脏细微结构改变,二者均对评估IgAN肾功能具有一定临床价值。 相似文献
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慢性肾小球肾炎 (chronic glomerulonephritis,CGN)一直是导致尿毒症的首位病因。国内文献报道分别为 6 4.5 % [1 ] 和73.2 % [2 ] 。因此 ,要延缓慢性肾功能衰竭的进展 ,减少尿毒症的发生率 ,必须重视 CGN的早期诊断和治疗。我们对 1994年4月~ 2 0 0 0年 9月间住院或维持性血液透析的 189例 CGN患者作了详细的调查研究 ,发现延误诊治率高达 80 .4%。现将我们的分析结果报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组患者均经过综合分析病史、结合尿液、肾功能及双肾彩色超声波检查确诊为慢性肾小球肾炎 (慢性肾功能衰竭尿毒症期 )。其中延… 相似文献
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[目的]探讨芪实益肾方对慢性肾小球肾炎患者肾功能及足细胞标志物的影响.[方法]在本院治疗的130例慢性肾小球肾炎患者,根据其入院编号单双数分为对照组和观察组,每组各65例.对照组实施常规治疗,观察组在此基础上应用中药芪实益肾方治疗.比较两组治疗前后肾功能、细胞免疫功能指标以及足细胞标志物[足细胞标志蛋白(PCX)与跨膜... 相似文献
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目的 观察弥散峰度成像(DKI)预测皮质脊髓束(CST)周围高级别胶质瘤(HGG)患者肌力下降的价值。方法 纳入21例HGG累及CST走行区及其周围患者,比较患侧及健侧CST DKI定量参数的差异;根据手术前肢体肌力改变情况将患者分为正常组(n=14)及肌力下降组(n=7),比较组间Karnofsky功能状态(KPS)评分及CST DKI定量参数的差异。绘制受试者工作特征(ROC)曲线,计算曲线下面积(AUC),评价CST相对定量参数预测患者肌力下降的效能。结果 与健侧比较,患侧纤维束数量、体积、各向异性分数(FA)、平均峰度(MK)、轴向峰度(AK)和径向峰度(RK)均显著降低(P均<0.05),而平均弥散系数(MD)及径向弥散系数(RD)均显著增高(P均<0.05)。肌力下降组KPS评分、相对FA(rFA)、相对MK(rMK)、相对AK(rAK)及相对RK(rRK)均明显低于正常组(P均<0.05),而相对MD(rMD)、相对轴向弥散系数(rAD)及相对RD(rRD)均明显高于正常组(P均<0.05)。各相对CST定量参数预测HGG患者肌力下降的效能均较高(AUC均高于0.850)。结论 肌力下降HGG患者肿瘤周围CST的DKI定量参数改变显著;术前DKI可用于预测患者肌力下降,并间接判断CST损伤。 相似文献
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陈强 《实用中西医结合临床》2017,17(10):61-62
目的:探讨肾康注射液辅助治疗肾小球肾炎伴急性间质性肾炎的临床疗效。方法:选取2016年1月~2017年1月于我院就诊的肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者89例,随机分为对照组44例和观察组45例。对照组采用常规方式治疗,观察组在常规治疗基础上给予肾康注射液辅助治疗,比较两组患者治疗效果、肾功能指标情况。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组(P<0.05);治疗后,观察组24 h尿蛋白定量、1 h红细胞排泄率、血SCr、BUN指标均低于对照组(P<0.05)。结论 :肾小球肾炎伴急性间质性肾炎患者应用肾康注射液辅助治疗,可改善患者肾功能,提高临床疗效。 相似文献
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目的 观察基于弥散峰度成像(DKI)构建的灰质结构网络评估帕金森病(PD)患者拓扑学损伤的价值。方法 纳入76例PD患者(PD组)及80名健康受试者(NC组),基于颅脑DKI构建灰质结构网络;对比组间结构网络拓扑属性(全局、节点、模块)的差异。结果 全局属性中,PD组小世界属性(γ、λ、σ)及特征路径长度均大于(P均<0.05)、而全局效率低于对照组(P<0.05);节点属性中,PD组多个核心节点的度中心性和节点效率低于对照组(Bonferroni校正,P均<0.000 6),主要分布于基底节、额叶、顶叶及枕叶。模块属性中,相比对照组,PD组存在广泛模块间连接减低,以及感觉运动网络、默认模式网络、额顶叶网络和视觉网络模块内连接减低(Bonferroni校正,P均<0.01)。结论 DKI灰质结构网络能反映PD患者网络拓扑学改变。 相似文献
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目的 采用弥散张量成像(DTI)评估终末期肾病(ESRD)继发甲状旁腺功能亢进症(SHPT)患者认知及脑白质微结构损伤。方法 回顾性分析50例ESDR患者,以其中25例SHPT者为SHPT组,以25例非SHPT者为对照组,记录其简易精神状态检查(MMSE)评估结果及相关临床血清学指标;比较颅脑DTI所示组间各向异性分数(FA)、平均弥散率(MD)、轴向弥散率(AD)及径向弥散率(RD),分析SHPT组MMSE评分及血清学指标与上述指标组间存在差异脑区DTI参数的相关性。结果 相比对照组,SHPT组MMSE评分明显减低、血清钙水平略升高(P均<0.05);包括大脑半球、小脑及脑干的多个脑区FA及AD减低,且大脑异常以右侧为主,部分脑区RD升高。SHPT组MMSE评分与全段甲状旁腺激素(iPTH)水平呈负相关(r=-0.800,P<0.01);血清钙、磷酸盐及肌酐水平与部分脑区FA及AD呈负相关(r均<0,P均<0.05),血清磷酸盐水平与部分脑区RD呈正相关(r均>0,P均<0.05)。结论 ESRD SHPT患者存在认知功能障碍;其脑白质微结构广泛损伤并以轴突损伤为主,具有右侧大脑半球偏侧性,且与血清钙、磷酸盐及肌酐水平相关。 相似文献
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目的 评估MR扩散峰度成像(DKI)诊断急性胰腺炎(AP)肾损伤的价值.方法 对62例临床诊断AP患者(AP组)及23名健康志愿者(HC组)采集上腹部常规MRI及DKI.对AP组行MR严重指数(MRSI)评分,根据结果分为轻度AP(n=26)、中度AP(n=29)及重度AP(n=7)亚组.比较AP组与HC组间、AP组内... 相似文献
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目的探讨磁共振扩散峰度成像(diffusion kurtosis imaging,DKI)在人体肾脏应用的可行性。材料与方法收集2016年3月至2017年2月在我院招募的健康男性志愿者35例,最终纳入30例。采用3.0 T MR进行双侧肾脏冠状位扫描,扫描序列包括:T1WI、T2WI与DKI序列;DKI采用三个不同b值(0、500s/mm2、1000 s/mm2)和30个扩散敏感梯度方向。采用配对t检验对肾皮质、髓质DKI参数进行组间比较。结果正常人左、右两侧肾皮质、髓质DKI均无统计学差异(P>0.05)。正常人肾脏皮质峰度参数值MK值、Ka值及Kr值均高于髓质(P<0.05);皮质的扩散参数FA值、Da值明显低于髓质,MD值、Dr值高于髓质(P<0.05)。结论肾脏的DKI成像不仅能够反映肾皮质、髓质水分子扩散状态差异,而且其特有的峰度参数值还能够提供更多关于肾皮质、髓质微结构的信息。 相似文献
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目的 探讨不同方法测量扩散峰度成像(DKI)及体素内不相干运动(IVIM)模型DWI参数鉴别诊断乳腺良恶性肿块性病变的价值。方法 收集经病理或随访证实的59例乳腺肿块性病变患者(62个病变)。MR检查包括动态增强MRI、IVIM DWI和DKI。分别于动态增强MRI强化最明显处设置ROI,测量其标准扩散系数(ADCstand)、慢速扩散系数(ADCslow)、平均峰度值(mean kurtosis,MK)和平均扩散系数(mean diffusion,MD);于病灶实性部分最大层面沿病变边缘勾画ROI,测量病灶整体的ADCstand-max、ADCslow-max、ADCfast-max、MK-max、MD-max,比较乳腺良恶性病变间各参数的差异,并绘制ROC曲线,比较AUC。结果 62个病变中,良性36个,恶性26个。良恶性病变间ADCstand、ADCstand-max、ADCslow、ADCslow-max、MK、MK-max、MD、MD-max差异均有统计学意义(P均<0.001)。ROC曲线结果显示ADCslow联合MK的AUC最大(0.915),诊断乳腺良恶性病变的敏感度和特异度分别为88.9%和84.6%。ADCstand与ADCstand-max(Z=1.465,P=0.143)、ADCslow与ADCslow-max(Z=1.013,P=0.311)、MK与MK-max(Z=1.021,P=0.307)、MD与MD-max(Z=1.428,P=0.153)间AUC差异均无统计学意义。结论 各DKI和IVIM DWI参数对鉴别乳腺良恶性肿块具有较高诊断价值,不同测量方法之间鉴别诊断效能无明显差异。 相似文献
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目的 观察以扩散峰度成像(DKI)早期评估新辅助化学治疗(NAC)鼻咽癌(NPC)颈部淋巴结转移效果的可行性。方法 对38例NPC患者分别于NAC前(DayPre)及治疗第4天(Day4)、第1周期末(Day21)和第2周期末(Day42)行MR检查,测量咽后和颈部转移淋巴结短直径、DKI[平均扩散系数(MD)及平均峰度系数(MK)]和DWI(ADC)参数值,计算淋巴结退缩率。将淋巴结分为有效组(RG组)和无效组(NRG组),分析2组淋巴结退缩率、DKI及DWI参数值的差异。绘制DKI及DWI参数的ROC曲线,计算AUC值,比较DKI及DWI参数的诊断效能。结果 共29例NPC、38枚转移淋巴结纳入研究,RG 23枚,NRG 15枚。RG组Day21和Day42淋巴结短直径及退缩率与NRG组差异均有统计学意义(P<0.05);2组间MD4值、MD21值及相的ΔMD差异均有统计学意义(P均<0.05),NRG的ADC4值低于RG(P=0.02)。绘制MD4和ADC4的ROC曲线,相应AUC值分别为0.75和0.73,诊断特异度为86.7%时,MD4(56.5%)诊断敏感度大于ADC4(47.8%)。结论 DKI可用于早期预测NAC对NPC颈部淋巴结转移的疗效,有望为临床个体化治疗NPC提供新的参考依据;MD是预测NAC早期疗效的良好指标。 相似文献
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目的 观察3.0T MR体素内不相干运动成像(IVIM)、弥散张量成像(DTI)及T1 mapping技术检测健康成年人肾功能的价值。方法 对前瞻性招募的22名健康成年志愿者行3.0T MR肾脏IVIM、DTI及T1 mapping扫描,获得左、右肾皮髓质MRI参数,包括IVIM相关参数纯水分子扩散系数(D)、灌注相关扩散系数(D*)和灌注分数(f)、DTI相关参数各向异性分数(FA)及T1 mapping相关参数T1值;观察肾脏不同部位各参数差异,评估其与估算肾小球滤过率(eGFR)的相关性,分析其反映肾功能的价值。结果 左、右肾皮髓质上、中、下份MRI参数及左、右肾MRI参数差异均无统计学意义(P均>0.05)。双肾皮质表观弥散系数(ADC)及D均大于髓质,而FA及T1值均小于髓质(P均<0.05);双肾髓质T1值与eGFR中度相关(r=0.718,P=0.013)。观察者间双肾皮质及髓质ADC、D、FA及T1值测值的一致性良好(ICC=0.751~0.896,P均<0.001),双肾皮质及髓质D*、f的一致性一般(ICC=0.489~0.668,P均<0.001)。结论 3.0T MR IVIM、DTI及T1 mapping技术有助于检测健康成年人肾功能。 相似文献