中药痛风肾康汤治疗慢性尿酸性肾病疗效观察

慢性尿酸性肾病是由于血尿酸增高引起肾脏损害的一种疾病.随着饮食结构的改变,高尿酸血症发病率逐年增高,长期高尿酸血症有显著肾损害占41%,25%死于肾衰竭,痛风尸检几乎都有肾损害[1],很多病人发现时已为肾衰竭期.尿酸性肾病的治疗比较棘手.     

叶传蕙教授治疗高尿酸血症经验介绍

高尿酸血症是一种理化检查发现的细胞外液尿酸盐超饱和状态,临床上可不引起任何症状,称为无症状高尿酸血症,也可引起特征性急性关节炎反复发作,称为痛风性高尿酸血症。由于该病具有无症状性,出现症状后常呈反复发作性,许多患者无知觉下,尿酸盐沉积已对其组织和内脏造成损害。目前常用的降尿酸药物存在较大副作用,越来越多医家探索中医药治疗该病,已取得较好的疗效。     

萆薢总皂苷对大鼠慢性高尿酸血症和肾小管尿酸转运体1表达的影响

目的: 研究萆薢总皂苷对大鼠慢性高尿酸血症的防治作用及对肾脏尿酸转运体1(urate transporter 1,URAT1)表达的影响。 方法: 90只雄性SD大鼠随机分为正常组、模型组、萆薢总皂苷(total saponin of Dioscorea,TSD)高、中、低剂量组(300,100,30 mg·kg^-1)、苯溴马隆(10 mg·kg^-1)组。以氧嗪酸钾联合乙胺丁醇复制大鼠慢性高尿酸血症模型,第3周开始灌胃给药,每天1次,连续4周,测定血尿酸、尿尿酸、尿酸排泄量、黄嘌呤氧化酶(XOD)活性;RT-PCR法、免疫组化法分别测定大鼠肾小管细胞URAT1 mRNA和URAT1蛋白的表达。 结果: 模型组大鼠血尿酸水平显著升高,尿尿酸排泄减少,肾脏URAT1 mRNA和URAT1蛋白高表达。TSD能剂量依赖性地降低高尿酸血症大鼠的血清尿酸水平,增加尿尿酸浓度和尿酸排泄量,降低肾脏URAT1 mRNA和URAT1蛋白的高表达,其作用与苯溴马隆相近;对高尿酸血症大鼠XOD、尿量无明显影响。 结论: TSD有明显的抗高尿酸血症作用,可能是通过抑制大鼠肾脏URAT1的高表达而减少尿酸的重吸收。     

泄浊祛瘀法治疗高尿酸血症肾病进展

高尿酸血症肾病是高尿酸血症的主要并发症,随着高尿酸血症发病率的不断上升,高尿酸血症肾病的患病率也呈逐年上升趋势[1]。纵观近年来众多医家对于高尿酸血症肾病的治疗,中医药工作者从单味中药、有效成分及中药成方等方面做了大量的实验及临床研究,发现很多中药特别是泄浊祛湿、活血化瘀中药对于高尿酸血症所造成的肾脏损害有较好的治疗效果,     

中医药治疗尿酸性肾病研究进展

高尿酸血症导致的肾损害成为高尿酸血症死亡的首要原因,也是患者就诊的主要原因。目前现代医学对尿酸性肾病的病机和治疗的研究逐渐清楚。但由于诊断为尿酸性肾病时肾损害已经是中晚期,且西药的毒副作用不能忽略,因此近年来从中医药方面寻求有效且安全的防治方法为本病开阔了前景。本文旨在从中医治疗尿酸性肾病方面进行综述,以期为临床治疗该病提供参考。     

苡仁双防胶囊治疗糖尿病肾病伴高尿酸血症疗效观察

糖尿病肾病（DN）是造成肾功能衰竭的最常见原因之一[1],而尿酸与进行性肾功能减退关系密切,特别是无症状高血尿酸合并高血压、糖尿病或老年性血管病变时,可直接造成肾脏损害[2]。因此,重视高尿酸血症并及时予以治疗具有重要的临床     

单味中药降尿酸作用机制概述※

降尿酸是治疗痛风和高尿酸血症的基本方法，目前降尿酸作用途径主要是通过抑制黄嘌呤氧化酶、腺苷脱氨酶等合成酶的活性，或（且）影响肾脏尿酸转运蛋白（OAT1、OAT3、URAT1、GLUT9）等的表达，进而降低尿酸的水平。由于中药治疗高尿酸血症及痛风的作用机制尚不明确，因此本文通过检索中国知网、维普、万方、pubMed、Embase等数据库，对相关文献进行筛选，总结了具有明确降尿酸作用机制的单味中药，并进行功效归类，有助于对其作用机制进一步研究，为防治痛风和高尿酸血症提供更可靠、更安全的中医治疗依据。     

中药足浴法治疗高尿酸血症肾病的临床观察及护理

高尿酸血症肾病是指因嘌呤代谢紊乱,血尿酸产生过多或排泄减少而形成高尿酸血症所导致的肾脏损害。2009年11月～2011年10月,我们以中药足浴法治疗了31例高尿酸血症肾病患者,效果较好,现将临床观察     

补肾活血利湿降浊法治疗高尿酸血症验案举隅

<正>高尿酸血症(hyperuricemia,HUA)是长期嘌呤代谢紊乱导致尿酸生成增多和(或)排泄减少,血液中尿酸浓度高出正常范围的一种代谢性疾病,临床可表现为无症状性高尿酸血症,也可因尿酸盐沉积引起相应组织的病变,如尿石症、痛风性关节炎、尿酸性肾病、痛风等[1]。高尿酸血症与痛风、心血管疾病、糖尿病等多种疾病存在密切的相关性[2]。车树强教授致力于中医肾病临床研究,治疗高尿酸血症及长期高尿酸血症导致的痛     

降酸饮治疗慢性尿酸性肾病30例

慢性尿酸性肾病（CUAN）是由于体内嘌呤代谢紊乱,血尿酸生成过多或排泄减少使血尿酸升高而导致的肾脏损害,是一种常见的慢性疾病。随着我国居民饮食结构的改变,高尿酸血症的发病率逐年增高,长期高尿酸血症有显著肾损害者占41％,25％死于肾衰竭,痛风患者尸检几乎都有肾损害。     

伴高尿酸血症的老年及老年前期IgA肾病临床病理分析

目的:探讨伴高尿酸血症的老年及老年前期Ig A肾病患者的临床及病理特点。方法:通过回顾性分析2009年1月1日-2014年12月31日48例老年及老年前期Ig A肾病患者,分成伴高尿酸血症Ig A肾病患者与不伴高尿酸血症Ig A肾病患者,比较两组临床与病理差异。结果:高尿酸血症组与尿酸正常组比较,血肌酐、24 h尿蛋白定量、血总胆固醇升高,差异均有统计学意义(P0.05)。高尿酸血症组肾脏病理改变以Lee氏Ⅲ、Ⅳ级多见,而正常尿酸组组则以Lee氏Ⅱ、Ⅲ级为主。结论:伴有高尿酸血症的老年及老年前期Ig A肾病患者临床和病理损伤均重于尿酸正常的老年及老年前期Ig A肾病患者,应重视老年及老年前期Ig A肾病患者的血尿酸控制。     

尿酸性肾病的预防和护理

尿酸是人类嘌呤类化合物分解代谢的最终产物,正常人体内尿酸的生成率和清除率维持着稳定平衡.尿酸合成过多和排泄障碍均可产生高尿酸血症.当高尿酸血症时,尿酸及其盐类沉积于肾脏所产生的病变为尿酸性肾病.如能早诊断并给予恰当的治疗和护理,肾脏病变可减轻或停止发展,如治疗不当则病情恶化.我科2002年1月-2004年6月收治尿酸性肾病患者38例,现将预防和护理体会介绍如下.     

西尼地平联合苯溴马隆治疗老年人 高尿酸血症并高血压疗效分析

〔摘 要〕 目的：探讨口服西尼地平片与苯溴马隆片治疗老年人高尿酸血症并高血压的效果。方法：选取江门市第三人 民医院2018年1月至2021年1月诊治的老年高尿酸血症并高血压患者60例，采用随机数字法分组，对照组与观察组各30例。 对照组给予低嘌吟饮食及口服西尼地平片治疗，观察组在此基础上给予苯溴马隆治疗，比较两组患者治疗后血压指标及血 尿酸情况，临床治疗总有效率及患者对治疗的满意度。结果：治疗后，观察组患者的收缩压、舒张压及血尿酸水平均低于 对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者临床治疗总有效率（93.33 %）高于对照组（73.33 %），差异具有 统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者对治疗的总满意度（96.67 %）高于对照组（70.00 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：老年人高尿酸血症并高血压采用口服西尼地平片与苯溴马隆治疗，可明显改善患者收缩压、舒张压及血尿酸指标， 临床疗效显著，获得患者的高度认可。     

金龙降尿酸颗粒治疗高尿酸血症(湿热型)的临床研究

目的:观察金龙降尿酸颗粒治疗高尿酸血症(湿热型)的疗效及安全性。方法:将60例湿热型高尿酸血症患者随机分为治疗组30例和对照组30例。两组均给予常规基础性治疗,治疗组给予本院协定处方"金龙降尿酸颗粒"口服,对照组给予别嘌呤醇口服。4周为1个疗程,连续2个疗程作为近期疗效评估点进行疗效评价和安全性评价。结果:同治疗前相比,两组均可改善中医证候总积分(P<0.01),但治疗组优于对照组(P<0.01);同对照组相比,治疗组可显著降低湿热型高尿酸血症患者的血尿酸水平(P<0.05),同时,在降低血脂、血糖改善血流变方面有一定疗效;两组在整个试验过程中未发现任何不良反应。结论:金龙降尿酸颗粒可有效的降低湿热型高尿酸血症患者的血尿酸水平,并能有效改善与湿热内蕴相关的中医临床症状,安全性好,值得临床进一步推广应用。     

金劲松治疗慢性尿酸性肾病的经验

<正>尿酸性肾病是由于血尿酸产生过多或排泄减少形成高尿酸血症所致的肾损害,通常称为痛风肾病。临床表现为尿酸结石、蛋白尿、水肿、夜尿增多、高血压、尿酸升高及肾小管功能损害,晚期多数肾小球受累,出现氮质血症甚至尿毒症。近十余年来,我国高尿酸血症及尿酸性肾病的发病呈迅速上升趋势,中年男     

高尿酸血症的相关体质研究进展

<正>高尿酸血症是由嘌呤代谢紊乱使尿酸生成过多和肾脏排泄减少所引起的一组异质性疾病,其显性临床表现可有痛风发作和关节损害,而隐形表现更多在于高尿酸可引起的血管内皮损伤和肾脏的慢性损害,加重胰岛素抵抗,增加糖尿病和代谢综合征以及高血压、冠心病、脑卒中等发生的风险。据估计,我国普通人群高尿酸血症的患病率大约为10%,与糖尿病患率相当,沿海和经济发达地区达高尿酸血症的患病率在20%以上,已经达到或接近欧美发达国家水平[1]。高尿酸血     

槲皮素治疗高尿酸血症的机制研究

目的探讨槲皮素降尿酸的作用及机制。方法利用CRISPR/Cas9技术敲除尿酸酶基因建造高尿酸血症小鼠模型,观察槲皮素对慢性高尿酸血症小鼠血清尿酸、尿素氮、肌酐及肝脏黄嘌呤氧化酶活性的影响。试剂盒测定肝脏黄嘌呤氧化酶(XOD)活力;实时荧光定量聚合酶链式反应qRT-PCR测定肾脏和肠道中尿酸转运体相关基因的mRNA表达。Western Bolt测定肾脏尿酸盐转运体GLUT9、URAT1与ABCG2蛋白的表达情况。结果高剂量槲皮素可显著降低高尿酸血症小鼠血清尿酸水平,降低血清尿素氮和肌酐水平。显著抑制肝脏和肠道中GLUT9的表达,增加ABCG2蛋白的表达,对其他转运蛋白影响不大。结论槲皮素具有良好降尿酸作用,其机制可能与调节肾脏和肠道中的GLUT9和ABCG2表达有关。     

肥胖儿童高尿酸血症的影响因素及其与人体成分的关系

〔摘 要〕 目的：研究影响肥胖儿童发生高尿酸血症的临床因素及尿酸水平与肥胖儿童人体成分的关系。 方法：回顾性 分析 2018 年 1 月至 2022 年 12 月在宁夏医科大学总医院儿科门诊及住院部确诊为单纯性肥胖症的儿童 171 例,根据空腹血 尿酸水平分为高尿酸血症儿童和非高尿酸血症儿童,比较两组临床资料及人体成分之间的差异。并对其进行单因素、多因 素分析,同时对肥胖儿童尿酸水平与其他观察指标进行相关分析。 结果：多因素 logistic 回归结果显示,体脂百分比、肌酐、 血钙、血磷、碱性磷酸酶指标升高是肥胖儿童发生高尿酸血症的独立危险因素,25 羟基维生素 D 升高是肥胖儿童发生高尿 酸血症的保护因素（P 均＜ 0.05）。肥胖儿童尿酸水平与内脏脂肪面积、体脂百分比、血钙、肌酐、碱性磷酸酶呈正相关 （r 均＞ 0,P 均＜ 0.01）。 结论：体质量指数相同的肥胖儿童,体脂百分比、内脏脂肪面积值越大,越容易发生高尿酸血症; 此外,肌酐、血钙、血磷、碱性磷酸酶指标升高为肥胖儿童发生高尿酸血症的危险因素,25 羟基维生素 D 升高是保护因素。     

高尿酸血症与相关疾病

尿酸是核酸中嘌呤分解代谢的最终产物,主要经过肾脏排泄。尿酸生成增多或排泄减少,均可引起高尿酸血症。近年来高尿酸血症的发病率逐渐上升,长期的高尿酸血症易诱发痛风,还易累及肾脏和心血管等系统。临床上发现高尿酸血症与许多疾病相关,如肥胖症、高脂血症、高血压、冠心病、糖尿病、肺心病等。     

中西医结合治疗痛风性肾病伴慢性肾功能不全6例

痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病。其临床特点为高尿酸血症及由此而引起的痛风性急性关节炎反复发作、痛风石沉积、痛风石性慢性关节炎和关节畸形 ,常累及肾脏引起慢性间质性肾炎和尿酸肾结石形成。痛风性肾病是尿酸合成过多或肾脏排泄过少 ,使尿酸沉积于肾脏所引起。本病以中、老年男性为多见 ,发病 5～ 10年后 ,可严重损害肾功能而致尿毒症。笔者从 1999年至 2 0 0 0年两年间采用中西医结合治疗原发性痛风性肾病伴慢性肾功能不全患者 6例 ,疗效满意 ,并与单用西药治疗的 6例进行对照观察 ,现总结如下。　临床资料1.1　一般资料　两组 12…