胶原性和淋巴细胞性结肠炎

胶原性结肠炎和淋巴细胞性结肠炎是两种病因未明,主要表现为水泻,只有结肠活组织检查才能诊断的结肠炎症性疾病。两病临床少见,迄今报道的,前者有400余例,后者有60余例。     

显微镜下结肠炎研究进展

显微镜下结肠炎(microscopic colitis,MC)是肠镜检查无阳性发现但有慢性非血性水样腹泻的一类肠道炎症性疾病,主要包括胶原性结肠炎(collagenous colitis,CC)和淋巴细胞性结肠炎(lymphocytic colitis,LC)两种类型。近十余年来MC的发病率有所增高,相关研究愈来愈多,但临床医师对其认识尚很有限。为此,本文从该病的流行病学、临床症状、诊断标准及治疗方面的进展作一概述。     

显微镜下结肠炎的治疗进展

显微镜下结肠炎(MC)是一种以慢性非血性水样腹泻、结肠镜下黏膜正常而病理学检查可见特异性改变的临床病理综合征,包括淋巴细胞性结肠炎和胶原性结肠炎两种亚型。目前,多项研究提示多种药物对MC治疗有效。本文就MC的治疗进展作一综述。     

显微镜下结肠炎的研究进展

显微镜下结肠炎(MC)是一种以反复发作的、非出血性、分泌性水样腹泻为主要特征的慢性进展性疾病,结肠镜下肉眼可见黏膜正常或大致正常,活组织病理检查呈特异性改变。根据活组织检查显微镜下的不同病理表现,分为淋巴细胞性结肠炎(LC)及胶原性结肠炎(CC)两种亚型。MC的病因及发病机制尚不明确,MC的发病率和患病率近年来正逐渐升高,目前研究发现运用布地奈德是治疗轻症和重症MC的有效手段。由于MC严重影响患者的生活质量,因此近年来MC逐渐受到重视,此文就MC的流行病学、病因及发病机制、诊断、治疗等方面的研究进展作一综述。     

显微镜下结肠炎的研究进展

显微镜下结肠炎（microscopic colitis,MC）是指一组以慢性水样性腹泻,一般肠镜检查无异常发现,但结肠黏膜活检有病理组织学改变的临床疾病。临床上,显微镜下结肠炎可分为两种不同的组织学类型,一种为淋巴细胞性结肠炎（lymphocytic colitis,LC）,另一种为胶原性结肠炎（col-lagenous colitis,CC）。两种病理类型的临床表现相似,主要根据结肠黏膜活检有无胶原带增生而区别。近10年以来,随着内镜及其他检查手段的发展,显微镜结肠炎的发病率逐年上升,但显微镜下结肠炎的发病机制暂未明确,考虑可能与多因素相关,本病的病理生理机制难以详细定义,但已有许多免疫异常的发病机制的报道,显微镜下结肠炎通常与自身免疫性疾病相关,包括麸质过敏症,多种药物可使本病发生,大部分明确的包括非甾体抗炎药和质子泵抑制剂,但尽管病因学上有联系,但无明确致病证据,在现阶段大部分小样本试验中,多种药物可对显微镜下结肠炎有治疗作用,但布地奈德是有最详细的研究及充分的证据支持有治疗效果,因此建议有慢性非血性的水样腹泻,结肠镜检查无异常,必须考虑有显微镜下肠炎的可能,建议行肠镜下组织病理学活检。     

溃疡性结肠炎合并坏疽性脓皮病1例

46岁男性患者,黏液血便症状和四肢皮肤溃疡同时出现,结肠镜和病理学诊断为溃疡性结肠炎,皮肤溃疡病理考虑为慢性炎症,抗生素治疗无效,经过脓肿切开引流,口服5氨基水杨酸、糖皮质激素和免疫抑制剂治疗后黏液血便消失,皮肤溃疡愈合.     

慢性功能性便秘相关粪性结肠炎1例报道

通过1例报道罕见的慢性功能性便秘所致结肠炎患者的临床诊疗,增强临床医师对粪性结肠炎的认识,并减少误诊。     

原发性胆汁性肝硬化合并溃疡性结肠炎一例

患者女性 ,5 0岁 ,主因“皮肤瘙痒 2年 ,黄疸 1年”入院。2年前始出现皮肤瘙痒 ;1年前出现皮肤巩膜黄染 ,曾到传染病院就诊 ,查各项病毒指标均阴性。予保肝、退黄等治疗后黄疸曾一度消退 ,停药后再次出现黄疸 ,且呈进行性加重。无发热 ,小便黄 ,近半年来大便稀 ,2～ 3次 /ｄ ,体重无明显减轻。体检 :Ｔ 36 5℃ ,Ｐ 80次 /ｍｉｎ ,ＢＰ 12 0 /80ｍｍＨｇ(1ｋＰａ =7 5ｍｍＨｇ)。心肺未发现异常 ,腹平软 ,无压痛、反跳痛及肌紧张 ,肝肋下未触及 ,脾肋下平脐 ,质中 ,轻压痛 ,双下肢水肿。入院检查 :血常规示血红蛋白 10 6ｇ/Ｌ ,血沉 78ｍｍ/…     

少见的淋巴细胞性结肠炎

淋巴细胞性结肠炎是一种病因未明 ,可能与自身免疫有关的特发性炎症性结肠疾病 ,临床少见。患者男 ,6 4岁 ,腹泻 1个月 ,每日水样泻 30余次 ,时而伴有黏液 ,有里急后重 ,夜间腹泻频繁影响睡眠 ,有消瘦 ,1年前因便血 ,肠镜见降乙结肠交界处癌而作降乙结肠切除 ,横结肠与直肠吻合 ,病理为Ⅰ级腺癌浸润至浅肌层 ,淋巴结无转移 ,术后化疗 3次 ,情况良好。此次起病于 2个月前 ,有右髋关节痛 ,历时 3周 ,患者因血黏度高 ,长期服用阿司匹林已年余。入院时体检无阳性体征 ,血、尿、粪常规正常 ,在门诊曾服抗生素 ,致粪便球杆菌比例失调。血液生化 ,…     

胶原性结肠炎的治疗反应

自 1 976年首次认识胶原性结肠炎以来 ,有关本病的治疗效果尚未被系统描述过。因此作者进行了这项回顾性研究。方法　收集ＭｏｕｎｔＳｉｎａｉ医院病理科 1 991年～1 994年门诊病人结肠镜活检标本 ,所有切片均由一个病理学专家评估 ,胶原性结肠炎诊断标准按Ｇｉａｒｄｅｌｌｏ等所述标准 :上皮下胶原层弥漫性增厚 >1 0 μｍ ;表面上皮损伤 ;胶原层炎症。凡活检标本仅有淋巴细胞性结肠炎而无上皮下胶原层弥漫性增厚者均被除外。所有病人粪便检查虫卵、寄生虫、细菌性病原体和艰难梭菌毒素均阴性。复习病人的人口学、症状、体征、治疗和治疗…     

我国溃疡性结肠炎治疗性试验研究现状分析

近来国内关于溃疡性结肠炎（ＵＣ）的病例报道逐年增多，为了解我国ＵＣ治疗性试验的研究现状，作者查阅统计了１９９３年太原全国慢性非感染性肠道疾病学术研讨会以来我国医学专业杂志中有关ＵＣ治疗性试验的文章，参照循证医学的原理和方法进行初步分析并报道如下。 材料与方法 检索１９９３～１９９９年中国生物医学资料库及直接手工检索２０００年１～６月我国医学专业杂志中的ＵＣ治疗性试验研究报道，登记文章总数，选择主要杂志逐篇查阅原文，并进行以下分析。 １．统计我国ＵＣ治疗性试验研究文章的分类及比例。 ２．了解临床治疗性…     

显微镜下结肠炎

显微镜下结肠炎（microscopic colitis，MC）是一组以慢性腹泻为主要表现而肠镜及钡剂灌肠检查正常或无特异性改变，只有结肠组织活检在显微镜下才能诊断的疾病。一般包括2个疾病：胶原性结肠炎（collagenous colitis，以下简称CC）和淋巴细胞性结肠炎（1ymphocytic colitis，LC），分别于1976年及1989年被描述为独立的疾病。因为二者有共同的临床表现、相似的实验室检查结果和药物疗效．在近年被认为是同一疾病，称为显微镜下结肠炎。近年国外对MC进行了大量的研究报道。由于该病较少见，加之人们认识不足，常常难以正确诊断。本文结合有关的资料，对MC的流行病学、病因、病理、表现、诊断、治疗和预后等方面做一综述，以引起人们的关注。     

伪膜性结肠炎的内镜、组织学特点及其治疗

伪膜性结肠炎是指以点状伪膜形成为特征的急性结肠黏膜损伤，是一个非特异性的名称，可由各种原因，包括严重疾病（如恶性肿瘤、糖尿病、心力衰竭与败血症等）时所致机体免疫力极度低下，或因应用抗生素所引起。病损可只累及小肠，称伪膜性小肠炎，或小肠与结肠均累及时，称伪膜性小肠结肠炎。     

内镜下治疗深在性囊性结肠炎一例

深在性囊性结肠炎（colitis cystica profunda， CCP）发病率较低，临床表现、结肠镜检查均无特异性，既往大量文献报道CCP的治疗以外科手术为主，本例患者行内镜黏膜下剥离术（ESD）治疗，在剥离病变过程中可见黄色油性液体流出，用尼龙绳与钛夹荷包缝合创面。ESD治疗CCP具有手术创伤小、术后恢复快、保留了结肠的完整性等优点。     

急性暴发型溃疡性结肠炎合并特发性血小板减少性紫癜1例

患者, 男, 19岁, 因发热15 d, 便血8 d入院. 典型的临床表现结合实验室检查、腹部平片和结肠镜下所见诊断为急性暴发型溃疡性结肠炎(UC). 入院后患者血小板进行性下降, 排除DIC等引起, 结合骨髓穿刺结果及激素治疗后迅速缓解疗效, 诊断为特发性血小板减少性紫癜(ITP). 急性暴发型UC合并ITP临床罕见.