体外冲击波碎石术后输尿管石街74例临床分析

体外冲击波碎石术（extracorporeal shock wave lithotripsy，ESWL）能及时解除结石引起的肾绞痛，减少肾功能损害，具有创伤小、恢复快、费用低、疗效可靠等优点，是目前治疗上尿路结石的首选方法。输尿管石街是ESWL治疗复杂上尿路结石常见的并发症，严重者可引起输尿管梗阻、肾功能受损。现总结分析青州市人民医院2001年10月～2007年10月1800例肾结石、输尿管结石患者行ESWL后发生的74例（4．1％）输尿管石街患者资料，旨在探讨ESWL术后输尿管石街的防治措施。     

体外冲击波碎石术后肾周广泛尿外渗1例

患者 ,女 ,47岁。因左腰区疼痛不适 2年余而在当地医院就诊。B超显示左肾盂重度积水 ,肾盂输尿管连接处有一直径 0 .7cm大小的强回声团 ,后方有声影 ,中下段输尿管显示不清。静脉肾盂造影示左肾 1 80min不显影 ,肾盂输尿管连接处有一0 .7cm× 0 .4cm的结石影 ,远端未见阳性结石影 ,右肾盂输尿管 1 0min显影良好。诊断为左侧输尿管结石而行体外冲击波碎石术 (ESWL)。术后患者觉左侧腰区腹部胀痛 ,无明显肉眼血尿及排石。术后 2d患者出现高热 ,腰区腹部胀痛加剧 ,急行腹部CT检查发现左侧肾周广泛积液 ,腹部脏器未见异常。立即行左肾探查术…     

输尿管结石气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术疗效比较

目的：比较输尿管结石气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术的疗效。方法：回顾分析130例气压弹碎石术与1600例体外冲击波碎石术的的碎石率、结石排净率、平均结石排净时间及并发症发生率。结果：气压弹道碎石术碎石率、结石排净率均大于体外冲击波碎石术，平均结石排出时间小于体外冲击波碎石术，并发症发生率两组问无明显差异。结论：输尿管结石行气压弹道碎石术优于体外冲击波碎石术。     

小儿体外冲击波碎石术

<正>儿童体外冲击波碎石术(extracorporeal shock wave lithotripsy, ESWL)临床应用已有35年。近十年统计显示,儿童泌尿系结石发病率年增长率为6%～10%(基于急诊患儿增加的数据)[1]。然而儿童ESWL的普及率不高,国内能开展的医院仍为个位数,而且治疗结果在不同中心和不同操作者间存在很大差异;与内镜取石手术相比也有较大滞后,很大程度上与内镜器械设备和手术技能的快速发展相关。不过,     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石151例疗效分析

1995年12月～1996年7月，我们采用DernierCompectS碎石机行体外冲击波碎石术（ESWL）治疗原位输尿管结石151例，现将结果报告如下。1资料与方法1.1临床资料全组151例，年龄18～71岁，平均41．8岁。病程1d～21个月，平均43个月。有12例系肾绞痛期间急诊碎石。碎石前行KUB及IVU以了解结石大小、数目、部位、肾积水及是否有尿路畸形等情况，并检查血、尿常规，肝、肾功能等。1.2治疗方法除输尿管中段结石采取俯卧位外，上、下段结石取仰卧位，如定位有困难者可改用俯卧位。治疗电压为12～17kV，冲击次数为1800～3600次，平均2700次。暴露…     

体外冲击波碎石术治疗幼儿肾结石1例

患儿 ,女 ,2岁 ,维吾尔族 ,体重 1 1 kg。以“间断性尿频、尿急 3个月 ,持续性肉眼血尿 1个月”为主诉就诊。母亲代述患儿入院前 3个月无明显诱因出现尿频、尿急、烦渴、持续性血尿 1个月 ,排尿时哭闹厉害 ,有尿流中断现象。检查尿常规红细胞 + ++ + ,白细胞 1～ 2 /Hp,蛋白 + +。 B超显示右肾集合系统分离 1 .5cm,肾盂处可见数个强光团 ,测其中一值为 1 .1 cm;左肾盂处见 0 .8cm椭圆形强光团。IVP示右肾盂有 1 .2 cm高密度影 ,并中度积水。CT显示双肾盂内有高密度椭圆形影 ,右肾 1 .3cm× 0 .8cm,左肾 0 .5cm× 0 .4cm,CT值为 42 7Hu。…     

体外冲击波碎石术治疗输尿管结石失败病例72例报告

唐河县人民医院碎石中心于2000年10月～2009年10月,应用体外冲击波碎石术（extra corporeal shock wave lithotripsy,ESWL）治疗输尿管结石病例2700例,治疗失败72例,现对失败病例原因进行分析,报告如下。     

输尿管镜钬激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的临床比较

目的:比较输尿管镜钬激光碎石术(LL)与体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的临床疗效和安全性。方法:总结2008年1月~2012年9月于我院泌尿外科住院治疗的465例输尿管结石患者的临床资料,采用LL治疗输尿管结石196例,其中结石直径1.0cm者104例,≤1.0cm者92例;采用ESWL治疗269例,其中结石直径1.0cm者128例,≤1.0cm者141例。比较两者治疗输尿管结石的手术时间、术后3个月结石排净率及手术并发症发生率的差异。结果:LL组治疗结石直径1.0cm和≤1.0cm的平均手术时间均明显少于ESWL组相应的平均手术时间,差异有统计学意义(P0.01);对直径1.0cm的输尿管结石,LL组术后3个月结石排净率为93.3%,明显高于ESWL组的69.5%,差异有统计学意义(P0.01);而对于直径≤1.0cm的输尿管结石,LL组和ESWL组术后3个月结石排净率分别为91.3%和89.4%,差异无统计学意义(P0.05)。ESWL治疗上段结石的有效率为87.2%,明显高于中下段结石74.3%,差异有统计学意义(P0.01);而LL组的有效率分别为92.0%和92.6%,差异无统计学意义(P0.05)。LL组并发症发生率为4.6%,ESWL组无明显并发症发生。结论:综合考虑,对直径≤1.0cm的输尿管结石,尤其是上段结石,推荐ESWL治疗;而对直径1cm的输尿管结石,尤其是中下段结石,建议首选输尿管镜钬激光碎石术。     

气压弹道治疗体外冲击波碎石术后输尿管石街18例

本院2006～2009年共收治体外冲击波碎石（extracorporeal shock wave lithotnpsy,ESWL）后出现的复杂性输尿管石街患者18例,行经输尿管镜气压弹道碎石治疗,效果满意,报告如下。     

输尿管镜气压弹道碎石术治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石67例报告

目的：探讨输尿管镜气压弹道碎石术治疗因体外冲波碎石术(ESWL)失败的输尿管结石的临床疗效。方法：采用输尿管镜气压弹道碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石67例。结果：59例碎石成功，成功率为88％；并发症5例，发生率为7．5％。结论：输尿管镜气压弹道碎石术是治疗输尿管结石较为安全有效的方法，对ESWL失败的输尿管结石碎石效果也较满意。     

比较输尿管镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的效果

目的探讨和比较输尿管镜钬激光碎石术和体外冲击波碎石术(ESWL)治疗输尿管结石的效果。方法将60例输尿管结石患者按照不同手术方式分为2组。对照组(32例)实施ESWL,观察组(28例)应用输尿管镜钬激光碎石术。结果 (1)观察组手术时间短于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(2)观察组输尿管中下段结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。(3)2组输尿管上段结石清除率比较,差异无统计学意义。(4)对于直径1cm的结石,观察组结石清除率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。对于直径≤1cm的结石,2组结石清除率差异无统计学意义。(5)2组术后并发症差异无统计学意义。结论与ESWL比较,输尿管镜钬激光碎石术治疗输尿管中下段结石及结石直径1cm的患者,不仅手术时间短,且结石清除率高。对输尿管上段结石患者,输尿管镜钬激光碎石术与ESWL均有较好疗效。可根据患者的具体病情及医院的医疗设备合理选择。     

输尿管镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石失败的输尿管结石89例报告

目的探讨输尿管镜钬激光碎石术治疗体外冲击波碎石(extracorporeal shock-wave lithotripsy,ESWL)失败的输尿管结石的临床效果。方法应用输尿管镜钬激光碎石术治疗ESWL失败的输尿管结石89例。69例合并息肉或被肉芽组织包裹,同时钬激光消融息肉;合并结石远端输尿管狭窄4例,开放手术切除狭窄段。结果一次碎石成功81例,成功率91%。1周内结石排净67例,其余14例2周内结石排净。4例结石被冲入肾盂,术后2周经ESWL后排出;4例输尿管镜置入失败,经开放手术治愈。结论输尿管镜钬激光碎石具有安全高效性,可作为ESWL治疗失败的输尿管结石首选治疗方法。     

输尿管插管注水配合体外冲击波碎石治疗输尿管结石

目的　探讨输尿管内注水体外冲击波碎石术治疗难治性输尿管结石的临床疗效。　方法　对 5 98例难治性输尿管结石采取逆行输尿管插管 ,输尿管内高压 (10 0ml/ 5min)注入生理盐水 ,同时进行体外冲击波碎石。　结果　患者一周内排石率 10 0 %。一周内结石排净率 77% (4 60 / 5 98) ,两周内结石排净率 98% (5 85 / 5 98) ,两个月结石排净率 10 0 %。　结果　输尿管插管注水配合体外冲击波碎石是治疗难治性输尿管结石的良好方法。     

输尿管镜气压弹道碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的疗效比较与选择

目的：比较输尿管镜气压弹道碎石术（URSL）和ESWL治疗输尿管结石的临床疗效。方法：回顾性分析输尿管结石患者490例的临床资料,其中ESWL治疗240例,URSL治疗250例。结果：URSL组总有效率为85．2％,明显高于ESWL治疗组的总有效率78．3％（P〈0．01）,URSL治疗上段结石有效率为75．4％,低于ESWL组的86．7％（P〈0．01）,URSI。治疗中下段结石有效率为93．9％,明显高于ESWL组的69．7％（P〈0．05）。结论：URSL治疗输尿管结石的疗效优于ESWL;URSL较适合于输尿管中、下段结石的治疗,而ESWL较适合于输尿管上段结石的治疗,对于复杂的输尿管结石,联合ESWL和URSL治疗可以取得更好的疗效。     

体外冲击波碎石术治疗膀胱结石的体位比较

目前膀胱结石的碎石治疗大部分采用俯卧位。以往报告采用仰卧位经臀行输尿管远端碎石取得较好效果 ,但对膀胱结石用此法少见报道。我院2 0 0 0年 6月～ 2 0 0 2年 1 2月 ,应用KDE 2 0 0 1型液电碎石机除应用俯卧位、仰卧位外 ,还尝试应用半坐位行ESWL ,对双下肢伸屈受限的膀胱结石患者进行治疗有效 ,报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 40例 ,均为男性 ,年龄 5 8～ 80岁 ,平均年龄 69岁。病程 1个月～ 2年。结石大小 ( 0 .5cm×0 .4cm)～ ( 2 .5cm× 1 .5cm)。采用俯卧位患者 36例 ,仰卧位患者 2例 ,半坐位患者 2例 ,碎石前均…     

体外冲击波碎石术的操作技巧

<正>近年来,由于输尿管软镜技术的迅速发展以及高清晰度的电子输尿管软镜的应用,使得先前适合体外冲击波碎石(ESWL)治疗的肾结石和输尿管上段结石病例,相当一部分被输尿管软镜钬激光碎石术替代。但是,相对于输尿管软镜钬激光碎石术,ESWL仍然具有较高的结石清除率、并发症少和治疗费用低等优势。因此,欧洲泌尿外科学会(EAU)2020版泌尿系结石指南以及中华医学会泌尿外科学分会(CUA)2019版泌尿系结石诊断与治疗指南均推荐,     

双频双脉冲激光碎石术与体外冲击波碎石术治疗输尿管结石的比较

我们于2002年4月至2004年6月应用输尿管镜双频双脉冲激光碎石术(U100L)和体外冲击波碎石(ESWL)治疗输尿管结石369例，对两者疗效进行比较。     

体外冲击波碎石术治疗移植肾结石2例

例1 女,47岁。因“慢性肾炎,尿毒症”行肾移植术后4年,术后一直服环孢素A加糖皮质激素行免疫抑制治疗,突然出现无尿1d,行B超、KUB检查示移植肾积水、肾下极和移植输尿管各有一1.0cm×1.0cm结石,予急诊输尿管导管插管并留置,输尿管结石被推至肾盂,梗阻解除,尿量恢复。1d后行体外冲击波碎石术(ESWL),患者取俯卧位,碎石工作电压16 kV,2枚结石各冲击500     

体外冲击波碎石失败后输尿管镜术与单独输尿管镜术临床疗效比较

目的 通过对体外冲击波碎石(ESWL)治疗失败后进一步输尿管镜(ESWL-URSL)与单独应用输尿管镜(URSL)治疗输尿管结石临床疗效的比较,探讨输尿管结石治疗方法的选择.方法 对136例ESWL失败者进一步采用输尿管镜术治疗,同期对189例输尿管结石直接行输尿管镜术治疗,将两组患者临床资料进行对比分析.结果 ESWL-URSL组行URSL时的平均手术时间和疗程明显长于URSL组.ESWL-URSL组术中发现息肉和穿孔转开放手术率为34.6%、5.88%,高于URSL组的28.3%、1.59%.两组间结石排净率差异无统计学意义.结论 在一定条件下,对于存在ESWL不利因素的输尿管结石可首选输尿管镜治疗.     

体外冲击波碎石术治疗肾感染石

作者采用体外冲击波碎石术连续性治疗72例肾感染石,观察其疗效。部分性鹿角结石69例,完全性鹿角结石3例.总共93枚,直径1.4～4.7cm,平均2.2 cm。在16例结石体积较大的患者中,术前15例放置双J管,1例放置Dormia支架、单次治愈者63.89％(46例),2次者19.44％(14例),3次者9.72％(7例),4次者2.78％(2例),5次者2.78％(2例),失败者1.39％(1例)。术后因尿路感染发热者9例,均用抗生素治愈。作者认为,采用体外冲击波治疗肾感染石是一种安全有效的方法。并侧重探讨了碎石过程中的定位技术和冲击方法以及有关尿路感染的预防和治疗。