急诊严重创伤患者中应用急诊快速 反应团队模式对护理时效的影响

〔摘 要〕 目的：探究急诊严重创伤患者中应用急诊快速反应团队模式对护理时效的影响。方法：选取郑州大学第 一附属医院 2019 年 3 月至 2020 年 9 月期间进行急诊治疗的 230 例严重创伤患者作为研究对象,根据就诊时间,将其 分为对照组及观察组,各 115 例。对照组患者行常规干预,观察组患者实施急诊快速反应团队模式干预,比较两组患 者各项护理时效、生命支持完成情况、护理质量及不良情况发生率。结果：观察组患者各项护理措施时间均显著低于 对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的高级生命支持 8 min 完成率及确定性手术 30 min 完成率分 别为 90.43 % 及 83.48 %,均显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的急诊护理质量评分为 （91.52 ± 3.42）分,显著高于对照组的（74.18 ± 5.39）分,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者的投诉事 件、纠纷事件、风险事故及差错事件发生率分别为 0.00 %、0.87 %、0.87 % 及 1.74 %,均显著低于对照组的 2.61 %、 4.35 %、3.48 % 及 4.35 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：对急诊严重创伤患者实施急诊快速反应团队 模式,能够有效提高护理时效及护理质量,同时对降低不良情况发生率具有重要意义。     

中药熏洗疗法对创伤性骨折患者骨折 愈合情况及术后并发症的影响

〔摘 要〕 目的：探析中药熏洗疗法对创伤性骨折患者骨折愈合情况及术后并发症的影响。方法：选择邓州市中心 医院 2018 年 12 月至 2019 年 12 月收治的 86 例创伤性骨折患者为研究对象,随机摸球法分为对照组和观察组,各 43 例, 对照组施以手术治疗,观察组给予手术联合中药熏洗疗法,观察两组患者的骨折愈合情况和并发症发生情况。 结果：观察组患者骨折愈合优良率为 95.35 %,高于对照组的 76.74 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者疼痛数字评分法（NRS）评分低于对照组,不同骨折部位愈合时间均短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗前,两组患者白细胞介素 –5（IL–5）、IL–10、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）水平比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）;治疗后,观察组患者 IL–5、IL–10、hs–CRP 水平均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者并发症总发生率为 4.65 %,低于对照组的 25.28 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在常规治 疗条件下,予以创伤性骨折患者中药熏洗治疗,可降低患者炎症因子水平,减少并发症发生率,促进骨折愈合,减轻 疼痛,缩短骨折愈合时间。     

中西医结合治疗脑血管疾病致抑郁症的疗效

〔摘 要〕 目的：探讨对脑血管疾病致抑郁症患者实施中西医结合治疗效果。 方法：选取广州市越秀区中医医院 2017 年 2 月至 2019 年 2 月收治的 60 例脑血管疾病致抑郁症患者，进行随机分组。对照组（30 例）：采用常规西药展开抑郁症治疗， 观察组（30例）：采用中西医结合方法展开抑郁症治疗；就两组脑血管疾病致抑郁症患者疗效数据、汉密顿抑郁量表（HAMD） 评分、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分展开比较。 结果：观察组患者的总有效率为 93.33 % 高于对照组的 76.67 %，差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前，两组患者的 HAMD 评分比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后，观察组 患者的 HAMD 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前，两组患者的 HAMA 评分比较，差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）。治疗后，观察组患者的 HAMA 评分低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：中西医 结合方式有效运用，可使得脑血管疾病致抑郁症患者疗效获得显著提升，使得 HAMD 评分、HAMA 评分获得显著降低， 最终实现脑血管疾病致抑郁症患者有效预后。     

急诊超声在严重创伤失血性休克患者中的临床应用

〔摘 要〕 目的：分析急诊超声在严重创伤失血性休克患者病情评估及救治中的临床应用价值。 方法：选择 2019 年 1 月 至 2020 年 12 月解放军 91811 部队医院收治的经中心静脉穿刺置管治疗严重创伤失血性休克的 128 例患者进行研究,采用 随机数表法分为观察组（64 例,急诊超声评估下液体复苏法）与对照组（64 例,常规体液复苏法）。比较两组患者液体复 苏情况和穿刺成功率。 结果：液体复苏 1 h,两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）、尿量、氢离子浓度指数（pH）、 碱剩余（BE）、乳酸（Lac）水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;液体复苏 24 h,观察组患者 HR、Lac 显著低于 对照组,MAP、尿量、pH、BE 显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。复苏 24 h 后,观察组患者补液量、 药物应用时间显著低于对照组,乳酸清除率、组织血氧饱和度（StO2）显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者一次穿刺成功率、总体穿刺成功率显著高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：急诊超声对创 伤失血性休克患者的液体复苏具有较好的评估价值,可作为对患者病情预测的方法。     

无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用效果

目的：探讨无缝隙急救护理模式在急诊创伤护理中的应用效果。方法：选取2020年1月至2022年12月福建省三明市宁化县总医院收治的严重创伤患者100例作为本次研究对象，将其按照随机数表法分为观察组与对照组，每组50例，其中对照组采取常规急救处理，观察组患者采取无缝隙急救护理模式干预，对比两组患者急救效果。结果：护理后，观察组患者确诊时间、急诊科停留时间、急诊手术时间、急诊到手术时间、住院时间均低于对照组（P<0.05）；观察组患者急救成功率高于对照组，护理不良事件发生率比例低于对照组（P<0.05）；观察组患者急救满意度高于对照组（P<0.05）。结论：将无缝隙急救护理模式应用于急诊创伤护理中，可优化急救指标，提高急救成功率，降低护理不良事件，提高护理满意度。     

中西医结合治疗骨创伤后期肢体肿胀的临床效果

〔摘 要〕 目的：探讨中西医结合治疗骨创伤后期肢体肿胀的效果。方法：选取 2018 年 3 月至 2019 年 3 月湛江市第二 中医医院收治的骨创伤后期肢体肿胀患者 108 例，按照抽签的顺序分为对照组和观察组，每组 54 例。对照组给予甘露醇治 疗，观察组在甘露醇治疗的基础上增加中药熏洗，比较两组患者治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的消肿时间、住院 时间明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组患者视觉模拟评分法（VAS）评分比较，差异无统计 学意义（P ＞ 0.05）；治疗后观察组患者 VAS 评分明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗前两组患者 的肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、C 反应蛋白（CRP）与白细胞介素 –6（IL–6）水平比较，差异无统计学意义（P ＞ 0.05）； 治疗后观察组患者的 TNF–α、CRP 与 IL–6 水平明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：中西医结合治 疗能够有效改善骨创伤后期患者肢体的肿胀情况，并缓解患者的疼痛状况，改善炎症反应。     

精细护理在神经介入护理中的临床应用效果分析

〔摘 要〕 目的：评定精细护理用于神经介入护理中的效果。 方法：选取商丘市第一人民医院 2021 年 5 月至 2021 年 12 月接受神经介入治疗者 106 例,简单随机法分为对照组和观察组,各 53 例。对照组患者采用常规护理方案,观察组 患者采用精细护理方案,比较两组患者生活质量、心理状态、睡眠质量、并发症发生情况、护理满意度。 结果：观 察组患者干预后生理、心理、社会、环境评分均高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者干预后 的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、睡眠质量评分低于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）;观察组患者并发症发生率低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患者护理满意度高 于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：神经介入护理中开展精细护理,能改善患者生活质量、心理状 态、睡眠质量,控制并发症发生率,提高患者对护理服务的满意度。     

补肾活血方治疗创伤骨折后骨质疏松症临床观察

〔摘 要〕 目的：分析对创伤骨折后骨质疏松症患者实施中医补肾活血方治疗的临床效果。方法：选取佛山市中医院 2019 年 10 月至 2020 年 10 月期间收治的 60 例创伤骨折后骨质疏松症患者,将其按照入院时间予以分组,各 30 例。对照组 实施常规治疗,观察组在常规治疗基础上实施中医补肾活血方治疗,比较分析两组临床效果。结果：观察组患者治疗总有 效率为 93.33 %,高于对照组的 73.33 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的骨代谢指标比较,差异无 统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者的骨代谢指标均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗前两组 患者的骨密度水平比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗后观察组患者骨密度水平高于对照组,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。结论：对于创伤骨折后骨质疏松症患者而言,中医补肾活血方的实施可提高临床效果,使骨代谢指标得到改善, 提高骨密度。     

预见性护理在动脉瘤性蛛网膜下腔出血 术后脑积水护理中的应用研究

〔摘 要〕 目的：分析评估动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后脑积水护理期间应用预见性护理的临床效果。方法：选取商丘市第一人民医院 2020 年 1 月至 2022 年 6 月收治的 80 例动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者，应用随机数字表法 划分为两组，各 40 例。对照组实施常规护理，观察组以常规护理为基础应用预见性护理，比较两组患者护理效果。结果：护理后，观察组认知功能、预后评分高于对照组，脑功能障碍以及神经功能缺损评分低于对照组，差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者并发症发生率（2.50 %）低于对照组（17.50 %），差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者术后脑积水护理期间应用预见性护理对于改善患者预后效果具有积极意义，在促 进患者认知功能、神经功能恢复的同时可以预防并发症发生，有利于改善脑功能障碍。     

损伤控制外科手术治疗严重腹部创伤对并发症的影响

〔摘 要〕 目的：刍议损伤控制外科手术对严重腹部创伤患者并发症的影响。方法：选取福建省红炭山矿业有限责任公 司龙岩矿区医院 2015 年 1 月至 2019 年 12 月期间收治的 115 例严重腹部创伤患者,以随机数字表法分组原则处理,将所有 患者分为观察组 58 例和对照组 57 例。观察组进行损伤控制外科手术治疗,对照组进行传统外科手术治疗,比较两组的临 床疗效。结果：观察组患者治疗总有效率为 93.10 % 高于对照组的 73.68 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;观察组患 者并发症发生率为 3.45 % 低于对照组的 14.04 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;治疗前两组患者的 pH、血氧饱和度、 体温、凝血酶原时间比较,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。治疗后观察组患者的 pH、血氧饱和度、体温、凝血酶原时间 与对照组比较,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：严重腹部创伤患者治疗中应用损伤控制外科手术的效果较好, 而且能降低死亡率、并发症发生率,改善患者 pH、血氧饱和度、体温情况,并减少凝血酶原时间。     

跌打生骨片与愈骨胶囊治疗创伤性骨折的 临床安全性与疗效探讨

〔摘 要〕 目的：观察跌打生骨片与愈骨胶囊应用于创伤性骨折患者中的临床疗效及安全性。方法：选取郑州市骨 科医院 2019 年 5 月至 2020 年 12 月期间收治的 92 例创伤性骨折患者,使用跌打生骨片治疗的患者为对照组,另采用 愈骨胶囊治疗的患者为观察组,各 46 例。统计两组患者消肿止痛时间、骨痂形成时间及骨折愈合时间。测定两组患 者治疗前后骨密度、血清钙、血清磷水平。结果：观察组患者的骨痂形成时间、骨折愈合时间短于对照组,消肿止 痛时间长于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗后骨密度、血清钙和血清磷均高于治疗前, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;对照组患者治疗后骨密度、血清钙和血清磷与治疗前比较,差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）。两组患者肿胀评分治疗后均有不同程度下降,且观察组患者治疗后肿胀评分高于对照组,差异具有统 计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者治疗总有效率为 91.3 %,高于对照组的 80.4 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：相较于愈骨胶囊,跌打生骨片利于创伤性骨折患者局部早期消肿,而愈骨胶囊治疗总有效率更高,应用于创伤 性骨折患者的有效疗程更短,临床应结合实际正确合理用药,保证疗效。     

优化型集束化护理对急诊高处坠落性多发伤患者疗效的影响

〔摘 要〕 目的：探讨优化型集束化护理对急诊高处坠落性多发伤患者疗效的影响。方法：选取中山市中医院 2020 年 3 月至 2021 年 3 月期间急诊科收治的 60 例高处坠落性多发伤患者,并以随机数表法均分为对照组（以常规团队护理模式进行干预）与观察组（以优化型集束化护理模式进行干预）,各 30 例。并将干预效果进行比较分析。结果：观察组患者各项 相关抢救指标均优于对照组,干预后观察组患者的汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分低于对照组,观察组患者的抢救成功 率高于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：将优化型集束化护理应用到高处坠落性多发伤患者的急诊护理中, 可缩短抢救时间及稳定患者心理状态,并提升抢救成功率。     

外固定架应用于创伤股骨骨折患者治疗的临床效果

〔摘 要〕 目的：研究分析在对创伤股骨骨折患者进行临床治疗过程中运用外固定架的方式的应用效果。方法：随机 选取 2018 年 10 月至 2019 年 10 月期间在南平市第一医院以及联勤保障部队第 907 医院接受诊治的 62 例创伤股骨骨折患 者，通过单双号分组的方式均分为对照组以及观察组，各 31 例。对照组采取内固定法治疗，观察组采用外固定架治疗， 将两组患者的治疗效果进行比较。结果：观察组患者治疗总有效率为 96.77 % 高于对照组的 64.52 %，差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）；观察组患者的手术各项指标均优于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的治疗满意度为 93.55 % 高于对照组的 64.52 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：通过利用外固定架法对创伤股骨骨折患者进行治疗， 能够对其临床治疗效果产生积极影响。     

正念减压疗法对失眠患者焦虑抑郁的干预效果

〔摘 要〕 目的：探讨正念减压疗法对失眠患者焦虑、抑郁情况的影响。方法：选取 2019 年 3 月至 2020 年 4 月东莞市 厚街医院收治的 60 例失眠患者,随机分成对照组 30 例,观察组 30 例,对照组实施常规治疗,观察组实施常规治疗＋正念 减压疗法。两组患者均治疗 8 周,比较两组患者治疗前后的汉密尔顿抑郁量表（HAMD）评分和汉密尔顿焦虑量表（HAMA） 评分。结果：治疗前,两组患者 HAMD 评分和 HAMA 评分比较,差异均无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 8 周后,观察 组患者 HAMD 评分和 HAMA 评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：正念减压疗法对失眠患 者的干预价值较高,可有效改善患者焦虑和抑郁情况。     

急救护理干预措施在急诊治疗车祸创伤致颅脑外伤患者中的急救效果评价

目的：探讨急诊治疗车祸创伤致颅脑外伤患者中应用急救护理干预措施的急救效果。方法：选取2021.1～2021.12期间我院急诊接收的50例车祸创伤致颅脑外伤患者,随机将其分为2组,对照组实施常规护理,观察组实施急救护理干预措施,对比两组救治成功率、致残率、并发症发生率以及预后情况。结果：救治成功率、GCS、GOS评分：观察组均更高（P <0.05）,致残率：观察组更低（P <0.05）,并发症发生率：观察组的4.00%低于对照组的24.00%(P <0.05)。结论：对于急诊治疗车祸创伤致颅脑外伤患者,应用急救护理干预措施效果显著,可有效提升救治成功率,并可降低致残率和并发症发生率,同时可有效改善患者预后。     

多层螺旋 CT 在急性胸腹部创伤中的应用价值

〔摘 要〕 目的：探究在急性胸腹部创伤中使用多层螺旋 CT 的临床价值。 方法：纳入河南省直属机关第一门诊部在 2016 年 12 月至 2018 年 12 月期间收治的 78 例急性腹部创伤患者，使用奇偶法将患者均分为对照组（采用 X 射线诊断）与观 察组（采用多层螺旋 CT 诊断），每组 39 例。分析两种诊断方法的价值。 结果：观察组的诊断时间为（30.56 ± 1.89）min， 长于对照组的（13.65 ± 1.66）min，组间比较，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。对照组的诊断准确率（76.92 %）低于 观察组（97.43 %），误诊率（23.07 %）高于观察组（2.56 %），组间比较，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：急性胸腹部创伤中使用多层螺旋 CT 诊断效果显著，有一定临床应用价值。     

微创手术治疗脊柱创伤的方法及临床效果

〔摘 要〕 目的：对微创手术治疗脊柱创伤的方法及临床效果进行研究。方法：选取石门县人民医院 2019 年 3 月至 2020 年 3 月收治的脊柱创伤患者 82 例,随机分为两组,采用传统开放手术的脊柱创伤患者作为对照组,采用微创手术的脊柱创伤 患者作为观察组,各 41 例。并比较两组脊柱创伤患者术后的手术指标、恢复指标、临床疗效以及并发症发生情况。结果： 观察组患者术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间短于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者术 后疼痛程度、功能障碍程度评分低于对照组,腰椎功能评分高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者 治疗总有效率较对照组高,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患者并发症发生率为 7.32 %,低于对照组的 36.5 9 %, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：微创手术是对脊柱创伤患者一种有效的治疗方法,具有切口面积小、临床疗效高、 并发症发生率低等优势。     

辅助应用氨甲环酸对急性创伤出血患者凝血功能的影响

〔摘 要〕 目的：探究辅助应用氨甲环酸对急性创伤出血患者凝血功能的影响。 方法：选取 2018 年 1 月至 2021 年 6 月福 建医科大学附属第一医院收治的 80 例急性创伤出血患者，按照随机数字表法，分成对照组和观察组，各 40 例。前者行常 规疗法，后者常规疗法辅助应用氨甲环酸。比较两组患者凝血功能、炎症因子水平及血管栓塞事件发生率。 结果： （1）经 治疗后，两组患者的凝血酶原时间（PT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）缩短，纤维蛋白原浓度（FIB）、血小板（PLT） 水平升高，且观察组 PT、APTT 短于对照组，FIB、PLT 水平高于对照组，差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）；（2）经治疗后， 两组患者肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素（IL）–6、IL–8 水平明显降低，且观察组低于对照组，差异均具有统计 学意义（P ＜ 0.05）；（3）观察组患者血栓栓塞事件发生率为 7.69 %（3/39），明显低于对照组的 28.13 %（9/32），差异 具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：辅助应用氨甲环酸对急性创伤出血患者具有明确效果，提高凝血功能，降低炎症因 子水平，且血管栓塞事件发生率低，有助于患者早日康复。     

早期连续性肾脏替代治疗在严重创伤治疗中的价值

〔摘 要〕 目的：探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）在严重创伤治疗中的价值。 方法：回顾性研究 2010 年 1 月至 2016 年 11 月联勤保障部队第 909 医院重症医学科的严重创伤合并急性肾损伤（AKI）患者 48 例，早期行 CRRT 的 26 例为观察 组，使用常规对症治疗、按指征行 CRRT 治疗的 22 例为对照组。 结果：观察组血管活性药物使用率、急性呼吸窘迫综合征 （ARDS）发生率、CRRT 时间低于对照组，观察组 24 h 乳酸清除率（LCR）高于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：严重创伤合并 AKI 的患者早期行 CRRT 能尽快纠正凝血功能，缩短 CRRT 疗程及住院时间。     

早期血栓弹力图在严重颅脑创伤患者输血指导中的作用

〔摘 要〕 目的：回顾性分析在严重颅脑创伤患者输血过程中,早期血栓弹力图（TEG）的指导作用与价值。方法： 选取2018年6月至2020年6月间佛山市三水人民医院收治的86例严重颅脑创伤患者为研究对象,随机分为对照组与观察组, 各 43 例。其中对照组患者予以常规凝血指导输血治疗,观察组则在对照组基础上结合早期 TEG 指导进行输血治疗;回顾 性分析在不同输血指导中,两组患者的血制品输注情况、输血后不同时间点的凝血功能改善率以及入住重症监护室（ICU） 时间、格拉斯哥预后量表（GOS）评分差异。结果：经输血治疗,观察组患者 24 h 内输注冷沉淀量显著高于对照组,且其 血浆及血小板输注量显著低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）;在输血后 8 h、16 h 观察组患者的凝血功能改善 率显著优于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）,且该组患者入住 ICU 时间较对照组有显著缩短,GOS 评分有显著 改善,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在重度颅脑损伤患者的输血指导中,应用早期 TEG 指导能够更显著地促 进患者凝血功能障碍的改善,减少患者血液制品输注量,缩短其入住 ICU 时间,并促进预后改善。