体型特异性剂量评估值用于儿童颈部CT检查辐射剂量

目的 观察基于有效直径（De）和水当量直径（Dw）获得儿童颈部CT扫描体型特异性剂量评估（SSDE）值的价值。方法 回顾性分析232例接受颈部CT检查患儿,依据年龄分为A组（0~5岁,n=77）、B组（6~9岁,n=79）及C组（10~16岁,n=76）。记录容积CT剂量指数（CTDI_VOL）,计算并比较3组De、Dw,转换因子（f_De及f_Dw）,SSDE_De及SSDE_Dw。结果 3组f_De均大于f_Dw（t=22.37、34.52、12.38,P均<0.05）,SSDE_De均大于SSDE_Dw（t=18.21、20.00、25.11,P均<0.05）。A组SSDE_De和SSDE_Dw较CTDI_VOL分别增高33.88%和26.86%,SSDE_De较SSDE_Dw高5.54%;B组SSDE_De和SSDE_Dw较CTDI_VOL分别高21.05%和10.18%,SSDE_De较SSDE_Dw高9.87%;C组SSDE_De和SSDE_Dw较CTDI_VOL分别低3.98%和8.55%,SSDE_De较SSDE_Dw高4.98%。结论 相比基于De获得的SSDE,基于Dw获得的SSDE能更精确地评估儿童颈部CT检查辐射剂量。     

对比基于有效直径和水当量直径计算儿童心血管CT体型特异性剂量估算值

目的对比基于有效直径(De)和水当量直径(Dw)计算儿童CT心血管造影体型特异性剂量估算值(SSDE)的差异。方法收集174例接受CT心脏大血管造影检查患儿,按年龄分为0~1岁组60例、2~6岁组59例及>6岁组55例,于工作站剂量报表中获取其容积CT剂量指数(CTDIvol)。于四腔心层面CT图像上测量胸廓前后径(AP)和左右径(LAT),计算其De,依据De对应转换因子f_De得到SSDE_De;勾画椭圆形ROI,记录ROI面积(A_ROI)及平均CT值(CT_ROI)计算其Dw,依据Dw对应的转换因子f_Dw得到SSDE_Dw。分析各组间CTDIvol、SSDE_De与SSDE_Dw差异。结果随年龄增长,De、Dw增大(P均<0.05),而f_De、f_Dw减小(P均<0.05);3组CTDI VOL、SSDE_De和SSDE_Dw差异均有统计学意义(P均<0.05)且SSDE_Dw>SSDE_De>CTDIvol。结论Dw能更好地反映儿童CT心血管检查中体型差异及衰减特性;SSDE_Dw可更精确地评估CT心血管扫描中患儿所受辐射剂量。     

心率及心律对320排容积CT冠状动脉血管成像及相关辐射剂量的影响

目的探讨320排容积CT(DVCT)冠状动脉血管成像心率(律)对图像质量、诊断准确性及辐射剂量的影响。方法回顾性分析济南军区总医院2009年11月至2010年7月行DVCT冠状动脉血管成像患者94例,男65例,女29例,年龄39～91岁,平均(65.6±10.3)岁。以图像质量1级(无运动伪影,优)至4级(严重伪影,差),按照美国心脏协会推荐的15分段法对冠状动脉图像质量进行评价。心率以扫描各心跳平均值表示,心律变化程度以扫描各心跳标准差(SD)表示。分析心率及心律变化对图像质量、辐射剂量的影响。对其中35例冠状动脉血管成像CT检查发现异常患者行冠状动脉导管造影(ICA),分析DVCT冠状动脉血管成像诊断管腔明显狭窄(狭窄率≥50%)的敏感度、特异度、阳性预测值(PPV)、阴性预测值(NPV)。对双变量非正态分布资料采用Spearman相关分析或直线回归分析;利用多元回归分析心率与心律变化的相互作用。结果 (1)图像质量随着心率增高而降低(P<0.001),主要集中于优-良的转变,心律变化对图像质量无明显影响(P=0.16),通过心电编辑,优、良图像质量占96.4%,可诊断节段达99.7%;(2)平均辐射剂量...     

模拟婴幼儿头颅70 kV CT扫描的图像质量和辐射剂量

目的 探讨模拟婴幼儿头颅70 kV CT扫描条件下的图像质量和辐射剂量。方法 选用CPT500模体,分别于70 kV及120 kV、150~500 mAs条件下进行扫描,测量其低对比度模块中对比度为1.0%、直径为15 mm的圆柱体的CNR和CTDIvol值,分析两者的相关性。由2名经验丰富的放射科医师对图像的低对比可探测能力（LCD）进行评分。对70 kV、150~500 mAs测得的每组图像的CNR和LCD评分与婴幼儿头颅常规扫描条件（120 kV、200 mAs）图像的差异行统计学分析。结果 当管电压为70 kV及120 kV时,图像CNR与CTDIvol呈线性正相关性（r=0.96、0.94,P<0.001）;当管电流设置为150~400 mAs时,70 kV与常规扫描条件图像的CNR及LCD评分的差异均有统计学意义（P均<0.05）,但当管电流设置为450~500 mAs时,差异均无统计学意义（P均>0.05）。结论 70 kV、450~500 mAs扫描条件可得到与传统的120 kV、200 mAs CT扫描相似的图像质量,前者辐射剂量明显降低,适用于婴幼儿头颅CT扫描。     

多参数设置对低剂量胸部CT扫描图像质量及辐射剂量的影响

目的 探讨当iCT管电流设置为17 mAs时,其他参数设置对低剂量胸部CT扫描图像质量及辐射剂量的影响。方法 选取低剂量胸部CT筛查的200名志愿者,设定管电流为17 mAs,根据管电压及自动曝光控制（DoseRight）设置分为4组：A组为120 kV,DoseRight扫描;B组为100 kV,DoseRight扫描;C组为120 kV,固定管电流扫描;D组为100 kV,固定管电流扫描。对所有扫描图像分别采用混合迭代重建（iDose⁴）和全模型迭代重建（IMR）进行肺窗及纵隔窗算法重建。比较4组的有效剂量及图像质量。结果 4组肺窗、纵隔窗的iDose⁴、IMR重建图像质量评分及有效剂量差异均有统计学意义;A、B组图像质量均较C组图像质量好（P均<0.05）,与其余3组比较D组图像质量最差（P均<0.05）;C组纵隔窗及D组肺窗、纵隔窗的iDose⁴重建图像质量评分较低;A、B、C、D组SNR值依次降低（P均<0.01）;A组有效剂量最高（P均<0.01）,D组有效剂量最低（P均<0.01）,B组和C组间有效剂量差异无统计学意义（P=0.055）。结论 iCT管电流为17 mAs时,采用100 kV管电压、DoseRight扫描及IMR重建方式可获得较满意的图像质量和较低的辐射剂量。     

320排容积CT低剂量左心房肺静脉成像

目的 评价320排容积CT低剂量左心房肺静脉成像的可行性。 方法 收集33例心房颤动患者(男24例,女9例),行左心房肺静脉CT成像。按不同体质量指数(BMI)分为3组:BMI<22 kg/m²,BMI 22~28 kg/m²及BMI>28 kg/m²,分别评价左心房肺静脉图像质量(优、良、差),测量左心房及各肺静脉分支的CT值,计算CT剂量指数(CTDI)、剂量长度乘积(DLP)、有效剂量(ED)等辐射剂量指标。 结果 33例患者扫描辐射剂量为:CTDI (10.25±2.63)mGy(8.5~12.3 mGy);DLP (134.84±13.50)mGy · cm(118.81~172.14 mGy · cm);ED (2.29±0.23)mSv(2.02~2.93 mSv)。图像质量评价优22例,良11例。左心房及各肺静脉分支近段CT值在BMI组间差异均无统计学意义(P均＞0.05)。 结论 应用320排容积CT进行低剂量左心房肺静脉成像,可在降低辐射剂量的同时获得满足诊断需要的图像。     

智能最佳管电压扫描联合自动管电流调节技术降低成人胸部CT扫描辐射剂量

目的 探讨智能最佳管电压扫描(CARE kV)联合自动管电流调节(CARE Dose 4D)技术降低胸部CT扫描辐射剂量的价值。方法 将114例接受胸部CT 检查的患者随机分为2组,A组(50例)同时开启CARE Dose 4D及CARE kV,B组(64例)只开启CARE Dose 4D进行扫描,比较2组图像质量(平均CT值、噪声、SNR、CNR、主观评分等)及辐射剂量。结果 与B组相比,A组CT剂量加权指数(CTDIvol)减少约30.29%,剂量长度乘积(DLP)减少约30.41%,有效剂量(ED)减少约30.36%(P均<0.05)。A组图像噪声高于B组,差异有统计学意义(P<0.05),而2组平扫、增强图像除B组脊柱后方肌肉SNR高于A组(P<0.05)外,平均CT值、SNR、CNR差异均无统计学意义(P均>0.05),图像质量评分均在4.5分以上,病变检出率差异无统计学意义(P均>0.05)。结论 胸部CT扫描时,联合使用CARE kV和CARE Dose 4D技术,可获得优质图像,并降低辐射剂量。     

腹部加压双期增强CT尿路造影技术在降低辐射剂量中的价值

目的 探讨腹部加压双期增强CT尿路造影(CTU)在降低受检者辐射剂量中的价值。方法 采用腹部加压方式对50例泌尿系统疾病患者行平扫和腹部加压双期增强CTU。对所有数据进行MPR、CPR等处理。记录每次扫描的容积剂量指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),并计算有效剂量。回顾性分析50例经常规CTU检查患者的辐射剂量,并与腹部加压双期增强CTU结果进行对照。结果 接受腹部加压双期增强CTU的患者中,泌尿系统完整显示34例;16例因单侧或双侧输尿管显示不佳而接受延迟期追加扫描,其中7例通过延迟扫描完整显示双侧肾盂、输尿管及膀胱,4例患侧较静脉期显示有所改善,5例患侧肾盂对比剂稍增多,而输尿管、膀胱无显著变化。腹部加压双期增强CTU平均有效剂量为19.57 mSv,常规CTU的平均有效剂量为31.50 mSv,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹部加压双期增强CTU对尿路和病变显示效果较好,且辐射剂量明显降低。     

SAFIRE重建算法对胸部CT图像质量和辐射剂量的影响

目的 利用仿真胸部体模,比较原始数据域迭代重建(SAFIRE)算法与滤波反投影(FBP)算法对胸部CT图像质量和辐射剂量的影响。方法 在新双源CT(Somatom definition flash CT)设备上预设80、100、120 kV三组管电压值,采用自动毫安秒care dose 4D技术对仿真胸部体模进行扫描,分别用FBP及SAFIRE重建算法(等级1~5)重建图像,比较胸部不同组织结构的噪声及CT值,并由2名放射科医师独立评价图像质量。每组扫描结束后,记录CT剂量加权指数(CTDIvol)和剂量长度乘积(DLP),计算并比较有效剂量。结果 相同扫描参数检查时,SAFIRE重建算法较FBP算法图像噪声明显降低(P<0.05);不同扫描参数检查时,无论FBP算法或SAFIRE重建算法,图像噪声均随管电压增加而降低;胸部各组织结构的噪声会随重建算法和管电压改变而发生变化;100 kV/SAFIRE(等级3)的主观和客观图像质量指标均优于120 kV/FBP,且辐射剂量降低37.61%。结论 胸部CT扫描中,采用SAFIRE重建算法能有效提高图像质量,降低辐射剂量。     

脊柱同源动态能谱CT与MSCT辐射剂量和图像质量的对比

目的探讨同源动态能谱CT和MSCT在脊柱扫描中的差异。方法将脊柱疾病患者50例随机分为A、B组两组,每组25例。A组采用同源双电压(80、140kVp)动态扫描,FBP重建单能量图像,记录图像噪声-能级曲线、椎体CNR随能量变化曲线,得出最低图像噪声值及最高CNR值的最佳能级,测量图像噪声及椎体CNR。B组常规MSCT扫描,FBP图像重建。比较两组辐射剂量、图像噪声和椎体CNR。结果 A组最佳能级为70keV,图像噪声为(16.12±1.48)HU,较B组(53.95±4.97)HU明显降低(t=3.25,P<0.05);CNR为5.89±0.46,是B组(1.67±0.15)的3.5倍(t=5.43,P<0.05);容积CT剂量指数为(7.64±0.71)mGy,较B组的(16.34±1.24)mGy降低了53%(t=15.62,P<0.05)。结论同源动态能谱CT脊柱成像较常规MSCT可明显降低辐射剂量,降低图像噪声,提高椎体CNR,改善图像质量。     

器官剂量调制技术在儿童鼻旁窦CT扫描中的应用

目的 探讨儿童鼻旁窦CT扫描中器官剂量调制（ODM）技术对眼眶区辐射剂量及图像质量的影响。方法 前瞻性收集65例疑诊鼻旁窦病变患儿行鼻旁窦CT平扫，按就诊时间顺序分为2组：对照组（n=27）采用常规CT扫描，观察组（n=38）采用常规CT扫描加眼眶区ODM技术。分析2组眼眶区前、后、左、右4个方向的管电流分布情况，比较图像对比噪声比及有效辐射剂量的组间差异。结果 观察组眼眶前方向管电流[（127.39±17.98）mA]低于对照组[（141.00±26.46）mA，t=2.47，P=0.02]，2组间眼眶后、左、右方向的管电流均差异无统计学意义（t=-0.38，-0.90，-0.90，P均>0.05）。2组间图像对比噪声比及有效辐射剂量差异无统计学意义（t=-1.44，1.21，P>0.05）。结论 儿童鼻旁窦CT扫描中，应用ODM技术，可在不影响图像质量的前提下有效降低眼眶前方向局部管电流，减少眼眶区域辐射剂量。     

多层螺旋CT低剂量肺部扫描

目的 探讨多层螺旋CT低剂量肺部扫描的I临床应用价值。方法 应用GE lightspeed 16层多排螺旋CT，检查205例次，电流30～80mA，电压180kV，螺距1．375，扫描时间6—8s。对检出有肺部病变的病例加扫常规剂量的CT扫描，进行比较。结果 检出早期肺癌2例，肺结核3例，炎症16例。低剂量肺部扫描与常规剂量组之间比较，重要诊断信息无明显缺失，对比差异无显著性（P〉0．005）。结论 16层螺旋CT低剂量肺部扫描，接受X射线剂量为常规扫描1／4左右，但能满足诊断需要。     

儿童寄生胎CT特征

目的 观察寄生胎(FIF)的CT特征.方法 回顾性分析12例经手术病理证实的FIF患儿,观察其CT特征表现.结果 12例FIF均为单胎寄生,其中10例为内生性FIF,2例为外生性;7例病灶位于腹膜后,此外颞部、纵隔、腹腔、骶尾部及阴囊各1例;病灶最大直径3.3～14.0 cm,平均约(7.92±2.97)cm;9例病灶...     

剂量调制强度对成人CT辐射剂量及图像噪声的影响

目的 观察不同剂量调制强度对成人头部、胸部、腹部CT辐射剂量及噪声的影响。方法 采用固定毫安秒及基于CARE Dose4D技术的5种调制强度（Very Weak，Weak，Average，Strong和Very Strong）对仿真体模头部、胸部及腹部进行CT扫描。记录相应容积CT剂量指数（CTDI_vol）并计算其改变量，测量各部位各层图像的标准偏差值（SD）作为图像噪声水平。分析固定毫安秒组及各调制强度组CTDI_vol及其改变量，比较各组图像噪声差异。结果 随调制强度增高，头部及腹部CTDI_vol逐渐降低，相应CTDI_vol改变量增大；胸部CTDI_vol逐渐升高，相应CTDI_vol改变量减小。不同调制强度下，头部及腹部图像SD值差异有统计学意义（F=9.73、45.78，P均<0.01），而胸部图像SD值差异无统计学意义（H=4.60，P=0.47）。结论 随调制强度增高，仿真体模头部及腹部辐射剂量逐渐降低，图像噪声改善；胸部辐射剂量亦逐渐增加，但图像噪声无明显改变。     

双层探测器光谱CT虚拟平扫联合40keV虚拟单能量成像用于降低小肠CT造影辐射剂量

目的 观察双层探测器光谱CT(DLCT)虚拟平扫(VNC)联合40 keV虚拟单能量成像(VMI)用于降低小肠CT造影(CTE)辐射剂量的价值。方法 回顾性分析63例接受CT真实平扫(TNC)及双期增强扫描的炎性肠病(IBD)患者,测算病变/组织结构在重建TNC,常规动、静脉期,虚拟动、静脉期平扫(VNC_a、VNC_v)及40 keV VMI图像中的CT值和图像噪声(SD)、信噪比(SNR)、对比度噪声比(CNR),以及剂量长度乘积(DLP)、容积CT剂量指数(CTDIvol)及有效剂量(ED);对比TNC及VNC图像、常规动脉期及40 keV VMI图像并进行客观评价;对常规扫描与VNC_v联合40 keV VMI CTE图像进行主观评价,并比较其辐射剂量。结果 TNC、VNC_a及VNC_v图像中,病变累积肠壁、未累及肠壁及腰大肌CT值差异均无统计学意义(P均>0.05)。病变肠壁、腹主动脉及回结肠静脉在40 keV VMI图像中的CT值、SNR及CNR均高于常规动脉期图像(...     

轨道同步扫描对头颈部体模CT血管造影柔性减影图像质量和辐射剂量的影响

目的 观察轨道同步扫描对头颈部体模CT血管造影(CTA)柔性减影图像质量和辐射剂量的影响。方法 对PBU-60型头颈部体模行不同参数下轨道同步、不同步CT扫描。平扫采用5组参数:A~D组管电压均为100 kV,管电流分别为300、150、80、40 mA;E组管电压80 kV,管电流50 mA。分别注入浓度为6.7 mgI/ml(低)、11.7 mgI/ml(中)、16.7 mgI/ml(高)的碘对比剂美普尔后行增强扫描,以Carotid软件进行减影,比较C3横突(C3横突层面)、枕骨基底部(下颌头层面)、顶骨(上矢状窦层面)及骨旁软组织的CT值及标准差(SD)值。对容积再现重组图像质量进行主观评级,观察显示完整性;统计辐射剂量。结果 轨道同步扫描在C3横突层面、下颌头层面及上矢状窦层面所获软组织CT值和SD值均低于轨道不同步扫描,所获C3横突和枕骨基底部骨的CT值和SD值均低于不同步扫描(P均＜0.001);各层面软组织及骨CT值在A、B、C组间及C、D组间差异及相邻2组间各层面软组织及骨SD值差异均无统计学意义(P均＞0.05),其余组间两两比较差异均有统计学意义(P均＜0.05)。不同扫描参数下,轨道同步扫描图像的主观评价级别均优于轨道不同步扫描(Z=-2.39、P=0.02)。轨道同步及不同步扫描时,低浓度软管在E组图像中均不可见,其余组体模2条软管在各扫描参数图像中均完整、光滑显示。轨道同步与不同步扫描时,A~E组辐射剂量均逐渐降低。相同扫描参数下,轨道同步与不同步扫描的容积CT剂量指数(CTDIvol)相同,而前者的剂量长度乘积(DLP)和有效剂量(ED)分别较后者降低3.8 mGy·cm和0.01 mSv。结论 轨道同步扫描可提高头颈部体模CTA柔性减影图像质量,并在一定程度上降低辐射剂量。     

18F-FDG PET/CT脑显像联合韦氏儿童智力量表第四版评估癫痫患儿认知功能

目的 观察¹⁸F-FDG PET/CT脑显像联合韦氏儿童智力量表第四版（WISC-Ⅳ）评估癫痫患儿认知功能的价值。方法 回顾性分析85例接受¹⁸F-FDG PET/CT脑显像及WISC-Ⅳ检测的癫痫患儿资料;根据PET/CT所示脑代谢异常范围将其分为单脑叶组（n=40）和多脑叶组（n=45）,并根据PET/CT示脑代谢异常灶是否位于颞叶进一步将单脑叶组患儿分为颞叶亚组（n=16）和非颞叶亚组（n=24）。比较组间及亚组间WISC-Ⅳ各项合成分数,观察病程及起病年龄与WISC-Ⅳ各项合成分数的相关性,以及单脑叶组不对称指数（AI）与年龄、起病年龄、病程及WISC-Ⅳ各项合成分数的相关性;分析¹⁸F-FDG PET/CT联合WISC-Ⅳ评估癫痫患儿认知功能的价值。结果 单脑叶组患儿知觉推理指数、工作记忆指数及全量表智商（IQ）均显著高于多脑叶组（P均<0.05）。颞叶亚组患儿言语理解指数低于非颞叶亚组（P<0.05）。癫痫患儿病程与言语理解指数和全量表IQ均呈负相关（r=－0.404,P<0.001;r=－0.289,P=0.007）,而与知觉推理指数、工作记忆指数及加工速度指数均无明显相关性（P均>0.05）;起病年龄与WISC-Ⅳ各项合成分数均无明显相关性（P均>0.05）。单脑叶组|AI|与患儿年龄、起病年龄、病程及WISC-Ⅳ各项合成分数均无明显相关性（P均>0.05）。结论 ¹⁸F-FDG PET/CT脑显像联合WISC-Ⅳ有助于评估癫痫患儿认知功能。