肝豆状核变性患者心理状况分析

目的探讨肝豆状核变性(HLD)患者的心理状况。方法对58例住院HLD患者采用症状自评量表(Scl-90)进行测查,并与43名正常人进行对照。结果HLD患者的焦虑、敌对性、躯体化、抑郁、恐怖因子、阳性项目数与健康对照组比较差别有统计学意义(P<0.001,P<0.01);锥体外系症状为主的HLD患者(脑型)躯体化、焦虑、敌对性、恐怖因子均分高于肝损害为主的HLD患者(肝型,P<0.05)。结论HLD患者有许多心理症状,尤其是脑型HLD患者;在药物驱铜治疗的同时,应重视心理治疗,以提高临床疗效。     

常见普外科肿瘤的外科治疗

目的讨论常见普外科肿瘤的外科治疗.方法根据患者临床表现结合检查结果进行诊断并治疗.结论论小肝癌或大肝癌,以外科切除为主的综合治疗仍然是目前最有效的治疗方法.而对于不能手术或难以手术切除的肝癌,介入、射频、冷冻、高能聚焦、微波固化、无水酒精注射、三维适形放射治疗等均取得了一定的效果.近年来,肝癌的微创外科治疗、分子生物学、肿瘤疫苗治疗的研究和应用已越来越多地受到重视.     

肝癌根治性切除术后复发的外科治疗

全球范围内具有最高恶性程度并最常见的一类肿瘤就是肝细胞瘤,而且40%-50%的患者都是我国的,如今虽然外科技术越来越先进,也逐渐完善了外科治疗方法,提高了肝癌根治性切除术的成功率与安全性,但是术后预后效果并不理想,患者的复发率很高。因此文章总结了影响肝癌复发的危险因素,包括肿瘤、分子生物学、宿主和治疗相关因素等,并介绍了目前几种常见的外科治疗方式。     

乳腺癌病因学研究及外科治疗进展

随着分子生物学时代的到来，乳腺外科进入了根据乳腺疾病的生物学特性指导治疗方式的时代。乳腺外科的发展呈现两大趋势，即外科分子生物学的进展和乳腺微创外科概念的普及，这也是当今外科的总体方向。     

精神分裂症的外科治疗(附3例报告)

精神分裂症的传统治疗方法是药物、胰岛素和电休克等,外科治疗较少采用,我院外科于1983年1月至1985年5月采用手术方法治疗3例,随访效果满意。现报告如下:     

冠心病的外科治疗

冠心病治疗手段包括药物治疗、介入手术、外科治疗等几种,近年来外科冠心病外科治疗有了许多的新进展。尽管冠心病的介入治疗近年来有了飞速的发展,新型药物的出现也对治疗或预防冠心病起到了很大的作用,但外科治疗仍然是目前治疗冠心病心肌缺血的重要手段之一。     

应用血浆置换治疗肝豆状核变性2例报告

血浆置换术是通过对血液成份的分离,去除患者血液中的异常成份,置入正常的血液成份以清除致病物质,配合药物治疗而达到临床治疗的目的。80年代初期以来,血浆置换术已逐渐应用于临床,并在治疗难治病方面,取得良好成绩,现将我院应用血浆置换术治疗2例肝豆状核变性(HLD)结果报告如下:病例1女,20岁,四肢粗大震颤,进行性加重4年,精神异常3月余入院。3年前诊断为肝豆状核变性,曾用青霉胺、硫酸锌、654—2等药物     

外科与分子生物学

如果将 1881年Ｂｉｌｌｒｏｔｈ成功施行第一例胃癌切除术 ,使外科学技术从体表深入到体腔 ,标志着外科学理论与解剖学基础的有机结合称为外科学第一次革命 ,那么 1898年德国的外科医生和妇产科医生共同建立了外科病理学 ,使外科学理论从大体形态学深入到组织形态学 ,则成为外科学第二次革命。进而 ,195 3年Ｗａｔｓｏｎ和Ｃｒｉｃｋ发现ＤＮＡ双螺旋结构 ,标志着分子生物学诞生以来的近半个世纪里 ,日新月异的分子生物学理论和技术正逐步渗透到肿瘤、感染、创伤、营养等外科疾病的病因、发病机制、诊断、治疗和预防等各个领域 ,因此可以说…     

加强儿童科学用药的研究与管理

随着生物学技术和分子生物学技术在医学领域中的广泛应用，药学领域在新药研发、药物治疗、药物不良反应监测、药物评价等方面进行了大量的工作，并取得了较大的发展。然而，儿科药学是儿科医学领域的新兴分支学科，其在儿科药物的药理基础上，探讨儿科临床合理用药，开发适宜儿科的药物，儿科药物质量控制和临床评价等方面有许多问题需要进一步研究和落实。     

肝豆状核变性患儿的康复护理

目的探讨肝豆状核变性患儿的诊断及康复护理方法。方法分析58例肝豆状核变性患儿的诊断及康复护理情况。结果58例肝豆状核变性患儿院外初次就医时误诊26例,误诊率为44.9%。入院后经过正确的治疗及细致的康复护理,有55例好转出院,3例病情较重的患儿,自动放弃治疗。结论肝豆状核变性临床表现多种多样,应提高对本病的认识。正确的药物及饮食治疗,科学的护理是患儿康复的关键。     

Prospective study on intelligence quotient of hepatic lenticular degeneration patients treated with combined traditional Chinese and Western medicine

Objective: To assess the efficacy of hepatic lenticular degeneration (HLD) relief decoction in treating HLD.Methods: Intelligence quotient (IQ) of 28 (HLD) patients was analysed with Wechsler Adult Intelligence Scale-revised by China (WAIS-RC) before and after treatment by the HLD-Relief decoction supplemented with copper-clearing drug, and the result was compared with that of 30 healthy persons for control.Results: The Vocable IQ (VIQ), Performance IQ (PIQ) and Full IQ (FIQ) of HLD patients were markedly lower than those of the control (P<0.005), especially in visual space disorder, which indicated that the copper ion depositing in patient’s brain not only damaged neuronic motorial functions but also produced a marked effect on the patient’s intelligence. After treatment, the intelligence levels including VIQ, PIQ and FIQ was raised, particularly in PIQ in which all scores were obviously increased (P< 0.001). It was also shown that the damage of intelligence in HLD patients became more serious as the course of disease was prolonged and early treatment facilitated the IQ level to approach the normal criterion.Conclusion: The combined treatment is effective to the recovery of intelligence and extrapyramidal symptoms in HLD patients.     

肿瘤精准治疗的机遇与挑战

 精准肿瘤学是基于临床病理特征和分子特征,定制可精确满足不同肿瘤患者实际需求的诊断、预后判断及治疗策略。其范畴包括精准预防(患癌风险的检测及预防性干预)、精准诊断(肿瘤早期发现与诊断,分子分型)、精准治疗(分子靶向疗法,疗效的预测与监控,基于可视化技术、细胞学和病理学以及分子表达谱评估的精准外科技术)。在精准肿瘤学时代,必须从分子层面理解肿瘤特性并进行临床决策,但仍面临诸多挑战,包括肿瘤细胞的异质性与动态进化,对肿瘤生物学特性知之甚少,基因组大数据与不精确的临床信息间的匹配问题,敏感药物少且有原因不明的耐药,缺少用于精准诊断和治疗的肿瘤生物标志物等。本文简述“精准肿瘤学”的内涵与应用、问题与挑战、今后的发展方向等,并简要介绍“液体活检”和“功能性检验”等热点领域在精准肿瘤学中的意义。     

Prospective Study on lntelligence Quotient of Hepatic Lenticular Degneration Patients Treated with Combined Traditional Chinese and Western Medicine

ＰｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅＳｔｕｄｙｏｎｌｎｔｅｌｌｉｇｅｎｃｅＱｕｏｔｉｅｎｔｏｆＨｅｐａｔｉｃＬｅｎｔｉｃｕｌａｒＤｅｇｎｅｒｓｔｉｏｎＰａｔｉｅｎｔｓＴｒｅａｔｅｄｗｉｔｈＣｏｍｂｉｎｅｄＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅａｎｄＷｅｓｔｅｒｎＭｅ...     

药根碱、小檗碱、黄连煎剂及模拟方对小鼠血糖的影响

目的研究药根碱(Jat)的降血糖作用,并比较Jat、小檗碱(Ber)、黄连煎剂(HLD)及模拟方(Ber Jat)对小鼠血糖水平的影响。方法采用薄层扫描法测定HLD中Ber和Jat的质量分数,并根据其比值配制模拟方。小鼠ip四氧嘧啶制备糖尿病模型,模型小鼠和正常小鼠均ig给予不同剂量Jat、Ber、HLD和模拟方,葡萄糖氧化酶法测定血糖。结果Jat、Ber、HLD和模拟方均有不同程度的降低糖尿病和正常小鼠血糖的作用,HLD作用最强,Jat较同剂量Ber作用弱,模拟方与单用Ber作用相当。结论黄连中可能还有除Ber和Jat之外的降血糖成分,以天然成分比例配伍Ber和Jat,未见明显协同或拮抗作用。     

安徽省金寨县和利辛县汉族人群肝豆状核变性的患病率调查(附一家系报道)

目的调查安徽省金寨县和利辛县汉族人群肝豆状核变性(HLD)的患病率,分析筛查出的HLD患者ATP7B基因的突变特点。方法于2009年11月至2010年6月期间,根据随机整群抽样、阶段调查和年龄分层分析的原则与方法,由专业人员采用裂隙灯检查双眼角膜K-F环作为筛查方法,在金寨县和利辛县境内的学校、工厂、社区、机关单位和村庄等地点的7～75岁年龄组的汉族人群进行调查,同时了解每位被检查者有无肝、脑、肾、皮肤损害等与HLD相关的临床表现,对发现K-F环阳性及有可疑HLD临床表现者,询问其神经遗传性疾病的家族史,由神经科专科医师行神经系统检查并行铜生化、腹部超声检查及ATP7B基因突变检测等,从而确诊或排除HLD。结果在上述人群中共调查了40 560人,发现2例同胞姐妹均为HLD患者的一个家系。2例患者血清铜、血清铜蓝蛋白和铜氧化酶水平均明显减低,ATP7B基因突变检测提示2例患者均存在第8外显子Arg778Leu错义突变和第14外显子3061-3CA剪接点突变。安徽省金寨县和利辛县本组人群HLD的患病率约为4.93/10万人口。结论 HLD在我国并非为少见病,又因其为可治性遗传病,临床医师在日常临床诊疗实践中应该提高对该病的警惕性,对疑似本病的患者应尽早行角膜K-F环、铜生化等检查,力争做到早期发现、早期诊断、早期治疗,从而减少漏诊、误诊和误治。     

改良Young量表对肝豆状核变性患者症状及生活质量的评价

目的：探讨采用改良 Young 量表对肝豆状核变性(HLD)患者神经系统症状和生活质量进行评价的意义。方法选取56例脑型 HLD 患者,所有患者均采用二巯基丙磺钠(DMPS)进行排铜治疗,于治疗前及治疗后1个月采用改良 Young 量表和日常生活活动量表(ADL)进行评分,并对量表的信度和效度进行评价。结果1)患者治疗后改良 Young 量表的评分较治疗前降低,ADL 量表评分较治疗前升高,差异均有统计学意义(P <0.05)。2)改良 Young 量表 Cronbach′s alpha 系数=0.815,重测信度为0.79~1.00,评分者信度为0.69~0.91。3)结构效度因子分析证明肌张力、运动障碍和高级神经活动构成临床量表。改良 Young 量表与 ADL 量表具有良好的相关性(相关系数为0.948)。结论改良 Young 量表具有较好的信度和效度,能有效反映 HLD 患者的神经系统症状和生活质量,可用于评估和研究 HLD。     

化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性认知功能障碍21例

目的观察化痰祛瘀法治疗肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)认知功能障碍的疗效。方法将42例认知功能障碍的HLD患者随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规疗法治疗,治疗组在常规疗法的基础上加用肝豆灵片,治疗前及治疗12周后,分别采用简易精神状态检查(mini-mental state examination,MMSE)量表和蒙特利尔认知评估(montreal cognitive assessment,MoCA)量表评价两组患者的认知功能。结果与治疗前比较,两组治疗后MMSE总分及MoCA总分均显著升高(P0.01);治疗组在升高MMSE总分和MoCA总分方面显著优于对照组(P0.01)。结论化痰祛瘀法在改善HLD患者认知功能方面具有一定的疗效。     

活血利水汤对大鼠肾病模型的作用

【目的】探讨活血利水汤 (由益母草、牛膝、白茅根、茯苓、白术、泽兰、桂枝、甘草组成 )治疗肾病综合征 (nephroticsyndrome ,NS)的作用机理。【方法】采用阿霉素肾病模型 ,设立正常对照组、模型对照组、泼尼松治疗组、活血利水汤治疗组和活血利水汤加泼尼松治疗组。用药 6周后 ,选取 2 4h尿蛋白定量、血液流变学、血内皮素、血清白蛋白、胆固醇、尿素氮及肌酐作为观察指标。【结果】活血利水汤治疗组、活血利水汤加泼尼松治疗组与模型对照组比较 ,能明显减少 2 4h尿蛋白定量 ,降低血清肌酐、尿素氮、血内皮素和血液高凝状态 ,提高血清白蛋白含量 (P <0 .0 5或P <0 .0 1) ;与泼尼松治疗组比较 ,血液流变学、血内皮素各指标有不同程度降低 (P <0 .0 5或P <0 .0 1)。【结论】大鼠肾病模型血液呈高凝状态 ,血内皮素增高 ;活血利水汤有改善血液高凝状态、降低血内皮素值和减轻肾脏功能损害的作用。     

肌腱粘连防治的现状及进展

肌腱手术后粘连是困扰临床医师的一大难题。随着人们对肌腱修复愈合理论认识的深入,防止肌腱粘连的药物也从用单一的药物或生物材料发展到药物与屏障材料结合的复合式药膜,加之中药以及分子生物学产品的发展,使它们不但抑制了外源性愈合,还促进了内源性愈合。防治方法也由简单的手术处理发展到全程的立体综合治疗,以期望达到理想的最佳效果。