急性硬脑膜外血肿清除术后硬膜下积液42例的诊治

总结硬脑膜外血肿清除术后硬膜下积液42例的诊治体会。认为其形成原因与原发性或继发性蛛网膜损伤有关,诊断并不困难,加强对该并发症的认识是提高诊断率的关键。     

后颅凹硬脑膜外血肿清除术后骨瓣复位

对后颅凹脑硬膜外血肿 ,在后颅凹骨瓣开颅血肿清除术后 ,采用骨瓣复位内固定的方法 ,可防止术后后颅凹骨缺损 ,达到了后颅凹的解剖保留 ,无明显的并发症及后遗症     

外伤性颅内血肿清除术后迟发血肿23例诊治体会

目的探讨迟发性颅内血肿的发病因素及治疗措施。方法对23例迟发外伤性颅内血肿的临床资料进行回顾性分析。结果中老年易发生迟发性颅内血肿,迟发性血肿多位于硬膜下和硬膜外,额叶、颞叶部居多。结论早诊断早治疗是降低死亡率并发症的关键。     

颅内血肿清除术后迟发颅内血肿形成治疗体会

分析颅内血肿清除术后迟发颅内血肿形成的诊断及治疗体会,寻找预防再次手术的措施,及时手术提高治疗效果,降低死残率。     

硬脑膜外血肿术后继发脑梗塞6例临床分析

自1995年8月～1998年8月,我们共行硬脑膜外血肿手术42例,其中6例继发急性脑梗塞,占同期手术的7%,现报告如下。1　临床资料11　一般资料　男4例,女2例;年龄3～62岁。ＧＣＳ评分:13～15分4例,9～12分1例,7分1例。12　ＣＴ检查时间　4例术后3ｄ内检查,2例5ｄ后检查。13　梗塞情况　位于基底节区4例,直径3～8ｃｍ;额顶叶1例;枕叶1例。14　治疗方法　应用低右、丹参、脑活素、激素、尼莫通等,4例于1个月内恢复健康,未残留神经损害;2例外伤后3个月偏瘫恢复至3级,1例行额颞极切除去骨瓣减压。2　讨论21　与本组病例术后发生脑梗塞有关的因素　(1)硬…     

一侧颅内血肿清除后继发对侧血肿三例

例1 男，46岁。入院前1h自3m高处坠落，摔伤头部，伤后即昏迷。体检：昏迷，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧瞳孔缩小，对光反射迟钝。CT提示：左侧硬膜下血肿，量约50ml，脑中线右移约1．5cm。格拉斯哥昏迷评分(GCS)5分。急诊开颅清除血肿，去骨瓣减压，但颅内压仍较高，未关硬膜缝合头皮后见左侧瞳孔缩小，而右侧瞳孔散大固定。急行颅脑CT复查，见右侧硬膜下血肿，量约47ml，立即行二次手术，清除血肿，颅内压不高，缝合硬膜保留骨瓣关颅。术后15d清醒，1个月后出院。     

慢性硬脑膜下血肿术后意识障碍16例

慢性硬脑膜下血肿病人在清除血肿后出现意识障碍者少见,易被误诊。我院1980年5月～1997年6月曾遇16例。1　临床资料　　男10例,女6例;年龄55～67岁,平均61.5岁。均有头部外伤史,病程3周～6个月,平均30.5d。伤后症状包括头痛、头昏、恶心、轻瘫等。脑血管造影或头颅CT扫描检查显示额、颞、顶、枕部硬脑膜下血肿。采用颅骨钻孔引流术清除血肿,血肿量均在100ml以上,最大190ml。术后头痛、头昏及轻瘫等症状基本消失,神志清,常规给予等渗或低渗液体治疗。12～48h后突然意识不清,并有12例随即出现双侧瞳孔散大,对光反应迟钝,神经系统检查无局灶性…     

急性硬脑膜外血肿1871例

我院1994年1月-2007年6月间共收治急性外伤性硬脑膜外血肿1 871例,采用非手术、开颅清除血肿及钻孔置管尿激酶溶解引流等方法治疗,取得了满意的效果.     

静脉窦处硬脑膜外血肿29例

我科自1993年—1998年间收治外伤致静脉窦处硬脑膜外血肿29例，均手术治愈。报告如下。     

慢性硬膜下血肿术后并发对侧急性硬膜下血肿2例报告

例1男68岁。入院前2个月不慎跌例，左侧颞部着地，伤后头痛、头昏，渐缓解。1个月后上述症状复发并逐渐加重，右侧肢体乏力。右侧肢体肌力Ⅲ级。颅脑CT扫描示：左侧慢性硬膜下血肿（含血量约80m1），中线右移约16mm。遂在CT导引下局麻行钻孔血肿引流术。术后头痛、头昏减轻，     

硬脑膜外血肿非手术治疗体会

硬脑膜外血肿有手术适应证的患者应及时开颅清除血肿。根据病情，不宜手术治疗的则采用药物等综合保守疗法，待血肿自行吸收。该疗法可免去开颅手术痛苦及术后并发症，特别适于有严重心肺疾患及严重多发伤的患者。我院自1995年6月始对该类患者进行非手术治疗(综合疗法)，共收治硬脑膜外血肿患者639例，其中保守治疗192例。     

儿童后颅窝硬脑膜外血肿

儿童后颅窝硬脑膜外血肿邹庆贵周惠茂孙广林董春雷儿童后颅窝硬脑膜外血肿较成人多见，我科自１９８８年３月～１９９４年１１月共收治儿童后颅窝硬膜外血肿１４例，占同期收治后颅窝硬脑膜外血肿病人的６８％，１４例病人均经手术治疗，预后较好。现报告如下。临床资料男...     

慢性硬脑膜下血肿42例

1988～1998年,我院共收治经CT证实的慢性硬膜下血肿(CSDH)42例,占同期收治颅脑损伤者的5%。1　临床资料1.1　一般情况　男37例,女5例;年龄11～82岁,平均59.8岁,>60岁34例。病程:3周～3个月25例,3～6个月14例,>1年3例,平均58.6d。有明显外伤史26例,轻微外伤史16例。1.2　主要临床表现　头痛31例,恶心或呕吐11例,偏瘫21例,意识障碍3例,精神症状17例,眼底水肿16例,巴宾斯基征阳性10例,其中双侧2例,单侧8例。1.3　CT检查　低密度区14例,等密度区7例,较高密度区4例,混杂密度区17例。对6例低密度区者行强化CT扫描,未见改变。血肿量30～260ml,…     

慢性硬脑膜下血肿161例

慢性硬脑膜下血肿(CSDH)约占颅脑外伤的1%,占颅内血肿的9.4%〔1〕。我院于1988～1996年共收治慢性硬膜下血肿161例,占同期住院颅脑外伤的5.1%,占颅内血肿12.3%。1　临床资料1.1　一般情况　本组男156例,女5例;年龄1.5～90岁,平均56.3岁。其中小于30岁10例,30～50岁37例,50～70岁95例,70岁以上19例。血肿部位:左侧94例,右侧54例,双侧13例。有外伤史81.1%。受伤至就诊时间为14d～13年。1.2　临床表现　头痛122例,肢体乏力70例,头昏22例,意识障碍17例,眩晕17例,言语不清4例,双侧耳鸣2例,视野缺损1例,轻度精神症状1例。按Bender分级〔2〕,级68…     

老年慢性硬脑膜下血肿术后并发症的治疗分析

目的探讨老年慢性硬脑膜下血肿（CSDH）术后并发症出现的原因及应对措施。方法分析20例出现术后并发症的老年CSDH患者的临床资料和治疗过程。结果老年CSDH术后并发症与患者脑梗死及脑萎缩程度、手术过程、术后管理及患者基础身体状况有关。结论对老年CSDH术后并发症的防治应全面评估患者身体状况,严格闭式引流及精细术后管理以共同提高疗效。     

迟发性外伤性硬脑膜外血肿

迟发性外伤性硬脑膜外血肿２００００３上海第二军医大学长征医院梁玉敏卢亦成朱诚江基尧张光霁杨中坚白如林丁学华关键词血肿，硬膜外；诊断学中国图书资料分类号Ｒ６５１．１５我院１９８４年４月～１９９２年８月收治１８例迟发性外伤性硬脑膜外血肿（ＥＴＥＤＨ），占...     

硬脑膜外血肿的钻孔治疗

自１９９３年８月～１９９６年１２月，我们对２８例硬脑膜外血肿采用颅骨钻孔方法清除血肿，结果满意，现报告如下。临床资料一般资料：２８例中男２１例，女７例；年龄６～６３岁，平均４５．６岁。车祸致伤８例，砸伤８例，击伤８例，坠落伤１例，跌伤３例。手术距受伤...     

老年人慢性硬脑膜下血肿11例

慢性硬脑膜下血肿常发生于老年人，CT诊断并不困难，但临床误诊为脑梗死较常见。现就我院1992年12月～1995年10月门诊诊断为脑梗死，但按脑血管病治疗无效，后经CT检查及手术证实的慢性硬脑膜下血肿11例报告如下。1临床资料1．1一般情况男10例，女1例；年龄60～79岁，平均71岁。头外伤距入院时间30～180d，平均67d。1．2临床表现头痛9例，呕吐4例，有反应迟钝、智力减退等精神症状10例，发作性意识障碍1例，偏瘫10例。1．3CT所见11例均经头颅CT扫描检查，其中增强扫描6例。血肿均为单侧，左侧8例，右侧3例；等密度5例，低密度2例，混合…     

急性硬脑膜外巨大血肿保守治疗一例

急性硬脑膜外巨大血肿应立即手术治疗 ,非手术治疗成功罕见。我院接诊1例 ,并行保守治疗。现报告如下。患者　男 ,5 0岁 ,因骑摩托车摔伤头面部 ,回家自行处理后感头痛、头晕、恶心 12ｈ来院。体检 :意识清楚 ,额部有一 4ｃｍ长裂口 ,左眼睑上方可见一约3ｃｍ长裂口 ,面部皮肤擦伤 ,左眼球结膜下少许出血 ,诊断为眼外伤、面部皮肤擦伤 ,收住五官科病房。行清创、缝合伤口及对症治疗。次日行眼科及头颅ＣＴ检查。ＣＴ示额骨骨折及双额部巨大硬脑膜外血肿。血肿长 9ｃｍ、宽 3 .6ｃｍ、层厚 8ｃｍ ,计算血肿总量约为 13 0ｍｌ,即转入神经外科…     

急性硬脑膜外血肿42例微创治疗体会

1996～ 2 0 0 0年 ,我院采用床边锥颅尿激酶注射引流法治疗急性硬脑膜外血肿 4 2例 ,效果良好。1　临床资料1 1　一般情况　男 3 3例 ,女 9例 ;年龄 6～ 65岁 ,平均 3 2 3岁。急性硬脑膜外血肿 3 5例 ,迟发血肿7例。术前平均ＧＣＳ记分 13 2分。出血位于一侧颞顶部 2 8例 ,额部 6例 ,枕部 5例 ,双侧颞顶部 2例 ,后颅凹 1例。血肿量 18～ 56ｍｌ,平均 3 6 4ｍｌ。1 2　手术方法　根据头颅ＣＴ片于头皮表面标出血肿范围 ,局麻下在偏侧近边缘处穿刺 ,用颅锥垂直穿透颅骨外板 ,达板障后尖端逐渐向血肿中心倾斜3 0°～ 4 5° ,钻透颅骨内板后进…