徒手旋转持续性枕横位和枕后位的应用体会

持续性枕横位和枕后位是头先露中一种常见的胎方位,占头位难产的首位。降低持续性枕横位 (简称持横位 )和持续性枕后位 (简称持后位 )的发生率是降低头位难产的关键。本文选择 96例进入活跃期后产程阻滞的持横位和持后位实施了经阴道徒手旋转方法纠正胎头枕位异常,成功率达 87.5％,效果明显,现报导如下。 1资料与方法 一般资料： 1997～ 1999年分娩中选择产程进入活跃期后仍阻滞在骨盆不同平面的持横位和持后位 96例为对象,全部为初产妇。 96例均经改变体位,加强产力,封闭水肿之宫颈等措施后,产程阻滞,胎头不能旋转为枕前位者。 徒…     

产时徒手纠正异常胎头定位的探讨

目的：产时及时纠正持续性枕横位及枕后位,降低手术产的发生率。方法对87例产妇于临产后出现的持续性枕横位或持续性枕后位,选择适当时机,徒手将胎头旋转成枕前位或枕左前位、枕右前位等。结果87例产妇头位异常纠正成功61例,剖宫产23例,胎头吸引术助娩3例。结论加速产程进展,活跃期纠正异常头位成功率高,先露部在坐骨棘水平以下者较在坐骨棘水平以上者易于纠正,减少产时并发症的发生,降低手术产率。     

徒手旋转胎头纠正枕横位和枕后位50例效果观察

目的：探讨手法纠正胎儿枕横位和枕后位的临床意义。方法：对50例产程进入活跃期后枕横位和枕后位经加强产力、改变体位、封闭宫颈水肿等措施后仍不能自然转为枕前位、产程阻滞的持续性枕横位和持续性枕后位产妇,行手法旋转为枕前位。结果：手法旋转持续性枕横位和持续性枕后位,可改善胎头俯屈,降低难产的发生率,成功率达76％。结论：手法旋转持续性枕横位和持续性枕后位可使胎头以最小径线通过骨盆,使胎儿顺利娩出．可降低头位的难产率及剖宫产率。     

徒手纠正枕横位和枕后位60例体会

徒手纠正枕横位和枕后位６０例体会邵军晖严淑云（新余市妇幼保健院３３６５２５）发生于头先露的难产称头位难产。据报道头位难产发病率高，占总分娩数的２０．８％，而持续性枕横位或枕后位是导致头位难产的原因之一，适时采用手法旋转，降低头位难产发生率，使难产变顺...     

徒手矫正持续性枕后位、枕横位的体会

胎头位置异常是头位难产的主要原因，丽持续性枕后位是头先露中常见的异常胎位，占头位难产的首位。持续性枕后位、枕横位为头位异常中的两种表现，因胎头位置异常，使胎头不能以最小径线适应骨盆的最大径线，导致胎头下降受阻而造成头位难产，若能及时做出诊断并及时处理，可变难产为顺产，减少剖腹产率及新生儿并发症、后遗症的发生率，本文就我院几年来采用手法复位处理此类异常分娩，体会如下：     

活跃中期徒手旋转枕横位促进产程进展

枕横位是头位分娩中一种常见的异常衔接方式,多数由于胎头与骨盆人口关系异常所致。胎头以枕横位人盆以后,若中骨盆与骨盆出口正常,产力正常,胎儿较小,部分于中骨盆水平自然旋转至枕前位自阴道娩出。但自然旋转多受产力、骨盆、胎儿三者之因素影响,若胎头下降进程中不能克服向前旋转所遇到的阻力,则很大一部分不能自然旋转至枕前位,最终导致难产。本文选择进人活跃中期宫口开张７ｓｃｍ的枕横位,产妇中骨盆及出口平面正常,头盆关系尚正常;采用徒手旋转的方式纠正胎方位异常。观察活跃中期徒手旋转胎方位对枕横位分娩的影响。１资…     

持续性枕横位手法矫正的临床观察与护理

持续性枕横位是指胎头以枕横位入盆，临产后，不论在骨盆入口、中骨盆或盆底，经过充分试产直至在结束分娩时，胎头仍取枕横位者。持续性枕横位在头位难产中的发生率仅次于持续性枕后位，难产程度在头位异常中较轻，因骨盆出口平面横径短，前后径长，若枕横位下降，胎儿难以出口，故手术分娩率仍高达90％以上，其中阴道助产率较高。为降低阴道助产率，减少新生儿并发症，提高新生儿成活率，我院对第二产程枕横位产妇进行手法矫正以协助分娩。现将观察结果与护理体会报道如下。     

浅谈持续性枕横位的处理

目的 讨论持续性枕横位的处理.方法 根据患者的腹部检查与超声检查结合进行诊断并处理.结论 以枕横位入盆者,除外明显头盆不称后均应试产.第一产程:①警惕原发性宫缩乏力,对于有高危因素的孕妇积极处理.②如果宫缩乏力,无头盆不称,并已进入活跃期,可行人工破膜及缩宫素催产;③活跃期停滞或延长是持续性枕横位最多见的表现,在活跃期可以及早采取侧卧位纠正胎位,多数可以促使枕横位转变为枕前位.第二产程:持续性枕横位先露达S+3或以下时,若徒手旋转胎头失败可以采用Kielland产钳旋转胎头至枕前位后产钳助娩,也可以用胎头吸引器旋转至枕前位,旋转的同时行牵引,如2次不成功则应行剖宫产术.     

持续性枕后位诊疗心得

1 定义 凡临产后经过充分试产,当分娩以任何方式结束时,不论胎头在骨盆的哪一平面上,只要其枕部仍位于母体骨盆后方者,即称为持续性枕后位.通常情况下先露以枕后位入盆者,在产力作用下,大部分能自行转成枕前位,但仍有少数在产程中旋转失败而呈持续性枕后位.持续性枕后位是头位难产中最多见的一种胎方位,以初产妇居多.其发病率报道不一,国内报道为4%～9.6%,国外报道为10%.     

持续性枕横位及枕后位125例产程特点分析

枕位异常是造成难产的原因之一,在分娩过程中,胎头以枕后位或枕横位衔接,在下降过程中,胎儿枕部因强有力宫缩,绝大多数能向前转１３５°或９０°,转成枕前位而自然分娩。若胎头枕骨持续不能转向前方,直至分娩后期仍然位于母体骨盆的后方或侧方;致使分娩发生困难,称为持续性枕后位或持续性枕横位。本文将我院１２５例持续性枕横位及枕后位的产程特点进行分析,以加深对此类型头位难产的重视,及早诊断和正确处理。１临床资料 采用回顾性资料分析方法,对我院１９９８年１月至１９９９年１２月分娩的持续性枕横位及枕后位的临床资料…     

头位难产的识别与处理

<正> 随着围产医学的不断发展与普及,横位、臀位等异常胎位的发生率已明显下降,97％的胎方位是头先露。如何从97％的头先露中将难产识别出来,是产科医生、助产士每天工作中都要面对的问题。在头位分娩中,顺产和难产没有明显的界限,除有明显的骨狭窄者外,绝大多数的难产都需要经历一段产程后,才逐渐表现出来。产程开始后,头先露的胎头多数取枕横位或枕斜位入盆,产时绝大多数胎头在有效产为作用下,在骨盆腔内采取一系列适应性的动作而转成枕前位,最终以枕前位的分娩方式进行分娩。当胎头不能以枕前位     

持续性枕横位和枕后位病例分析

持续性枕横位和持续性枕后位在头盆相称的情况下经过充分试产,少部分可转成枕前位,经阴道助娩,大部分不能转成枕前位,应以持续性枕横位和枕后位作为第一诊断,并作为手术产的第一指征。     

胎头位置异常的原因及处理

女性骨盆入口平面呈横椭圆形,临产头先露时胎头大多取枕横位或枕斜位入盆。产时绝大多数胎儿在有效产力作用下,在产妇骨盆腔内采取一系列适应性的动作而转成枕前位,最终以正常的枕前位分娩方式进行分娩。当头先露不能以枕前位分娩方式进行分娩者,称胎头位置异常。现将我院收治的胎头位置异常597例临床资料报告如下。1临床资料1.1一般资料本院妇产科自2009年1—12月共住院分娩1 840例产妇,其中臀位38例,头位1 802例,胎头位置异常597例,占头位分娩总数的33.1%,其中持续性枕横位253例,占头位难产的43.6%,持续性枕后位311例,占头位难产的52.0%,横位1例,颜面位2例,高直位2例,前不     

持续性枕横位、枕后位产钳助娩的体会

持续性枕横位、枕后位产钳助娩的体会常州市妇产医院闵玉芳关键词分娩；枕横位；枕后位；产钳；助娩中图法分类号Ｒ７１４．４４１持续性枕横位、持续性枕后位（以下简称持横位、持后位）在头位难产中占８５．５％。为了进一步提高对头位难产中产钳助娩的成功率，减少母婴...     

持续性枕后位诊断和产程处理

胎方位异常是造成难产的常见因素之一。分娩时枕前位(正常胎位)约占90%,而胎位异常约占10%,其中胎头位置异常居多。胎头在骨盆腔内旋转受阻和胎头俯屈不良的胎方位约占6%～7%。胎产式异常约占3%～4%。而枕后位约占头先露的25%。多发生于有骨盆轻度狭窄的情况下。此类骨盆的入口前半部狭窄,影响枕前位的胎头的下降、衔接,而后半部较宽,故胎枕骨多转向后方入盆,持续不能转为前位成为持续性枕后位。     

徒手旋转胎头法在持续性枕横位、枕后位中的应用

持续性枕横位及持续性枕后位是胎头位置异常中最常见的 ,也是导致头位难产的重要原因之一。纠正胎头位置异常是预防头位难产的最主要措施。本文重点对持续性枕横位及枕后位的产妇在临产过程中不同时期应用徒手旋转胎位的效果进行了分析比较。1 临床资料一般资料　我院自 1 998～ 2 0 0 1年间因持续枕横位及枕后位在进入活跃期后出现宫颈扩张延缓或停滞的5 86例 ,并随机分为 3组 ,第 1组 :宫口扩张 6～ 8ｃｍ ,先露在坐骨棘平至棘下 1 .5ｃｍ ;第 2组 :宫口扩张 4～ 5ｃｍ ,先露在坐骨棘上 1～ 2ｃｍ ;第 3组 :宫口扩张 9～ 1 0ｃｍ ,先露在…     

持续性枕后位的早期发现及处理

持续性枕后位(Persistent occipitoposterior posi-tion)是头先露中一种常见的胎方位,占头位难产中的首位。凡产妇已正式临产,胎头不论在骨盆入口、中骨盆或盆底均处于枕后位,直到产程理当结束时,胎头枕部仍     

活跃期干扰枕横位、枕后位对分娩结局的影响

目的探讨活跃期干扰枕横位、枕后位对分娩结局的影响。方法活跃期中枕横位、枕后位待产孕妇各200例随机分为两组:试验组枕横位、枕后位各100例,通过改变卧位方向和旋转胎头方向干扰其不良的胎方位使其变成枕前位分娩,对照组枕横位、枕后位各100例,顺其自然分娩。结果试验组正常枕前位分娩的成功率为98.0%明显高于对照组的59.5%(P<0.05),试验组手术产率为2.5%明显低于对照组44.5%(P<0.01)。结论活跃期通过改变卧位方向,内旋转不良胎方位可使手术率明显降低,减少了分娩时对母婴的损害。     

胎头位置异常的诊断与处理

正常女性骨盆入口平面呈横椭圆形,临产头先露时胎头大多取枕横位或枕斜位入盆.产时绝大多数胎儿在有效产力作用下,在产妇骨盆腔内采取一系列适应性的动作转成枕前位,最终以正常的枕前位分娩方式进行分娩.     

头位难产的治疗措施

发生于头先露的难产称为头位难产 ,胎头位置异常发生率高 ,处理不当对母婴危害大 ,故在难产中占很重要地位 ,本文仅就对持续性枕后位及持续性枕横位采用徒手旋转胎头进行探讨。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1998年 7月至 2 0 0 1年 6月分娩总数335 0例 ,发生头位难产 6 89例 ,其中 312例采用了徒手旋转胎头术。徒手旋转胎头术的适应证 :无明显头盆不称 ,在活跃期四项总评分≥ 11分 (骨盆大小、胎儿体重、胎头位置、产力强弱 ) ;无胎儿窘迫 ;胎膜已破 ;阴道检查发现胎方位异常 (持续性枕横位或持续性枕后位 ) ,胎头无明显产瘤形成 ,颅骨…