干扰素α治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床研究

目的 探讨拉米夫定治疗慢性乙型肝炎出现耐药后改用IFN-α抗病毒的疗效.方法 将42例经拉米夫定治疗后耐药的患者分为治疗组和对照组进行观察.治疗组24例改用IFN-α抗病毒治疗,对照组18例未用其他抗病毒药,定期检查ALT、HBV DNA和HBeAg/抗-HBe.结果 治疗组ALT复常率为87.5%,与对照组的55.6%比较,差异有统计学意义(χ2=5.430,P＜0.05).治疗组中有5例患者HBV DNA阴转,6例患者HBeAg/抗-HBe血清转换,均明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.257,P＜0.05;χ2=5.250,P＜0.05).结论 拉米夫定治疗慢性乙型肝炎出现耐药后改用IFN-α的抗病毒治疗是有效的.     

干扰素和阿德福韦序贯治疗慢性乙型肝炎的临床分析

目的 评价阿德福韦治疗经IFN-α治疗12周无应答的慢性乙型肝炎患者的疗效和安全性.方法 36例经IFN-α治疗12周,复查HBeAg仍阳性且HBV DNA＞5log10拷贝/mL的患者,按随机双盲的方法,分为治疗组和对照组各18例.治疗组给予阿德福韦,对照组继续给予IFN-α,治疗52周.结果 治疗52周末,治疗组与对照组HBV DNA载量比较差异有统计学意义(χ2=3.04,P＜0.01);HBV DNA载量下降超过2 log10拷贝/mL的患者比较,两组差异有统计学意义(χ2=11.10,P＜0.01).治疗组HBeAg阴转率为22.22%,HBeAg/抗-HBe血清转换率为11.11%,与对照组的27.78%和16.67%相比,差异均无统计学意义.治疗组ALT复常率为88.89%,对照组为61.11%(P＜0.05).HBV DNA＜5log10拷贝/mL的患者停药24周反跳率治疗组为25.00%,对照组为16.67%.结论 继以阿德福韦序贯治疗经IFN-α治疗12周无应答的慢性乙型肝炎患者,能有效抑制其病毒复制,但HBeAg/抗-HBe的血清转换率变化不明显.试验52周内阿德福韦使用安全且耐受性良好,但阿德福韦的治疗终点仍有待研究.     

慢性乙型肝炎患者血清干扰素γ水平的检测及其临床意义

目的 检测慢性乙型肝炎(CHB)患者血清干扰素(IFN)γ水平的变化,并探讨其与CHB患者病情发生、发展的关系.方法 选取CHB患者280例(CHB组),分为稳定组(114例)和活动组(166例);另选取健康体检者60例作为对照组.采用酶联免疫吸附法检测受试者血清IFNγ和丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平,并进行比较.结果 CHB组血清IFN γ和ALT水平均高于对照组[(114.54±36.28) ng/L比(26.43±12.01) ng/L和(84.87±45.24) U/L比(27.44±11.52) U/L,P＜0.05].稳定组、活动组血清IFNγ和ALT水平分别为(54.21±21.33) ng/L、(32.64±15.59) U/L和(164.57±41.25) ng/L、(93.26±41.55) U/L,均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05),活动组血清IFN γ和ALT水平均高于稳定组,差异有统计学意义(P＜0.05).CHB患者血清IFN γ与ALT水平呈正相关(r=0.504,P＜0.01).CHB活动期患者治疗后缓解患者(126例)和未缓解患者(40例)血清IFNγ水平分别为(76.24±31.16)、(169.15±39.46) ng/L,两者比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 CHB患者中存在血清IFN γ水平的高表达,升高的血清IFNγ水平可能参与了乙型肝炎病毒的肝损伤,调节机体的免疫反应可能成为CHB治疗的新思路.     

基因多态性和慢性乙型肝炎干扰素疗效的相关性

影响慢性乙型肝炎(CHB)IFN疗效的因素很多,宿主免疫遗传背景的差异是重要原因之一.最近关于基因多态性和CHB患者IFN疗效的相关性研究越来越多,此文就相关的研究进展进行了简要综述.     

HBeAg阴性慢性乙型肝炎干扰素治疗的疗效观察

目的 了解IFN治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎的疗效.方法 选择HBeAg阴性慢性乙型肝炎患者50例为治疗组,HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者52例为对照组,治疗组及对照组均采用6 MU WN-α隔日一次肌肉注射,疗程48周,观察2组患者治疗前及疗程完成时及之后24周的ALT、HBeAg、HBV DNA、纤维化四项定量指标.结果 疗程完成后24周,治疗组36人有效,有效率72%,高于对照组(X2=5.43,P<0.05),对照组26人有效,有效率50%;治疗组及对照组肝纤维化四项定量指标治疗前后均下降明显(t=2.365,P<0.05).结论 6 MU IFN-α治疗HBeAg阴性慢性乙型肝炎效果好,较HBeAg阳性慢性乙型肝炎的疗效明显;IFN有显著阻断或延缓慢性乙型肝炎肝纤维化的作用.     

基因多态性和慢性乙型肝炎干扰素疗效的相关性

影响慢性乙型肝炎(CHB)IFN疗效的因素很多,宿主免疫遗传背景的差异是重要原因之一.最近关于基因多态性和CHB患者IFN疗效的相关性研究越来越多,此文就相关的研究进展进行了简要综述.     

基因多态性和慢性乙型肝炎干扰素疗效的相关性

影响慢性乙型肝炎(CHB)IFN疗效的因素很多,宿主免疫遗传背景的差异是重要原因之一.最近关于基因多态性和CHB患者IFN疗效的相关性研究越来越多,此文就相关的研究进展进行了简要综述.     

慢性乙型肝炎免疫治疗的研究进展

慢性乙型肝炎是严重威胁我国人民健康的疾病，目前尚缺少有效的根治方法。乙型肝炎的慢性化和持续感染与机体抗病毒免疫关系密切，因此免疫治疗将有助于攻克这一难题。此文就慢性乙型肝炎免疫治疗的研究进展作一综述。     

慢性乙型肝炎免疫发病机制新进展

此文介绍了慢性HBV感染的免疫发病机制研究进展,并阐述免疫耐受在乙型肝炎慢性化机制中作用的一些研究热点问题.     

趋化因子及其共同受体在慢性乙型肝炎发病机制中的作用

趋化因子通过与其受体的相互作用,招募外周血中的淋巴细胞到达肝脏炎症部位,介导HBV感染后的病毒清除与免疫损伤的过程.此文就趋化因子IFN诱导蛋白10(IP-10)、LFN-γ诱生单核因子(MIG)、IFN诱导T细胞趋化因子(I-TAC)及其共同受体CXCR3在慢性乙型肝炎发病中的作用进行综述.     

白细胞介素28B基因多态性与丙型肝炎患者干扰素疗效的关系

影响慢性丙型肝炎患者IFN抗病毒疗效的因素有宿主因素、病毒因素以及其他作用于病毒和宿主的外在因素,如吸烟、环境污染、合并其他病毒感染等。而最近的研究表明宿主IL-28B基因多态性与IFN抗HCV疗效的关系尤为重要。此文对IL-28B基因多态性对IFN抗HCV疗效影响进行综述。     

遗传易感因素与慢性乙型肝炎干扰素治疗反应的相关性

IFN-α以抗病毒及免疫调节双莺作用用于慢性乙型肝炎的治疗,对治疗反应的早期预测有利于治疗的持续.随着人类基因组学和蛋白质组学的研究进展,国内外对HBV感染发病及治疗反应遗传易感因素有较多报道,主要集中于抗病毒蛋白和免疫调节相关细胞因子的基因多态性.此文就遗传易感因素对IFN-α治疗慢性乙型肝炎疗效的影响作了综述.     

效应性/调节性CD4~+T细胞失衡与慢性乙型肝炎

CD4~+T细胞是机体内一群重要的T细胞,在调节机体免疫中起关键作用.近年来研究发现,CD4~+T细胞可随机体状态、局部微环境的改变等分化为多种不同的亚群,除了传统的Th1和Th2细胞亚群之外.调节性T细胞、Th17等细胞亚群也相继被发现,从而发挥不同的功能.随着对效应性/调节性CD4~+T细胞研究的深入,人们发现其与慢性乙型肝炎的免疫耐受以及肝脏损伤机制密切相关.此文就效应性/调节性CD4~+T细胞的相互关系及其与乙型肝炎发病机制、抗HBV治疗的关系进行了综述.     

干扰素应答相关基因在治疗丙型肝炎中的疗效预测应用

日前,IFN治疗慢性丙型肝炎的病毒学应答机制仍不清楚,随着对IFN治疗分子机制研究的不断深入,近来发现IFN应答相关基因的表达水平与IFN治疗的应答密切相关,尤其是IFN刺激基因的表达水平,这为IFN治疗丙型肝炎的疗效预测提供了新的思路.此文就HCV感染诱导机体产生IFN应答的分子机制、IFN应答相关基因与抗病毒疗效的关系等研究进行综述.     

慢性乙型肝炎患者配偶乙型肝炎病毒感染状况调查和分析

目的 通过对慢性HBV感染者及其配偶HBV感染状况的调查和分析,评价婚后生活接触与慢性HBV感染之间的关系.方法 选择婚前即为慢性HBV感染者、且婚后血清HBV DNA阳性的慢性HBV感染者,调查其配偶人群的家族史、献血史、输血史、吸毒史、健康体检史、婚检史、婚外性接触史及乙型肝炎疫苗接种史等,排除婚前已感染HBV或接...     

血清乙型肝炎表面抗原定量在慢性乙型肝炎诊治中的临床应用和价值

HBsAg定量在慢性乙型肝炎诊治中相当重要。已有研究证明,HBsAg和HBV DNA水平的结合检测可鉴别非活动性HBV携带者。抗HBV治疗过程中,检测HBsAg定量可反映抗病毒疗效。HBAg水平快速下降可预测持续应答。此文就HBsAg定量在慢性乙型肝炎诊治中的临床应用和价值进行了综述。