一种新型复合抗凝剂在血细胞分析中的应用

目的 :研制一种新型复合抗凝剂用于血细胞分析仪标本采集。方法 :每次随机抽取病人血 6 0份 ,每份分别注入 :①号瓶 :不含抗凝剂瓶 ;②号瓶 :含EDTA 2K进口抗凝瓶 ;③号瓶 :自制新配方抗凝剂瓶。①号瓶取血后立即在Sys mexK 10 0 0血细胞仪上测定 ,将②号瓶和③号瓶标本分别于室温下 1h、3h、6h、9h及 2 4h测定 ,数据结果采用 x±s和配对t检验。结果 :①自制瓶标本在 9h内 ,各项参数与不含抗凝剂瓶标本比较 ,均无显著性差异 (P >0 .0 5 ) ;②含EDTA 2K进口瓶标本 ,其MPV项于 3～ 6h时 ,其值增大 ,与未含抗凝剂瓶和自制瓶标本比较 ,均有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;自制瓶标本的MPV项在 2 4h内与未含抗凝剂瓶的标本比较无显著性差异 (P >0 .0 5 )。结论 :初步实验表明 ,自制新配方抗凝剂更适用于血细胞分析。     

4种抗凝剂对血液分析仪计数结果的影响

目的　了解不同的抗凝剂对血液分析仪计数结果的影响。方法　采集 2 2人的血液分别加入EDTA K2 、EDTA Na2 、肝素钠、枸橼酸钠 4种抗凝剂试管中 ,用CELL DYN170 0血液分析仪计数 ,所得 4组检测数据 ,EDTA K2 组作为对照组与另 3组进行对照分析 ;另取 1人份的血液分别经 4种抗凝剂抗凝后 ,在 0h、0 .5h、1h、2h、4h、8h、2 4h分别计数 ,比较其结果。结果　EDTA K2 、EDTA Na2 、抗凝的血液 2 4h内计数结果基本无变化 ;肝素钠抗凝的血液WBC、LYM明显增高 ,PLT明显降低 (P <0 .0 1) ;枸橼酸钠抗凝的血液LYM增高 ,PLT、RBC、HGB降低 (P <0 .0 1)。结论　用血液分析仪计数所用血液的抗凝剂最好用EDTA K2 ,也可用EDTA Na2 代替     

一种多用途抗凝剂的研究及初步应用

目的　通过研究一种多用途抗凝剂所收集的标本使之适用于血图 ,凝血因子 ,大部分生化及免疫项目检验 ,以达到减少病人抽血量 ,一管血做多项目检查之目的。方法　制备含有复合抗凝剂的标本瓶 ,随机抽取病人血 2 0份 ,每份标本分别装于 1含有 EDTA- 2 K进口抗凝瓶 ,2自制抗凝瓶 (2瓶 ) ,3无抗凝剂试管。将 3立即在 Sysmex- K10 0 0测定各参数后待其凝固分离血清并 2一瓶分离血浆配对供生化、免疫、APTT等项目测定。同时将 1、2于室温下 1,3,6 ,9,2 4小时用 Sysmex- K10 0 0测定各项参数。统计处理用 x± s表示并用配对 t检验。结果　含有新抗凝剂复合物 2标本管收集之标本在 Sysmex- K10 0 0上 9小时的各血液学参数与不含抗凝剂 3管立即测定之值 (真值 )及 ICSH推荐的进口EDTA- 2 K抗凝瓶 1抗凝之标本测定值无显著差异 (均 P>0 .0 5 ) ,而 MPV更接近于真值。 2 4小时 ,无论是进口抗凝瓶 ,还是自制抗凝瓶之标本 Hb轻度升高。其余各参数稳定。生化肝功、肾功及酶共 2 1项 ,新抗凝剂之标本与血清一致 ,唯有CK有统计学意义 (P<0 .0 5 ) ) ,而对 APTT及两对半等免疫项目检查结果不发生干扰。结论　经研究及初步应用表明 :用含新抗凝剂复合物之标本管收集之血液 ,用于血液分析测定各参数后 ,其剩余标本之血浆     

4种抗凝剂对血液分析仪计数结果的影响

目的 了解不同的抗凝剂对血液分析仪计数结果的影响。方法 采集22人的血液分别加入EDTA－K2、EDTA－Na2、肝素钠、枸橼酸钠4种抗凝剂试管中，用CELL－DYN1700血液分析仪计数，所得4组检测数据，EDTA－K2组作为对照组与另3组进行对照分析；另取1人份的血液分别经4种抗凝剂抗凝后，在0h,0.5h,1h,2h,4h,8h,24h分别计数，比较其结果。结果 EDTA－K2、EDTA－Na2抗凝的血液24h内计数结果基本无变化；肝素钠抗凝的血液WBC、LYM明显增高，PLT明显降低（P＜0．01）；枸橼酸钠抗凝的血液LYM增高、PLT、RBC、HGB降低（P＜0．01）。结论 用血液分析仪计数所用血液的抗凝剂最好用EDTA－K2也可用EDTA－Na2代替。     

不同抗凝剂浓度对血细胞分析仪测定结果的影响

目的:通过对不同浓度抗凝剂标本在血细胞分析仪上的测定,观察抗凝剂浓度对结果的影响。方法:用3种不同抗凝剂浓度的血标本在血细胞分析仪上进行测定,记录测定结果,对结果进行统计学分析。结果:不同浓度的抗凝剂的测定结果不同,过多抗凝剂的测定结果明显低于标准值。结论:根据国际血液学标准化委员会(ICSH)1993年文件建议,血细胞计数应使用EDTA-K2为抗凝剂,用量为EDTA-K2.2H2O1.5mg~2.2mg抗凝1ml血,EDTA-K2抗凝剂应用干粉,不用水溶液,可防止稀释效应。     

三种抗凝剂抗凝血测定红细胞比积结果的比较

目的比较用三种抗凝剂检测血液红细胞比积（HCT）结果的差异。方法采集门诊患者共40例静脉血样，采用双草酸盐、肝素钠与EDTA-K2抗凝剂分别抗凝同一份血样标本，双草酸盐抗凝血用温氏法测HCT，肝素钠和EDTA-K2抗凝血在KX-21型血液分析仪上检测，所测结果作配对t检验分析。结果肝素钠和EDTA-K2两种抗凝刑抗凝的血样与双草酸盐抗凝血所测的HCT结果差异无统计学意义（P＞0．05）。结论EDTA-K2或肝素钠抗凝血在血液分析仪上检测HCT可以替代经典的双草酸盐抗凝的温氏法，其简便快捷，且避免重复留取标本，减轻病人痛苦。     

M-J自动血沉仪不同抗凝剂应用的临床观察

目的 :探讨自动血沉分析仪不同抗凝剂对测量结果的影响。方法 :10 9mmol/ L 枸橼酸钠分别 1∶ 4 ,1∶9抗凝静脉血 ,每毫升血 1.5 mg EDTA- 2 K,每毫升血肝素 15 IU,M- J自动分析仪测量。结果 :后 3种抗凝方法与第1种方法比血沉结果差异有显著性 ,P<0 .0 1。结论 :四种常用抗凝方法的检测比较为自动血沉仪血沉的临床应用提供了参考、借鉴。     

连续性肾脏替代治疗中动静脉正接时管路采血检验的可行性

【摘要】 目的 探讨连续性肾脏替代治疗（CRRT）中,当动静脉正接时管路采血代替体内静脉采血的可行性,并分析不同抗凝方式下动静脉正接时管路采血检验对检验结果的影响。 方法 选取2018年6～12月在四川大学华西医院行CRRT治疗动静脉正接的患者60例,采用自身对照的方式,从患者外周静脉进行采血,同时分别于CRRT机器动脉管路最前端采样口采集血标本（暂停治疗0 min、1 min、3 min、5 min）,采集的血标本同时进行酸碱、电解质等检测,对比检验结果,并比较不同抗凝方式下动静脉正接时管路采血对检验结果的影响。 结果 枸橼酸抗凝正接时,不同暂停治疗时长（0 min、1 min、3 min、5 min）的管路采血、体内静脉采血的各项血气分析指标分别进行组间的两两比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;低分子肝素与无肝素抗凝正接时,不同暂停治疗时长（0 min、1 min、3 min、5 min）的管路采血、体内静脉采血的各项血气分析指标分别进行多组间的两两比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）。 结论 CRRT治疗时,当管路正接情况下,可从管路采血代替体内静脉采血进行血标本检验,且采集时不需要暂停治疗。可为临床CRRT血标本检测提供参考。     

全自动血细胞分析仪标本制备要求

目的 探讨血细胞分析仪标本制备的要求。方法 根据本文作者几年的实践经验参考有关资料加以总结、归纳。结果 全自动血细胞分析仪标本制备时应注意抗凝剂、采血部位、容器、采血顺利与否、标本混匀和放置时间等几个方面。结论 标体制备时以采用EDTA—K2作抗凝剂为佳,浓度1.5±0.25mg/ml,取10ul或20ul抗凝1ml或2ml血液;采取静脉血放置塑料试管(抗凝管)中,充分混匀,及时检测;采血应顺利并保持良好的采血习惯。     

自动血液分析仪静脉采血用新型多用途抗凝剂的实验室评价

目的 :评价新型多用途抗凝剂的实用性。方法 :在雅培CD 170 0型自动血液分析仪上采用平行对比法对新型多用途抗凝剂和EDTA·K2 进行比较。结果 :使用新型多用途抗凝剂的血样 (n =118)无凝固发生 ,用EDTA·K2 抗凝剂的血样 (n=118)有 10例凝固 ;1h内两种血样的 8个直测值间无统计学差异 ;4h内除PLT外亦无统计学差异且均不随时间变化。有 2 3.1%使用新型多用途抗凝剂的血样及 4 0 .7%用EDTA·K2 抗凝的血样在放置 4h后有PLT计数减少。结论 :改良抗凝剂的实用性优于ICSH推荐抗凝剂EDTA·K2 。     

生物样品中抗凝血类杀鼠剂分析研究进展

 在我国,抗凝血类杀鼠剂中毒频繁发生,易被误诊。检测生物样品中抗凝血类杀鼠剂对临床诊断、治疗和法医学调查有重要意义。本文综述了近年文献报道的生物样品中抗凝血类杀鼠剂的分析方法,着重比较各种生物样品选择、样品前处理、分离检测技术,并结合本课题组的应用案例给出血液、头发分析的结果参考。血液适用于抗凝血类杀鼠剂分析,其主要前处理方法有液 液提取、蛋白质沉淀等。头发可作为血液样品的重要补充,用于摄药历史的法医学调查。液相色谱 质谱(liquid chromatography mass spectrometry,LC/MS)检测法兼顾灵敏度与选择性,是目前最常用的分析生物样品中抗凝血类杀鼠剂的技术。     

不同抗凝剂和放置时间对脑钠肽测定结果的影响

目的探讨不同抗凝剂和标本保存时间对脑钠肽（BNP）测定结果的影响。方法采用美国雅培I2000SR全自动化学发光分析仪,共检测34例血清和不同抗凝剂血浆中BNP的水平。结果17例患者血清、EDTA-Na2抗凝和肝素钠抗凝血浆中BNP浓度分别为（286.11±87.16）pg/ml、（219.64±65.80）pg/ml和（415.64±122.99）pg/ml,血清中BNP浓度显著低于EDTA抗凝血浆（P〈0.05）,而肝素抗凝血浆BNP水平显著高于EDTA抗凝血浆（P〈0.01）;与2h内检测结果比较,17例EDTA-Na2抗凝血浆在4℃放置24h和-70℃保存3个月BNP水平差异均无统计学意义（P〉0.05）。结论不同抗凝剂对BNP测定结果有显著影响,在BNP临床检测过程中应注意不同抗凝剂对BNP测定结果所造成的影响及血浆的放置时间和保存温度,采用厂家推荐的抗凝剂和保存状态,使检测结果具有可比性,以满足临床诊疗需要。     

ADVIA2120血细胞分析仪中大体积未染色细胞（LUC）与血涂片之间的关系

目的了解ADVIA2120血细胞分析仪中大体积未染色细胞（LUC）与血涂片之间的符合程度。方法静脉真空采血,EDTA-K2抗凝,用ADVIA2120血细胞分析仪测定,涂片后进行瑞氏染色,显微镜镜检。结果外周血LUC与外周血涂片异常细胞之间成正相关,ADVIA2120血细胞分析仪分类中的大体积未染色细胞在4.7%以上时,外周血涂片均可见异常形态的血细胞。结论 ADVIA2120血细胞分析仪分类中出现大体积未染色细胞比例〉4.7%时,提示有急性炎症、重度感染以及血液病的可能;可作为一个复检标准进行血常规复检。     

蚂蟥药材头部与尾部抗凝活性比较研究

目的比较中药蚂蟥药材头部与尾部抗凝血活性的强度差别。方法通过考察蚂蟥药材头部及尾部对家兔全血凝固时间的影响,并以生理盐水为空白对照,比较其头部、尾部抗凝活性的差别。结果与空白对照组相比,蚂蟥的头部能明显的延长家兔全血的凝固时间（P〈0.01）,而尾部反而使凝固时间缩短。结论蚂蟥头部的抗凝活性强于尾部,其抗凝血物质可能在其头部分布较多,在蚂蟥的尾部可能存在某种能够促进血液凝固的物质。     

瘢痕疙瘩家系外周血淋巴细胞永生化方法探讨

目的探讨建立瘢痕疙瘩家系永生化细胞库的方法,为研究瘢痕疙瘩的发病机制、诊断和治疗提供长期的标本来源。方法采用EB病毒转化技术,分别采用新鲜血法和冻存血法。将瘢痕疙瘩家系外周血B淋巴细胞转化成永生化淋巴母细胞系。结果成功建立了一瘢痕疙瘩家系中27个个体的永生细胞株：新鲜血法较冻存血法可明显提高一次建系成功率。结论EB病毒转化技术可有效保存原来个体完整的基因组,为以后的相关研究提供了长期的DNA资源。新鲜血法明显优于冻存血法,更适用于永生化细胞库的建立。     

肝素锂抗凝血浆与血清样品28项生化检验项目的可比性分析

目的:探讨肝素锂抗凝血浆代替血清标本进行生化检验的可行性。方法:对比测定了30例肝素锂抗凝血浆和血清标本的28项生化检验指标。结果:28项生化检验结果经显著性t检验,24项血清与血浆结果差异无显著性,P>0.05,TBIL、TP、LDH结果差异有显著性,P<0.05。CK-MB结果差异有显著性,P<0.001。结果:经相关性检验,27项检测结果相关,r值最大0.9984,最小0.8587,CK-MB检测结果不相关。结论:肝素锂具有抗凝能力强,不影响细胞体积,不溶血,分离血浆速度快,减少放置误差等优点,除了CK-MB不宜检测外,更适合于生化项目的速检。     

直接与间接采血方法对血常规检测值的影响

目的探讨直接与间接采血方法对血常规检测值的影响。方法选择我院2011年3月～2012年2月住我科治疗的既要采血又要输液的患者共36例,将其随机分为两组各18例,对照组采用直接采血方法,观察组采用间接采血方法;比较两组受试者的血液标本与血常规检测值。结果间接采血组患者血红蛋白浓度及白细胞计数与直接采血组比较差异无统计学意义(P>0.05);而间接采血组患者血小板计数高于直接采血组,血标本与抗凝剂混合时间长于直接采血组,两组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论间接采血方法不适用于血小板疾病患者的检测。     

血细胞分析仪计数血小板结果异常的原因及纠正

[目的]探讨血细胞分析仪计数血小板误差原因及纠正方法。[方法]共收集血小板计数异常者96例,同时用全自动血细胞分析仪（包括阻抗法和流式细胞计数法）检测和目视显微镜计数法计数。[结果]采血不顺利、抗凝剂依赖、血小板体积偏大、小红细胞、乳糜血等均能引起血小板计数误差。[结论]用血细胞分析仪计数血小板时,遇到结果偏低或偏高,均要结合血小板直方图分布情况、仪器报警提示和血涂片镜检做出判断,对与实际病情不符的结果,要采取不同的方法进行修正。     

低分子量肝素钙对慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者肺功能和凝血功能的影响

目的探讨低分子量肝素钙治疗对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD）患者肺功能和凝血功能的影响。方法根据入选标准,随机选取2010-08/2013-08月在作者医院确诊并接受治疗的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者84例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为抗凝组和对照组,各42例。对照组患者采取常规治疗;抗凝组给予低分子肝素5000 U,腹部皮下注射1/d,10天为一个疗程。结果治疗后抗凝组患者的动脉血气指标改善程度均显著优于对照组（P〈0.05）;治疗后抗凝组患者的血粘度指标（高切粘度和低切粘度）改善程度均显著优于对照组患者（P〈0.05）;抗凝组患者治疗后的肺功能指标（FEV1和FEV1/FVC）改善程度均显著高于对照组（P〈0.05）;抗凝组患者治疗后的呼吸困难Borg评分改善程度显著优于对照组患者（t=7.612,P〈0.05）。抗凝组与对照组患者住院时间的比较明显缩短（P〈0.05）;治疗后抗凝组患者的凝血功能指标改善程度均显著优于对照组患者（P〈0.05）。结论低分子量肝素能有效改善AECOPD患者血黏度、肺功能、凝血功能、动脉血气指标、呼吸困难指数改善明显,减少住院时间显著,使用安全方便,值得临床推广。     

血液标本放置时间和抗凝剂对血糖检测结果的影响

目的 :探讨两种抗凝剂的血液标本放置时间对血糖测定的影响。方法 :采集门诊健康人血液标本 30份 ,分别以肝素钠和氟化钠作抗凝 ,放置不同时间检测血糖值。结果 :及时分离血浆的血液标本血糖在 5h内差异无显著性。而血液离体后不及时分离血浆 ,血糖是随着时间延长而降低。氟化钠抗凝的血糖比肝素钠抗凝的血糖下降的程度要缓慢一些 ,所以临床上采集血液标本必须及时分离血浆 ,选用合适的抗凝剂 ,及时测定 ,减少误差 ,提高准确性 ,给临床提供准确的诊断依据