138例无陪护老年脑卒中住院患者的护理管理

总结了138例无陪护老年脑卒中住院患者的护理管理。包括护理安全评估、护理照顾分级、设定无陪护患者住院临床路径、建立护理小组、进行护理质量控制等。认为科学合理的护理管理解决了无陪护老年脑卒中住院患者的安全与舒适问题,提高了患者及其家属的满意度,提升了护理质量。     

老年患者围手术期防跌倒预见性护理

老年患者围手术期跌倒的应激反应直接影响到患者的生存质量及术后的康复治疗,严重者甚至危及生命.因此,临床上应了解患者的特点,作好手术前、后的评估及有针对性的预见性护理.总结出为患者提供一个舒适、安全、熟悉的治疗环境,注重沟通技巧,熟悉病情,护理巡视制度落实,确保老年患者围手术期处于良好状态,建立起陪护人员管理制度.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的围手术期护理

目的 探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的围手术期护理.方法 对28例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者术前做好心理护理,卧位训练和肠道准备;术后密切观察病情,加强生命体征监,及时发现患者病情变化,预防并发症.结果 28例患者在住院期间无一例发生并发症,均恢复良好,顺利度过围手术期.结论 加强经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的围手术期护理是使患者安全、顺利完成手术及并发症的预防的保证.     

经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的围手术期护理

目的探讨经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的围手术期护理。方法对28例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者术前做好心理护理,卧位训练和肠道准备;术后密切观察病情,加强生命体征监,及时发现患者病情变化,预防并发症。结果28例患者在住院期间无一例发生并发症,均恢复良好,顺利度过围手术期。结论加强经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者的围手术期护理是使患者安全、顺利完成手术及并发症的预防的保证。     

护理安全管理流程在预防老年骨科静脉血栓中的应用研究

目的 建立一套规范完整的预防下肢深静脉血栓(DVT)的老年围手术期护理安全管理流程,指导老年围手术期临床护理.方法 通过对70例老年骨科围手术期患者DVT危险因素的分析,量化DVT风险评估系统;依据风险级别实施对应的预防护理措施,监测患者腿围、血D-Dimmer及血管超声评价围手术期护理疗效.结果 70例患者均接受了预防深静脉血栓护理措施并量化监测护理疗效,围手术期无一例发生DVT;59例患者依从性良好,良好率为84.29％;62例患者舒适度满意,满意率为88.57％;70例患者术后14 d血D-Dimmer检查均在正常范围;术后3d患者下肢腿围膝上10 cm处及膝下10 cm处分别为(49.910±1.556),(37.320±1.803) cm,与术前的(49.170±1.535),(37.100±1.823) cm比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 建立一套规范完整的老年围手术期预防DVT的护理安全管理流程,并用于指导临床护理工作,能有效预防老年围手术期DVT的发生.     

基于Kano模型的无陪护病房在前列腺癌根治围手术期的应用

目的 探讨基于Kano模型建立的无陪护病房在前列腺癌根治围手术期的应用,提高专科护理水平。方法 纳入2020年4月至2021年6月我科收治的前列腺癌患者80例,采用腹腔镜根治性前列腺切除术。按照随机数字表法分为对照组及研究组各40例,对照组实施泌尿外科常规护理,术后家属陪护照顾;研究组在此基础上结合Kano模型进行需求调查问卷后优化护理服务,无家属陪护,护士及护理员照护协助康复。比较两组患者的引流留置时间、术后肛门排气时间、开始下地活动时间、术后住院天数,以及患者自我护理能力实施量表评分及住院满意度。结果 两组患者术后恢复顺利。与对照组比较,研究组患者引流拔除时间更早、术后住院天数更短,自我护理能力更强,住院满意度也更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 以患者需求为导向的无陪护病房的实施,能有效保证前列腺癌患者围手术期的康复。     

老年钙化性主动脉瓣病变外科治疗围手术期的观察和护理

对46例老年钙化性主动脉瓣病变患者实施了人工瓣膜置换术外科治疗围手术期的观察和护理,针对老年钙化性主动脉辩患者的特点,制定了围手术期的护理流程,包括做好术前护理评估、老年心理护理、术后合并症的观察和护理;使89.1%的患者安全、顺利地渡过了围手术期,恢复满意.认为对于老年钙化性主动脉瓣病变实施人工瓣膜置换术的患者,建立有效的围手术期护理流程是提高手术安全性、保证手术疗效、减少并发症发生的重要环节.     

妇科老年患者围术期的护理

探讨60岁以上患者妇科疾病的临床特点、病种类型及围手术期相关问题与护理对策.对81例60岁以上妇科住院患者进行回顾分析.资料显示老年妇科疾病中以生殖器恶性肿瘤(39.6%)和子宫脱垂伴阴道壁膨出(23.78%)最常见.阴道流血、白带异常为最常见临床症状.81例手术治疗患者安全渡过围手术期.根据老年妇科疾病的临床特征进行早期诊断,早期治疗、手术方式选择恰当,术前准备充分,加强术中、术后护理,绝大多数老年妇科患者能顺利渡过围手术期,健康生活.     

老年妇科恶性肿瘤手术患者术前合并症与术后并发症的观察及护理

目的 根据老年妇科恶性肿瘤手术患者的临床特点,探讨患者术前合并症与术后并发症的护理方法.方法 将我院2011年2月～2012年2月收治的86例老年妇科恶性肿瘤患者随机分为两组:对照组和观察组各43例.对照组:给予围手术期常规护理;观察组根据老年妇科恶性肿瘤患者术前合并症特点,进行综合护理.比较2组术后并发症、术中出血量、住院时间.结果 观察组术后并发症发生率、术中出血量及住院时间均明显少于对照组,差异有显著意义(P＜0.05).结论 针对老年妇科恶性肿瘤患者术前合并症特点,开展优质护理,有利于患者安全度过围手术期.     

老年胃癌59例围术期护理

目的:探讨老年胃癌患者围术期的护理方法.方法:对59例老年胃癌患者从术前心理指导、术前准备、并存病护理及术后严密观察病情变化、基础护理、体位护理、饮食护理、呼吸道护理、并发症护理及健康教育方面进行回顾性分析和总结.结果:本组均安全度过围术期,术后无严重并发症发生.结论:加强对老年胃癌患者围术期的护理,是手术成功的关键,可有效提高其生活质量.     

170例颅咽管瘤的围手术期护理

总结了170例颅咽管瘤患者的围手术期护理.术前做好心理护理、病情观察和安全防范;术后针对常见并发症,如尿崩、电解质紊乱、体温调节障碍、激素紊乱等,进行及时、有效、规范的治疗和护理.有效的围手术期护理有助于减轻并发症,提高患者生活质量.     

老年妇科手术围术期合并症与并发症的护理管理

目的根据妇科手术临床特点、手术合并症与并发症及老年女性自身生理特点,探讨提高其围手术期护理管理的方法。方法对168例≥60岁妇科手术患者的合并症和术后出现并发症的16例,进行护理管理,并做回顾性总结。结果患者均安全完成即定手术,术中未出现并发症,术后并发症16例,均经对症治疗治愈或好转出院,无一例围手术期死亡。结论针对老年患者的特点,加强围手术期的合并症、并发症护理管理,就可以提高护理质量及安全性,促进康复和治愈。     

105例老年人髋部骨折围术期护理措施分析

目的探讨老年人髋部骨折围术期护理要点。方法重庆市急救医疗中心骨科2009年2月至2011年10月,手术治疗老年髋部骨折105例,根据患者的具体情况,制定恰当有效的围术期护理方案,预防并发症及指导患者正确进行功能锻炼。结果 105例患者住院期间均无泌尿道和呼吸道感染、皮肤压疮及深静脉血栓形成等并发症发生。随防12～18个月,患肢功能恢复满意。结论老年人髋骨骨折围术期护理是保证患者安全平稳度过手术,顺利恢复健康非常重要的环节,因此应加强对患者围术期的护理,重点做好心理护理、术前评估、健康指导、并存疾病的处理及营养支持,加强病情观察,保持患者正确体位,指导正确功能锻炼,有效预防并发症,促进骨折愈合和功能恢复,从而达到提高患者生活质量的最终目的。     

对老年留置胃管照顾者经口进食护理知识掌握和行为的调查

[目的] 通过了解老年患者留置胃管照顾者对给患者经口进食护理知识掌握的情况及其行为,有针对性地做好健康教育,有效预防并发症的发生。[方法] 自行设计调查问卷,采用随机抽样法,调查93名老年患者留置胃管照顾者的一般情况、护理知识及行为,并对结果进行分析。[结果] 照顾者中76.34%为非亲属;文化程度为初中及初中以下者占62.37%;了解经口进食并发症的有50.54%;经口进食者占46.24%;防范知识知晓者占15.05%;掌握误吸现场应对方法者占26.88%。[结论] 非亲属,文化程度低是患者的主要照顾人员,其护理知识缺乏,风险意识薄弱、误吸现场应对方法欠掌握。医护人员应对老年患者留置胃管的照顾者进行护理知识的了解和培训,提高其护理安全意识,并定期进行知识反馈,预防并发症的发生。     

责任制整体护理模式对患者安全保障体系的作用

目的：探讨责任制整体护理模式在临床护理工作中对患者安全保障体系所产生的作用。方法：通过＂督导式＂的管理模式来指导护理工作;每名护理人员参加主任医师查房,能主次分明、重点突出地了解患者的病情。对于特殊病例、疑难病例通过会议的形式组织学习以提高护理人员的专业知识。还能明确各岗位护士的职责,护理服务内涵、服务目标和工作标准。结果：可提供一个安静、整洁、安全、有序的病房环境;又能很好落实患者的基础护理、安全管理制度,提高了护理质量、服务满意度。结论：责任制整体护理模式既可持续提高护理质量,又能很好的为患者的安全提供保障。     

老年手术患者伴发抑郁症的护理

目的探讨老年手术患者抑郁症的护理方法。方法根据老年抑郁症患者的心理、生理特点对12例老年手术患者的抑郁症进行护理。结果12例患者顺利康复,无意外发生。结论对老年手术患者抑郁症的护理中,心理护理、疼痛护理、安全护理至关重要,术前健康教育的人员安排、时间、方式也应有别于其他患者。     

Surgical considerations in the elderly

The number of older adults in America is rising every year. This increase in the elderly population will have a direct impact on health care delivery and perianesthesia nursing. Consequently, nurses need to increase their knowledge regarding the geriatric patient undergoing surgery. Areas of particular importance for nurses are preoperative assessment, medications taken by the elderly, preoperative instructions, intraoperative nursing care, postoperative nursing care, and discharge planning. Also of particular concern for the elderly surgical patient are nutrition, skin integrity, pain management, and promotion of sleep and comfort. The geriatric client requires extra time when being prepared for both elective and emergency surgery. A little planning goes a long way, and nurses need to enhance their communications skills to promote positive outcomes for the geriatric surgical patient. Caring for the elderly surgical patient can be a significant challenge, but if nurses work together as part of the perianesthesia/perioperative team, the experience can be extremely rewarding.     

4例精囊恶性肿瘤老年患者行根治性切除术的护理

报告了4例行根治性切除术治疗精囊恶性肿瘤盆腔广泛转移老年患者的护理.严密观察病情,针对老年患者机体功能下降、合并症多、心理压力大、引流管道多、回结肠双造口难自理等问题,实施相应的心理支持、并发症护理、多管道管理、专人专科造口护理等措施,使患者顺利渡过围手术期.     

人性化护理在老年骨科患者中的临床应 用

目的 探讨老年骨科患者围术期的人性化护理.方法 将200例老年骨科围术期患者按随机数字表法分为对照组和观察组,每组100例.对照组采用传统的护理（以完成各项医嘱和常规的基础护理为主要工作内容）,观察组在人院时、围术期、功能锻炼、语言及对患者家属等5个方面实施优质的人性化护理.对2组患者的心理状态（恐惧焦虑,对手术效果、家庭影响及治疗费用的担心）及患者对护理工作满意度的情况进行比较.结果 2组患者手术均顺利完成,安全返回病房,无并发症发生.观察组的恐惧焦虑、对手术效果担心、对家庭影响担心及对治疗费用担心分别为43.0％、48.0％、30.0％、25.0％;对照组分别为72.0％、80.0％、54.0％、46.0％,观察组各项指标均明显低于对照组（均P＜0.05）.观察组对护理工作满意度明显高于对照组（60.0％比30.0％,P＜0.05）.结论 采用人性化护理可使患者对护理工作的满意度及护士的专业素质大幅度提高.     

加强薄弱环节管理提高老年患者护理质量

目的加强薄弱环节管理,提高老年患者护理服务质量。．方法查找老年患者护理管理的薄弱环节有重点时段（重大节假日,双休日、早中晚时间段,危重患者抢救、出入院患者周转高峰期,治疗护理工作量大、护士人数减少的时段）;重点患者（危重、长期卧床、行动不便、静脉输液、手术及留置各种管道等易发生安全问题的患者）;重点护士（基本功不够扎实、服务意识不够强的护理人员）;重点环节（指交接班、医嘱执行和查对、患者特殊用药及治疗护理操作等环节）。针对这些薄弱环节制定有效的管理措施：按照工作量和患者情况合理调配人力资源,实行弹性排班;在重点时段和重点环节增加查房次数,加大检查指导力度;组织对重点患者进行安全评估,加强护理安全管理;加强基础护理质量管理。结果2006年在危重患者数量增加、护理人员不增加的情况下,基础护理质量合格率、操作考试达标率、患者满意度均较上年同期提高;不安全事件的发生数量减少。结论加强薄弱环节管理,有利于减少护理风险,提高老年患者护理服务质量。