202例牙周炎患者患病情况的调查

目的　调查和分析202例牙周炎患者全口余留牙的患病情况及相关因素。方法　从成都地区630名人群 中按要求选取202例牙周炎患者,年龄25~60岁,男65例,女137例,进行问卷调查,并检查全口余留牙的牙周探诊 深度(PD)、临床附着丧失(CAL)、牙龈探诊出血(BOP)、牙龈退缩(GR)的情况。每个牙检查6个位点(近颊、正中颊、 远颊、近舌、正中舌、远舌)。结果　202例患者平均PD为(3·20±0·31)mm,平均CAL为(3·50±0·10) mm,平均GR 为(0·30±0·02) mm,BOP阳性位点占全部检测位点的21·16%,有59%的患者至少有1颗牙脱落。轻、中度牙周炎 129例,占63·9%,重度牙周炎73例,占36·1%。受检患者中接受过高中和中专教育者86例,占43%;初中文化程 度者55例,占27%;受过大专以上教育者40例,占19·8%;只有小学文化程度者21例,占10%。患者受教育程度与 牙周破坏的严重程度无明显的相关性。202例患者中142例从未接受过治疗,占66%;曾洁牙者60例,占30%,接 受过正规的牙周治疗者仅8例,占4%。在近2个月内,66例患者有较重的精神压力,占33%。202例中吸烟者36 例,占18%;饮茶或咖啡者135例。结论　成都地区口腔卫生教育及防病、治病意识应加强。     

侵袭性牙周炎及慢性牙周炎患者血清Dickkopf-1水平的影响因素研究

目的 观察牙周炎与血清Dickkopf-1(DKK-1)水平的关系,探讨影响血清DKK-1水平的可能因素.方法 收集侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)、慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)患者各20例(分别为AgP组、CP组)及分别与AgP、CP患者年龄匹配的健康对照者各20名(分别为H1组、H2组),采用酶联免疫吸附测定法检测血清DKK-1水平.采用t检验比较各组血清中DKK-1水平的差异,并采用相关分析和多元线性回归方法分析血清DKK-1水平与牙周临床参数及年龄等因素的关系,检测水准为双侧α =0.05.结果 AgP组血清DKK-1水平[(12.36±3.19) μg/L]显著高于CP组[(8.90 ±2.73) μg/L] (P=0.001),但与其对照组H1组[(12.37±2.74) μg/L]相比差异无统计学意义(P=0.99),CP组与H2组[(8.85 ±2.56) μg/L]相比差异也无统计学意义(P =0.896);AgP与CP组血清DKK-1水平与牙周探诊深度、附着丧失、出血指数、探诊出血阳性位点百分比间均未见显著相关(AgP组r值分别为-0.029、-0.223、0.062、-0.412;CP组r值分别为-0.156、0.185、-0.379、0.051);总体样本血清DKK-1水平与年龄呈显著负相关(r=-0.453,P =0.000);多元线性回归分析显示年龄对血清DKK-1水平有影响(β=-0.391,t=-3.626,P=0.001).结论 未发现牙周炎对血清DKK-1水平产生影响;年龄是影响血清DKK-1水平的重要因素,血清DKK-1水平随年龄增加而降低.     

慢性牙周炎和侵袭性牙周炎的治疗反应

由于牙周炎的临床表现复杂多样,且存在诸多病源因素及多种危险因素,从而导致治疗结果不尽相同。了解慢性牙周炎和侵袭性牙周炎对不同治疗的反应,有助于在临床诊治过程中选择合适的治疗方案。     

中老年人骨密度与慢性牙周炎的相关性研究

目的：研究中老年人骨密度降低及骨质疏松与牙周炎之间的关系。方法：选取122名进行体格检查的中老年人,女104名,男18名,进行骨密度测定及口腔检查。根据骨密度值（T值）分为观察组（T＜-1.0）与对照组（T＞-1.0）。根据附着丧失（CAL）、余留牙数目分为轻、中、重度牙周炎。运用统计学软件进行骨密度与慢性牙周炎分级间的χ2检验,并与牙周附着丧失进行相关性分析。结果：观察组较对照组,中、重度牙周炎的患病率显著增高（χ2=4.41, P＜0.05）。中老年人群的骨密度值与CAL值显著负相关（tr=-3.88,P＜0.001）,即随着骨密度降低,CAL呈增加趋势。结论：中老年人群中,骨量减少及骨质疏松与慢性牙周炎的严重程度相关;骨密度降低可能是中老年人中、重度慢性牙周炎进展的促进因素。     

自体富血小板纤维蛋白治疗重度慢性牙周炎临床效果观察

目的观察自体富血小板纤维蛋白(PRF)用于重度慢性牙周炎手术治疗中的临床效果。方法选择2009年1月至2011年8月需要进行翻瓣术的重度慢性牙周炎患者18例(18颗患牙),分为试验组和对照组各9例。行常规翻瓣术,将PRF植入牙周组织缺损处(试验组)或仅行翻瓣术(对照组),术前及术后4个月测量探诊深度(PD)与临床附着水平(CAL)。结果两组各自术前与术后4个月的PD和CAL值比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组术前、术后的PD和CAL差值分别与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论将PRF用于重度慢性牙周炎手术治疗中,可促进患牙牙周组织修复、改善牙周状况。     

冠心病伴慢性牙周炎患者的牙周基础治疗干预研究

目的探讨牙周基础治疗对冠心病伴慢性牙周炎患者全身和口腔局部环境的影响。方法研究对象分为3组：冠心病伴慢性牙周炎治疗组24例,行心内科治疗和牙周基础治疗;无系统性疾病的慢性牙周炎患者20例纳入慢性牙周炎治疗组,行牙周基础治疗;冠心病伴慢性牙周炎对照组20例,仅行心内科治疗,不行牙周基础治疗。观察各组治疗前、治疗后3个月的血脂水平、超敏C反应蛋白（high sensitive C-reaction protein,hs-CRP）、白介素6（interleukin-6,IL-6）、肿瘤坏死因子α（tumor necrosis factor-alpha,TNF-α）水平及各项牙周指数的变化。结果同牙周基础治疗前比较,冠心病伴慢性牙周炎治疗组与慢性牙周炎治疗组治疗后3个月的各项牙周指数、血清hs-CRP、IL-6、TNF-α水平降低,差异均有统计学意义（P〈0.05）,血脂水平虽有降低,但差异无统计学意义。冠心病伴牙周炎治疗组与冠心病伴牙周炎对照组治疗前的各项指标差异均无统计学意义;治疗后3个月,牙周指数、血清hs-CRP（t=2.81）、IL-6（t=2.84）、TNF-α（t=3.15）水平均有明显差异,有统计学意义（P〈0.05）。结论牙周基础治疗能够促进冠心病伴慢性牙周炎患者局部炎症的控制及外周血炎症介质水平的降低。     

慢性牙周炎患者磁性附着体基牙牙周状况分析

目的 了解慢性牙周炎患者磁性附着体基牙的牙周状况。方法 选取2009年1月至2011年1月于中国医科大学附属口腔医院口腔修复门诊接受治疗的19例慢性牙周炎患者的45颗磁性附着体基牙作为研究对象,修复后随访观察3年,比较磁性附着体基牙在义齿修复前后的牙周袋探诊深度（PD）、牙齿松动度及义齿的稳定性状况。结果 磁性附着体基牙在口内3年的存留率达91.11%。磁性附着体基牙在义齿修复前及修复3年后的PD值分别为（2.17 ± 0.77）mm和（1.89 ± 0.67）mm,修复后较修复前的PD值减小,差异有统计学意义（P < 0.05）。部分基牙松动度在义齿修复3年后较修复前增大,可能与可摘局部义齿功能稳定性变差有关（P < 0.05）。结论 磁性附着体义齿对慢性牙周炎患者的弱基牙有保护作用。     

灭滴灵治疗慢性牙周炎的临床观察

采用口服灭滴灵配合去除局部刺激因素治疗120例慢性牙周炎患者，现报告如下：     

11例慢性牙周炎患者种植修复的临床效果评价

目的：评价11例慢性牙周炎患者行牙种植修复的临床效果,并探讨其影响因素。方法：选择因牙列缺损需行种植修复的慢性牙周炎患者11例,术前行牙周基础治疗并积极进行口腔卫生宣教,牙周炎控制后共植入32枚种植体,3个月后行永久修复,修复完成后第1、3、6和12个月复诊。复诊时检测种植体周围边缘骨吸收量、软组织健康状况及各种机械并发症。结果：所有种植体行使功能良好,完成修复第一年平均骨吸收量为1．02mm,随诊期内所有种植体周围软组织健康状况良好,未发现机械并发症。结论：慢性牙周炎患者行种植修复可获得良好的临床效果,术前规范的牙周基础治疗和口腔卫生宣教以及患者自我清洁能力的提高是治疗成功的关键。     

伴糖尿病的慢性牙周炎患者牙周基础治疗效果研究

目的研究牙周基础治疗对伴有糖尿病的慢性牙周炎患者的治疗效果。方法选择伴Ⅱ型糖尿病的老年慢性牙周炎患者(糖尿病组)与不伴糖尿病的老年慢性牙周炎患者(非糖尿病组)各20例行牙周基础治疗,记录并比较两组患者在基线和术后3、6、12个月的菌斑指数、牙龈指数、探诊出血、探诊深度、附着丧失等指标。结果牙周基础治疗对两组患者均有较好的治疗效果,各项指标均明显改善,与基线水平比较差异有统计学意义(P<0.01),而两组间各项牙周指数的改善在术后3、6、12个月差异均无统计学意义(P>0.05)。结论牙周基础治疗对伴有糖尿病的老年慢性牙周炎患者在短期内(12个月)有良好的治疗效果。     

牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中疗效观察

目的：通过观察牙周菌斑中组成成分的变化,评价牙周序列治疗在成人牙周炎患者正畸过程中的作用。方法：选择47例伴有轻、中度牙周炎的成人正畸治疗患者,在正畸治疗前1个月开始牙周序列治疗并持续至正畸治疗结束,记录正畸治疗前（基线对照）和治疗后1、3、6、12月以及正畸治疗结束时的各项牙周临床指标－－菌斑指数（PLI）、牙龈指数（GI）、牙龈出血指数（SBI）、牙周袋深度（PD）、临床牙周附着丧失（CAL）;同时,每次刮取患者16、21、24、36、41、44共6颗指数牙牙周袋中牙菌斑,提取细菌DNA,利用qRT－PCR技术比较患者牙菌斑中主要细菌（牙龈卟啉单胞菌Pg、具核梭杆菌Fn、福赛坦氏菌Tf、伴放线放线杆菌Aa）检出率有无差异。结果：配合牙周序列治疗,成人牙周炎患者正畸治疗过程中与治疗结束时各项牙周检查指标（PLI、GI、SBI、PD、CAL）较治疗前有明显改善（P＜0．05）,牙菌斑中Pg、Fn、Tf、Aa检出率较治疗前明显降低（P＜0．05）;与正畸治疗前比较,正畸治疗结束时患者牙菌斑中Pg检出率约降低8．5％,Fn检出率约降低21．3％,Tf检出率约降低23．4％,Aa检出率约降低36．2％。结论：成人牙周炎患者在正畸治疗前及治疗过程中同时进行牙周序列治疗可促进牙周疾病的愈合,改善患者口腔中细菌微生物的生态系统。     

大鼠实验性牙周炎牙龈组织中一氧化氮含量改变的研究

目的:探讨NO在牙周炎病理进程中的作用。方法:健康Sprague-Dawley大鼠共72只,随机分为正常对照组和牙周炎组,每组36只。参照DiPaola法复制大鼠牙周炎动物模型。分别于术后1、4和8周时处死动物,每个时间点每组处死动物12只。采用分光光度仪测量大鼠牙龈组织中亚硝酸盐(NO2-)和硝酸盐(NO3-)的含量,以间接确定NO含量;采用组织切片法观察牙周组织的组织病理学改变;应用Tiger细胞图象仪测量附着丧失(AL)。结果:术后4周和8周时,牙周炎组牙龈组织NO2-/NO3-含量明显高于正常对照组(P<0.01);在牙周炎组,术后8周牙龈组织NO2-/NO3-含量明显高于术后4周(P<0.01)。在牙周炎组,术后4周和8周与术后1周比较,AL显著增加(P<0.01);术后8周与4周比较,AL显著增加(P<0.01)。结论:NO2-/NO3-含量与牙周组织的破坏程度、AL直接相关。NO的合成在牙周组织疾病的进程中发挥作用,提示在牙周炎的治疗中控制NO的合成具有临床应用价值。     

伴冠心病牙周炎患者牙周基础治疗的临床疗效观察

目的 观察伴有冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病)的牙周炎患者牙周基础治疗后临床指标的变化,并评价其治疗效果.方法 32例伴有冠心病的牙周炎患者,在1个月内完成口腔卫生指导、洁治、刮治和根面平整术,治疗后6周复查,进行牙周维护,在治疗前和治疗后3个月时记录全口牙周情况:菌斑指数(plaque index,PLI)、探诊深度(probing depth,PD)、附着丧失(attachment loss,AL)、牙龈出血指数(bleeding index,BI),并进行血清超敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive,hs-CRP)、总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇(high-density lipoprotein,HDL)、低密度脂蛋白胆固醇(low-density lipoprotein,LDL)及血糖的检测.结果 牙周治疗后3个月患者的临床指标显著改善,平均PD由(3.95±0.15)mm减少至(2.93±0.21)mm,平均AL由(3.08±0.43)mm降至(2.43±0.37)mm,PD≥5 mm的位点百分比由(22.37±6.88)%降至(3.00±1.80)%,差异均有统计学意义(P＜0.01).牙周治疗后3个月患者的hs-CRP水平显著降低,由(2.71±2.69)mg/L降至(1.99±2.14)mg/L,差异有统计学意义(P＜0.01);总胆固醇,甘油三酯、HDL、LDL及血糖的测定值与治疗前相比差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 在本研究范围内,对于伴有冠心病的牙周炎患者,牙周基础治疗取得良好的治疗效果,患者的牙周临床指标改善,血清hs-CRP水平降低.     

慢性牙周炎合并慢性阻塞性肺疾病患者牙龈卟啉单胞菌rag位点基因分析

目的:分析不同rag基因型牙龈卟啉单胞菌在慢性牙周炎合并慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease,COPD)患者中的分布状况.方法:选择慢性牙周炎及合并COPD的慢性牙周炎患者各30例,收集唾液样本,采用16S rDNA聚合酶链反应(PCR)法检测牙龈卟啉单胞菌的检出...     

牙周炎和慢性阻塞性肺疾病间共同危险因素及相关机制研究进展

慢性阻塞性肺疾病和牙周病两者都是感染引起的慢性炎症反应性疾病,两者的临床表现均涉及结缔组织的破坏.该文就两者的流行病学情况、共同危险因素、相关的生物学机制的研究进展进行综述.文献复习结果表明牙周炎与慢性阻塞性肺疾病两者之间可相互影响,感染细菌同源性,炎症因子和中性粒细胞都参与了两种疾病的过程,两者的共同危险因素有年龄增...     

不同程度慢性牙周炎患者病情的二年自然进展

目的　观察不同程度慢性牙周炎的自然进展规律。方法　纵向观察 16 9例轻、中、重度慢性牙周炎患者在 2年中的疾病自然进展 ,检查除第三磨牙外的全口牙 ,每颗牙 6个位点 ,以探诊深度、附着丧失为指标 ,两次检查之间附着丧失加重≥ 3mm的牙位定为活动性进展。结果　活动性发生率依基线时疾病的轻、中、重程度而逐渐增高 ,按位点活动性的发生率分别为 0 14 %、0 39%及0 73% ,按个体活动性的发生率分别为 15 5 6 %、2 9 89%及 4 3 2 4 % ,差异有统计学意义。结论　重度牙周炎患者是牙周破坏活动性进展的高危人群。     

Progression of periodontal disease in adult subjects in the absence of periodontal therapy

Progression of periodontal disease in adult subjects in the absence of periodontal therapy was monitored in 2 populations. One group of 64 Swedish subjects (mean age 40.5 years at entry) with mild to moderate periodontal attachment loss was monitored for attachment level changes at baseline, 3 and 6 years. A second group of 36 Americans (mean age 34.3 years at entry) with advanced destructive periodontal disease was monitored for attachment level changes at baseline and 1 year. Of 4101 sites examined at baseline and at 3 years in the Swedish subjects, only 158 sites (3.9%) showed attachment loss of more than 2 mm. No measurable change was found in 1440 sites (35.1%). Of 4097 sites examined at 3 and 6 years, 67 sites (1.6%) showed attachment loss greater than 2 mm; 57.4% of sites showed no measurable change; and 19 sites (0.5%) showed a decrease in probeable attachment level of more than 2 mm. During the 6-year interval, 523 sites (11.6%) showed attachment loss of more than 2 mm; 20% of sites showed no measurable change and 11 sites (0.2%) showed more than 2 mm of attachment "gain". Approximately 50% of sites that showed no measurable change in the first 3-year period showed loss in the next 3 years. In contrast, of the sites which showed some level of attachment loss in the first period, approximately 2/3 showed no loss in the second monitoring period. Of 3210 sites monitored in the American subjects, 102 sites (3.2%) exhibited more than 2 mm of additional attachment loss; 26% of sites showed no measurable change and 138 sites (4.3%) showed a decrease in probeable attachment level of more than 2 mm. The association between attachment level changes and initial attachment level (baseline) was examined by regression analysis. The slopes of the regression lines for both populations were not consistent with a hypothesis that sites with more advanced attachment loss are more prone to additional destruction, in the absence of treatment, than sites with initially less attachment loss. In the American group, some sites with initially advanced attachment loss, exhibited a decrease in probing attachment level.     

牙周干预对伴冠心病牙周炎患者血清炎性因子和脂联素的影响

目的分析冠心病伴牙周炎患者牙周干预治疗前、后血清中炎性因子和脂联素水平的变化,探讨慢性牙周炎与冠心病的关系及牙周干预治疗对冠心病伴牙周炎患者的重要性。方法本研究包括冠心病伴牙周炎患者56例和单纯冠心病不伴牙周炎患者42例。冠心病伴牙周炎患者给予牙周干预治疗,对冠心病组及冠心病伴牙周炎组干预前、后的牙周临床指标及血清炎性因子（CRP、TNF-α、IL-6）和脂联素水平进行比较分析。结果冠心病伴牙周炎组牙周干预后牙周临床指数比干预前明显好转。冠心病伴牙周炎组干预前与冠心病组相比,所有血清炎性因子（CRP、TNF-α、IL-6）水平升高;干预3个月后明显降低（P〈0.05）。冠心病伴牙周炎组干预前水平有所降低的脂联素在干预3个月后明显升高（P〈0.05）。结论慢性牙周炎可增加冠心病的发病风险,牙周干预治疗可降低血清中炎性因子水平,提高血管保护因子水平,对冠心病病程的发展有改善作用。     

Effect of nifedipine on gingival enlargement and periodontal breakdown in ligature-induced periodontitis in rats

Objective

A recent consensus report could not find specific reports of the effect of nifedipine on the destruction of the periodontal tissues. The aim of the present study was to evaluate the effect of nifedipine on gingival enlargement and periodontal breakdown using a ligature-induced periodontitis in rats.

Materials and methods

Fifty, male, 60 days old, Wistar rats, were divided into six groups. Cotton sutures were placed around the upper second molars. Two groups of 10 rats each did not receive ligatures and were treated daily with either saline solution or nifedipine 50 mg/kg/day. Two groups of 10 rats received ligatures and were also treated daily with saline solution or nifedipine 50 mg/kg/day. Two additional groups (nifedipine 10 and 100 mg/kg/day) were included to explore a possible dose-response relationship. Animals were euthanatised at 30 days. Internal and oral epithelium, total and inflamed connective tissue, gingival thickness and height, and bone loss were assessed histologically.

Results

Nifedipine alone was not sufficient to promote gingival enlargement or periodontal destruction in the absence of the ligature. Compared to animals with ligatures only, the group that received ligatures and nifedipine 50 mg/kg/day showed significant higher estimates for total and inflamed connective tissue, gingival thickness and height. No significant differences were observed for bone loss between these experimental groups. The other dosages of nifedipine did not provide additional information.

Conclusion

Nifedipine itself did not lead to gingival enlargement in rats. In the presence of biofilm accumulation, nifedipine yielded greater gingival enlargement and periodontal inflammation, but it did not increase periodontal destruction.     

牙周炎患者基础治疗后牙龈卟啉单胞菌的定植研究

目的 通过对牙周炎患者龈下菌斑中牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalu,Pg)的检测,探讨慢性牙周炎(chronic periodontitis,CP)和侵袭性牙周炎(aggressive periodontitis,AgP)患者牙周基础治疗后Pg的定植规律.方法 选取90例CP患者和90例AgP患者,在牙周基础治疗前、治疗后6周、12周共采集龈下菌斑样本1620个,运用AmpliFluor终末点定量聚合酶链反应方法 检测Pg含量.结果 治疗后6周CP和AgP组Pg活动位点分别为61(22.6%)和66(24.4%)个,两者差异无统计学意义(P>0.05);治疗后6周Pg活动位点在治疗前检测的牙周临床指数高于Pg静止位点.治疗后12周两组Pg活动位点分别为96(35.6%)和18(6.7%)个,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后12周Pg活动位点在治疗后6周时检测的牙周临床指数高于Pg静止位点.结论 在牙周基础治疗后6周时,CP和AgP患者Pg定植均已开始,仉是两组定植规律存在一定差异.在牙周基础治疗后,治疗前牙周组织炎性反应严重的龈下位点Pg易于定植.